腹(fu)圍(wei)(wei)是衡(heng)量胎(tai)兒發育情(qing)況的重(zhong)要(yao)參數(shu),測(ce)量時以肚臍(qi)為(wei)中(zhong)心,水平繞身(shen)體(ti)(ti)一周,得(de)出的數(shu)據即為(wei)腹(fu)圍(wei)(wei)。一般情(qing)況下,胎(tai)兒發育越好體(ti)(ti)積越大,媽(ma)媽(ma)腹(fu)圍(wei)(wei)越大。用子宮(gong)高度(du)乘以腹(fu)圍(wei)(wei)長度(du)加上200,可大致(zhi)得(de)出胎(tai)兒體(ti)(ti)重(zhong)。不過這種(zhong)測(ce)量方式的誤差較大,受孕(yun)(yun)婦身(shen)材、子宮(gong)狀況、羊水體(ti)(ti)積影響,因此不具有臨床診斷意(yi)義(yi)。若孕(yun)(yun)婦對自(zi)身(shen)變(bian)化有詳(xiang)細記(ji)錄,可根據腹(fu)圍(wei)(wei)變(bian)化速度(du),大致(zhi)推(tui)測(ce)胎(tai)兒成長情(qing)況。
推算(suan)胎(tai)(tai)(tai)兒(er)體(ti)重(zhong)有(you)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)的意義,如果胎(tai)(tai)(tai)兒(er)體(ti)重(zhong)過(guo)低,考慮有(you)營養(yang)不足(zu)、發育(yu)遲緩的可(ke)能(neng)(neng)性,出(chu)生后(hou)需及時介入(ru)營養(yang)補充或進入(ru)保溫箱嚴密監(jian)控;如果胎(tai)(tai)(tai)兒(er)體(ti)重(zhong)過(guo)重(zhong),代表體(ti)積(ji)較大,可(ke)能(neng)(neng)會(hui)給分娩帶來危(wei)險,出(chu)生后(hou)也(ye)會(hui)有(you)低血糖(tang)的可(ke)能(neng)(neng)性,必(bi)須靜脈補充葡萄(tao)糖(tang)。
目前較為精準的(de)(de)胎(tai)(tai)兒(er)體重推(tui)測(ce)(ce)公(gong)式有兩種:Y=~5168.32 100.97HC 110.86AC 143.09FL 331.43FTH;Y=1.07*BDP*BDP*BDP 0.3*AC*AC*FL。這兩個公(gong)式是通(tong)過龐大的(de)(de)真實(shi)數據統計(ji)推(tui)測(ce)(ce)而來,具有一(yi)定的(de)(de)診斷意義,已經有幾十年的(de)(de)應(ying)用史。其中(zhong)HC代(dai)(dai)表胎(tai)(tai)兒(er)頭(tou)圍(wei),測(ce)(ce)量方法:在雙頂經測(ce)(ce)量平面測(ce)(ce)量高回聲顱骨(gu)(gu)的(de)(de)周(zhou)徑;AC代(dai)(dai)表胎(tai)(tai)兒(er)腹圍(wei);FL代(dai)(dai)表胎(tai)(tai)兒(er)股骨(gu)(gu)長,是胎(tai)(tai)兒(er)股骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)干的(de)(de)長度(du);FTH代(dai)(dai)表胎(tai)(tai)兒(er)腿部(bu)皮(pi)下脂肪厚度(du);BDP代(dai)(dai)表胎(tai)(tai)兒(er)雙頂徑,是胎(tai)(tai)兒(er)頭(tou)部(bu)左右兩側之間最寬部(bu)位(wei)的(de)(de)長度(du)。以(yi)上參(can)數可通(tong)過B超測(ce)(ce)量得出。
胎兒(er)在母體(ti)內的(de)(de)發育(yu)速(su)度非常(chang)快,因此對體(ti)重的(de)(de)嚴(yan)密監測(ce)(ce)一定(ding)(ding)要持續至預(yu)產期前(qian)。尤(you)其是7斤左(zuo)右的(de)(de)胎兒(er)選(xuan)擇分娩方式,一定(ding)(ding)要參考醫生的(de)(de)指導意見。按照目(mu)前(qian)的(de)(de)技術手(shou)段,能夠采取到胎兒(er)的(de)(de)數(shu)據(ju)越(yue)多,推測(ce)(ce)體(ti)重越(yue)加精準。但以(yi)目(mu)前(qian)最為復(fu)雜的(de)(de)計算(suan)方式推測(ce)(ce)體(ti)重,也會存在10%~15%左(zuo)右的(de)(de)誤差,自行(xing)測(ce)(ce)算(suan)誤差將更大。
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