無(wu)論是第(di)一胎(tai)做(zuo)剖(pou)(pou)宮(gong)產，還是第(di)二胎(tai)做(zuo)剖(pou)(pou)宮(gong)產，一般需掌握一個原則(ze)，就是在(zai)胎(tai)兒胎(tai)心、胎(tai)動正常、B超正常以(yi)及母親沒(mei)有不適的(de)(de)狀況(kuang)下，應該在(zai)39周到(dao)40周之間進行擇期(qi)剖(pou)(pou)宮(gong)產。二胎(tai)剖(pou)(pou)宮(gong)產的(de)(de)子(zi)宮(gong)也叫瘢痕(hen)子(zi)宮(gong)，由于(yu)經常會遇到(dao)打開孕婦肚(du)子(zi)以(yi)后粘連非常嚴重，所以(yi)瘢痕(hen)子(zi)宮(gong)的(de)(de)手(shou)術比第(di)一胎(tai)子(zi)宮(gong)剖(pou)(pou)宮(gong)產手(shou)術的(de)(de)難度大。另外(wai)瘢痕(hen)子(zi)宮(gong)行剖(pou)(pou)宮(gong)產時(shi)，發生(sheng)胎(tai)盤植(zhi)入、產后出血的(de)(de)風險(xian)也比較大。
一、二胎剖腹(fu)產(chan)提前多久
1、一(yi)般建(jian)議提前一(yi)周(zhou)(zhou)以內，也就是擇期(qi)剖(pou)宮產指征在39周(zhou)(zhou)以后(hou)。
2、寶(bao)寶(bao)在(zai)35周(zhou)胎(tai)肺發育成(cheng)熟，到了懷孕的(de)37周(zhou)，就屬于足(zu)月的(de)寶(bao)寶(bao)。雖然寶(bao)寶(bao)足(zu)月了，但(dan)是這時如果分娩，可能對外界出現(xian)不適應或適應能力比較差。
3、到了(le)擇期的39周，這時胎寶(bao)寶(bao)發(fa)育(yu)已經(jing)成熟(shu)，各個(ge)器官發(fa)育(yu)都(dou)完善，分娩之后對于外界(jie)的適應(ying)能力比較(jiao)強。一般擇期剖宮產指征就是39周以后。
4、二胎剖腹產提(ti)前大(da)約一周左右，一般不(bu)建議提(ti)前的時(shi)間太多(duo)。
二(er)、二(er)胎剖腹(fu)產的注意事項
1、醫生(sheng)一般會建議產(chan)婦在懷(huai)孕第(di)39周(zhou)(zhou)時提前剖腹產(chan)，此(ci)時胎兒(er)器官基本(ben)成(cheng)熟，而且遇(yu)到(dao)陣痛、破水等需緊(jin)急剖腹的(de)(de)幾率比較少。此(ci)期間出(chu)生(sheng)的(de)(de)嬰兒(er)相對在孕37周(zhou)(zhou)或38周(zhou)(zhou)經剖腹產(chan)出(chu)生(sheng)的(de)(de)嬰兒(er)患(huan)各類疾病的(de)(de)風(feng)險(xian)更小。
2、雖然許(xu)多產(chan)婦都有第一次剖(pou)腹產(chan)的經歷，但在第二次剖(pou)腹產(chan)時(shi)不可避免地會感到緊張。這(zhe)時(shi)，應該注意個(ge)人調整。如果不確定多早剖(pou)腹產(chan)對第二個(ge)孩子最好，可以(yi)咨(zi)詢醫生(sheng)，并(bing)根據醫生(sheng)的建(jian)議準備(bei)剖(pou)腹產(chan)。
現在有很多孕(yun)婦(fu)因為不想再一次感受順產(chan)過程中帶來(lai)的疼痛(tong)，也有的孕(yun)婦(fu)是(shi)因為二(er)胎期間身體狀況(kuang)不允許順產(chan)時，就會選擇剖腹產(chan)這種分娩方式(shi)，一般情(qing)況(kuang)下(xia)剖腹產(chan)是(shi)不用等到寶寶預(yu)產(chan)期那一天的，那么，孕(yun)二(er)胎提(ti)前9天剖腹產(chan)嗎?
