懷孕八(ba)個月的(de)時(shi)候(hou)，胎(tai)兒(er)(er)長約42厘米至46厘米，體重在2千(qian)(qian)克(ke)至2.7千(qian)(qian)克(ke)之間。胎(tai)兒(er)(er)隨著時(shi)間會(hui)慢慢長大，骨骼(ge)變得更強壯。這時(shi)，胎(tai)兒(er)(er)已(yi)經(jing)可以聽到外面的(de)聲音。隨著胎(tai)兒(er)(er)的(de)成(cheng)長，胎(tai)兒(er)(er)的(de)皮膚看起(qi)來不再(zai)那么褶皺，看起(qi)來已(yi)經(jing)飽(bao)滿。
一(yi)、8個月的(de)(de)胎兒的(de)(de)營養需求
1、蛋(dan)白質，基于(yu)優質蛋(dan)白質，每(mei)天(tian)75~100克蛋(dan)白質。
2、碳水化合物和脂肪(fang)，碳水化合物每(mei)天約400克，每(mei)天總脂肪(fang)60克。
3、水和無機(ji)鹽，每天(tian)6~8杯水，適量的各種(zhong)微量元素。為了(le)減輕(qing)水腫和妊娠高(gao)血(xue)壓綜(zong)合癥(zheng)，必須在飲食中少吃鹽。
二、孕(yun)后期難(nan)受的護理方法(fa)
1、胃部燒灼，嬰兒越(yue)來越(yue)大，胃被擠壓，黃體酮(tong)的(de)(de)作用減緩(huan)腸胃蠕動。母親的(de)(de)括約肌會更松，導致胃液。會流回食道，引起灼燒的(de)(de)不適。準媽媽應少吃(chi)多餐。每餐少喝牛奶，吃(chi)完后(hou)不要(yao)馬(ma)上躺下。
2、水(shui)(shui)腫，到了孕晚(wan)期，很(hen)多媽(ma)媽(ma)的腳都(dou)比平時大兩碼，以前的鞋子不能穿。水(shui)(shui)腫現象始(shi)于妊(ren)娠中期，到妊(ren)娠晚(wan)期，胎兒對下腔靜脈的壓力更大，癥狀更明顯。孕婦(fu)飲食注(zhu)意不要吃(chi)太咸的食物(wu)，孕婦(fu)應(ying)該(gai)適當運動。可進行(xing)運動、散步、游泳(yong)和(he)瑜(yu)伽都(dou)是(shi)孕婦(fu)的好(hao)選(xuan)擇。
3、恥(chi)骨(gu)疼痛，在(zai)(zai)妊娠(shen)晚期，特別是(shi)在(zai)(zai)分娩(mian)附近，許多(duo)準媽(ma)媽(ma)會抱怨恥(chi)骨(gu)附近的(de)疼痛很嚴重。那是(shi)因(yin)為兩種激素(su)，黃(huang)素(su)和葉黃(huang)素(su)，使恥(chi)骨(gu)聯合(he)區非(fei)常松(song)弛，骨(gu)盆受到(dao)很大(da)的(de)壓力，導致恥(chi)骨(gu)聯合(he)過度分離。著時，孕媽(ma)應該多(duo)注意休(xiu)息(xi)。
妊娠期，隨著孕婦體內發生復雜的生理性改變, 孕婦及胎兒對營養的需求也在不斷增加，以滿足母體生殖器官發育、產后泌乳及胎兒生長發育的需要，因此孕婦必須攝入充足的營養。而孕婦獲取營養的主要方式是膳食，合理的膳食通常應以碳水化合物為主,攝入適量的能量、蛋白質、脂肪、纖維素、葉酸等，并隨著胎兒生長速率及母體生理和代謝的變化，對營養結構和營養攝入量進行適當調整。
第一節 能量
與孕前相比，孕婦需要的能量有所增加，主要用于自身基礎代謝、日常活動消耗、母體生殖器官及胎兒生長發育、產后泌乳的脂肪儲備等。中國營養學會的數據顯示，孕婦對能量的需求隨著妊娠進展有所增加，孕早期的能量總需要量是1800kcal/d，孕中期的能量總需要量是2100kcal/d，孕晚期的能量總需要量是2250kcal/d，乳母的能量總需要量是2300kcal/d[3]。但孕婦不一定要嚴格按照這些數據標準來控制每天的能量攝入，而應根據自身的活動狀況、能量消耗以及體重增長來調整孕期能量攝入，以達到適量的能量攝入水準。因為一旦能量攝入過多，容易引起孕婦肥胖或超重，進而導致妊娠期并發癥、巨大兒、難產等一系列不良的妊娠結局;而能量攝入不足則不利于孕婦自身健康和胎兒的正常生長發育。
