多發性子宮肌瘤是指子宮內同時存在多個肌瘤，這是一種常見的婦科疾病，多數不會引發嚴重的癥狀，但在一些情況下，特別是肌瘤較大或位置靠近重要器官時，可能會對生活質量和生殖功能產生不良影響。在這種情況下，多發性子宮肌瘤大的肌瘤在后壁可能會引發以下癥狀：

1.月經異常：多發性子宮肌瘤大的在后壁導致子宮的形態改變，可能會導致月經量增多、經期延長、月經周期紊亂等月經異常癥狀。

2.盆腔疼痛：由于多發性子宮肌瘤大的在后壁，肌瘤可能會壓迫周圍組織和神經，導致盆腔疼痛，尤其是在月經期或性生活后。

3.壓迫膀胱：多發性子宮肌瘤大的在后壁時，可能會壓迫膀胱，導致尿頻、尿急、尿不盡等排尿問題。

4.排便困難：多發性子宮肌瘤大的在后壁時，可能會壓迫直腸，導致排便困難或便秘。

5.不孕或反復流產：多發性子宮肌瘤大的在后壁時會對子宮腔的形態和功能產生影響，可能會導致不孕或反復流產。

對于多發性子宮肌瘤大的肌瘤在后壁的患者，通常需要根據癥狀的嚴重程度和患者的生殖需求來制定相應的治療方案。治療方法主要包括藥物治療、手術治療和介入治療。

藥物治療可采用口服避孕藥、黃體酮類藥物等控制癥狀、縮小肌瘤體積，但藥物治療一般只能緩解癥狀，難以根治。

手術治療主要包括子宮肌瘤切除術和子宮切除術。對于多發性子宮肌瘤大的在后壁的患者，如果癥狀嚴重影響生活質量或導致不孕等問題，手術切除子宮或選擇子宮肌瘤切除術是較為常見的治療方法。

總之，對于多發性子宮肌瘤大的在后壁的患者，需根據患者的具體情況，綜合考慮癥狀、生殖需求及患者的年齡等因素進行綜合評估，最終確定最合適的治療方案。及時進行治療，可以有效緩解癥狀、提高生活質量，并避免并發癥的發生。

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