孕(yun)二胎(tai)(tai)(tai)提前9天剖(pou)腹(fu)(fu)產嗎(ma) 再(zai)次剖(pou)腹(fu)(fu)產的(de)(de)(de)(de)手術時(shi)機要選(xuan)擇適當。如果(guo)過早，胎(tai)(tai)(tai)兒(er)不易存活(huo)，但(dan)是(shi)如果(guo)過遲，易造成子(zi)宮破(po)裂或(huo)死胎(tai)(tai)(tai)。選(xuan)擇剖(pou)腹(fu)(fu)產最好是(shi)懷孕(yun)第39周(zhou)(zhou)(zhou)，因為此(ci)時(shi)胎(tai)(tai)(tai)兒(er)器官(guan)原(yuan)則上已經成熟，而且遇(yu)到(dao)陣痛、破(po)水(shui)等須緊急剖(pou)腹(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)機會比較少。這一期間出(chu)生的(de)(de)(de)(de)嬰(ying)兒(er)相對(dui)在(zai)(zai)第37周(zhou)(zhou)(zhou)或(huo)38周(zhou)(zhou)(zhou)經剖(pou)腹(fu)(fu)產出(chu)生的(de)(de)(de)(de)嬰(ying)兒(er)患(huan)各類疾病的(de)(de)(de)(de)風險更小。通常情況下，孕(yun)期為40周(zhou)(zhou)(zhou)左右，但(dan)一般在(zai)(zai)37周(zhou)(zhou)(zhou)時(shi)胎(tai)(tai)(tai)兒(er)就已足月，因此(ci)剖(pou)腹(fu)(fu)產的(de)(de)(de)(de)最佳時(shi)間是(shi)在(zai)(zai)39周(zhou)(zhou)(zhou)。
產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)做(zuo)完(wan)剖(pou)(pou)腹(fu)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)，應(ying)該注意(yi)護理傷口(kou)，特(te)別是(shi)要(yao)(yao)應(ying)該好好護理傷口(kou)預防感染(ran)。若是(shi)有(you)發燒、紅(hong)腫等跡象應(ying)該馬上到(dao)醫(yi)院就診。產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)在產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)盡量(liang)不(bu)要(yao)(yao)有(you)大動作，就算是(shi)咳嗽或笑的(de)時(shi)候也應(ying)該用手撐(cheng)住(zhu)(zhu)傷口(kou)或用枕頭頂住(zhu)(zhu)胃部，這(zhe)樣疼痛(tong)感就會(hui)減輕。剖(pou)(pou)腹(fu)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)要(yao)(yao)注意(yi)觀察產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)惡露，產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)惡露會(hui)隨(sui)著時(shi)間推移減少(shao)，顏色(se)也是(shi)從鮮紅(hong)色(se)變為粉紅(hong)色(se)，最(zui)后(hou)(hou)變為白色(se)，產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)觀察惡露是(shi)每個剖(pou)(pou)腹(fu)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)必做(zuo)的(de)工作。產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)適量(liang)運動，產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)的(de)40天(tian)后(hou)(hou)，產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)就可以適度做(zuo)運動，幫助身體恢(hui)復。剖(pou)(pou)腹(fu)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)應(ying)該要(yao)(yao)注意(yi)做(zuo)好避(bi)孕(yun)(yun)(yun)措(cuo)施，剖(pou)(pou)腹(fu)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)的(de)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)是(shi)不(bu)適宜立即懷孕(yun)(yun)(yun)的(de)，所以，產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)如果(guo)要(yao)(yao)進行(xing)性(xing)生(sheng)活，一定(ding)要(yao)(yao)做(zuo)好避(bi)孕(yun)(yun)(yun)的(de)措(cuo)施。