與普通人群一樣，孕婦所需的能量主要來源于食物中的碳水化合物、脂類和蛋白質這三種能量營養素。其中碳水化合物是機體最經濟的能量來源，主要存在于淀粉中，乳糖、蔗糖、果糖、葡萄糖等可作為補充性的碳水化合物來源。脂類是能量密度最高的能量營養素，主要存在于動物性食物和植物性食物的油料作物中。蛋白質的主要功能雖然不是供給能量，但在機體能量消耗過大，供能不足的情況下，蛋白質可以分解成氨基酸來獲得能量，維持機體必要的生理功能。動物性食物和大豆類作物中含有較多蛋白質。
第二節 蛋白質
胎兒早期肝臟尚未發育成熟而缺乏合成氨基酸的酶，需由母體提供所有必需的氨基酸。隨著妊娠進展，孕婦自身對蛋白質的需求也在不斷增加，因此需要適當增加蛋白質攝入量。在孕1-10周蛋白質增加量為0.6g/d，孕10-20周為1.8g/d，孕20-30周為4.8g/d，在孕,30-40周為6.1g/d。而在孕早、中、晚期的蛋白質日增加量分別是1g、4g和6g。整個妊娠期間，孕婦大概需要925g蛋白質用于滿足胎兒、胎盤、羊水以及母體組織等的生長發育。而中國營養學會推薦孕早期的蛋白質攝入量為55g/d，孕中期為70g/d，孕晚期為85g/d。
孕婦除了保證每天攝入充足的蛋白質，也應該重視優質蛋白質的攝入，通常優質蛋白質的攝入量應占總蛋白質攝入量的1/3以上，以便母體更好地消化吸收和利用，為孕育健康胎兒和產后順利泌乳作準備。
第三節 脂類
脂類是孕婦的重要能量來源，包括脂肪和類脂(主要是磷脂和固醇)。孕婦在懷孕期間需要儲備3-4kg的脂肪用于產后泌乳，胎兒也需要吸收磷脂、花生四烯酸(ARA)、二十二碳六烯酸(DHA)等脂類，促進腦細胞、視網膜及其他組織的發育，這就要求孕婦必須攝入充足脂類以滿足自身營養和胎兒發育的需要。
孕婦可以從膳食中獲取一定量的脂肪，但不宜過量攝入。一旦孕婦攝入的脂肪過量，可能引起血脂升高、肥胖癥以及妊娠高血壓綜合征等問題。中國營養學會建議，孕婦膳食中攝入的總脂肪應占總能量的20%-30%,與非孕婦女相同。其中，攝入的飽和脂肪酸占總能量的可接受范圍是小于8%。此外，由于在孕期和哺乳期需要攝入充足的DHA，加上人體不能自行合成α-亞麻酸(ALA)和亞油酸(LA)，必須從食物中攝取，因此孕婦需重視從膳食中合理攝入脂類。建議孕婦每周食用2-3次深海魚類，以供給胎兒n-3長鏈多不飽和脂肪酸，幫助促進胎兒腦部和視網膜發育。
ALA僅存于大豆油、亞麻籽油、紫蘇籽油、核桃等少數食物和油脂中，LA富含于大部分的植物油中，ARA僅少量存在于動物食物中(動物脂肪、肝、蛋中的脂類和魚等)，EPA和DHA主要存在于富脂肪魚類(三文魚、鯡魚、鳳尾魚等)、魚油、蝦和雞蛋中。
第四節 維生素
維生素包括維生素A、B、C、D、E、K等，它是維持人體生命必需的有機物，同時也是維持生長發育和調節的重要組成成分。隨著妊娠進展，孕婦對維生素的需求有所增加。其中，維生素E和維生素K因廣泛存在于各種食物中，故較少出現缺乏的情況，但在產前數周，孕婦仍應該適量補充維生素K，以預防新生兒出血。而維生素A、B、C、D，則應按照相應標準適量補充。孕婦維生素A、B、C、D推薦攝入量(RNI)見表2-2
①維生素A：動物肝臟、魚卵、蛋黃、全脂牛奶、魚肝油或維生素A制劑等。
②維生素B1：粗加工的糧谷類、豆類、堅果類、動物內臟、瘦肉、禽蛋等。
③維生素B2：動物內臟、蛋黃、奶類、綠葉蔬菜、豆類等。
④維生素B6：雞肉、魚肉等白色肉類、動物內臟、蛋黃、豆類、堅果類、蔬菜和水果等。⑤維生素B12：動物性食物，如動物肝臟、魚類、禽蛋類、貝殼類、乳及乳制品等。
⑥維生素C：新鮮的蔬菜和水果，一般菜葉類含維生素C比根莖類多，酸味水果比無酸味水果多。
⑦維生素D：主要依賴于體內合成或補充，戶外活動和日光浴是合成維生素D的主要途徑，維生素D的強化食品或補充劑是主要的補充措施。
第五節 礦物質
