腺(xian)肌(ji)(ji)病(bing)即(ji)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)腺(xian)肌(ji)(ji)病(bing),子(zi)(zi)宮(gong)(gong)腺(xian)肌(ji)(ji)病(bing)可以通過觀察等待(dai)、藥(yao)物治療(liao)、放置(zhi)宮(gong)(gong)內(nei)節育器等方法(fa)治療(liao)。子(zi)(zi)宮(gong)(gong)心肌(ji)(ji)病(bing)指的是子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜腺(xian)體以及間(jian)質(zhi)侵(qin)入到子(zi)(zi)宮(gong)(gong)肌(ji)(ji)層,并保持周期(qi)性增(zeng)生、脫落、出血所引起的相(xiang)應癥(zheng)狀。
1、觀察等待(dai):對(dui)于(yu)沒有(you)明顯(xian)癥狀,也沒有(you)生育需求的患(huan)者,通常(chang)不要(yao)給(gei)予特殊(shu)治療,并不會對(dui)身體健(jian)康造成太大影響,因(yin)此(ci)可以選擇(ze)繼續觀察等待(dai),但要(yao)定期到醫院(yuan)復查(cha),了(le)解病(bing)情變(bian)化。
2、藥物治療:出現嚴重(zhong)痛經時可以在醫生指導下規范性使用布洛芬片(pian)、吲哚美(mei)辛栓、對乙(yi)酰(xian)氨基酚片(pian)等藥物減輕疼痛。
3、放置宮內(nei)(nei)節育器:向(xiang)宮腔內(nei)(nei)放置左(zuo)旋諾孕酮(tong)宮內(nei)(nei)節育器能夠改善體內(nei)(nei)激素水平(ping),緩解痛經(jing)等癥狀。
除(chu)此以外,還(huan)可以通過超聲引導經皮(pi)微波消融(rong)、子宮內膜去除(chu)術(shu)、病(bing)灶(zao)切除(chu)術(shu)等其(qi)他方法進行治療。由(you)于每個人的需(xu)求以及(ji)病(bing)情(qing)嚴重程度不同,因此具(ju)體方案還(huan)要(yao)由(you)醫(yi)生(sheng)制定。
子宮腺肌癥主要治療方法有藥物治療、手術治療、中醫藥治療、宮內節育器以及微波消融等治療方法。具體何種治療方法最好需要根據患者的病情、對生育是否有要求等進行個體化制定,最適合的就是最好的。
子(zi)(zi)宮(gong)腺(xian)肌癥的(de)基本治(zhi)療原則是對于沒有癥狀的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)(ke)以(yi)(yi)進(jin)行(xing)觀(guan)察隨訪(fang);對于癥狀較輕且想生育的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)(ke)以(yi)(yi)進(jin)行(xing)藥物治(zhi)療,常(chang)用的(de)藥物有非甾體類抗炎藥、激素類藥物等(deng)(deng);對于癥狀較重(zhong)其保守治(zhi)療無效的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)(ke)以(yi)(yi)進(jin)行(xing)手(shou)術(shu)治(zhi)療,常(chang)用的(de)手(shou)術(shu)方法有子(zi)(zi)宮(gong)內膜剝離術(shu)、全子(zi)(zi)宮(gong)切除(chu)術(shu)以(yi)(yi)及(ji)子(zi)(zi)宮(gong)動脈栓塞術(shu)等(deng)(deng)。除(chu)去上述常(chang)規治(zhi)療方法外,還可(ke)(ke)以(yi)(yi)輔助中醫藥治(zhi)療、宮(gong)內節(jie)育器治(zhi)療等(deng)(deng)。
子宮腺肌癥屬于子宮內膜異位癥,又稱為內生性子宮內膜異位癥,由于子宮內膜破損,長到子宮肌層,在來月經的時候會發生脫落、出血,所以在子宮肌層里會有少量出血,引起嚴重的痛經。目前比較有效的治療方法如下:
1、口服短效避孕藥:如果患者年齡比較年輕,在40歲以下,可以選擇短效避孕藥,使月經量減少,疼痛等各種癥狀都會逐漸減輕;
2、宮腔放置曼月樂環:曼月樂環是孕激素環,含有左炔諾孕酮,可以緩解痛經,而且逐漸使異位的內膜萎縮,效果較好;
3、打促性腺激素釋放激素(GnRHa):是抑制中樞神經系統的藥物,可以迅速使女性出現圍絕經期的變化,圍絕經期的時候子宮會逐漸萎縮,所以也有治療的作用,但副作用比較大,圍絕經期的其他癥狀也會出現;
4、手術(shu)(shu):手術(shu)(shu)有(you)兩種方案,如(ru)果(guo)想(xiang)保留子(zi)宮(gong),可以把腺肌瘤切(qie)掉(diao),即部(bu)分子(zi)宮(gong)切(qie)除(chu)(chu)術(shu)(shu)。如(ru)果(guo)是子(zi)宮(gong)腺肌癥,需把全部(bu)的子(zi)宮(gong)切(qie)除(chu)(chu)。
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