一般來說，剖(pou)(pou)腹(fu)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)可以提(ti)(ti)前多少(shao)天(tian)，這(zhe)是(shi)不(bu)用準媽媽們擔心的(de)，產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)科醫(yi)生(sheng)會(hui)提(ti)(ti)前和你商量(liang)具體剖(pou)(pou)腹(fu)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)的(de)日期(qi)的(de)，不(bu)過(guo)要(yao)(yao)注意(yi)，一般有(you)過(guo)剖(pou)(pou)腹(fu)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)經(jing)驗的(de)孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)(fu)，在分娩二胎(tai)的(de)時(shi)候醫(yi)生(sheng)都(dou)會(hui)建議再次采取剖(pou)(pou)腹(fu)生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)的(de)方法。
剖(pou)(pou)腹(fu)產(chan)后(hou)月(yue)(yue)經(jing)(jing)量(liang)多(duo)怎么(me)(me)辦(ban)(ban) 女(nv)(nv)性在懷孕期(qi)間(jian)月(yue)(yue)經(jing)(jing)會停止，一般(ban)直到生完寶寶之后(hou)一個月(yue)(yue)才重新來月(yue)(yue)經(jing)(jing)。這停經(jing)(jing)的時間(jian)長達10個月(yue)(yue)。一些女(nv)(nv)性會出現產(chan)后(hou)月(yue)(yue)經(jing)(jing)量(liang)少的現象，也(ye)有一些女(nv)(nv)性是出現產(chan)后(hou)月(yue)(yue)經(jing)(jing)量(liang)多(duo)的情(qing)況(kuang)。產(chan)后(hou)月(yue)(yue)經(jing)(jing)量(liang)多(duo)一般(ban)是女(nv)(nv)性在剖(pou)(pou)腹(fu)產(chan)或小產(chan)后(hou)出現月(yue)(yue)經(jing)(jing)過多(duo)的情(qing)況(kuang)。那么(me)(me)剖(pou)(pou)腹(fu)產(chan)后(hou)月(yue)(yue)經(jing)(jing)量(liang)多(duo)怎么(me)(me)辦(ban)(ban)？
1、堅持補(bu)液(ye)。孕(yun)婦在產期(qi)內(nei)消耗多、進(jin)食少，血液(ye)濃縮(suo)，加之孕(yun)期(qi)血液(ye)呈(cheng)高(gao)凝狀，故意形成血栓(shuan)，誘發肺栓(shuan)塞(sai)，導(dao)致猝死(si)。故術(shu)后3天(tian)常輸液(ye)，補(bu)足水分，糾正脫水狀態。此(ci)外，術(shu)后6小時可(ke)進(jin)食些燉(dun)蛋(dan)、蛋(dan)花湯(tang)、藕粉(fen)等流質。術(shu)后第2天(tian)多正常排氣，可(ke)吃粥、鯽魚湯(tang)等半流質。所(suo)輸液(ye)體中有葡萄糖、抗(kang)生(sheng)素，可(ke)防止感染(ran)、發熱，促進(jin)傷口(kou)愈合，切(qie)不(bu)可(ke)因怕痛、厭(yan)煩而(er)拒絕或要求減量。
2、及早活動(dong)(dong)。麻醉(zui)消(xiao)失后，上下肢肌(ji)肉(rou)可做些收(shou)放動(dong)(dong)作，術后6小時就(jiu)可起(qi)床活動(dong)(dong)。這可促進血液流動(dong)(dong)，防止血栓(shuan)形成;促進腸(chang)段活動(dong)(dong)，可防腸(chang)粘連(lian)。
3、注意陰道(dao)出(chu)血(xue)。剖宮產子宮出(chu)血(xue)較多，家屬應(ying)不(bu)時看一下(xia)陰道(dao)出(chu)血(xue)量，如超過月經量，要通(tong)知醫生，及時采取止(zhi)血(xue)措施。
4、及時排(pai)尿(niao)(niao)(niao).留(liu)置導尿(niao)(niao)(niao)管一般手術(shu)后第2天補液結束后拔除，拔除后3至4小時應及時排(pai)尿(niao)(niao)(niao)。臥床解不出時，應起床去廁(ce)所;再(zai)不行，應告知醫生，直至能暢通排(pai)尿(niao)(niao)(niao)為止。
5、注(zhu)意體(ti)溫。停用(yong)抗生素后可(ke)能(neng)出(chu)現(xian)(xian)低(di)(di)熱(re)(re)，這常是生殖道炎癥的早期表現(xian)(xian)。如(ru)超過(guo)37.4攝氏度，則(ze)不宜強行出(chu)院;無低(di)(di)熱(re)(re)出(chu)院者，回(hui)家1周內，最(zui)好每天下午測體(ti)溫一次，以(yi)便及早發現(xian)(xian)低(di)(di)熱(re)(re)，及時(shi)處(chu)理。
6、當心晚(wan)期(qi)產后出血。剖宮(gong)產者子宮(gong)有傷口(kou)，較易造成(cheng)致死性大(da)出血，產后晚(wan)期(qi)出血亦較多見，回(hui)家(jia)后如(ru)惡露明(ming)顯增(zeng)多，如(ru)月(yue)經樣，應及時就醫。
