宮腔粘連是指子宮內膜積聚在一起形成粘連,導致子宮腔變窄或完全閉合的狀態。
一、宮腔粘連的形成原因:
1、子宮手術或刮宮:手術或刮宮過程中可能損傷子宮內膜,導致粘連的形成。
2、子宮感染:子宮內膜受到感染時,炎癥反應會導致粘連形成。
3、子宮內膜缺血:缺血會導致子宮內膜損傷,促使粘連的發生。
二、宮腔粘連的處理方法:
1、 藥物治療:使用抗炎藥物和抗生素來控制炎癥和感染的擴散,從而幫助減輕粘連。
2、宮腔擴張術:通過子宮腔擴張術來打破粘連組織,恢復子宮內膜的正常形態。
3、 宮腔粘連分離術:通過宮腔鏡或腹腔鏡手術,將粘連組織分離,恢復子宮內膜的形態。
4、 宮腔擴張植入物:在宮腔內放置擴張植入物,可防止再次粘連。
需要注意的是,在處理宮腔粘連的過程中,一定要遵循醫生的建議,并定期進行復查和隨訪,以便及時發現并處理復發或其他并發癥。
宮腔粘連是女性不孕中很常見的一個原因。宮腔粘連的病因主要有以下幾個:
1、宮腔操作史
(1)妊娠因素:與妊娠有關的宮腔手術如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、中孕引產刮宮術、產后出血刮宮術和自然流產刮宮術等。這可能是由于妊娠子宮的內膜基底層更容易被損傷,而導致子宮壁互相粘著,形成永久性的粘連。
(2)非妊娠因素:子宮肌瘤剜除術(進入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經宮腔摘除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等破壞了內膜的基底層,使子宮肌層暴露于宮腔內,導致宮壁的前后粘連。
2、手術炎癥因素
宮內感染子宮結核、絕經后老年性子宮內膜炎、宮腔操作術后繼發感染、產褥期感染、放置宮內節育器術后引起繼發感染等。
3、人為因素
人為地破壞子宮內膜基底層,使之出現宮腔粘連。如:子宮內膜電切除術后、宮腔內微波、冷凍、化學藥物治療及人流局部放射治療后。
4、因各種原因刮宮時內膜損傷
如反復多次的刮宮,這是極易損傷基底層,由這種原因引起的宮腔粘連稱之謂損傷性粘連,為最多見,因此婦產科醫生在刮宮時深淺要適度,育齡婦女要落實好避孕措施,避免人流手術,特別第一胎人流可能造成宮腔粘連以后繼發不孕。
宮腔粘連,目前需要做宮腔鏡檢查。宮腔粘連的表現癥狀大多是不來月經或者是來月經量特別少,肚子疼痛,曾經做過流產手術或者宮腔操作手術。宮腔粘連在宮腔鏡下檢查看的特別清楚,可以很清楚的看到宮腔的形態粘連的部位,粘連的嚴重程度,同時可以在宮腔境下做粘連分離術,手術之后可以同時放個節育環,預防再次宮腔粘連或者宮腔里注入防粘連液體,術后給予消炎止血對癥治療。同時,也可以人工調理月經周期來觀察。平時做好避孕措施,盡量減少意外懷孕去做流產,因為本身流產對子宮內膜宮腔都有一定的損傷,容易導致宮腔粘連。
宮腔粘連是怎么回事?宮腔粘連是怎么造成的呢?下面來看看關于宮腔粘連,要知道正常宮腔在生理狀態下前后壁接觸合攏,即使在月經期子宮內膜剝脫時亦不會出現粘連,這皆因子宮內膜基底層的完整性和功能正常。
如果一旦因手術或炎癥等物理化學因素 *** 損傷了子宮內膜,造成內膜基底層的破壞,改變了正常月經周期中子宮內膜有規律的生長脫落,則可導致子宮間質中的纖維蛋白原滲出、沉積,造成宮腔前后壁粘連。
病因
1.宮腔操作史 (1)妊娠因素:
與妊娠有關的宮腔手術如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、中孕引產刮宮術、產后出血刮宮術和自然流產刮宮術等。這可能是由于妊娠子宮的內膜基底層更容易被損傷,而導致子宮壁互相粘著,形成永久性的粘連。
(2)非妊娠因素:
子宮肌瘤剜除術(進入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經宮腔摘除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等破壞了內膜的基底層,使子宮肌層暴露于宮腔內,導致宮壁的前后粘連。
2.手術炎癥因素宮內感染子宮結核、絕經后老年性子宮內膜炎、宮腔操作術后繼發感染、產褥期感染、放置宮內節育器術后引起繼發感染等。
3.人為因素人為地破壞子宮內膜基底層,使之出現宮腔粘連。如:子宮內膜電切除術后、宮腔內微波、冷凍、化學藥物治療及局部放射治療后。
4、因各種原因刮宮時內膜損傷如反復多次的刮宮,這是極易損傷基底層,由這種原因引起的宮腔粘連稱之謂損傷性粘連,為最多見,因此醫生在刮宮時深淺要適度,育齡婦女要落實好避孕措施,避免人流手術,特別第一胎人流可能造成宮腔粘連以后繼發不孕。
癥狀表現
1、小腹疼痛:
如果患者病情不斷的惡化,就會出現腹痛的現象,有的甚至長夜難眠,給女性的生活和工作帶來很大的影響。一般在人工流產或刮宮術后一個月左右,出現突發性下腹痙攣性疼痛,有些患者腹痛劇烈,坐臥不安,行動困難,甚至連排氣、排便都很痛苦。
2、妊娠異常:
患者容易發生妊娠失敗,包括妊娠早期和中期流產、早產、異位妊娠、過期流產、胎死宮內等。不孕是該疾病最主要的癥狀,該疾病往往會導致女性的輸卵管堵塞,從而導致受精卵無法正常著牀,最終導致不孕,即便是懷孕了,也會發生反復性流產和早產的現象。
3、月經異常:
宮頸完全粘連者,可出現閉經,宮頸部分粘連或內膜部分破壞者,則表現為月經過少,但月經周期正常。如果是由宮頸炎或者別的炎癥引起,就會導致患者出現閉經,有的患者出現月經不調,經期延長,月經血發黑等等不正常的現象。
4、按壓下腹部疼痛:
女性朋友如果患有宮腔粘連的話,還會出現腹部劇痛的癥狀,在檢查中還會發現,子宮體的大小一般是正常的,質地比較軟,有明顯的壓痛癥狀。
危害
1、月經過少、閉經:
子宮粘連可導致閉經的發生,約占60%-90%,持續時間長。
2、周期性腹痛:
手術后一個月會出現突發性下腹部疼痛, *** 有墜脹感,坐立不安,行動困難,疼痛持續時間為3-7天,呈周期性發作。
3、女性不孕:
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