絕經三年左右同房出血，如果持續存在或是頻繁發生，可能需要進一步了解原因并接受治療。以下是可能的原因和建議：

1. 陰道萎縮和干燥：隨著女性絕經，卵巢停止分泌雌激素，會導致陰道黏膜變薄、干燥，易受損傷和出血。建議使用潤滑劑或雌激素替代治療，以改善陰道萎縮和干燥問題。

2. 子宮內膜異位癥：絕經后的子宮內膜異位癥也可能是導致陰道出血的原因之一。它是子宮內膜組織在子宮以外的區域生長，通常會引起月經不規律、疼痛和出血。建議及時就醫，接受相關檢查，確定診斷并考慮手術治療。

3. 子宮息肉：子宮內膜息肉是一種良性腫瘤，可能會導致絕經后的陰道出血。 息肉的治療方法包括手術切除或藥物治療，根據患者的具體情況選擇合適的治療方法。

4. 子宮內膜癌：絕經后的陰道出血有可能是子宮內膜癌的征兆。子宮內膜癌是惡性腫瘤的一種，出現異常的陰道出血是常見癥狀之一。建議盡快就醫并進行相關檢查，如宮頸涂片、子宮內膜刮片和B超等，以確認是否為子宮內膜癌。

5. 其他原因：還有一些其他的原因也可能導致絕經后的陰道出血，如子宮肌瘤、子宮內膜厚度異常、子宮腺肌癥等。建議就醫，通過相關檢查找出原因，并進行相應的治療。

總之，絕經后出血雖然較少見，但仍需引起重視。建議盡快咨詢婦科醫生，進行相關檢查和評估，以確定出血的原因并制定適當的治療方案。

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