懷孕一(yi)般(ban)指妊(ren)娠(shen)，內(nei)膜應指子宮(gong)內(nei)膜。妊(ren)娠(shen)后子宮(gong)內(nei)膜會增厚到多少不能一(yi)概而論，需視妊(ren)娠(shen)時(shi)間而定。
子(zi)宮內(nei)(nei)膜(mo)(mo)是(shi)受精卵著(zhu)(zhu)床(chuang)的部位，可為(wei)胚胎發(fa)育提(ti)供血氧供應。一(yi)般子(zi)宮內(nei)(nei)膜(mo)(mo)厚度(du)在8-10毫米之(zhi)間，適合受精卵著(zhu)(zhu)床(chuang)。受精卵著(zhu)(zhu)床(chuang)后體內(nei)(nei)雌孕激素分泌增加，會使(shi)子(zi)宮內(nei)(nei)膜(mo)(mo)厚度(du)增加，通常會達到10-12毫米之(zhi)間。
但子宮內膜(mo)(mo)(mo)并(bing)非一(yi)直增厚，一(yi)般到妊(ren)娠(shen)(shen)中后期(qi)(qi)，體內雌孕激素水平略微(wei)下降(jiang)，子宮內膜(mo)(mo)(mo)厚度(du)也會(hui)相應下降(jiang)。一(yi)般妊(ren)娠(shen)(shen)中期(qi)(qi)的子宮內膜(mo)(mo)(mo)厚度(du)在8-10毫米之間，妊(ren)娠(shen)(shen)晚期(qi)(qi)子宮內膜(mo)(mo)(mo)厚度(du)在5-10毫米之間，無需(xu)過于擔心。
子宮(gong)內膜(mo)厚(hou)度異常，對妊(ren)娠影響(xiang)較(jiao)大。如備(bei)孕(yun)期子宮(gong)內膜(mo)過薄，會(hui)影響(xiang)受精卵著床，可能導致受孕(yun)失(shi)敗。受精卵著床后子宮(gong)內膜(mo)增厚(hou)不明(ming)顯，無法為(wei)胚胎提供充足的營養，可能導致流產、早(zao)產等。
若(ruo)妊娠(shen)期子宮(gong)內(nei)(nei)膜偏(pian)薄(bo)，應及時去正(zheng)規醫院婦產科就診治療。平時可適量增加黃豆(dou)、黑豆(dou)、豆(dou)腐、牛(niu)奶等食物(wu)的攝入(ru)量，為機體補充雌激素、蛋白質(zhi)，可輔助增厚(hou)子宮(gong)內(nei)(nei)膜。
子宮(gong)是(shi)女(nv)性(xing)(xing)非(fei)常(chang)重要的(de)生殖器(qi)官(guan)，子宮(gong)內(nei)(nei)膜也是(shi)子宮(gong)內(nei)(nei)壁，這與女(nv)性(xing)(xing)健康有很大關系。大多(duo)數子宮(gong)內(nei)(nei)膜增厚或(huo)增生的(de)患者處于絕經期或(huo)青春期，肥胖婦女(nv)子宮(gong)內(nei)(nei)膜增厚的(de)可能(neng)性(xing)(xing)更高。那么，接(jie)下來(lai)就讓(rang)我們一起來(lai)看看：剛懷孕內(nei)(nei)膜厚多(duo)少正(zheng)常(chang)?
