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懷孕16周霉菌感染

吃出健康 2024-08-02 17:30:18

懷(huai)孕16周霉(mei)菌感(gan)染

懷孕16周霉(mei)菌感染,這是一種常見的婦科問題,需(xu)要及時處理。

霉菌(jun)感(gan)染包括念珠菌(jun)感(gan)染和念球菌(jun)感(gan)染,常見癥(zheng)狀(zhuang)包括白(bai)帶增多、味道變化、陰道瘙癢、灼熱感(gan)、陰道紅(hong)腫等。如果出現類似癥(zheng)狀(zhuang),建議盡(jin)快就醫(yi)確認。

如果懷(huai)孕16周霉菌(jun)感(gan)染,應立(li)即向婦(fu)(fu)科醫生(sheng)尋求幫助。咨詢(xun)醫生(sheng)會提供適合懷(huai)孕婦(fu)(fu)女的治療方(fang)案,并根據具體病(bing)情推薦(jian)藥(yao)物(wu)(wu)或(huo)(huo)(huo)其他治療方(fang)法(fa)。孕婦(fu)(fu)在(zai)(zai)治療霉菌(jun)感(gan)染時需特別注意使用(yong)藥(yao)物(wu)(wu)的安全性。婦(fu)(fu)科醫生(sheng)通常(chang)會建(jian)議(yi)使用(yong)外用(yong)藥(yao)膏或(huo)(huo)(huo)洗液進行局部清潔和殺菌(jun)。盡量(liang)避(bi)免使用(yong)口(kou)服藥(yao)物(wu)(wu)或(huo)(huo)(huo)陰道(dao)片(pian)劑,以減少孕婦(fu)(fu)及(ji)胎兒的潛在(zai)(zai)風險。

除藥物(wu)治療外,良好的(de)衛(wei)生習慣也很(hen)重要。保持(chi)外陰(yin)和(he)陰(yin)道(dao)干燥清潔,使(shi)用柔軟的(de)棉質(zhi)內褲,經期后盡早更換衛(wei)生巾,避免(mian)使(shi)用過多的(de)洗液或陰(yin)道(dao)濕巾。這些(xie)措施有助(zhu)于降低(di)霉菌(jun)感(gan)染的(de)風(feng)險和(he)復發(fa)的(de)可(ke)能(neng)性(xing)。一些(xie)研究顯示,飲食可(ke)能(neng)對霉菌(jun)感(gan)染的(de)風(feng)險有一定影(ying)響。建議減少糖分和(he)淀(dian)粉的(de)攝入,增加蔬菜和(he)水果的(de)消費。此外,維生素C和(he)益生菌(jun)也有助(zhu)于增強免(mian)疫力,減少感(gan)染的(de)風(feng)險。

總之(zhi),懷孕期間霉(mei)菌感染(ran)是一(yi)種常(chang)見的問(wen)題,但不必(bi)過于擔(dan)心。及(ji)時就醫,遵循醫生(sheng)的指導和治療(liao)方案,并注意個(ge)人衛生(sheng)習(xi)慣和飲食調整,可以(yi)幫(bang)助患(huan)者(zhe)緩(huan)解癥狀(zhuang),促進康復。與醫生(sheng)定期交流和復查可以(yi)確(que)保(bao)隨時得到適當的治療(liao)和指導。

孕期常(chang)見癥狀

孕期常見癥狀

  孕(yun)期(qi)常見癥狀(zhuang),媽(ma)媽(ma)在懷孕(yun)期(qi)間,肚子(zi)一(yi)天(tian)(tian)天(tian)(tian)的(de)變大,在子(zi)宮內胎(tai)兒的(de)發育都是(shi)有一(yi)定(ding)的(de)過程的(de),胎(tai)兒在腹中(zhong)成長的(de)過程和成長的(de)指標,需要(yao)格外(wai)注(zhu)意,以下分享(xiang)孕(yun)期(qi)常見癥狀(zhuang)。

  孕期常見癥狀1    惡心、嘔吐

  原(yuan)因:懷孕(yun)6周左右(you),孕(yun)婦會出現的乏力、嗜睡、食(shi)欲(yu)不(bu)振、喜食(shi)酸食(shi)、厭油膩和惡心、晨起嘔吐等一系列反(fan)應(ying),屬于正常現象,稱為早孕(yun)反(fan)應(ying),主(zhu)要是(shi)由于懷孕(yun)時激素改變所致(zhi)。

  應對措施:這些癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)一(yi)般(ban)(ban)不(bu)需特殊處理,妊(ren)娠12周后隨著體內HCG水平的(de)(de)下降,癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)多自(zi)然消失,食欲恢(hui)復正常。一(yi)般(ban)(ban)嘔(ou)吐(tu),可(ke)調節飲食,少食多餐,多挑選(xuan)自(zi)己喜(xi)歡的(de)(de)食物(wu),不(bu)需用藥。但嘔(ou)吐(tu)嚴重,不(bu)能進食,甚至出(chu)現脫水時,應去醫(yi)院檢查,輸液治療。

   胃灼燒感

  原因:從懷孕(yun)第(di)二個月起,孕(yun)婦血液中的孕(yun)激(ji)素水平升高,造成食管(guan)下段的括約(yue)肌松弛,致使胃液返(fan)流到食管(guan)下段。胃液中含有(you)胃酸,會(hui)刺激(ji)食管(guan)下段的痛(tong)覺感受器,從而使孕(yun)婦產生燒(shao)灼痛(tong)。

  應對措施:少食多餐(can)是防止胃燒(shao)灼痛的好辦法,一天最好進食4~5次。不要吃刺激性食物,少吃豆(dou)類、谷類及油(you)煎食物,睡覺時適(shi)當把枕頭墊(dian)高,唾前(qian)可飲熱(re)牛奶,減輕癥狀(zhuang)。

   尿頻

  原(yuan)因:增大的(de)子宮(gong)或胎頭下降壓迫膀(bang)胱,使膀(bang)胱的(de)容量減少(shao),引起小便次(ci)數增多而(er)且總有尿不完(wan)的(de)感覺,這就是尿頻。

  應對措施:注意及(ji)時排尿(niao),不要(yao)憋尿(niao)。勤洗澡、勤換內(nei)褲,預(yu)防(fang)泌尿(niao)系感染。晚餐后盡量少攝取液體,以減少夜間排尿(niao)。

   便秘

  原因:由(you)于(yu)孕期(qi)腸蠕動及腸張(zhang)力減弱,排空時(shi)間延長,水分被腸壁(bi)吸收,增大的子(zi)宮(gong)及胎先露部(bu)對(dui)腸道下(xia)段壓迫所(suo)致(zhi)。

  應多措施:清晨飲白開水(shui)、多吃易(yi)消化(hua)的含有纖維素的新(xin)鮮蔬菜(cai)和(he)水(shui)果(guo),適當(dang)活動,按時排便。便秘嚴重者,可用些蜂(feng)蜜(mi)通(tong)便,必要時用開塞露,有助排便。

   腿抽筋

  原因(yin):可(ke)能因(yin)妊娠(shen)期缺鈣引起(qi),多發生在受涼或疲勞時,小腿的肌肉痙攣,夜(ye)間多見(jian)。

  應(ying)對(dui)措施:首先應(ying)注意(yi)飲食調節(jie),注意(yi)鈣(gai)的(de)補(bu)充,必要(yao)時可(ke)(ke)服鈣(gai)片及維(wei)生素(su)D,保(bao)證(zheng)血鈣(gai)的(de)濃度。若出(chu)現痙(jing)攣時,可(ke)(ke)以按摩局部(bu),也可(ke)(ke)以用力(li)伸直(zhi)小腿(tui),即可(ke)(ke)緩解。

   頭暈

  原因(yin):多發生在站立過(guo)久、蹲下突然(ran)站起來,或是勞累、過(guo)熱(re)時,測血(xue)壓偏低,心率(lv)較快,當平臥、休息后(hou)很快好轉。主要可(ke)能因(yin)妊娠期植物神經功能失調及孕(yun)期生理性貧血(xue)引起的(de)。

  應對措(cuo)施:注(zhu)意(yi)不(bu)(bu)要(yao)站立過(guo)久,下蹲站起來時不(bu)(bu)要(yao)過(guo)猛,洗澡時水(shui)不(bu)(bu)要(yao)過(guo)熱,時間不(bu)(bu)可太(tai)長,一般(ban)不(bu)(bu)需治療。

