絕經后(hou)一年后(hou)陰道異常流血(xue)(xue)的(de)情況被稱為絕經后(hou)異常出血(xue)(xue),原因可能包括以下幾種:
1. 子(zi)宮(gong)內膜薄(bo)(bo)度(du)變化:絕(jue)經后子(zi)宮(gong)內膜通常變得較薄(bo)(bo),但如果出(chu)現增厚,則可能是良性病(bing)變如子(zi)宮(gong)內膜息肉引起的。
2. 子(zi)宮(gong)內膜異位(wei)癥:部分女性(xing)在絕經(jing)后仍然會患上(shang)子(zi)宮(gong)內膜異位(wei)癥,導(dao)致子(zi)宮(gong)內膜組織在子(zi)宮(gong)以外的部位(wei)生長。這常(chang)常(chang)引起不(bu)規(gui)則出血。
3. 子(zi)宮內膜癌(ai):極少數情況下,絕(jue)經后流血可能是子(zi)宮內膜癌(ai)的(de)癥狀。然而,絕(jue)經后的(de)子(zi)宮內膜癌(ai)較(jiao)少見(jian),并且(qie)常被認為是早期發現(xian)和治療的(de)機會較(jiao)好的(de)癌(ai)癥類型(xing)。
通過彩超檢查(cha),醫生(sheng)可以觀察子宮(gong)和(he)卵巢(chao)的(de)形態(tai)和(he)結構(gou),評(ping)估子宮(gong)內(nei)膜的(de)厚(hou)度,并檢查(cha)是否有異常的(de)腫塊或腫瘤存在。彩超并不能直接診斷病變的(de)性質,但可以提(ti)供有關病變的(de)信息(xi),幫助(zhu)醫生(sheng)評(ping)估并制(zhi)定進一步的(de)診斷策略。
然而(er),彩超并(bing)非唯一的診斷工(gong)具。對于絕經(jing)后陰道異(yi)常出血,醫(yi)生可(ke)能還會建議進行其(qi)他檢(jian)查(cha)(cha),如活檢(jian)、血液檢(jian)查(cha)(cha)或內窺(kui)鏡檢(jian)查(cha)(cha),以確(que)診病因。更綜合的評(ping)估通常需要(yao)結(jie)合多個檢(jian)查(cha)(cha)結(jie)果和病史(shi),從而(er)作(zuo)出正(zheng)確(que)診斷和制定治療計劃。
病(bing)情分(fen)析(xi):對于(yu)絕經后再次出現陰道流血者,不(bu)論其出血量多少 、持(chi)續時間多長(chang)、發(fa)生(sheng)(sheng)幾次,都是不(bu)正常的,都應尋找出出血部(bu)位和原因。 意見(jian)(jian)建議(yi)(yi):意見(jian)(jian)建議(yi)(yi):應該立(li)即去(qu)醫(yi)院進行詳細(xi)的檢(jian)查,仔細(xi)回憶(yi)有(you)無與疾病(bing)有(you)關(guan)的伴隨(sui)癥狀,如血性白帶、下(xia)腹痛(tong)、尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急、排尿(niao)困難、腰腿疼痛(tong)、發(fa)熱;有(you)無肥胖、糖尿(niao)病(bing)、高(gao)血壓、心血管系統的疾病(bing)存在(zai),是否(fou)曾使用過性激素類藥物等均(jun)應向醫(yi)生(sheng)(sheng)詳細(xi)敘(xu)述,必要時進行分(fen)段診(zhen)刮、陰道細(xi)胞學(xue)及內分(fen)泌檢(jian)查,一般(ban)可以(yi)得到確診(zhen)。
1 絕(jue)經(jing)(jing)(jing)(jing)后(hou)(hou)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)是(shi)(shi)怎么(me)回(hui)事 絕(jue)經(jing)(jing)(jing)(jing)約在50歲(sui)前后(hou)(hou),是(shi)(shi)卵巢功能衰退,月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)停(ting)止的一種(zhong)正(zheng)常(chang)生(sheng)理(li)現象。所謂絕(jue)經(jing)(jing)(jing)(jing)后(hou)(hou)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue),是(shi)(shi)指(zhi)女性(xing)(xing)閉經(jing)(jing)(jing)(jing)一年后(hou)(hou)又有陰道(dao)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue),在絕(jue)經(jing)(jing)(jing)(jing)以前數年,每2到(dao)3個月(yue)(yue)甚(shen)至半年才來一次(ci)月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing),這種(zhong)稱為絕(jue)經(jing)(jing)(jing)(jing)期(qi)月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)不(bu)調(diao),它和絕(jue)經(jing)(jing)(jing)(jing)后(hou)(hou)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)是(shi)(shi)不(bu)同(tong)的,絕(jue)經(jing)(jing)(jing)(jing)后(hou)(hou)陰道(dao)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue),表示體內有某種(zhong)良性(xing)(xing)或惡性(xing)(xing)疾病(bing)的征兆(zhao),應(ying)及時檢查,找(zhao)出(chu)(chu)原因。
