頭(tou)圍(wei)是(shi)衡(heng)量胎兒(er)顱骨(gu)發(fa)育(yu)的(de)(de)重(zhong)要(yao)指標,B超策略方法是(shi):在雙(shuang)(shuang)頂(ding)經(jing)測量平面測量高回聲顱骨(gu)的(de)(de)周徑。雙(shuang)(shuang)頂(ding)徑也被稱之為頭(tou)部大橫徑,是(shi)指胎兒(er)頭(tou)部最寬(kuan)截距(ju),對衡(heng)量胚胎成熟程(cheng)度有重(zhong)要(yao)的(de)(de)意義。頭(tou)圍(wei)和雙(shuang)(shuang)頂(ding)徑均可(ke)通(tong)過B超得出,結合兩種數據判斷胎兒(er)發(fa)育(yu)情況更為精(jing)準(zhun)。
理論上來講,嬰兒(er)雙(shuang)(shuang)頂(ding)(ding)(ding)徑(jing)與頭(tou)圍(wei)成正相(xiang)關(guan),而不(bu)成正比(bi)例(li)。也就是(shi)說,頭(tou)圍(wei)會隨雙(shuang)(shuang)頂(ding)(ding)(ding)徑(jing)的(de)升高而增(zeng)長,但增(zeng)長幅度因人而異(yi)。從總體上看,雙(shuang)(shuang)頂(ding)(ding)(ding)徑(jing)越(yue)(yue)(yue)大(da)的(de)胎兒(er)其頭(tou)圍(wei)越(yue)(yue)(yue)大(da)。雙(shuang)(shuang)頂(ding)(ding)(ding)徑(jing)與頭(tou)圍(wei)之(zhi)(zhi)間的(de)指數關(guan)系證明(ming)了胎兒(er)頭(tou)部的(de)發(fa)(fa)育(yu)情況。頭(tou)位與雙(shuang)(shuang)頂(ding)(ding)(ding)徑(jing)之(zhi)(zhi)間的(de)比(bi)例(li)越(yue)(yue)(yue)接近于(yu)圓(yuan)周(zhou)率,證明(ming)胎兒(er)的(de)頭(tou)部發(fa)(fa)育(yu)越(yue)(yue)(yue)圓(yuan),若胎兒(er)的(de)頭(tou)圍(wei)與雙(shuang)(shuang)頂(ding)(ding)(ding)徑(jing)之(zhi)(zhi)間的(de)比(bi)例(li)遠小于(yu)圓(yuan)周(zhou)率,證明(ming)胎兒(er)頭(tou)部發(fa)(fa)育(yu)略扁,甚至有發(fa)(fa)育(yu)畸(ji)形的(de)可能性。
頭圍(wei)與雙頂(ding)徑都(dou)是衡量胎(tai)(tai)兒(er)頭部發(fa)育的(de)(de)(de)重要指(zhi)標(biao),但其中存(cun)在著一些(xie)區別。對于(yu)出(chu)生之前的(de)(de)(de)胎(tai)(tai)兒(er)的(de)(de)(de)雙頂(ding)徑,其臨床意義在于(yu)判(pan)斷孕(yun)婦盆腔情況是否(fou)能夠完成順產(chan)(chan)。若(ruo)胎(tai)(tai)兒(er)體型過(guo)大,雙頂(ding)徑過(guo)大,提(ti)前做出(chu)預(yu)判(pan)可降低難產(chan)(chan)風(feng)險。對雙頂(ding)徑過(guo)大的(de)(de)(de)胎(tai)(tai)兒(er)直接(jie)采取剖腹產(chan)(chan)的(de)(de)(de)方式生產(chan)(chan),對胎(tai)(tai)兒(er)和(he)孕(yun)婦都(dou)有好(hao)處(chu)。
頭(tou)(tou)圍(wei)(wei)除了衡量胎(tai)(tai)兒(er)在(zai)產婦體內的(de)頭(tou)(tou)部體積以外,在(zai)胎(tai)(tai)兒(er)出生之后,對(dui)衡量胎(tai)(tai)兒(er)成長發(fa)育情況也有重(zhong)要的(de)作用。頭(tou)(tou)圍(wei)(wei)比例(li)遠小(xiao)于正常(chang)(chang)胎(tai)(tai)兒(er)的(de)患(huan)(huan)兒(er),其患(huan)(huan)有發(fa)育畸形(xing)的(de)可能(neng)性更高;頭(tou)(tou)圍(wei)(wei)比例(li)遠高于正常(chang)(chang)胎(tai)(tai)兒(er)的(de)患(huan)(huan)兒(er),患(huan)(huan)有腦積水、佝僂病的(de)可能(neng)性更大。
在胎兒(er)出生前,雙頂徑的(de)測量更加精確,且針對于不(bu)同(tong)月份的(de)胎兒(er),其(qi)標準指標也有所(suo)不(bu)同(tong),甚(shen)至在一周之內都會(hui)出現較大的(de)變(bian)化。嚴格監控雙頂徑變(bian)化可粗略判斷胎兒(er)發育情況,及時介入營養補(bu)充或進行胎位調(diao)整。
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