   腰背痛

  原因:妊娠(shen)期(qi)間關(guan)節韌帶松弛,增大妊娠(shen)子宮向前突使(shi)軀體重(zhong)心后(hou)移(yi),腰椎向前突,使(shi)背肌處于持續緊張(zhang)狀(zhuang)態,孕婦常出現輕微腰背痛(tong)。

  應(ying)對措(cuo)施:休息(xi)時,腰背部(bu)墊枕頭可緩解(jie)疼痛(tong)必要時應(ying)臥床(chuang)休息(xi)、局部(bu)熱敷。可做舒緩背肌(ji)的前彎動作(zuo),或用(yong)腹(fu)(fu)托帶將(jiang)腹(fu)(fu)部(bu)上提(ti),維持身體平衡。

   下肢浮腫

  原(yuan)因(yin):懷孕后雌激素、醛固(gu)酮分泌增多,體內水(shui)、鈉潴留,引起(qi)水(shui)腫。加上妊(ren)娠后期(qi)增大的子宮壓(ya)(ya)迫下(xia)(xia)腔靜脈,使下(xia)(xia)半身的血液回流受(shou)阻(zu),靜脈壓(ya)(ya)升高,引起(qi)下(xia)(xia)肢浮腫。

   應對措施:孕婦腳踝、小腿下半部輕度(du)浮腫(zhong)(zhong),屬(shu)正常現象,睡眠取左側臥位,下肢墊高(gao)15度(du)能使下肢血(xue)液(ye)回流改善,浮腫(zhong)(zhong)減輕。平(ping)時(shi)要低(di)鹽飲食,如下肢浮腫(zhong)(zhong)嚴(yan)重需警惕妊娠(shen)高(gao)血(xue)壓(ya)綜合癥,注意血(xue)壓(ya)變化。

  孕期常見癥狀2    惡心、嘔吐與胃酸逆流

  懷孕初期(qi),有(you)(you)些準媽(ma)媽(ma)不是吃(chi)了東西就(jiu)想吐,就(jiu)是沒有(you)(you)胃口,體重不增反減(jian),嚴(yan)重時(shi)還會造成營養不良(liang)。

   處理方式

  1.早(zao)晨醒來先(xian)吃點面包或(huo)餅干,休息半小(xiao)時(shi)后再起床。

  2.少量多餐,避(bi)免空(kong)腹,食物(wu)以較干為(wei)宜,避(bi)免湯(tang)湯(tang)水水。

  3.盡量清淡,避免刺(ci)激性食物,如:油膩(ni)、腥味(wei)和辛(xin)辣等。

  4.避免產氣性食(shi)物(wu), 如豆類制品。

  5.避免用餐時喝湯及開水(shui),最好餐后隔(ge)半小時后再喝湯或飲料。

  6.出(chu)現惡心嘔吐時,可吃(chi)點(dian)蘇打(da)餅(bing)干之類的堿性食(shi)物,或是餅(bing)干、面包等高糖食(shi)物,此(ci)外蜜餞酸梅(mei)也(ye)可以(yi)抑制嘔吐。

  7.如(ru)體(ti)重(zhong)明顯減輕或嚴重(zhong)嘔吐時,請回(hui)院找醫(yi)師診治。

  因為懷孕(yun)初(chu)期體(ti)內荷爾蒙改變,使(shi)(shi)胃(wei)腸蠕動減(jian)少,加上(shang)子宮壓迫到胃(wei)部(bu)(bu),使(shi)(shi)得(de)胃(wei)部(bu)(bu)上(shang)移,胃(wei)酸容易逆流至(zhi)食道。

   處理方式

  1.飲食(shi)方(fang)式宜采少量(liang)(liang)多(duo)餐,避免進食(shi)過量(liang)(liang)。

  2.少吃甜(tian)食、油(you)膩(ni)與油(you)炸(zha)、不易(yi)消化或(huo)容(rong)易(yi)發酵的食物。

  3.吃完飯后避免立(li)刻躺(tang)下,可以采(cai)半坐(zuo)臥的方式。

  4.如果癥(zheng)狀(zhuang)嚴重(zhong)時,請回院(yuan)找(zhao)醫師診(zhen)治。

   惱人的便秘、痔瘡與尿頻

  由(you)于懷(huai)孕(yun)(yun)時荷爾蒙作用使腸蠕動減低,以及增大(da)的子(zi)宮壓迫直腸,加上運動減少,所(suo)以孕(yun)(yun)婦常(chang)發生便秘。

   處理方式

  1.養成定時(shi)大便的(de)習慣,每天固定排便的(de)時(shi)間(jian)或(huo)次數。

  2.多吃高纖維的(de)蔬(shu)果谷物(wu)。

  3.增加(jia)水分攝(she)取(qu)。每天攝(she)取(qu)15002000cc的水分。

  4.避免食(shi)用容易產生脹氣的食(shi)物,像(xiang)是豆類或油炸(zha)類食(shi)物。

  5.適量的運(yun)動,多(duo)散(san)步,能幫助腸胃(wei)蠕動。

  6.若一(yi)直無法改善便(bian)(bian)秘的(de)情況,可依醫(yi)師處(chu)方使用軟便(bian)(bian)劑。

   痔瘡多數伴隨便秘問題而來。

   處理方式

  1.預防便秘,多攝取含多纖維(wei)的食(shi)物。

  2.養成定時(shi)大(da)便的習慣。

  3.依(yi)醫(yi)師(shi)指示,局部(bu)使用藥膏或溫(wen)水(shui)坐(zuo)浴。

  懷孕的(de)最初兩、三個月,骨盆腔內的(de)子宮逐漸增大,壓迫到(dao)膀(bang)胱,使膀(bang)胱的(de)容積變小(xiao),所以容易產生頻(pin)尿的(de)情(qing)形。

  而三個月后,子宮已從(cong)骨盆(pen)腔大到腹(fu)腔,受壓迫的(de)情況(kuang)就會獲得改(gai)善。

   處理頻尿方式

  1.多做(zuo)骨盆底肌肉收縮運動(凱(kai)格爾(er)運動),減輕癥狀。

  2.不要故意(yi)減(jian)少水(shui)分的攝取也不能(neng)憋尿,如此反而容(rong)易(yi)造成泌尿道感染。

  3.減(jian)少利(li)尿食物的攝取,像是(shi)西瓜、蛤蜊等。

  4.晚(wan)餐后減少水分(fen)的攝取(qu),避免(mian)半(ban)夜晚(wan)起(qi)來上廁所(suo)而影響睡眠(mian)。

   注意頭暈及呼吸短促

  懷孕(yun)時(shi)媽咪的(de)血壓會(hui)比平常時(shi)稍微偏低,加上血液回流(liu)變差,約(yue)有三分之(zhi)一孕(yun)婦會(hui)有頭暈現象。

   處理方式

  1.避免長時間站立,頭(tou)暈時立即坐下或蹲下避免跌(die)倒(dao)。

  2.姿勢改變時要將動作放慢。

  3.避免仰睡,可藉由(you)側睡加以改善。

  4.檢查后若為貧血,應(ying)適當(dang)補充鐵劑。

  懷孕時擴大(da)的(de)子宮壓迫(po)橫膈(ge),使得肺活量減少(shao)而(er)造成呼吸(xi)短促。

   處理方法

  1.站或坐(zuo)時,姿勢應正確。

  2.夜間若(ruo)發生呼(hu)吸短促(cu),則用(yong)枕頭墊高,采半坐臥式。

  3.避免舉重物。

  4.避免疲(pi)勞。

   陰道分泌物增加

  懷孕時(shi)子宮頸變肥厚,腺體分(fen)泌旺盛,孕婦會感到(dao)分(fen)泌物(白帶)增加,有時(shi)外陰會有輕微(wei)的搔癢。

   處理方式

  1.穿著(zhu)棉質吸汗內褲(ku), 若有需要,一天可多更換幾次。

  2.可(ke)使用棉墊,但要勤于更換(huan),保(bao)持干爽。

  3.不要穿著太緊的褲子或褲襪,盡(jin)量保持通風干燥。

  4.淋浴(yu)替代盆(pen)浴(yu),避免(mian)用(yong)肥(fei)皂或消(xiao)毒水(shui)等刺(ci)激品清洗(xi)會陰部(bu),以溫水(shui)清洗(xi)即可。