妊娠期內，孕婦對鈣、鐵、鋅、碘等礦物質的需求均有所增加，需要在原有的攝入量基礎上額外攝入。孕婦攝入必要量的鈣，不僅僅是滿足產后泌乳所需，也是胎兒骨骼、牙齒等生長發育的剛需。如果鈣攝入量不足，孕婦可能出現小腿抽筋、手足抽搐等癥狀，嚴重時可能導致骨質軟化癥和胎兒先天性佝僂病等。除了適量增加鈣攝入量，孕婦也應常吃含鐵豐富的食物，以滿足孕期血紅蛋白合成增加和胎兒鐵儲備的需要，預防缺鐵性貧血、早產、流產等。如果孕婦缺鐵嚴重，可在醫生指導下適量補鐵。此外，孕婦還應攝入足量的鋅，以促進胎兒發育和預防先天性畸形。另外，攝入適量的碘對孕婦和胎兒健康都尤為重要。因為如果孕婦缺碘，會使得甲狀腺功能減退，進而可能導致孕婦流產或難產，增加胎兒生長發育遲緩、先天缺陷、患克汀病等風險。
①鈣：奶類及奶制品中富含鈣，是膳食中鈣的主要來源;豆類和綠色蔬菜也含有較多鈣;芝麻醬、蝦皮、海帶和發菜等少數食物含鈣特別多。
②鐵：動物內臟、血液及魚肉類含鐵豐富，深綠色蔬菜含鐵較少，但攝入量多，因此也是鐵的重要來源。
③鋅：富含蛋白質的動物性食物和貝類(海牡蠣等)含有豐富的鋅，禽畜肉、肝臟、蛋類、魚類等也含有一定量的鋅，谷類、豆類胚芽等植物性食物里含鋅較少。
④碘：海帶和紫菜含碘豐富，其他海產品如海魚、海參、貝類等也含有少量碘，植物性食物和淡水中碘含量較少。
第六節 碳水化合物
碳水化合物作為主要的供能營養素，是孕婦和胎兒能量的重要來源。懷孕期間尤其是懷孕早期發生的妊娠反應往往會影響進食，導致母體無法供應充足的葡萄糖給胎兒利用，不得不動用脂肪來供能。而脂肪分解過程中會產生一種名為酮體的代謝產物，它不僅容易導致孕婦出現酮血癥或酮癥酸中毒，而且過高的酮體對胎兒早期大腦和神經系統的發育不利。因此，孕婦每天必須攝取至少130g碳水化合物(約170g谷類)，以預防酮癥酸中毒對胎兒神經系統的損害[4]。應首選米、面、薯類等富含碳水化合物且易消化的糧谷類食物。若孕吐嚴重或已經到了進食困難的地步，應在醫生指導下，采用靜脈輸液的方式補充必要量的碳水化合物[4]。
膳食中的淀粉主要來源于糧谷類和薯類食物，其中糧谷類食物大概含有60%-80%的碳水化合物，薯類食物含15%-29%，豆類食物含40%-60%。單糖和雙糖主要來源于糕點、甜食、蔗糖、蜂蜜等。
第七節 葉酸
葉酸是維生素的一種，在妊娠期(尤其是妊娠期最初的4周)，孕婦對葉酸的需求量大大增加，以滿足母體組織、胎兒及胎盤迅速增長的需要。這個時期是胎兒神經管分化和形成的關鍵時期，如果從母體攝取的葉酸不足，可能增加胎兒出現神經管畸形和早產的風險。此外，孕婦本身缺乏葉酸也可能導致孕婦巨幼紅細胞貧血、增加先兆子癇、胎盤早剝發生率發生率等。中國營養學會建議，孕婦每天攝入的葉酸應達到600?gDFE。
動(dong)物(wu)(wu)(wu)肝臟(zang)、蛋類(lei)(lei)、豆類(lei)(lei)、酵母、綠葉蔬(shu)菜(cai)、水果及堅果類(lei)(lei)都是富含葉酸(suan)的食(shi)物(wu)(wu)(wu)，但(dan)存(cun)在于天(tian)然(ran)食(shi)物(wu)(wu)(wu)中的葉酸(suan)，容易在烹調加工(gong)或遇(yu)熱(re)時(shi)分解流(liu)失，生物(wu)(wu)(wu)利(li)用率(lv)較(jiao)低;而合成(cheng)的葉酸(suan)穩定性(xing)相對較(jiao)好(hao)，生物(wu)(wu)(wu)利(li)用率(lv)高。因(yin)此(ci)，孕婦除了每天(tian)保證攝入(ru)400g各類(lei)(lei)富含葉酸(suan)的新鮮綠葉蔬(shu)菜(cai)外(約提供2000?gDFE葉酸(suan))，還應每天(tian)服(fu)用400?gDFE的葉酸(suan)補充劑(ji)，以滿(man)足(zu)孕期(qi)對葉酸(suan)的需要。
肚(du)子里寶(bao)寶(bao)的(de)大(da)小，在(zai)懷(huai)孕27周左右(you)就(jiu)會(hui)出現個人的(de)分(fen)別。因此到了(le)這(zhe)個時期(qi)，在(zai)產檢的(de)時候(hou)，醫生要是說：“寶(bao)寶(bao)偏大(da)了(le)”，這(zhe)時候(hou)媽媽們就(jiu)會(hui)擔(dan)憂，是我吃的(de)太多寶(bao)寶(bao)長得太快嗎?孕晚期(qi)胎(tai)兒偏大(da)應(ying)該怎(zen)樣控(kong)制?懷(huai)孕九個月營養(yang)需求(qiu)有什(shen)么(me)?
