指導專家(jia)：廣東省婦(fu)幼(you)保健院(yuan) 婦(fu)科 陳文芬副主任醫師

整理：廣東省婦幼保(bao)健(jian)院 林惠芳

26歲的趙女士，沒(mei)結婚也(ye)(ye)(ye)還沒(mei)交(jiao)男朋(peng)友，平時(shi)身體(ti)棒棒，吃(chi)嘛(ma)嘛(ma)香，和大(da)多數年(nian)輕女孩一(yi)樣，喜(xi)歡奶茶、蛋糕(gao)等甜食(shi)，身材有些微胖，162cm的她(ta)，體(ti)重也(ye)(ye)(ye)達到了75kg。雖(sui)然平時(shi)身體(ti)沒(mei)什(shen)么大(da)的毛病，但月(yue)經不調(diao)卻是困擾了她(ta)多年(nian)的“毛病”：月(yue)經從來(lai)就(jiu)沒(mei)規(gui)律，有時(shi)一(yi)個(ge)月(yue)來(lai)一(yi)次，有時(shi)兩到三個(ge)月(yue)來(lai)一(yi)次，但一(yi)來(lai)就(jiu)是來(lai)十幾天(tian)，她(ta)想著自己這么年(nian)輕，也(ye)(ye)(ye)沒(mei)太放心上。

前不久，趙(zhao)女士因(yin)為來了月(yue)(yue)經量很(hen)多(duo)，而且(qie)久久不干(gan)凈(jing)，來到醫院檢查，B超(chao)提示：子宮內(nei)膜厚度22mm，屬于(yu)子宮內(nei)膜增(zeng)厚！（正常(chang)月(yue)(yue)經剛剛干(gan)凈(jing)內(nei)膜不超(chao)過7mm），省婦(fu)幼的婦(fu)科醫生建議她診刮(gua)，病(bing)理報告出來后，晴天(tian)霹靂：“子宮內(nei)膜復雜非典型增(zeng)生，局部(bu)癌變！”

子(zi)宮(gong)(gong)內膜癌(ai)是(shi)(shi)發(fa)生于子(zi)宮(gong)(gong)內膜的(de)(de)(de)一組上皮惡性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤，好發(fa)于圍(wei)絕(jue)經期和絕(jue)經后女性(xing)(xing)，其中以(yi)(yi)50歲(sui)以(yi)(yi)上的(de)(de)(de)絕(jue)經婦女為(wei)多(duo)見，因此很多(duo)人(ren)都誤以(yi)(yi)為(wei)這(zhe)是(shi)(shi)近(jin)絕(jue)經期或者(zhe)是(shi)(shi)已(yi)經絕(jue)經的(de)(de)(de)女性(xing)(xing)才會得的(de)(de)(de)病，但近(jin)年來(lai)的(de)(de)(de)數據顯示，子(zi)宮(gong)(gong)內膜癌(ai)的(de)(de)(de)發(fa)生已(yi)出(chu)現了發(fa)病年輕化的(de)(de)(de)趨(qu)勢！目前，子(zi)宮(gong)(gong)內膜癌(ai)已(yi)經成(cheng)為(wei)最(zui)常見的(de)(de)(de)女性(xing)(xing)生殖系統腫(zhong)(zhong)瘤之一。

子(zi)(zi)宮內(nei)膜(mo)癌的(de)病(bing)因(yin)仍不(bu)明確，相關臨床研(yan)究(jiu)發現其可(ke)能與雌激(ji)(ji)素(su)對(dui)子(zi)(zi)宮內(nei)膜(mo)的(de)長期持(chi)續刺激(ji)(ji)、與子(zi)(zi)宮內(nei)膜(mo)增(zeng)生過長、不(bu)育、絕經(jing)(jing)后延和晚絕經(jing)(jing)、家(jia)族(zu)史有關，常好發于肥(fei)胖者(zhe)、月經(jing)(jing)不(bu)調(diao)者(zhe)、過度補充雌激(ji)(ji)素(su)者(zhe)、腫(zhong)瘤(liu)家(jia)族(zu)史者(zhe)。一般來(lai)說(shuo)，非(fei)雌激(ji)(ji)素(su)依(yi)賴型(xing)常見于絕經(jing)(jing)后女性，多為(wei)基因(yin)突變(bian)導(dao)致(zhi)，雌激(ji)(ji)素(su)依(yi)賴型(xing)則(ze)考慮和體內(nei)激(ji)(ji)素(su)水平有關。上面病(bing)例所提到(dao)的(de)趙(zhao)女士，有肥(fei)胖及月經(jing)(jing)紊(wen)亂史，但(dan)她卻(que)并未重視(shi)，最(zui)終(zhong)發展為(wei)子(zi)(zi)宮內(nei)膜(mo)癌，實(shi)在(zai)是(shi)令(ling)人(ren)惋惜。

