HPV（人(ren)乳頭瘤病(bing)毒(du)）是宮(gong)頸糜(mi)爛(lan)的主要(yao)原因之一(yi)。HPV39型(xing)感染會導致宮(gong)頸上皮(pi)細胞發生異常(chang)增(zeng)殖(zhi)，進(jin)而引起宮(gong)頸糜(mi)爛(lan)。處理宮(gong)頸糜(mi)爛(lan)、感染HPV 39型(xing)可(ke)以(yi)進(jin)行以(yi)下措(cuo)施：
1. 病(bing)毒(du)治(zhi)(zhi)療：治(zhi)(zhi)療HPV感(gan)染(ran)是處理(li)宮頸(jing)糜爛(lan)感(gan)染(ran)的關鍵。可以通過(guo)手術切除宮頸(jing)糜爛(lan)部(bu)分，并結合(he)局(ju)部(bu)藥(yao)物治(zhi)(zhi)療，如(ru)使用抗病(bing)毒(du)藥(yao)物或抗炎藥(yao)物。
2. 免(mian)疫調節：增(zeng)強免(mian)疫力對于處理(li)HPV感染也(ye)非常重要。可以(yi)通過改善生活習慣、飲食調節、增(zeng)加(jia)運動等方(fang)式來提升免(mian)疫力。
3. 定(ding)期檢查(cha)：定(ding)期進行宮(gong)頸(jing)細胞學檢查(cha)（如涂片(pian)、陰道(dao)鏡檢查(cha)等）以及HPV亞型(xing)鑒定(ding)等檢查(cha)是(shi)非常(chang)重(zhong)要的，可以幫(bang)助早期發現宮(gong)頸(jing)病變，并進行有效治療。
此外(wai)，還應保(bao)持良好的生(sheng)(sheng)活習慣，包括定期洗澡(zao)、避(bi)免局部(bu)過度清潔(jie)等；不(bu)要過度使用抗生(sheng)(sheng)素和藥物，以(yi)免破壞陰道微生(sheng)(sheng)態平衡。
應該有(you)很(hen)多的人都(dou)沒有(you)聽說過hpn吧(ba)?hpv是什么(me)意思?很(hen)多人不太了(le)解這個方(fang)面，那么(me)就讓我們一(yi)起(qi)來看(kan)一(yi)下，HPV需要(yao)做哪些(xie)檢查項目(mu)，低危型HPV感染有(you)哪些(xie)?如(ru)何治(zhi)療(liao)和預防hpv?下面就一(yi)起(qi)來了(le)解一(yi)下吧(ba)。
hpv是(shi)什么(me)意思
HPV是(shi)(shi)人(ren)乳頭(tou)瘤病(bing)(bing)毒的(de)(de)縮(suo)寫(xie)，你寫(xie)的(de)(de)檢(jian)查(cha)項目很可能是(shi)(shi)宮頸涂(tu)片(pian)或者陰道活檢(jian)涂(tu)片(pian)，應該是(shi)(shi)宮頸糜(mi)爛(lan)或者陰道壁長(chang)(chang)了(le)東西去看醫生(sheng)開的(de)(de)檢(jian)查(cha)吧(ba)，人(ren)乳頭(tou)瘤是(shi)(shi)引(yin)起(qi)(qi)(qi)人(ren)表(biao)皮組織增生(sheng)的(de)(de)一種常見(jian)病(bing)(bing)毒，主要通(tong)過性接觸(chu)(chu)傳播，它可以引(yin)起(qi)(qi)(qi)人(ren)體表(biao)面的(de)(de)多(duo)種疣以及疣狀增生(sheng)，與癌癥的(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)也有關(guan)系，性病(bing)(bing)里的(de)(de)尖銳濕疣就是(shi)(shi)感染了(le)HPV引(yin)起(qi)(qi)(qi)的(de)(de)，在陰道，龜頭(tou)和肛(gang)門周圍的(de)(de)皮膚上(shang)長(chang)(chang)出許(xu)多(duo)大小(xiao)不(bu)一的(de)(de)突起(qi)(qi)(qi)，質地硬，觸(chu)(chu)痛明顯，而且比(bi)較難治(zhi)，易復發(fa)(fa)。
檢查項目
一、組(zu)織病理(li)改變