孕(yun)晚期胎(tai)兒(er)偏大應(ying)(ying)該怎樣(yang)控制 一、應(ying)(ying)少食(shi)多餐，均(jun)(jun)衡營養：準(zhun)媽媽在臨(lin)盆前正常的體(ti)重(zhong)增加應(ying)(ying)在12.5—15公斤之間，但不少準(zhun)媽媽剛懷孕(yun)體(ti)重(zhong)就增加了5公斤。專家提醒準(zhun)媽媽，合(he)理(li)均(jun)(jun)衡的營養是(shi)維護其健(jian)康和胎(tai)兒(er)生長發育的物(wu)(wu)質基礎(chu)，但攝入太多會造成胎(tai)兒(er)過(guo)大。準(zhun)媽媽應(ying)(ying)少食(shi)多餐，盡可能吃天然的食(shi)品，少吃高鹽及刺激性食(shi)物(wu)(wu)，每周體(ti)重(zhong)增長不應(ying)(ying)超過(guo)1公斤。
二、定期(qi)做(zuo)檢(jian)查：易發生巨大兒的準(zhun)媽(ma)媽(ma)，要做(zuo)到定期(qi)檢(jian)查，特別是(shi)在臨產(chan)之時(shi)，既(ji)可做(zuo)一(yi)般檢(jian)查，也可進(jin)行超聲波檢(jian)查。對延期(qi)時(shi)間過長，又無(wu)可能順產(chan)者，應及早采取剖宮產(chan)等方(fang)案，以減少(shao)危險系數。
發現胎兒體(ti)重(zhong)(zhong)不(bu)足時，最好先檢查是(shi)不(bu)是(shi)胎盤或其他功能(neng)有(you)問題，如果是(shi)因為疾病因素造成胎兒體(ti)重(zhong)(zhong)不(bu)足，只(zhi)要控制病情(qing)，胎兒的體(ti)重(zhong)(zhong)自然就會(hui)(hui)跟(gen)上。飲食(shi)均衡，寶寶體(ti)重(zhong)(zhong)才會(hui)(hui)標準。
三、分時(shi)段進補：懷孕(yun)12周內要(yao)多補充維生素、葉酸、鐵質(zhi)、鈣(gai)質(zhi)，幫(bang)助胎(tai)兒發育健(jian)全;等到懷孕(yun)4個月后開始，可著(zhu)重(zhong)增加蛋(dan)白質(zhi)、氨基酸的(de)攝(she)取，至于油脂(zhi)(zhi)類(lei)(lei)并(bing)不需要(yao)額(e)外(wai)攝(she)取，因為日(ri)常飲食(shi)中的(de)油脂(zhi)(zhi)含量已經很多，如果(guo)準媽媽的(de)體重(zhong)已經過重(zhong)，面食(shi)類(lei)(lei)及果(guo)汁就(jiu)要(yao)減量攝(she)取。
胎(tai)兒過大過小都不是好事(shi)，維持正常的(de)(de)(de)重量才是最健康(kang)，有專家曾指出，6斤左(zuo)右的(de)(de)(de)胎(tai)兒是最聰(cong)明(ming)和健康(kang)的(de)(de)(de)。
懷孕九個月營養需求 1、蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)：每天75~100克。以雞肉、魚(yu)肉、蝦、豬肉等動物蛋(dan)(dan)白(bai)為(wei)主。可以多吃一些(xie)海產(chan)品。
2、碳(tan)水(shui)(shui)化合物和脂(zhi)肪(fang)：碳(tan)水(shui)(shui)化合物的(de)(de)需求量(liang)是(shi)每天400克左(zuo)右，脂(zhi)肪(fang)的(de)(de)總需求量(liang)是(shi)每天60克左(zuo)右。此時(shi)胎兒大(da)腦中某些部分還沒有(you)成熟，因此，適量(liang)補充(chong)脂(zhi)肪(fang)，尤其是(shi)植物油仍是(shi)必(bi)需的(de)(de)。