2 內(nei)分泌(mi)(mi)紊亂(luan)導致絕經后出(chu)血 絕經后卵巢分泌(mi)(mi)激素(su)雖然減少,但腎上腺仍(reng)可(ke)分泌(mi)(mi)少量雌(ci)激素(su),逐漸累積可(ke)造(zao)成(cheng)子(zi)宮內(nei)膜(mo)生長,引起(qi)子(zi)宮內(nei)膜(mo)失血。從陰(yin)道(dao)內(nei)流出(chu)的血液或(huo)血性分泌(mi)(mi)物,可(ke)能來(lai)自子(zi)宮腔(qiang),經陰(yin)道(dao)而流出(chu);也可(ke)能來(lai)自輸卵管,經過宮腔(qiang),宮頸,陰(yin)道(dao)而流出(chu),還(huan)有可(ke)能來(lai)自宮頸或(huo)陰(yin)道(dao)。
3 疾(ji)病原因(yin)導致(zhi)絕經后(hou)出血(xue) 子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)膜息(xi)肉(rou),慢性(xing)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)膜炎,子(zi)宮(gong)(gong)(gong)粘(zhan)膜下肌(ji)瘤(liu),宮(gong)(gong)(gong)頸息(xi)肉(rou),子(zi)宮(gong)(gong)(gong)頸炎,陰道(dao)病變,卵巢(chao)良性(xing)腫(zhong)瘤(liu)等(deng)時導致(zhi)絕經后(hou)出血(xue)的常見良性(xing)原因(yin);
導致絕經(jing)后出血的惡性(xing)(xing)疾(ji)病有子(zi)宮頸癌(ai)(ai),子(zi)宮內(nei)膜(mo)癌(ai)(ai),子(zi)宮肉瘤(liu),卵巢惡性(xing)(xing)腫瘤(liu),輸卵管癌(ai)(ai),陰道(dao)癌(ai)(ai)和外陰癌(ai)(ai)等。
4 絕(jue)經(jing)后出血怎么辦 絕(jue)經(jing)后出現(xian)反復出血,而且淋(lin)漓不止(zhi)達一(yi)個月以(yi)上者,應該(gai)及(ji)時就醫檢查,切勿盲目服用止(zhi)血藥,慎服雌(ci)激素;
有絕(jue)經(jing)后出血,不能(neng)立即按照(zhao)陰道炎治(zhi)療,應該先排除子(zi)宮(gong)頸(jing)癌,子(zi)宮(gong)內膜癌后再進行治(zhi)療;
有宮(gong)腔內(nei)出血,應(ying)針(zhen)對病因治療,有子宮(gong)息肉,子宮(gong)肌瘤,卵巢腫瘤,應(ying)進行子宮(gong)卵巢全切除術,以(yi)防后患(huan)。
病情(qing)分析:你(ni)好,絕(jue)經(jing)后的正常(chang)老年婦女,不(bu)應該再有陰道(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue),但(dan)可(ke)因(yin)(yin)炎癥(zheng)或創傷等原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)發(fa)生(sheng)(sheng)陰道(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue),在排除這(zhe)些(xie)原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)之后,則首先應考慮老年婦女易(yi)患(huan)的惡性腫瘤。最常(chang)見(jian)的子宮(gong)頸癌、子宮(gong)體癌,其(qi)主要的癥(zheng)狀表現(xian)即是絕(jue)經(jing)后陰道(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue)。早(zao)(zao)期出(chu)血(xue)(xue)量少,易(yi)被忽視,常(chang)因(yin)(yin)拖延了時間,未能早(zao)(zao)期診(zhen)斷而使病情(qing)發(fa)展及(ji)加(jia)重,以致貽(yi)誤了治療時機,危及(ji)生(sheng)(sheng)命。故(gu)當出(chu)現(xian)這(zhe)一癥(zheng)狀時,應及(ji)時就醫,力求早(zao)(zao)日確診(zhen),早(zao)(zao)日治療。意(yi)見(jian)建議:
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