表皮(pi)呈乳(ru)頭(tou)瘤樣增(zeng)生，棘(ji)層肥厚(hou)。表面有(you)輕(qing)度(du)(du)角化(hua)亢進(jin)及角化(hua)不全。在(zai)棘(ji)細(xi)(xi)胞(bao)及顆粒(li)層內可見空泡化(hua)細(xi)(xi)胞(bao)，細(xi)(xi)胞(bao)胞(bao)體較大，有(you)一(yi)圓形深染(ran)的核，核周(zhou)空泡化(hua)，淡(dan)染(ran)，在(zai)核膜及漿膜間有(you)絲狀物(wu)相連，使(shi)細(xi)(xi)胞(bao)呈貓眼狀。空泡化(hua)細(xi)(xi)胞(bao)是尖銳濕疣的特征性所(suo)見，在(zai)棘(ji)細(xi)(xi)胞(bao)中、上(shang)層更為明顯。真皮(pi)淺層血(xue)管周(zhou)圍中等密度(du)(du)浸(jin)潤(run)，以淋巴細(xi)(xi)胞(bao)為主，還可見漿細(xi)(xi)胞(bao)浸(jin)潤(run)。真皮(pi)乳(ru)頭(tou)部(bu)血(xue)管擴張，乳(ru)頭(tou)增(zeng)寬，上(shang)延。
二、醋白試驗
以3%～5%的(de)(de)醋(cu)酸溶液浸(jin)濕(shi)(shi)的(de)(de)紗布包(bao)繞或敷貼在可疑的(de)(de)皮膚或黏膜表面，3～5分鐘后揭去，典(dian)型的(de)(de)尖銳濕(shi)(shi)疣(you)損害將呈現(xian)白(bai)色(se)丘(qiu)疹或疣(you)贅狀(zhuang)物，而亞臨床(chuang)感染則表現(xian)為白(bai)色(se)的(de)(de)斑片或斑點(dian)。醋(cu)白(bai)試驗對辨認(ren)早期(qi)尖銳濕(shi)(shi)疣(you)損害及亞臨床(chuang)感染是一個簡單易(yi)行的(de)(de)檢查方法。
對發現(xian)尚未出(chu)(chu)現(xian)肉(rou)眼可(ke)見改(gai)變(bian)的(de)(de)(de)亞臨(lin)床感染是(shi)一(yi)個十分有用的(de)(de)(de)手(shou)段。醋白試驗(yan)簡單易行，應作為尖銳濕疣患者的(de)(de)(de)一(yi)個常規檢查(cha)手(shou)段，有助于確定病變(bian)的(de)(de)(de)范圍，進行指導治療(liao)。但(dan)醋白試驗(yan)并不是(shi)個特異性(xing)(xing)的(de)(de)(de)試驗(yan)，對上皮細胞增生或外(wai)傷后初愈的(de)(de)(de)上皮可(ke)出(chu)(chu)現(xian)假陽(yang)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)結果。
三、陰道鏡檢查(colposcopy)
陰(yin)(yin)道(dao)鏡(jing)主(zhu)要是(shi)用于(yu)對宮頸陰(yin)(yin)道(dao)部分粘膜的(de)觀察，是(shi)一種比(bi)較特殊的(de)放大(da)鏡(jing)。可以用于(yu)外(wai)陰(yin)(yin)道(dao)即(ji)陰(yin)(yin)道(dao)上皮的(de)檢查。陰(yin)(yin)道(dao)鏡(jing)會將宮頸的(de)癥(zheng)狀放大(da)20到40倍，便于(yu)較早發(fa)現宮頸上皮的(de)亞臨床感染(ran)，癌癥(zheng)期的(de)病變。對早期的(de)診斷有(you)很大(da)的(de)幫(bang)助。
宮頸以3%～5%醋酸溶液(ye)浸(jin)濕的(de)紗布(bu)敷貼(tie)3分鐘后以陰道(dao)鏡檢(jian)查(cha)將有助于發(fa)現hPV的(de)亞臨床感染。對境界清(qing)楚的(de)白色斑片或(huo)斑點，應進一步取材作(zuo)組(zu)織病理學檢(jian)查(cha)。宮頸上皮(pi)內瘤樣病變(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)可分為3級。
低(di)危型HPV感染
1、良性(xing)皮膚表現
