前置(zhi)胎(tai)盤(pan)(pan)是(shi)(shi)胎(tai)盤(pan)(pan)與子(zi)宮(gong)前壁的(de)正常(chang)附著(zhu)。妊娠(shen)28周(zhou)后,胎(tai)盤(pan)(pan)粘附在子(zi)宮(gong)下(xia)部,甚至胎(tai)盤(pan)(pan)下(xia)緣到(dao)達或覆蓋子(zi)宮(gong)頸內部,其位(wei)置(zhi)低于胎(tai)兒暴露部位(wei),稱為前置(zhi)胎(tai)盤(pan)(pan)。妊娠(shen)晚期出血是(shi)(shi)由于前置(zhi)胎(tai)盤(pan)(pan),是(shi)(shi)在妊娠(shen)期間很嚴重的(de)并(bing)發(fa)癥。這種病(bing)癥尤(you)其是(shi)(shi)高(gao)齡產婦(fu)中更為常(chang)見(jian)。
一、導致前置(zhi)胎盤的原因
1、多(duo)胎妊娠(shen),多(duo)次流產(chan),多(duo)次刮(gua)宮手(shou)術(shu)和剖(pou)宮產(chan)手(shou)術(shu)都可能(neng)對子宮內(nei)膜(mo)造成損(sun)害。當受精卵進入蛻膜(mo)時,由于血液(ye)供應不足,無法獲得足夠的(de)營養,胎盤區域擴(kuo)張甚至(zhi)延伸(shen)到(dao)子宮下部。
2、一些(xie)學者認為吸(xi)煙和吸(xi)毒(du)會影響子宮胎盤的(de)血(xue)液供(gong)應(ying)。胎盤擴大了面(mian)積(ji)以(yi)獲得(de)更多的(de)氧氣供(gong)應(ying),可以(yi)覆蓋子宮頸并形成前(qian)置胎盤。
3、當(dang)受(shou)精卵抵(di)達子宮(gong)腔(qiang)時,其(qi)滋養細胞的發(fa)育會變的緩慢,尚未發(fa)育到植入(ru)階段(duan),并(bing)繼續移植到子宮(gong)下部,在那里(li)生長并(bing)形成前置胎(tai)盤。
4、由于胎盤(pan)面積大,多胎妊娠(shen)延伸(shen)到(dao)子宮下部甚至(zhi)到(dao)達子宮頸(jing)。
二(er)、前置胎(tai)盤的(de)治療方(fang)式(shi)
需要(yao)臥(wo)床休息(xi),改善貧血并使用(yong)抗生素(su)預防感染(ran)。如(ru)果(guo)胎齡小于(yu)34周(zhou),收縮就會受到抑制,肺(fei)部也會更(geng)加成(cheng)熟。所以,需要(yao)密切觀察(cha)病情(qing),開(kai)展相關(guan)輔(fu)助檢查。如(ru)果(guo)反復大量出血,應考慮終止妊娠。
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