  5.內褲和(he)其他(ta)衣物分開清洗(xi)。

  6.如廁后,衛生(sheng)紙應(ying)由前往后擦拭,以防感染發(fa)生(sheng)。

  7.白(bai)帶(dai)如有惡臭、外陰癢與疼痛,則為(wei)細菌(jun)(jun)或霉菌(jun)(jun)感染,應該請醫師診治(zhi)。

  孕期常見癥狀3    孕吐,懷孕初期影響大

  如(ru)果女性發現自己月經(jing)沒(mei)來、胃口不(bu)佳(jia)、嗜(shi)睡(shui)、胸脹,甚至有惡心(xin)想吐的感覺(jue),你(ni)有可能已經(jing)懷孕了。

  上(shang)述的(de)狀(zhuang)況都是剛懷(huai)孕(yun)的(de)女性可能出現的(de)癥(zheng)狀(zhuang),其(qi)中對孕(yun)婦影響較大的(de)是孕(yun)吐的(de)問題(ti),大約(yue)懷(huai)孕(yun)6周(zhou)左右就會(hui)出現,約(yue)12至16周(zhou)癥(zheng)狀(zhuang)會(hui)緩解(jie)。

  孕(yun)吐(tu)(tu)依(yi)據個人體質輕重(zhong)程度會(hui)有不同,不過孕(yun)媽咪(mi)如(ru)果孕(yun)前就(jiu)有胃(wei)潰瘍等胃(wei)部問題,會(hui)讓孕(yun)吐(tu)(tu)更嚴(yan)重(zhong);

  此外(wai),懷多胞胎的媽媽,因為人類絨毛促性(xing)腺激素(HCG)的分(fen)泌(mi)量會更多,所以孕吐(tu)(tu)的機率也比較(jiao)高;另外(wai),不正常的懷孕(葡(pu)萄胎)也會引起較(jiao)嚴(yan)重的孕吐(tu)(tu)。

  孕媽咪可(ke)以(yi)用(yong)少(shao)量多餐、吃干一點(dian)的食物、少(shao)喝湯湯水(shui)水(shui)、早上剛(gang)起床(chuang)可(ke)以(yi)先吃點(dian)蘇打餅、食物中加點(dian)醋以(yi)及不要餓肚子等方式來緩解孕吐的發生。

  若孕吐嚴(yan)重(zhong),可以到醫院(yuan)照超音波了(le)解胎兒(er)的狀況,排除葡萄胎的可能(neng)性(懷葡萄胎需要中止(zhi)(zhi)懷孕),或是(shi)照胃鏡來了(le)解是(shi)否有(you)胃部問題,醫師(shi)會開一些止(zhi)(zhi)吐藥(yao)或制酸(suan)劑讓(rang)孕婦服用。

  如果孕吐(tu)依然嚴重,出現劇(ju)烈嘔吐(tu)甚至連(lian)水都(dou)不能喝(he)(he),喝(he)(he)了也會吐(tu)或是(shi)體重在(zai)一兩周內減輕過多,就需要(yao)就醫了。

  因為連水(shui)都不能(neng)喝(he)的孕吐(tu),會引(yin)起(qi)孕婦脫水(shui)、身體電解質不平衡以及營養(yang)素(su)不足的問(wen)題,需要透過靜脈注射(she)的方式來(lai)補充電解質。

   視力,少戴隱形眼鏡

  孕(yun)期荷(he)爾蒙(meng)的改(gai)變與體重的.增(zeng)加,會(hui)使孕(yun)媽咪(mi)的視力產生變化,孕(yun)婦(fu)眼角膜的厚度(du)會(hui)慢(man)慢(man)增(zeng)厚,懷孕(yun)至8、9個月(yue)時(shi)會(hui)比原先增(zeng)厚約(yue)3%。

  此外,角(jiao)(jiao)膜的弧度(du)也會(hui)變得比較凸出,已(yi)有近視的孕(yun)婦(fu)甚至會(hui)改(gai)變近視的度(du)數,但眼角(jiao)(jiao)膜的敏感度(du)會(hui)下降(jiang),導致(zhi)角(jiao)(jiao)膜的反射能力與保護眼球(qiu)的功能都減低。

  所以(yi)不建議孕婦(fu)戴(dai)(dai)隱形(xing)眼鏡,盡量(liang)戴(dai)(dai)一般眼鏡,若一定要(yao)戴(dai)(dai)隱形(xing)眼鏡,建議配(pei)戴(dai)(dai)的時間也要(yao)縮短(duan),尤其(qi)晚上不可以(yi)戴(dai)(dai)著睡(shui)覺。

  當(dang)孕(yun)媽咪戴隱型眼(yan)(yan)鏡出現不舒服的感覺,就要立刻去眼(yan)(yan)科(ke)看診。這種孕(yun)期的視力變化(hua)約產后6至8周就會(hui)恢復正常,維生素A與(yu)B群對眼(yan)(yan)睛有一定的助益(yi),像是(shi)維生素B1可(ke)以(yi)緩解(jie)眼(yan)(yan)睛疲勞,B2可(ke)緩解(jie)角膜發炎。

  所以保健的方(fang)式可以多吃對眼睛(jing)有益、富含維(wei)生(sheng)(sheng)素A(例如(ru)紅蘿卜、蕃(fan)茄(qie)、深海魚(yu))與維(wei)生(sheng)(sheng)素B(例如(ru)大豆(dou)、鮮奶、芝麻、小麥胚芽)的食物。

  懷(huai)孕(yun)中期(qi)之(zhi)前的視力變化會讓(rang)孕(yun)婦眼睛比(bi)較容易(yi)累,看東(dong)西比(bi)較吃力,這種狀況只要多休息、不(bu)要過于勞累就可以改善狀況。

  但如果到懷孕后期(27至(zhi)40周)出(chu)現(xian)視力模(mo)糊合并頭痛與血壓(ya)高等癥狀,就(jiu)(jiu)是一個警訊(xun),有可能是子癲(dian)前(qian)癥的(de)征兆,此時(shi)就(jiu)(jiu)必(bi)須就(jiu)(jiu)診讓醫生判斷狀況。

   皮膚,輕重程度不一

   痘痘

  依(yi)據個人(ren)體質,有的(de)會在懷孕早期(qi)就出現(xian)痘痘問題,有的(de)則(ze)會到中(zhong)后期(qi)才(cai)出現(xian)。孕期(qi)長痘痘的(de)原(yuan)因,與荷爾蒙的(de)變(bian)化以及(ji)黃體素(su)增加,導致皮膚分泌物增加有關,除(chu)了臉部(bu)外,頭部(bu)的(de)發根與胸前(qian)、背部(bu)都有可能出現(xian)痘痘。

  建議(yi)孕婦使用無刺激(ji)性、中性的(de)(de)洗面(mian)乳,保(bao)養保(bao)濕的(de)(de)面(mian)霜也需選用無油的(de)(de)清爽配(pei)方,可減低刺激(ji),因(yin)為保(bao)養品過油會(hui)造成毛(mao)細(xi)孔阻塞,讓情況更嚴重。

  而頭發(fa)則應經常清(qing)洗,尤其發(fa)根部份要清(qing)潔干凈,寢具枕頭套也需常更換(huan)清(qing)洗、保持干凈。

  孕媽咪平時可(ke)多(duo)攝取含(han)維(wei)生素A的食物,例如紅蘿卜、蛋(dan)、深海魚,但不(bu)建議(yi)吃(chi)維(wei)他(ta)命A錠(ding)劑,因為維(wei)他(ta)命A錠(ding)劑屬于(yu)油性不(bu)易被身體排出,對孕婦身體會(hui)有影響。

  孕(yun)媽咪長痘(dou)痘(dou)千(qian)萬(wan)不(bu)要擠(ji),擠(ji)痘(dou)痘(dou)不(bu)但會留下疤(ba)痕,也有可能造成(cheng)毛囊發炎。若(ruo)痘(dou)痘(dou)長很多,可以請醫師開藥,媽咪千(qian)萬(wan)不(bu)可以自行去藥房購買成(cheng)藥服用,有造成(cheng)畸胎的可能;

  另外(wai),也不可以使(shi)用含有(you)A酸的保(bao)養品(pin),這(zhe)類保(bao)養品(pin)擦在皮(pi)膚(fu)(fu)上(shang)經由皮(pi)膚(fu)(fu)吸收到體內,其中的成(cheng)分也有(you)形成(cheng)畸胎(tai)的可能。