(1)尋常疣：米粒大小的丘(qiu)疹，表面角化明(ming)顯(xian)，粗糙不平、頂端(duan)刺(ci)狀，質地堅硬，皮(pi)損可單個，也可多(duo)個，可自身接種而(er)逐漸增多(duo)。多(duo)發生在(zai)手、足(zu)等
(2)特殊部位表現疾病
甲周疣：發生在指、趾甲周圍，表現為甲下增厚、角化。
跖疣：發生在足跖部位，皮損表面(mian)因受壓可見出(chu)血點(dian)和黑(hei)點(dian)。
絲狀(zhuang)疣(you)：發生在頸部、眼瞼的呈柔(rou)軟(ruan)絲狀(zhuang)多個細(xi)小(xiao)疣(you)。
扁平疣：多(duo)發生在面部(bu)，軀干部(bu)位也常見(jian)，多(duo)為2-5mm大小的扁平丘(qiu)疹(zhen)，膚(fu)色(se)或(huo)淡褐色(se)，表面光(guang)滑，圓形(xing)或(huo)類圓形(xing)，偶因瘙(sao)癢而搔抓(zhua)形(xing)成自(zi)身接種，或(huo)沿皮膚(fu)損(sun)傷表面種植。
2、外生殖器(qi)疾病良性表現
(1)生殖器疣(you)(尖銳(rui)濕(shi)疣(you))：包括三(san)種(zhong)狀態：典(dian)型表(biao)現、亞臨床(chuang)感(gan)染、潛伏(fu)感(gan)染。
(a)典型表現：肉眼可見的典型皮損：形態上為乳頭瘤(liu)狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等(deng);
(b)亞(ya)臨床(chuang)表現為肉眼不(bu)易辨認，借助放大鏡、醋白試驗才能觀(guan)察到(dao)，組織學和(he)細(xi)胞學檢測(ce)有典型HPV的病理改變;
(c)潛伏感(gan)染是HPV進入皮(pi)膚黏膜的(de)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)內，不引起任何臨(lin)床表現和組(zu)織(zhi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)學(xue)的(de)異常，而通過分子(zi)生物學(xue)方法(fa)、核酸(suan)雜(za)交等可在皮(pi)膚黏膜的(de)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)中檢(jian)測出。
易發部位(wei)：很(hen)多(duo)的(de)女性(xing)朋友會患有這類的(de)病癥。女性(xing)外陰、陰道(dao)、宮(gong)頸(jing)和(he)肛門周圍、肛管內(nei)、尿道(dao)口(kou);男性(xing)的(de)外陰、陰莖(jing)、睪丸(wan)表面、尿道(dao)口(kou)、肛門周圍、肛管內(nei)等。少見(jian)部位(wei)：腋窩(wo)、臍窩(wo)、趾間、乳房(fang)下等。
(2)特殊部位：口(kou)腔粘膜表面的(de)疣(you)狀損害(hai)、復發性呼吸(xi)道乳頭瘤病(bing)等。
高危(wei)型HPV感染
1、皮膚表現
有(you)資料表明(ming)皮膚的(de)鮑溫病、基底細胞癌(ai)、帕哲病、鱗(lin)狀細胞癌(ai)等(deng)上(shang)皮腫(zhong)瘤也與此類病毒感染有(you)關。
2、粘膜表現
宮頸癌、肛門肛管癌、扁桃體癌、口(kou)腔癌、喉癌、鼻(bi)腔內癌、食(shi)道癌等。
疾病預防
國際(ji)上目前(qian)已經有(you)(you)預(yu)防(fang)(fang)(fang)性(xing)的(de)(de)四價(jia)疫苗(miao)(HPV6，11，16，18)等可(ke)以預(yu)防(fang)(fang)(fang)這四種病毒類(lei)型(xing)感(gan)染(ran)，因為大部分(fen)宮頸癌的(de)(de)感(gan)染(ran)類(lei)型(xing)是(shi)16，18型(xing)，所(suo)以可(ke)以減少大部分(fen)的(de)(de)宮頸癌，有(you)(you)些科研(yan)也表明對其(qi)他型(xing)別有(you)(you)一定的(de)(de)保護力。