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胎兒窘迫怎么辦

吃(chi)出(chu)健康 2024-05-16 02:32:58

胎(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)(er)窘(jiong)迫(po)(po)通(tong)(tong)常(chang)分為急性(xing)胎(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)(er)窘(jiong)迫(po)(po)和慢(man)性(xing)胎(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)(er)窘(jiong)迫(po)(po),如果是(shi)急性(xing)胎(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)(er)窘(jiong)迫(po)(po),通(tong)(tong)常(chang)可給予一般處理、病因治(zhi)療(liao)、終止妊(ren)娠、新生兒(er)(er)(er)窒(zhi)息(xi)搶救治(zhi)療(liao)等措施進(jin)行救治(zhi)。慢(man)性(xing)胎(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)(er)窘(jiong)迫(po)(po)通(tong)(tong)常(chang)可采(cai)取(qu)一般處理、期(qi)待(dai)療(liao)法、終止妊(ren)娠等來處理。

一、急性胎兒窘迫

1、一般處理(li):一般可以讓孕婦改變體(ti)位、吸氧、停止(zhi)縮宮(gong)素使(shi)用等方式做宮(gong)內復(fu)蘇,有助(zhu)于糾正胎兒缺氧。

2、病因(yin)治療:通常(chang)要迅速找出(chu)病因(yin),根據病因(yin)采(cai)取相應的治療措施,如果是(shi)羊水過(guo)少造(zao)成的急性胎(tai)兒(er)窘迫,可以通過(guo)經腹行羊膜(mo)腔灌注(zhu)措施治療。如果是(shi)由于(yu)子宮收縮過(guo)強或(huo)者使用縮宮素使用不當(dang)等因(yin)素導致的,可以配合醫(yi)生使用特(te)布(bu)他林(lin)、沙(sha)丁胺醇、沙(sha)美特(te)羅(luo)等來抑制(zhi)宮縮。

3、終止妊(ren)娠(shen):如果(guo)(guo)糾正胎(tai)兒缺氧的(de)措施沒有效(xiao)果(guo)(guo),要配(pei)合醫生根據產程(cheng)進展采取緊急終止妊(ren)娠(shen)的(de)方式(shi),如果(guo)(guo)是宮(gong)口未全(quan)開(kai)或者(zhe)短期內無法陰道(dao)分娩(mian)的(de)孕婦,可以通過剖宮(gong)產方式(shi)終止妊(ren)娠(shen)。如果(guo)(guo)宮(gong)口全(quan)開(kai),且骨盆各徑線正常,胎(tai)兒雙頂徑已(yi)經(jing)到達坐骨棘平面以下(xia)的(de)孕婦,可以通過陰道(dao)助產術結束分娩(mian)。

4、新生(sheng)兒窒息搶救治療(liao):如(ru)果新生(sheng)兒有(you)稠厚胎糞(fen)污(wu)染(ran)的情(qing)況,一般(ban)要在胎頭娩出后(hou)及時清理上呼吸道。如(ru)果胎兒的活力較差,很可能需(xu)要進行氣管插(cha)管,要洗凈氣道后(hou)再(zai)做(zuo)正壓通氣治療(liao)。并(bing)且在新生(sheng)兒出生(sheng)后(hou)要盡快取臍動脈血(xue)樣做(zuo)血(xue)氣分析(xi),能夠評(ping)估宮內氧合以及酸(suan)堿平(ping)衡情(qing)況。

二、慢性胎兒窘迫

1、一般處理:如果(guo)有胎(tai)動(dong)減少的(de)情(qing)況(kuang)(kuang),可以到醫院做全面(mian)檢查,能夠診(zhen)斷(duan)母(mu)體和胎(tai)兒的(de)狀況(kuang)(kuang),而且(qie)孕婦應(ying)適當休(xiu)息(xi),在休(xiu)息(xi)時(shi)應(ying)采取(qu)側臥位,而且(qie)要(yao)及時(shi)吸氧。如果(guo)有妊娠期合(he)并(bing)癥或者(zhe)并(bing)發癥的(de)情(qing)況(kuang)(kuang),需(xu)要(yao)積(ji)極治療,還(huan)應(ying)加強胎(tai)兒監(jian)護,觀察胎(tai)動(dong)的(de)變化(hua)。

2、期(qi)待(dai)療法:如果妊娠時間(jian)較(jiao)短,出現(xian)宮內(nei)慢性缺氧,判斷胎(tai)兒出生后(hou)的(de)存活率較(jiao)小,一(yi)般(ban)要(yao)積極治療妊娠合(he)并癥和并發癥的(de)同(tong)時,可以考慮期(qi)待(dai)治療,有助于延長胎(tai)齡。要(yao)同(tong)時促進胎(tai)肺成熟,可以在(zai)胎(tai)兒成熟后(hou)終止妊娠,但是要(yao)告知孕婦其中(zhong)的(de)風險(xian),因為在(zai)期(qi)待(dai)治療過程中(zhong),很有可能(neng)會(hui)有胎(tai)死宮內(nei)的(de)情況。

3、終止妊(ren)娠(shen):如果是(shi)(shi)妊(ren)娠(shen)近足(zu)月或(huo)者胎兒(er)已經成熟(shu),但是(shi)(shi)有胎動(dong)減少和胎盤功能逐漸(jian)減退(tui)等(deng)情況(kuang),可以通過剖宮產來終止妊(ren)娠(shen)。

胎(tai)兒窘迫(po)的危(wei)險性(xing)較大,很(hen)有(you)可能會導致胎(tai)兒腦缺氧或腦出血等,因此一旦有(you)胎(tai)兒窘迫(po)情況,應及(ji)時就醫,盡早配合醫生治(zhi)療,而且日常(chang)要避(bi)免情緒(xu)過于激動,做到充分休息。

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