暗紅色硬塊在陰道正上方可能是一種病理性變化，需要根據具體情況分析。

1. 粉刺或囊腫：是陰道或外陰區域皮脂腺的感染引起的，形成了暗紅色的硬塊。通常不會引起太多不適，但如果感染嚴重或者有其他癥狀，建議就醫治療。

2. 高度濕疹：濕疹是一種皮膚炎癥反應，可能由過度的濕度或敏感引起。如果濕疹出現在陰道上方，形成硬塊，可能需要注意保持局部的清潔和干燥，并避免暴露于過度濕潤的環境中。

3. 陰道炎：如果硬塊伴有瘙癢、灼熱、分泌物等癥狀，可能是陰道炎的表現。陰道炎通常是由細菌或真菌感染引起的。

4. 陰道肌瘤：陰道肌瘤是一種非癌性的腫瘤，通常生長在陰道肌肉組織中，可能會形成硬塊。如果硬塊較大或者有其他嚴重癥狀，建議及時就醫評估。

5. 異位妊娠：在陰道上方出現暗紅色硬塊，如果有性行為或者妊娠風險，需要警惕異位妊娠的可能。這種情況可能伴有腹痛、陰道出血等癥狀。

盡管上述情況可能是暗紅色硬塊在陰道上方的原因，但為了準確診斷和治療，建議及時就醫尋求專業醫生的幫助。只有通過綜合評估、體格檢查和必要的實驗室檢驗，醫生才能確定病因，并給出針對性的治療建議。

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