但對于已經感(gan)染(ran)的(de)(de)人(ren)(ren)預(yu)防(fang)(fang)(fang)疫苗(miao)沒有(you)(you)作用。男性(xing)過長(chang)包皮(pi)的(de)(de)環切術(shu)是(shi)預(yu)防(fang)(fang)(fang)女性(xing)宮頸癌的(de)(de)重要措(cuo)施(shi)，同時也是(shi)防(fang)(fang)(fang)止男性(xing)自(zi)身感(gan)染(ran)各(ge)類(lei)性(xing)病的(de)(de)重要措(cuo)施(shi)，有(you)(you)些國家的(de)(de)新生(sheng)兒和(he)幼(you)童的(de)(de)包皮(pi)環切是(shi)非常好的(de)(de)預(yu)防(fang)(fang)(fang)成(cheng)人(ren)(ren)后HPV感(gan)染(ran)和(he)配偶宮頸癌的(de)(de)辦(ban)法。
疾病治療
治療方式
(1)物理治療(liao)：目的(de)去除(chu)肉眼可見的(de)瘤體和亞臨床感染方法包括：激光(guang)、微波(bo)、冷(leng)凍、電灼、手術切除(chu)(婦科(ke)的(de)LEEP刀等(deng))、光(guang)動力療(liao)法等(deng)。
(2)藥物治療：0.5%足葉草脂(zhi)毒(du)素(su)酊，5%咪喹莫(mo)特，50%三氯醋酸、氟尿嘧啶軟膏等。
(3)免疫療(liao)法在于減少復發和加快清除病灶，藥物(wu)有：干擾(rao)素、白介(jie)素、胸腺肽、轉移因子、卡介(jie)苗(miao)、異維A酸(suan)、自體疫苗(miao)等。
(4)治療性疫苗(miao)：目(mu)前還沒有有效的治療性疫苗(miao)。
結語：人乳頭瘤(liu)是引(yin)起人表皮組織增生的(de)(de)一種常見病毒，主(zhu)要通過性接觸傳播，它可以(yi)(yi)引(yin)起人體表面的(de)(de)多種疣(you)以(yi)(yi)及疣(you)狀增生，與(yu)癌癥的(de)(de)發生也有(you)關系，性病里的(de)(de)尖銳濕(shi)疣(you)就是感染了HPV引(yin)起的(de)(de)。患有(you)這類的(de)(de)疾病我們可以(yi)(yi)先(xian)預防，如果嚴重的(de)(de)話是需要手術(shu)的(de)(de)。
ASC-H是非典型鱗狀細胞不排除高度狀上皮內病變
通俗的點說可能有癌前病變的可能性,但是異常細胞程度不夠確切診斷,出現這種現象,通常都存在宮頸的病變,建議您立即做陰道鏡檢查,并且取病變組織進行病理學檢查,以進一步明確診斷您的病情。
依據不同型別HPV與腫瘤發生的危險性高低分為低危險型別和高危險型別HPV，低危險型別HPV包括HPV6、11、42、43、44等型別，常引起外生殖器濕疣等良性病變包括宮頸上皮內低度病變（CIN I），高危險型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型別，與宮頸癌及宮頸上皮內高度病變（CIN II/III）的發生相關，尤其是HPV16和18型。
之所以做HPV全套分析是為了要排除宮頸癌發生的可能性.應為現在很多的宮頸炎,宮頸糜爛都會導致宮頸局部細胞的不典型增生,那是一種癌前病變,有的人不會發展為癌,有的人則會發展為癌.而宮頸癌的發生很多人又都伴有高危型HPV感染,確切的說幾乎90%以上的宮頸癌患者都伴有高危型HPV感染.您現在檢查出來的HPV52正是高危型,是可以誘發癌癥的發生的.
HPV高危(wei)型52陽性,如果(guo)陰道鏡檢查(cha)等沒有其他(ta)的(de)診(zhen)(zhen)斷,那(nei)么(me)最重的(de)就是隨診(zhen)(zhen),6到(dao)12個月再次(ci)去醫院復(fu)查(cha).當然一些生活行為(wei)因素也(ye)是可以(yi)改正的(de),如吸煙,性生活,口服避孕(yun)藥物,會陰部清潔等,有些患者(zhe)會服用抗病毒(du)藥物,效(xiao)果(guo)不(bu)大.
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