   黑色素沉淀

  大約九(jiu)成(cheng)的(de)孕媽咪都會有(you)黑色(se)素沉淀(dian)(dian)的(de)問題。黑色(se)素沉淀(dian)(dian)發生的(de)可(ke)能(neng)原因是,孕期(qi)中(zhong)女(nv)性的(de)荷爾(er)蒙以及黃體素發生改變,刺激(ji)黑色(se)素刺激(ji)素的(de)增加而產生,從懷孕初期(qi)2、3個月開始就會慢慢出現。

  容易(yi)出現的部位(wei)包(bao)括(kuo):肚臍往下(xia)(xia)至(zhi)陰(yin)部的中線變黑、乳暈(yun)變黑、腋下(xia)(xia)以及生殖器(qi)顏(yan)色變深、頸部與臉部出現斑點。

  通(tong)常身體出(chu)現的黑(hei)(hei)色(se)素(su)沉(chen)淀會在產(chan)后6個月左右(you)消(xiao)失,但(dan)在臉部形成的黑(hei)(hei)色(se)素(su)沉(chen)淀(黑(hei)(hei)斑與肝(gan)斑,大部分出(chu)現在位(wei)置明顯的臉部顴骨部位(wei)),則會消(xiao)退的比較慢,有的人甚至就不(bu)會消(xiao)退。

  曬太(tai)陽(yang)會讓黑色(se)素(su)沉淀(dian)的(de)狀況更(geng)加惡化,容易出現黑色(se)素(su)沉淀(dian)的(de)孕期(qi),更(geng)不能(neng)輕(qing)忽防曬這(zhe)項工作,除(chu)了(le)可多(duo)利(li)用陽(yang)傘、帽子來做物理性(xing)防曬外(wai),擦(ca)防曬產品(pin)也(ye)是另一種重(zhong)要的(de)防曬方法,其(qi)次則可多(duo)吃富含維生素(su)C與(yu)E的(de)新鮮蔬菜水果(guo)。

   干癢

  干癢的問題大多出現在懷孕(yun)中后期,建議不要用過熱的水洗(xi)澡,洗(xi)澡時請選用中性(PH5.5)或(huo)弱酸性的天然成分沐浴乳,因為堿性的肥(fei)皂會(hui)讓皮膚(fu)干燥,若有干癢問題則會(hui)更嚴(yan)重。

  而媽咪洗完澡后也(ye)需在干癢(yang)部位擦(ca)上保(bao)濕乳液,建議使用含有蘆薈或洋(yang)甘(gan)菊等天然成分的保(bao)濕產品較(jiao)佳。

  有時癢得厲害(hai)孕婦(fu)會(hui)忍(ren)不住撓(nao)抓,此時建議能忍(ren)著不抓就(jiu)盡量不抓,因為若(ruo)不慎抓破皮(pi),將使狀況更嚴(yan)重(zhong),而(er)且必須馬上至皮(pi)膚科看診并擦藥治療。

  針對(dui)干癢的(de)(de)問題,孕婦可(ke)以(yi)在(zai)癢的(de)(de)部位(wei)稍(shao)微(wei)冰敷止(zhi)癢,也盡(jin)量不要(yao)穿太緊(jin)的(de)(de)衣服、不要(yao)吃(chi)辛辣等刺激(ji)性的(de)(de)食物,如果搔癢難(nan)耐可(ke)請醫(yi)師開藥,通常(chang)會開可(ke)止(zhi)癢的(de)(de)抗組(zu)織(zhi)胺或類固醇藥膏,讓孕婦擦(ca)在(zai)發癢的(de)(de)局部皮(pi)膚上。

   牙齒,避免牙周病上身

  身體潛在性的(de)發(fa)(fa)炎(yan)都(dou)有可能引(yin)發(fa)(fa)早產(chan),而孕期牙(ya)齦發(fa)(fa)炎(yan)引(yin)發(fa)(fa)的(de)牙(ya)周病,就是一個潛在的(de)危險,不得不注意。

  孕期荷爾蒙的(de)(de)變化(hua)會讓孕婦的(de)(de)牙(ya)齦(yin)產生充血的(de)(de)現象,再加上懷孕初期孕吐頻繁(fan)以及孕媽(ma)咪嗜吃酸性食物,都會讓原本就已(yi)經(jing)牙(ya)齦(yin)浮(fu)腫的(de)(de)口腔更容易發炎;

  此(ci)時(shi)媽咪的口(kou)腔若是長(chang)時(shi)間處(chu)于酸性的環(huan)境,就(jiu)會(hui)讓(rang)牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)的琺瑯質(zhi)崩解、容易(yi)蛀牙(ya)(ya)(ya),上述(shu)這種狀(zhuang)況如(ru)果沒有改善,已經發炎(yan)的牙(ya)(ya)(ya)齦就(jiu)有可(ke)能演變成牙(ya)(ya)(ya)周病(bing),嚴重(zhong)的牙(ya)(ya)(ya)周病(bing)會(hui)伴隨骨(gu)頭的破壞(huai)而讓(rang)牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)脫落。

  所以,建議孕婦(fu)孕吐(tu)后一定要漱(shu)口,飲食過后一定要確實(shi)刷牙(ya)與(yu)用牙(ya)線清(qing)潔(jie),也可使用沖(chong)牙(ya)器(qi)來協助清(qing)潔(jie)口腔;

  如果不方便漱口或刷牙,也可先用無糖(tang)的口香(xiang)糖(tang)做(zuo)初步的潔牙,出現發炎現象則不要拖延就醫,要立即找牙醫師檢查診(zhen)治。

  建議(yi)計劃懷(huai)孕的(de)女性(xing)在(zai)懷(huai)孕前半(ban)年應先做個全面的(de)口腔(qiang)檢查、洗(xi)洗(xi)牙(ya)將牙(ya)結(jie)石清理干凈,發生問題(ti)的(de)地方趕(gan)緊(jin)診治,讓口腔(qiang)保(bao)持良好的(de)狀(zhuang)態,可以減少懷(huai)孕時牙(ya)齒出問題(ti)的(de)機會。

SOS!孕(yun)媽咪(mi)需(xu)安胎的(de)10種狀況

SOS!孕(yun)媽咪需安胎(tai)(tai)的(de)(de)10種狀況(kuang) 日(ri)前一名(ming)女藝人因為罹(li)患急性腸胃炎(yan)被醫師(shi)要(yao)求(qiu)臥床安胎(tai)(tai),以(yi)保護(hu)母胎(tai)(tai)的(de)(de)平安。當(dang)孕(yun)期(qi)出現哪(na)(na)些(xie)狀況(kuang)會建議(yi)安胎(tai)(tai)?安胎(tai)(tai)方式為何?又有哪(na)(na)些(xie)重點(dian)應加以(yi)留意? 孕(yun)媽咪的(de)(de)安胎(tai)(tai)比(bi)例(li)在臨床上不(bu)算低,新光(guang)醫院婦產科主治醫師(shi)蕭國(guo)明根(gen)據醫學(xue)文(wen)獻統(tong)計(ji)指出:「目前安胎(tai)(tai)比(bi)例(li)為10%~12%。」安胎(tai)(tai)原因復(fu)雜(za),引起安胎(tai)(tai)的(de)(de)危險(xian)因子(zi)包括子(zi)宮(gong)(gong)發(fa)炎(yan)、感染、子(zi)宮(gong)(gong)頸(jing)閉鎖不(bu)全、早期(qi)破水等,造(zao)成(cheng)子(zi)宮(gong)(gong)收縮(suo)且合(he)并子(zi)宮(gong)(gong)頸(jing)變化。

孕(yun)期不穩定(ding)而(er)需要(yao)安(an)胎(tai),臺北榮民(min)總醫院(yuan)婦產部(bu)主治醫師葉長青(qing)表示:「大多是(shi)子宮收縮,加上(shang)子宮頸(jing)出現變(bian)化(hua)或子宮頸(jing)過短(duan)等因(yin)素。」其實安(an)胎(tai)對于孕(yun)婦而(er)言,多少會帶來壓力,除了使用安(an)胎(tai)藥物讓懷孕(yun)狀態穩定(ding),醫療團隊與家人對于孕(yun)婦的(de)身心(xin)支持皆很重(zhong)要(yao)。