剛(gang)懷孕內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)(mo)厚(hou)(hou)(hou)多少正常(chang)(chang) 一般正常(chang)(chang)子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)(mo)厚(hou)(hou)(hou)度(du)在(zai)(zai)5-10MM不等，子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)(mo)在(zai)(zai)不同(tong)時期，厚(hou)(hou)(hou)度(du)也是有所不同(tong)的(de)(de)(de)：1增生期子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)(mo)約9-10mm。2分泌期，子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)厚(hou)(hou)(hou)度(du)約為5～6mm。3月(yue)經(jing)(jing)期：子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)(mo)厚(hou)(hou)(hou)度(du)可(ke)以(yi)達(da)(da)到8-10mm。子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)厚(hou)(hou)(hou)度(du)是隨卵巢的(de)(de)(de)周期性(xing)變化而變化的(de)(de)(de)，月(yue)經(jing)(jing)周期第(di)5天起子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)(mo)處(chu)于增生期，內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)(mo)不斷增厚(hou)(hou)(hou)至(zhi)月(yue)經(jing)(jing)第(di)14天，可(ke)增厚(hou)(hou)(hou)至(zhi)3—4mm;月(yue)經(jing)(jing)后(hou)(hou)半(ban)周期，內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)(mo)處(chu)于分泌期，但仍繼續增厚(hou)(hou)(hou)，至(zhi)月(yue)經(jing)(jing)來潮前(qian)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)(mo)厚(hou)(hou)(hou)可(ke)達(da)(da)10mm。在(zai)(zai)正常(chang)(chang)情況下,女(nv)性(xing)的(de)(de)(de)子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)(mo)厚(hou)(hou)(hou)度(du)為8--12毫(hao)米(mi)(mi),最低不能低于6毫(hao)米(mi)(mi)。一般來講，在(zai)(zai)剛(gang)剛(gang)懷孕后(hou)(hou)子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)(mo)厚(hou)(hou)(hou)度(du)在(zai)(zai)10mm左右。專(zhuan)家指出：利于受孕的(de)(de)(de)子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)(mo)厚(hou)(hou)(hou)度(du)是8毫(hao)米(mi)(mi)左右。易于受孕的(de)(de)(de)子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)(mo)最好(hao)時期是在(zai)(zai)黃體期。
子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜每(mei)個月都(dou)有一段增(zeng)(zeng)生期(qi)：約(yue)在月經周(zhou)期(qi)第5天開始(shi)，歷時(shi)(shi)7-10天，此時(shi)(shi)血液中雌(ci)激素水平逐(zhu)漸(jian)升高，子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜基底層開始(shi)修復，子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜逐(zhu)漸(jian)增(zeng)(zeng)厚(hou)，血管(guan)和子(zi)宮(gong)腺體(ti)(ti)也(ye)隨之生長，但此時(shi)(shi)子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜還是很薄;約(yue)從來(lai)月經后第15天開始(shi)，卵(luan)巢排(pai)卵(luan)后分泌的孕激素，使(shi)已增(zeng)(zeng)厚(hou)的子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜繼續(xu)增(zeng)(zeng)厚(hou)，腺體(ti)(ti)進一步增(zeng)(zeng)大與(yu)彎曲，分泌粘(zhan)液。此時(shi)(shi)變(bian)得厚(hou)而柔(rou)軟的內(nei)(nei)膜，儲備(bei)必要的分泌物，隨時(shi)(shi)等候受(shou)精卵(luan)的著床(chuang)。
上述是正常(chang)(chang)情(qing)況下子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)(mo)的生理性增(zeng)(zeng)厚(hou)。但如果卵(luan)巢(chao)激素(su)分泌紊亂，易導(dao)致子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)(mo)增(zeng)(zeng)厚(hou)異常(chang)(chang)，即子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)(mo)增(zeng)(zeng)生癥。