3、維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素：本(ben)月應注意補(bu)(bu)充維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素。水溶性(xing)維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素中以硫胺(an)素(維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素B)最為重要。本(ben)月如(ru)果(guo)硫胺(an)素補(bu)(bu)充不(bu)足，易引起嘔吐、倦怠、體乏，還(huan)可能影響分娩時(shi)子宮收縮，使產(chan)程(cheng)延長，分娩困難(nan)。現在(zai)(zai)發現如(ru)果(guo)缺乏維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素K，會(hui)造成新生(sheng)(sheng)(sheng)兒在(zai)(zai)出生(sheng)(sheng)(sheng)時(shi)或滿(man)月前后出現顱內出血，因此(ci)應注意補(bu)(bu)充維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素K。為了利于鈣和鐵的(de)吸收，還(huan)要注意補(bu)(bu)充維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素A、維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素D、維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素C。
4、水和(he)無機鹽：第9個(ge)月里(li)，必需補充(chong)足夠的(de)(de)(de)(de)(de)鐵(tie)、鈣。胎兒肝(gan)臟以(yi)每天5毫(hao)克的(de)(de)(de)(de)(de)速度儲(chu)存(cun)鐵(tie)，直到儲(chu)存(cun)量達到240毫(hao)克。此時鐵(tie)攝(she)入不(bu)足，可影(ying)響胎兒體(ti)內鐵(tie)的(de)(de)(de)(de)(de)存(cun)儲(chu)，出(chu)生(sheng)后易患(huan)缺(que)鐵(tie)性貧血。妊(ren)娠(shen)全過程都需要(yao)補充(chong)鈣，但(dan)胎兒體(ti)內的(de)(de)(de)(de)(de)鈣一半(ban)以(yi)上是在懷孕期(qi)最后2個(ge)月儲(chu)存(cun)的(de)(de)(de)(de)(de)。如果第9個(ge)月里(li)鈣的(de)(de)(de)(de)(de)攝(she)入量不(bu)足，胎兒就要(yao)動用母體(ti)骨骼(ge)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)鈣，致使(shi)你發生(sheng)軟骨病。此外請(qing)繼續控制食鹽的(de)(de)(de)(de)(de)攝(she)取量，以(yi)減(jian)輕水腫的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)適。由(you)于準(zhun)媽媽胃部容納食物的(de)(de)(de)(de)(de)空間不(bu)多，所以(yi)不(bu)要(yao)一次性地(di)大(da)量飲水，以(yi)免影(ying)響進(jin)食。
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