蕭國明醫師曾(ceng)遇過一位長期住(zhu)(zhu)院安(an)胎的特別案例,他說明,這位孕婦曾(ceng)經(jing)流產(chan)3次(ci),即使住(zhu)(zhu)院安(an)胎仍是沒有保住(zhu)(zhu)胎兒。這次(ci)發現懷(huai)(huai)孕,她決定(ding)若(ruo)再有問題(ti)就不(bu)生了,之后她到新光醫院產(chan)檢,并從懷(huai)(huai)孕13周(zhou)住(zhu)(zhu)院安(an)胎直到37周(zhou),總算如愿平安(an)生產(chan)。

安胎,降低早產機率 對(dui)于(yu)安(an)胎的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de),葉(xie)(xie)長青醫師(shi)指出(chu)(chu):「主要減少早(zao)產(chan)的(de)(de)(de)并發癥。」至于(yu)懷孕24~34周(zhou)(zhou)(zhou)被視為安(an)胎關(guan)鍵期(qi),他說明(ming),這期(qi)間(jian)早(zao)產(chan)兒存(cun)(cun)活率(lv)的(de)(de)(de)上(shang)(shang)升幅度大(da),平均(jun)多安(an)胎1天(tian),寶(bao)寶(bao)出(chu)(chu)生后的(de)(de)(de)風(feng)險會降低很(hen)多。葉(xie)(xie)醫師(shi)也就臺灣新生兒科(ke)的(de)(de)(de)數據分(fen)析,24周(zhou)(zhou)(zhou)出(chu)(chu)生的(de)(de)(de)早(zao)產(chan)兒存(cun)(cun)活率(lv)約5成、26周(zhou)(zhou)(zhou)約7成、28周(zhou)(zhou)(zhou)約8成,30周(zhou)(zhou)(zhou)以上(shang)(shang)則超過9成。若(ruo)早(zao)于(yu)28周(zhou)(zhou)(zhou)出(chu)(chu)生,早(zao)產(chan)兒易并發腦部出(chu)(chu)血、呼吸窘迫(po)癥候群、視網膜病(bing)變等(deng),加上(shang)(shang)肺(fei)部尚未發育(yu)完全(quan),必須住保溫(wen)箱避免(mian)失溫(wen),甚至影(ying)響將來(lai)發展問題。因此,若(ruo)寶(bao)寶(bao)出(chu)(chu)生的(de)(de)(de)周(zhou)(zhou)(zhou)數太早(zao),小兒科(ke)能(neng)給予的(de)(de)(de)醫療協助有限。

一般(ban)而(er)言,懷孕(yun)37周(zhou)(zhou)稱足(zu)月,胎兒在(zai)37周(zhou)(zhou)前(qian)出(chu)生即(ji)屬于早產(chan),一旦出(chu)現早產(chan)情況,通常會希(xi)望盡量安胎至(zhi)34周(zhou)(zhou),蕭國明醫師(shi)表示:「讓胎兒在(zai)母體內多(duo)待一些時(shi)間,增(zeng)加(jia)存(cun)活(huo)率。」而(er)目(mu)前(qian)健(jian)保給(gei)付的(de)安胎周(zhou)(zhou)數至(zhi)孕(yun)期36周(zhou)(zhou)加(jia)6天,37周(zhou)(zhou)不用再安胎。

出現10個危險因子,需安胎 哪些(xie)是引發早產的危(wei)險因子,需要謹慎以安胎(tai)方式(shi)來(lai)維(wei)護母胎(tai)健康?

危險因子1 :規則子宮收縮

發生(sheng)(sheng)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)收(shou)縮(suo)(suo)(suo)時(shi),應先分辨是假性(xing)宮(gong)(gong)(gong)(gong)縮(suo)(suo)(suo)或是有(you)效(xiao)的(de)宮(gong)(gong)(gong)(gong)縮(suo)(suo)(suo)。所謂的(de)假性(xing)宮(gong)(gong)(gong)(gong)縮(suo)(suo)(suo),例如孕(yun)婦吃完飯、走路、甚(shen)至(zhi)如廁等發生(sheng)(sheng)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)收(shou)縮(suo)(suo)(suo)情況,蕭國(guo)明醫師指出:「輕微(wei)的(de)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)收(shou)縮(suo)(suo)(suo)不會造(zao)成子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸改變(bian),多休息就好,不用(yong)安胎(tai)。」而有(you)效(xiao)的(de)宮(gong)(gong)(gong)(gong)縮(suo)(suo)(suo),即1小時(shi)內出現6~8次(ci)的(de)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)收(shou)縮(suo)(suo)(suo)或20分鐘內子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)收(shou)縮(suo)(suo)(suo)4次(ci)以上且持續(xu)1小時(shi)等,同時(shi)合(he)并子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸變(bian)軟(ruan)、擴張等,即需要安胎(tai)。

如果子(zi)宮收縮(suo)頻(pin)繁(fan),1小時達3~5次以(yi)上,葉長青醫師表(biao)示(shi),應(ying)觀察(cha)是否合并出(chu)現(xian)其它變化,像(xiang)是收縮(suo)強度(du)較強、帶(dai)有分泌物或出(chu)現(xian)像(xiang)月經來的悶痛感(gan)等,可能需要評估是否安胎(tai)。

 至于規則子(zi)宮收縮的(de)緩解之(zhi)道,首先是臥(wo)床(chuang)多休息,并請醫師(shi)開(kai)立口服安胎藥,倘若狀況未獲改善,可能(neng)需(xu)要住院安胎。

危險因子2:子宮頸閉鎖不全

子(zi)宮頸(jing)(jing)閉(bi)鎖(suo)不(bu)全,亦(yi)即(ji)懷(huai)(huai)孕中期子(zi)宮頸(jing)(jing)不(bu)明原因變(bian)薄及擴(kuo)張,合并羊膜由子(zi)宮頸(jing)(jing)破裂或(huo)滑(hua)出,造(zao)成胎兒提(ti)早分娩(mian)。若曾在懷(huai)(huai)孕中、后期發生2次以上(含2次)的自然(ran)流產,或(huo)子(zi)宮頸(jing)(jing)曾做(zuo)過錐狀切除手術,葉長青醫師指出:「可考慮在懷(huai)(huai)孕14~18周做(zuo)子(zi)宮頸(jing)(jing)縫合術。」

另外(wai),蕭國明醫師補(bu)充:「若(ruo)經由超音波檢查發現子(zi)(zi)宮頸較短,亦為子(zi)(zi)宮頸閉鎖(suo)不(bu)全(quan),建議在懷孕12~17周(zhou)做子(zi)(zi)宮頸縫(feng)合(he)(he)術,多臥(wo)床休息、減少活動。原則上,若(ruo)未出現子(zi)(zi)宮收縮,無須住(zhu)院安胎。」采取自然(ran)生產(chan)的孕婦,通常會(hui)在37周(zhou)拆(chai)除縫(feng)合(he)(he)部位(wei),并請(qing)孕媽咪增加活動量(liang)、等待產(chan)兆;若(ruo)預計(ji)采取剖腹生產(chan),則待生產(chan)完畢再將(jiang)縫(feng)合(he)(he)部位(wei)拆(chai)掉(diao)。

目前可借由(you)子(zi)宮(gong)頸長度來評估(gu)早產(chan)(chan)機率,葉醫師表(biao)示:「如果子(zi)宮(gong)頸長度在正常(chang)范圍(wei),早產(chan)(chan)機率低(di)。若較(jiao)短,引發早產(chan)(chan)機率約(yue)3~5成。不(bu)過,子(zi)宮(gong)頸較(jiao)短不(bu)代表(biao)一定會早產(chan)(chan)。」基本上若沒有(you)出現(xian)腹痛、子(zi)宮(gong)收縮(suo)等情況,通常(chang)以黃體素安(an)胎。

危險因子3:感染引起子宮收縮

感(gan)染亦(yi)為(wei)引(yin)發早產(chan)的(de)常見(jian)因子,例如(ru): *** 感(gan)染等,蕭醫師表示,如(ru)果沒(mei)有妥善處理(li),不僅可能造成子宮(gong)收(shou)縮,嚴重還(huan)會導致破水、引(yin)起早產(chan)。而(er)在治(zhi)療因感(gan)染引(yin)發子宮(gong)收(shou)縮的(de)狀況時,首先會做細菌培養,再決定施打抗生素或口服抗生素。假如(ru)此時有早產(chan)征(zheng)兆,則(ze)一面進行(xing)安胎、一面治(zhi)療。先以1周為(wei)療程(cheng),如(ru)果感(gan)染治(zhi)療完成,但子宮(gong)還(huan)有收(shou)縮情形,仍得先住院安胎,直(zhi)到子宮(gong)沒(mei)有收(shou)縮為(wei)止。