若女性(xing)的(de)(de)下丘腦(nao)-垂(chui)體-卵巢軸的(de)(de)某(mou)個環節失調，或受(shou)到(dao)多(duo)囊(nang)卵巢綜合(he)征(zheng)等(deng)疾病的(de)(de)影響，都(dou)可能會(hui)使子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜(mo)較(jiao)長期(qi)地持續性(xing)受(shou)雌激素作(zuo)用(yong)，導致不排(pai)卵。這樣的(de)(de)話，子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜(mo)較(jiao)長期(qi)的(de)(de)持續性(xing)受(shou)雌激素作(zuo)用(yong)，無孕激素對抗，缺少周期(qi)性(xing)分(fen)泌期(qi)的(de)(de)轉化，會(hui)長期(qi)處于增生的(de)(de)狀(zhuang)態，造成子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜(mo)增生異常。
大(da)部分子(zi)宮(gong)內膜(mo)增生(sheng)癥病人處于更年期(qi)(qi)或青春期(qi)(qi)，肥(fei)胖女(nv)性發生(sheng)子(zi)宮(gong)內膜(mo)增厚的(de)(de)幾率(lv)也較高。臨(lin)床表現(xian)為不規(gui)則(ze)的(de)(de)多(duo)量的(de)(de)異常(chang)子(zi)宮(gong)出(chu)血(xue)(xue)，患者可(ke)以在長(chang)時(shi)間閉經后出(chu)現(xian)持續的(de)(de)出(chu)血(xue)(xue)，臨(lin)床上可(ke)能疑為流(liu)產(chan)，也可(ke)表現(xian)為周(zhou)期(qi)(qi)縮短、經期(qi)(qi)延長(chang)，出(chu)血(xue)(xue)時(shi)間可(ke)達1個(ge)月。
子宮內膜增厚的原因 原因一.內源性雌激素
( 1 )無(wu)排(pai)卵(luan):無(wu)排(pai)卵(luan)可發生(sheng)在(zai)少女(nv)、圍絕經期婦女(nv)、下(xia)丘腦-垂體(ti)-卵(luan)巢(chao)軸失衡、多(duo)囊卵(luan)巢(chao)綜合(he)征等。，這使得子宮(gong)內(nei)膜(mo)(mo)長期持續(xu)受到雌激素的影響(xiang)，沒(mei)有(you)(you)黃(huang)體(ti)酮拮抗(kang)作用，在(zai)周期性分(fen)泌(mi)期缺乏轉化，并(bing)且長時間處(chu)于增(zeng)生(sheng)狀態。在(zai)40歲(sui)以下(xia)子宮(gong)內(nei)膜(mo)(mo)不典型增(zeng)生(sheng)的患者中(zhong)，除了局部不典型增(zeng)生(sheng)，子宮(gong)內(nei)膜(mo)(mo)沒(mei)有(you)(you)分(fen)泌(mi)期。基礎體(ti)溫測定結果為70相型。因此(ci)，大多(duo)數患者不排(pai)卵(luan)。
( 2 )肥(fei)(fei)胖:在肥(fei)(fei)胖女性(xing)中(zhong)，腎上腺分泌的(de)雄烯(xi)二酮被脂肪(fang)組織中(zhong)的(de)芳(fang)香(xiang)酶轉(zhuan)化為雌(ci)酮;脂肪(fang)組織越多，轉(zhuan)化能力越強，血漿中(zhong)雌(ci)激(ji)素水平越高(gao)，從而導致持續(xu)雌(ci)激(ji)素的(de)作用。
( 3 )內(nei)分泌(mi)功(gong)能(neng)性腫瘤(liu):內(nei)分泌(mi)功(gong)能(neng)性腫瘤(liu)是一種(zhong)罕見的(de)腫瘤(liu)，但研究統計顯(xian)示(shi)，屬于內(nei)分泌(mi)功(gong)能(neng)性腫瘤(liu)的(de)7.5個身體腺體的(de)促性腺激素功(gong)能(neng)異常，卵(luan)巢顆(ke)粒細胞腫瘤(liu)也是一種(zhong)持續分泌(mi)雌(ci)激素的(de)腫瘤(liu)。
原因二(er).外源(yuan)性雌激(ji)素(su)
(1)雌(ci)激素替代療法(Estrogen replacement therapy ERT)：圍絕(jue)經期(qi)(qi)或絕(jue)經后，由于雌(ci)激素缺乏(fa)而有(you)更年(nian)期(qi)(qi)綜合(he)征，同時尚可能(neng)有(you)骨質疏(shu)松、血(xue)脂代謝異常(chang)、心血(xue)管變化(hua)、甚至腦細(xi)胞活動的(de)(de)改(gai)變等。因而ERT 逐(zhu)漸被廣泛應(ying)(ying)用(yong)，并(bing)已取得很好的(de)(de)效果。但是，ERT 單有(you)雌(ci)激素，會刺激子(zi)(zi)宮內(nei)(nei)(nei)膜(mo)增生。單用(yong)雌(ci)激素一(yi)年(nian)，即可有(you)20%婦女子(zi)(zi)宮內(nei)(nei)(nei)膜(mo)增生(Woodruff 1994)，而ERT 的(de)(de)應(ying)(ying)用(yong)，常(chang)常(chang)是經年(nian)不(bu)斷(duan)，甚至直(zhi)到終生，長期(qi)(qi)如(ru)此，如(ru)若不(bu)同時聯合(he)應(ying)(ying)用(yong)孕激素，將有(you)嚴重內(nei)(nei)(nei)膜(mo)增生，甚或子(zi)(zi)宮內(nei)(nei)(nei)膜(mo)癌的(de)(de)發生。
(2)他莫(mo)昔芬的(de)(de)(de)應用(yong)：他莫(mo)昔芬(Tamoxifen TAM)有(you)抗雌(ci)(ci)激(ji)素(su)(su)的(de)(de)(de)作用(yong)，故(gu)被用(yong)于絕經后晚(wan)期(qi)乳腺癌患者。在(zai)雌(ci)(ci)激(ji)素(su)(su)低的(de)(de)(de)條件下，TAM 又有(you)微弱的(de)(de)(de)類(lei)似(si)雌(ci)(ci)激(ji)素(su)(su)的(de)(de)(de)作用(yong)，故(gu)長(chang)期(qi)服用(yong)TAM，也可使子(zi)宮內膜增生。
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