那么，育齡(ling)期女(nv)性朋友(you)該如何及早發現子宮內膜癌呢？

由于(yu)子宮(gong)(gong)深居盆腔中(zhong)央，早(zao)期(qi)(qi)(qi)的癥狀(zhuang)往往不太明顯，但(dan)隨(sui)著疾(ji)病的進展，會發出一(yi)些(xie)重要(yao)的警(jing)報信(xin)號，其中(zhong)，月(yue)經不規(gui)律是(shi)(shi)(shi)一(yi)個非常重要(yao)的信(xin)號：育齡期(qi)(qi)(qi)女性(xing)(xing)，其子宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜(mo)(mo)是(shi)(shi)(shi)受(shou)卵巢分(fen)泌的激素(su)周期(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)變化的，每次(ci)來(lai)月(yue)經內(nei)(nei)膜(mo)(mo)會脫(tuo)落，然后(hou)再增(zeng)生(sheng)，到(dao)下(xia)(xia)次(ci)月(yue)經來(lai)潮(chao)再脫(tuo)落，周而復始，假(jia)設你的月(yue)經周期(qi)(qi)(qi)是(shi)(shi)(shi)28天(tian)，第(di)1-7天(tian)是(shi)(shi)(shi)月(yue)經期(qi)(qi)(qi)，第(di)8-14天(tian)是(shi)(shi)(shi)內(nei)(nei)膜(mo)(mo)增(zeng)生(sheng)期(qi)(qi)(qi)，第(di)15-28天(tian)是(shi)(shi)(shi)內(nei)(nei)膜(mo)(mo)分(fen)泌期(qi)(qi)(qi)。剛來(lai)完月(yue)經時(shi)，內(nei)(nei)膜(mo)(mo)最薄，可(ke)能才1-3mm，增(zeng)生(sheng)期(qi)(qi)(qi)在雌(ci)激素(su)作用(yong)下(xia)(xia)內(nei)(nei)膜(mo)(mo)開始增(zeng)長(chang)，進入(ru)分(fen)泌期(qi)(qi)(qi)后(hou)內(nei)(nei)膜(mo)(mo)進一(yi)步增(zeng)厚，到(dao)排(pai)卵前（第(di)12-14天(tian)）可(ke)達(da)9-12mm，到(dao)下(xia)(xia)次(ci)來(lai)月(yue)經之前可(ke)增(zeng)厚到(dao)10-14mm，此時(shi)內(nei)(nei)膜(mo)(mo)厚而松軟，有利于(yu)受(shou)精卵著床(chuang)發育，最后(hou)隨(sui)著雌(ci)孕激素(su)下(xia)(xia)降，內(nei)(nei)膜(mo)(mo)又開始出現(xian)(xian)剝脫(tuo)，和(he)血液一(yi)起從陰(yin)道流出來(lai)，就(jiu)形成了月(yue)經，周而復始。但(dan)當月(yue)經不規(gui)律時(shi)，子宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜(mo)(mo)受(shou)單一(yi)雌(ci)激素(su)作用(yong)，持續增(zeng)長(chang)，極容易(yi)出現(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)紊(wen)亂，從而出現(xian)(xian)單純(chun)性(xing)(xing)增(zeng)生(sheng)、復雜性(xing)(xing)增(zeng)生(sheng)、非典(dian)型增(zeng)生(sheng)甚至癌變。

所以，育齡(ling)期女性當出現(xian)月經(jing)異(yi)常時(shi)，一(yi)定要引起重視。此外(wai)，不健康的飲食方式與子(zi)宮(gong)內(nei)膜癌(ai)(ai)也(ye)有(you)關聯(lian)，有(you)報道，60%的子(zi)宮(gong)內(nei)膜癌(ai)(ai)患者與肥胖(pang)有(you)關，這是因為，肥胖(pang)的女性，體內(nei)的雌(ci)激素(su)往往會比較多一(yi)些(xie)，雌(ci)激素(su)和孕激素(su)失(shi)去了平衡，也(ye)容易增加癌(ai)(ai)變的風險。

當(dang)然，最重(zhong)要的是做(zuo)好預(yu)防(fang)：

1、要養成健康的生活狀態，合理(li)飲食，控制(zhi)體重，加強鍛煉，控制(zhi)三高 (高血壓、高血糖、高血脂)，對(dui)于多囊(nang)卵巢綜(zong)合征、不育患者這一高危人群，應長期(qi)、規范就醫(yi)。

2、早發現(xian)、早診斷(duan)、早治療(liao)。育(yu)齡(ling)期(qi)女性要重(zhong)視月經(jing)問題，最好能每年定期(qi)體(ti)(ti)檢(jian)，對于(yu)上述(shu)提到的(de)高危人群，必要時(shi)半年體(ti)(ti)檢(jian)一次(ci)。既往已確診不伴有不典型(xing)的(de)增生(sheng)或(huo)不典型(xing)增生(sheng)患者，如無生(sheng)育(yu)要求，可(ke)選擇切除子(zi)(zi)宮(gong)，如仍有生(sheng)育(yu)要求或(huo)要求保(bao)留子(zi)(zi)宮(gong)，可(ke)使(shi)用孕(yun)激素治療(liao)并(bing)定期(qi)嚴格監測隨訪(fang)。

3、嚴(yan)(yan)格掌(zhang)握雌激(ji)素(su)替代治療的適應癥，合理使(shi)用(yong)，在使(shi)用(yong)之前，一(yi)定要內(nei)分泌專科醫生評估，并在使(shi)用(yong)過程中做好嚴(yan)(yan)密的監測。

（通訊員：王舒華）

本(ben)文(wen)地址://n85e38t.cn/nvxingys/279409.html.

聲明： 我(wo)們(men)致力(li)于保護作者版權(quan)(quan)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shi)真實(shi)出處，未(wei)能(neng)及(ji)時與作者取得聯系，或有(you)(you)版權(quan)(quan)異議(yi)的，請聯系管理(li)員，我(wo)們(men)會立(li)即處理(li)，本(ben)站部分文字與圖片(pian)資源(yuan)來(lai)自(zi)于網絡，轉載是出于傳(chuan)遞更(geng)多信息之目的,若有(you)(you)來(lai)源(yuan)標注錯誤或侵(qin)犯(fan)了您的合法權(quan)(quan)益，請立(li)即通知(zhi)我(wo)們(men)(管理(li)員郵箱(xiang)：)，情況屬(shu)實(shi)，我(wo)們(men)會第一(yi)時間予(yu)以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 提醒：想(xiang)要(yao)預防外陰炎，做(zuo)好這幾(ji)件事，···

下一篇: 卵巢21mm×18···