危險因子4:產前出血

正常來說,孕期16周以后不(bu)該發生不(bu)正常出(chu)血(xue),倘(tang)若有產前(qian)出(chu)血(xue),蕭(xiao)國明醫(yi)師說明:「會先(xian)進(jin)行內診檢查(cha)子宮(gong)頸(jing)是否長瘜(xi)肉」。若出(chu)血(xue)起因(yin)于子宮(gong)頸(jing)瘜(xi)肉,只要走路摩擦就會產生點狀(zhuang)式出(chu)血(xue),即使服(fu)用安胎藥亦無(wu)法改善,因(yin)此,會評估是否借由門(men)診手術將瘜(xi)肉切除。

另外,造成出(chu)血(xue)(xue)(xue)的(de)原因(yin)亦要視懷孕(yun)周數而(er)定(ding)。如(ru)果孕(yun)期5個月發生出(chu)血(xue)(xue)(xue),必須檢(jian)查是(shi)否為前置(zhi)(zhi)胎(tai)(tai)盤,當胎(tai)(tai)盤位置(zhi)(zhi)較(jiao)低時也容(rong)易引起出(chu)血(xue)(xue)(xue),建議多(duo)臥床休息,并(bing)施打安胎(tai)(tai)藥(yao)來讓子(zi)宮放松、減少收(shou)縮而(er)造成出(chu)血(xue)(xue)(xue)情形。

由此可(ke)(ke)知,產(chan)前出血除了可(ke)(ke)能是(shi)前置胎(tai)盤或胎(tai)盤剝離等(deng)引(yin)發,也可(ke)(ke)能是(shi)子(zi)宮頸瘜肉導致,葉長青醫師指出:「原則(ze)上,如果(guo)出血合并子(zi)宮收縮(suo),可(ke)(ke)能需要安胎(tai)。」

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危險因子5:前置胎盤

前(qian)置胎(tai)盤屬于高危險妊娠,可能(neng)會不定時出(chu)血(xue),一旦出(chu)血(xue)合并(bing)腹(fu)痛則(ze)必須(xu)立即就醫(yi)檢查。不過,如果沒有(you)出(chu)現(xian)腹(fu)痛也沒有(you)出(chu)血(xue),葉醫(yi)師表示:「基本上不用安胎(tai),但必須(xu)增加產檢的頻率。」

SOS!孕媽咪需安胎的10種狀況

危險因子6:多胞胎妊娠

對(dui)于多胞胎妊娠,首先必須(xu)了(le)解孕(yun)(yun)媽咪是自然(ran)懷孕(yun)(yun),還是借由人工受孕(yun)(yun)或試管嬰兒等生殖科技懷孕(yun)(yun)。如果借由生殖科技輔助,蕭醫師指出:「可能增加3~5成的(de)早產(chan)機(ji)率,建議在孕(yun)(yun)期(qi)5個月、最(zui)慢6個月應休(xiu)假在家休(xiu)息。」若(ruo)是自然(ran)懷孕(yun)(yun),相對(dui)來說(shuo),早產(chan)率較(jiao)低,不(bu)過,就(jiu)孕(yun)(yun)期(qi)風險而(er)言(yan),多胞胎妊娠仍高于單胞胎。

葉(xie)長青醫(yi)師亦說明:「多胞(bao)胎妊娠的(de)早產(chan)機率(lv)(lv)較高(gao)(gao),通(tong)常不一定會(hui)到足月才生(sheng)產(chan)。」因為原本適合一個胎兒的(de)子宮(gong)現在住(zhu)了(le)兩個寶(bao)寶(bao),容易造成孕(yun)婦的(de)生(sheng)活(huo)不便,加(jia)上子宮(gong)的(de)空(kong)間有限,可能提(ti)高(gao)(gao)子宮(gong)收縮、早期破水(shui)或早產(chan)的(de)機率(lv)(lv)。

至于(yu)多胞胎妊娠(shen)(shen)的(de)安(an)胎重點,原(yuan)則上與單胞胎妊娠(shen)(shen)沒有太大(da)差(cha)別,不過,懷(huai)多胞胎的(de)孕(yun)婦(fu)容易(yi)出現(xian)并發癥,例如:子癲前癥、子宮(gong)收縮、早期(qi)破水等,除(chu)了謹(jin)慎評(ping)估(gu),也建議增加產檢次數(shu)。

危險因子7:早期破水

早(zao)期破(po)水(shui)比一(yi)般早(zao)產(chan)問題更(geng)為(wei)復雜(za),葉長(chang)青醫師指出:「處理原(yuan)則(ze)(ze)須視周數而定。」若在34周以上,通常不(bu)安胎(tai)、直接生產(chan),因為(wei)破(po)水(shui)會增加(jia)感染(ran)風(feng)險,安胎(tai)越(yue)久(jiu),胎(tai)兒的(de)感染(ran)風(feng)險越(yue)高。若是34周之前破(po)水(shui),則(ze)(ze)在早(zao)產(chan)和感染(ran)風(feng)險之間(jian)(jian)衡量(liang),如果周數太小,則(ze)(ze)盡量(liang)安胎(tai),讓(rang)胎(tai)兒各方面發(fa)育成(cheng)熟一(yi)些(xie)再生產(chan),但缺(que)點是破(po)水(shui)到生產(chan)的(de)時間(jian)(jian)距離(li)越(yue)長(chang),胎(tai)兒遭(zao)到感染(ran)的(de)機率也(ye)較大。

如果發(fa)生早期破(po)水,且(qie)滲出大量(liang)羊(yang)水,蕭(xiao)國(guo)明醫師說:「由于擔心感染,須立(li)刻住院(yuan)安胎(tai),并(bing)施打胎(tai)兒肺泡成熟劑,加速寶寶尚未發(fa)育完全的(de)肺部成熟,增加存活機率。」若只是稍微破(po)水,加上懷孕周數小,且(qie)沒有感染跡象,則是先住院(yuan)安胎(tai)觀察1周,有時會慢(man)慢(man)愈合不(bu)再(zai)滲水,即可出院(yuan)。

原則上,發(fa)生(sheng)(sheng)破水情況時,葉醫(yi)師建議(yi)轉診(zhen)至(zhi)醫(yi)學(xue)中心或設(she)有新生(sheng)(sheng)兒(er)科(ke)的醫(yi)院,如此,寶寶出生(sheng)(sheng)后即可讓新生(sheng)(sheng)兒(er)科(ke)評(ping)估(gu)是否發(fa)生(sheng)(sheng)感染或其它問題。

危險因子8:曾經安胎

曾(ceng)因為早(zao)產(chan)而(er)安胎(tai)的(de)(de)女性,這一胎(tai)發(fa)生早(zao)產(chan)的(de)(de)機率(lv)亦較高,蕭國(guo)明醫(yi)師根據醫(yi)學報告(gao)表示(shi):「一般(ban)的(de)(de)早(zao)產(chan)機率(lv)約10%~12%,如(ru)果上次(ci)(ci)(ci)發(fa)生早(zao)產(chan),這一胎(tai)則會增(zeng)加到(dao)15%;若曾(ceng)發(fa)生過(guo)兩次(ci)(ci)(ci)早(zao)產(chan),這次(ci)(ci)(ci)則會增(zeng)加到(dao)30%。」

上一胎(tai)發(fa)生(sheng)早產(chan)情況,相對會(hui)提高這(zhe)一胎(tai)的(de)早產(chan)機率,不(bu)(bu)過,還是(shi)得檢查評估這(zhe)一胎(tai)狀況。葉(xie)醫師曾遇過孕婦在(zai)第(di)一胎(tai)安胎(tai)了2、3個月(yue),第(di)二胎(tai)卻完全(quan)正常,甚(shen)至催生(sheng)。他笑言:「可能是(shi)每一胎(tai)的(de)房客不(bu)(bu)同,產(chan)生(sheng)的(de)孕期狀況也不(bu)(bu)一樣。」

危險因子9:壓力

由于(yu)目前的(de)(de)家庭結構多(duo)(duo)為(wei)雙薪家庭,不少(shao)懷(huai)(huai)孕(yun)婦女(nv)仍需(xu)工作(zuo),也因此上(shang)班族孕(yun)婦因壓力(li)(li)(li)過大而安(an)胎(tai)的(de)(de)狀況滿(man)常見。葉醫師指出:「壓力(li)(li)(li)是(shi)(shi)造(zao)成早(zao)產(chan)的(de)(de)極大因素,一(yi)般(ban)分為(wei)勞心和勞力(li)(li)(li)。」在勞力(li)(li)(li)方面,像是(shi)(shi)搬重物等,多(duo)(duo)半可以請同(tong)事協助,主要是(shi)(shi)勞心產(chan)生(sheng)的(de)(de)壓力(li)(li)(li)。而且,多(duo)(duo)數孕(yun)媽咪是(shi)(shi)上(shang)班族,也許從早(zao)上(shang)9點工作(zuo)到下午6點,中(zhong)間沒有太長(chang)的(de)(de)休息時間。其(qi)實對于(yu)一(yi)般(ban)人(ren)來說,整天工作(zuo)回到家多(duo)(duo)半已經很累(lei),更(geng)何況是(shi)(shi)懷(huai)(huai)孕(yun)婦女(nv),無(wu)形的(de)(de)壓力(li)(li)(li)也會對胎(tai)兒造(zao)成傷害(hai)。

所以,當出現(xian)早(zao)期宮縮或(huo)發生(sheng)早(zao)產現(xian)象,應(ying)多休息。不過(guo),對(dui)于(yu)孕婦(fu)而(er)言,可能(neng)會受不了24小時臥床;再者(zhe),醫(yi)學研究指出完全(quan)臥床的安胎效果不一(yi)定比較好(hao),而(er)且還(huan)可能(neng)因為24小時躺在(zai)床上(shang),造成肌肉萎縮、腳部沒(mei)有力氣(qi),并產生(sheng)心理壓力或(huo)負作用,因此,不妨抽離帶(dai)來壓力的環境,從事一(yi)些能(neng)讓身心放松的靜態活動,例如:聽音樂或(huo)看書等。

因工作(zuo)壓(ya)力(li)(li)大(da)(da)或情緒變(bian)化(hua)大(da)(da)而(er)引(yin)發(fa)子(zi)宮收(shou)縮的(de)情況不(bu)少見(jian),蕭國明醫(yi)師亦曾遇孕婦在(zai)產檢時發(fa)現胎(tai)兒(er)的(de)器官構造(zao)異常,長時間心情沮喪而(er)造(zao)成(cheng)破水、引(yin)發(fa)早(zao)產。因此,情緒和壓(ya)力(li)(li)一定會(hui)影響(xiang)孕期,懷孕時應放松(song)心情、多休息(xi)(xi),尤其現在(zai)的(de)上班族孕媽(ma)咪的(de)壓(ya)力(li)(li)大(da)(da),即使身體不(bu)適也不(bu)輕易請假(jia)在(zai)家休息(xi)(xi)。然而(er),若休息(xi)(xi)不(bu)足,可能影響(xiang)血液功能,甚(shen)至(zhi)懷孕后期造(zao)成(cheng)胎(tai)盤退化(hua),導致胎(tai)兒(er)窘迫等情況。

危險因子 10 胎兒體重不足

胎(tai)(tai)兒體(ti)重不(bu)足,首先檢(jian)查胎(tai)(tai)盤與羊水(shui)等(deng)功(gong)能(neng)是(shi)否正常,如果胎(tai)(tai)兒的體(ti)重與平均(jun)值(zhi)相(xiang)較,略輕1~2周,蕭醫(yi)師(shi)(shi)建議在家(jia)休息、減(jian)少工(gong)作量、均(jun)衡飲食。若是(shi)起因于胎(tai)(tai)盤功(gong)能(neng)不(bu)良造成血液循(xun)環不(bu)佳(jia),則會進(jin)行安胎(tai)(tai),并(bing)施打胎(tai)(tai)兒肺泡成熟劑,預計2、3天(tian)后進(jin)行生產,蕭醫(yi)師(shi)(shi)指出(chu):「避免發生胎(tai)(tai)死腹中的情(qing)況。」

胎兒(er)體(ti)重不足且合(he)并早期子宮收(shou)(shou)縮,需要安胎。如果沒有出現(xian)子宮收(shou)(shou)縮,應(ying)先(xian)找出造成胎兒(er)體(ti)重不足的原(yuan)因,例如:孕(yun)婦患有免疫疾病(bing)而不自知、孕(yun)婦有高血(xue)壓,胎盤血(xue)流(liu)異(yi)常(chang)、營養缺乏(fa)等;除此,如果孕(yun)媽咪經常(chang)加班工作,長時間(jian)用腦(nao)造成血(xue)流(liu)供(gong)給腦(nao)部較多,也會減少供(gong)給胎兒(er)的血(xue)流(liu)、影響(xiang)胎兒(er)的養分吸收(shou)(shou),造成寶(bao)寶(bao)的體(ti)重較輕。

孕期前中后3階段安胎關鍵 孕期(qi)前(qian)、中(zhong)、后階段(duan)所引發(fa)的(de)早產因素(su)不同,因此,各時期(qi)有其安胎重點(dian)與方式,醫師也會依(yi)據懷(huai)孕周數開立(li)適當的(de)安胎藥(yao)(yao)物(wu)。若孕婦本身對藥(yao)(yao)物(wu)出現過敏反應(ying)或不適,應(ying)主(zhu)動提(ti)出與醫師討論。

懷孕初期(胎兒未滿 12 周)

口服黃體素 早期懷孕(yun)的常見問題,蕭國明醫師指出:「多是出現點狀出血或少(shao)量出血等先兆性流(liu)產情形。」加上此階(jie)段的胚胎(tai)發育主要倚賴胎(tai)盤支(zhi)持,缺乏黃體素(su)容易造成(cheng)流(liu)產,所以,會給予口服黃體素(su)安胎(tai),讓胚胎(tai)能(neng)在子(zi)宮內穩(wen)定(ding)著床。

至于懷孕初期所(suo)開立(li)的(de)黃體素類型,葉(xie)長青醫師表示:「包含口服、注射或 *** 塞劑等,以每個孕婦(fu)的(de)習(xi)(xi)慣(guan)方式為主。」雖然 *** 塞劑型的(de)效果佳,不(bu)過,臨床上多數孕婦(fu)感(gan)到不(bu)習(xi)(xi)慣(guan)或覺得(de)不(bu)便。

懷孕中、后期

12 16 周黃體素、多休息 原則上,孕(yun)期16周以(yi)前(qian)所(suo)開立的安胎(tai)藥(yao)物(wu)以(yi)黃(huang)體素(su)為主,葉醫師亦提醒:「孕(yun)婦(fu)應(ying)多臥(wo)床(chuang)休息,抽離勞心或勞力的情境或壓力,盡量放松身心、保持心情愉快。」

16 周以后讓子宮放松、減少收縮 孕(yun)(yun)期16周之(zhi)后胚胎已趨于(yu)穩定,此時的安(an)胎目的在于(yu)讓子宮(gong)放松、降低(di)早產(chan)機率。除了對(dui)于(yu)子宮(gong)頸(jing)較短(duan)的孕(yun)(yun)婦會(hui)持(chi)續使用黃體素,另外(wai)也會(hui)開立「你得寶」(Yuar)讓子宮(gong)放松,或(huo)「鈣離子阻斷劑」來降低(di)子宮(gong)收縮(suo)頻率。如果狀(zhuang)況未獲得改善,則需(xu)要住(zhu)院安(an)胎。

蕭國(guo)明醫師亦根據醫學(xue)研究補充:「對于子宮頸較短的孕婦(fu),每周給(gei)予250毫克長(chang)效型黃體素,可采注射或 *** 塞劑(ji)來延長(chang)懷孕周期(qi)。」

SOS!孕媽咪需安胎的10種狀況 掌握安胎5大重點 無論在家(jia)安胎或(huo)住(zhu)院安胎,都是為了降低早產風險,讓孕(yun)期順利、母胎平安,而安胎期間(jian)有哪些重點(dian)應(ying)該注(zhu)意?

1.放松心情

盡量保持心(xin)情輕松愉快、遠離壓力。另外,蕭國明醫師提醒:「此階段(duan)避免從(cong)事(shi)金(jin)融產品的交(jiao)易,以免心(xin)情隨之(zhi)起伏。」

2.多休息

臥床休(xiu)息是最(zui)好的(de)安胎。如果子宮收(shou)縮(suo)頻繁,應停止工作(zuo),以免癥狀持續(xu),甚至引發出(chu)血、破水。

3.留意早產征兆

例如:出現(xian)子宮規則收縮、破(po)水或 *** 出血等。

4.注意有無感染

像是發燒或(huo) *** 感(gan)染等。在懷孕(yun)階段, *** 的酸堿度從pH值4.5變成5.5,偏堿性,殺菌(jun)效果較(jiao)差,易引發霉菌(jun)感(gan)染。如果分泌物呈現濃(nong)稠、塊狀(zhuang)且帶有(you)異味,可能是感(gan)染現象,建議就醫診治。

5.遵從醫囑

遵從醫師(shi)的(de)(de)指示,有任何問題應主動提出(chu)與醫師(shi)討論(lun)。另外,懷孕是每個家(jia)庭的(de)(de)大事,葉長青醫師(shi)指出(chu):「尤其是孕媽咪在安胎期間,無(wu)論(lun)在生(sheng)理或(huo)心理都(dou)承受著相當壓力,此時,家(jia)人給予良好的(de)(de)支持與照顧很(hen)重要。」

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終止妊娠的6種狀況

1.早期破水且確定子宮內感染

出(chu)現早期破水且胎(tai)(tai)兒確定在子宮內(nei)遭(zao)到(dao)感染,蕭國明醫師指出(chu):「必須放棄安胎(tai)(tai),否則可能迅速(su)引發敗血(xue)癥。再(zai)者(zhe),當胎(tai)(tai)兒遭(zao)到(dao)感染可能會導致嚴重的(de)傷害,立(li)即娩出(chu)并給(gei)予妥善的(de)照(zhao)顧才是最(zui)好的(de)方(fang)式。」

2.重度子癲前癥

出現重度的子癲前癥,合并肺水腫(zhong)、中風、腎衰竭、凝血(xue)不(bu)良、溶血(xue)等(deng)情(qing)況,代表子宮環境不(bu)佳,再(zai)不(bu)分(fen)娩恐危及(ji)母體與胎兒,葉長青醫師表示:「此(ci)時多半無法繼續安(an)胎。」

當重度子癲前癥造成胎(tai)兒(er)過(guo)小(xiao)、胎(tai)盤功能不足、羊(yang)水不足等情況,恐產生胎(tai)兒(er)立即性危險,蕭國明(ming)醫師(shi)指出:「視(shi)狀況先安胎(tai)2天,施打(da)胎(tai)兒(er)肺泡(pao)成熟(shu)(shu)劑以促進胎(tai)兒(er)的肺部成熟(shu)(shu),接(jie)著(zhu)進行分娩。」

3.破水,但懷孕超過34周

雖然提早(zao)破水,但懷孕(yun)已超過34周(zhou),此(ci)時胎兒(er)的(de)器官(guan)發育已達一定程度,不建(jian)議再(zai)安胎。

4.胎兒窘迫且重度胎兒生長遲滯

當胎(tai)(tai)兒出(chu)現生長遲緩的情況,除了持續(xu)追(zhui)蹤(zong)測量胎(tai)(tai)兒大小(xiao),并(bing)找出(chu)造成因(yin)素。葉長青(qing)醫師(shi)指(zhi)出(chu):「一旦胎(tai)(tai)兒在子(zi)宮(gong)內重度生長遲滯,加上胎(tai)(tai)兒心(xin)跳不佳,必須盡快將其(qi)娩出(chu),以免胎(tai)(tai)死腹中(zhong)。」

5.子宮頸擴張超過4公分

子(zi)(zi)宮(gong)頸擴(kuo)張超過4公分,但(dan)未合并子(zi)(zi)宮(gong)收縮(suo)(suo)或破(po)水,蕭(xiao)(xiao)國明醫師指出:「先施打胎兒肺泡成熟劑(ji),進(jin)(jin)行安(an)胎2~3天,一旦子(zi)(zi)宮(gong)出現規則收縮(suo)(suo),即放棄安(an)胎、進(jin)(jin)行生產(chan)。」不過,仍要(yao)視狀況而定(ding),蕭(xiao)(xiao)醫師曾遇到(dao)懷孕(yun)32周(zhou)的孕(yun)婦,就醫檢查(cha)發現子(zi)(zi)宮(gong)頸擴(kuo)張2公分,先住院安(an)胎,沒多久即破(po)水、半小時(shi)后子(zi)(zi)宮(gong)頸全開、進(jin)(jin)入(ru)生產(chan)。

一般(ban)而言,當子宮頸擴張(zhang)超過4公分時,容易(yi)造成安胎(tai)(tai)失敗,醫(yi)師會(hui)評(ping)估(gu)懷(huai)孕周(zhou)數并決定是否進行生產,葉醫(yi)師表示:「如(ru)果懷(huai)孕33周(zhou),可能會(hui)進行分娩;如(ru)果是27周(zhou),則(ze)會(hui)先(xian)使用藥(yao)物安胎(tai)(tai),若子宮持續收縮,也(ye)許會(hui)視情形終止妊娠(shen)。」

6.胎盤早期剝離

正常而(er)言(yan),胎(tai)(tai)盤會在生(sheng)(sheng)產后才(cai)自行娩出,若在生(sheng)(sheng)產前發生(sheng)(sheng)剝(bo)離,是為「胎(tai)(tai)盤早期剝(bo)離」,通常必須放(fang)棄安胎(tai)(tai)。葉長青醫師(shi)解釋,一旦胎(tai)(tai)盤剝(bo)離,如同胎(tai)(tai)兒的氧氣瓶被拔除,必須盡(jin)快進行生(sheng)(sheng)產,若沒(mei)有及(ji)時(shi)處理,可能會危(wei)及(ji)母(mu)親和(he)胎(tai)(tai)兒的生(sheng)(sheng)命。

放松心情享受孕期 臺灣早產(chan)率(lv)約9%,3分之1起因于(yu)疾病,例如:子(zi)癲前(qian)癥(zheng),但(dan)這是(shi)少(shao)數(shu)狀(zhuang)(zhuang)況,不用過于(yu)擔心。原則上(shang),還(huan)是(shi)建(jian)議規則產(chan)檢(jian)、保持心情(qing)輕松愉(yu)快,葉(xie)長青醫(yi)師表示:「若發生出血、腹痛、子(zi)宮(gong)(gong)收縮等(deng)狀(zhuang)(zhuang)況,應就醫(yi)檢(jian)查做進一步評估。」像是(shi)安裝(zhuang)子(zi)宮(gong)(gong)監視器(qi)檢(jian)查子(zi)宮(gong)(gong)的(de)收縮情(qing)形(xing),或是(shi)檢(jian)查子(zi)宮(gong)(gong)頸長度等(deng)。

當孕媽咪(mi)覺得身體不(bu)適且持續沒(mei)有(you)(you)改善時(shi),蕭國(guo)明醫(yi)師提醒:「不(bu)要忍耐,就醫(yi)檢查也比較安心。」可是也別過度緊張,身體會受(shou)到生(sheng)活習慣、活動與情(qing)緒的影響,若過于焦慮,可能會引起子宮(gong)收縮(suo)(suo)。另外,日常生(sheng)活中出現子宮(gong)收縮(suo)(suo)時(shi),若是沒(mei)有(you)(you)規律,多屬(shu)于假性宮(gong)縮(suo)(suo),多休息即可改善。

另外,即使高齡妊(ren)娠的(de)(de)早產(chan)率為10%,但85%孕期是健康的(de)(de),而(er)不是100%會早產(chan)或需要安胎(tai),因此,別(bie)太過于煩惱(nao)、甚至鉆牛角尖,以免為自(zi)己帶來(lai)無形的(de)(de)壓力。一般來(lai)說,只(zhi)要每個孕期按(an)照產(chan)檢(jian)重點進行,如果沒有出血、子宮收(shou)縮或破水(shui)等情形,胎(tai)動也都正(zheng)常,不妨放松心情享受(shou)女人特有的(de)(de)懷孕時期,身(shen)心做好(hao)準備迎接新成員的(de)(de)到(dao)來(lai)。

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