7、注(zhu)意經(jing)期傷口疼痛。當(dang)傷口部位(wei)的(de)子宮內膜異位(wei)癥時，經(jing)期傷口持續(xu)脹(zhang)痛，且一月(yue)比一月(yue)嚴重，稍后自可出現硬塊(kuai)。一旦出現此(ci)類癥狀(zhuang)，應及時去醫院(yuan)就診。
病情分析：二胎剖腹產提前一二周都是可以的
意見建議：沒有人規定二胎剖腹產的時間的，生產時間要根據寶媽自身情況和胎兒情況來決定的。也不一定會提前的。如果胎兒發育成熟，身體又沒有異常的話，提前一周或二周生產都是可以的，以防宮縮后產生疼痛。一般預產期前后15天生產都是正常的。
瞿穎—河北省滄州市詩經村中心衛生院
婦產科
醫師
如今剖(pou)腹產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)的(de)(de)(de)技術是(shi)(shi)越來(lai)越成熟，剖(pou)腹產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)也幫助(zhu)解決了一些不能順產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)或(huo)者順產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)中遇到阻(zu)礙的(de)(de)(de)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦的(de)(de)(de)安危。但是(shi)(shi)，剖(pou)腹產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)雖好，我們(men)還是(shi)(shi)提倡能順產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)的(de)(de)(de)盡量順產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)，畢竟(jing)順產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)才(cai)是(shi)(shi)最自然的(de)(de)(de)分娩方式，對產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦身體的(de)(de)(de)損傷是(shi)(shi)最小的(de)(de)(de)。
那么，二(er)胎剖(pou)腹產(chan)多少周(zhou)(zhou)能(neng)剖(pou)？如(ru)果二(er)胎決定是(shi)剖(pou)腹產(chan)的(de)話，那么就要在(zai)預產(chan)期(qi)前跟醫(yi)生預約個(ge)時(shi)間(jian)進行手術(shu)，一般是(shi)孕(yun)38-39周(zhou)(zhou)這樣，但(dan)如(ru)果產(chan)婦(fu)和胎兒都(dou)配合的(de)不錯，那最好是(shi)孕(yun)39周(zhou)(zhou)再(zai)安排剖(pou)腹產(chan)，畢竟胎兒在(zai)媽媽肚子里多待一天，發育的(de)就更加(jia)完善。
因為胎兒即(ji)便是具備了外界(jie)生(sheng)(sheng)存(cun)條件，但他們(men)身體(ti)的機(ji)能(neng)方(fang)面還(huan)不是完全(quan)成(cheng)熟，還(huan)需要積(ji)累皮(pi)下脂(zhi)肪，糖原等物質，尤其是肺(fei)部呼吸器官的成(cheng)熟，這樣(yang)(yang)在出生(sheng)(sheng)后才(cai)能(neng)更好自主呼吸，寶(bao)寶(bao)出生(sheng)(sheng)后的抵抗力才(cai)會(hui)更強。這樣(yang)(yang)才(cai)更容易照(zhao)顧(gu)。?
說說身邊的二胎剖腹產例子：
1.我兩胎(tai)都是(shi)剖(pou)腹產(chan)(chan)的，第(di)一胎(tai)是(shi)孕41周順轉剖(pou)，第(di)二(er)胎(tai)是(shi)孕40周剖(pou)的，二(er)胎(tai)本(ben)來打算順產(chan)(chan)的，所以堅持(chi)到了預(yu)產(chan)(chan)期(qi)，可(ke)惜(xi)最(zui)后一次產(chan)(chan)檢(jian)時，醫生說胎(tai)兒過大，胎(tai)盤(pan)成熟(shu)羊(yang)水渾濁，不(bu)建議自然(ran)發動，還是(shi)剖(pou)腹產(chan)(chan)安全。
2.我(wo)閨蜜第一胎(tai)也是(shi)順轉剖，二胎(tai)是(shi)孕38周剖的(de)，她(ta)是(shi)因為醫(yi)院(yuan)的(de)床位比(bi)較緊張(zhang)和家里(li)人假(jia)期問題才提前剖的(de)，寶寶出(chu)生6.5斤很健康(kang)，不用住保溫箱。
3.我的(de)(de)表妹現在(zai)二(er)胎懷孕中(zhong)，一(yi)胎早產胎兒缺氧，孕36周(zhou)剖(pou)的(de)(de)，寶寶一(yi)出生就住保溫箱了。現在(zai)二(er)胎已經預約好39周(zhou)+2天去剖(pou)腹產，醫(yi)生說她(ta)第一(yi)胎沒經歷過(guo)順產，二(er)胎不會提前發動，晚一(yi)點剖(pou)腹產讓寶寶發育(yu)的(de)(de)更好些。
所以，二胎什么時候剖腹產醫生會根據孕媽的身體情況和胎兒的發育情況做一個大概的評估的。準媽媽不用太有壓力，放松心態，把家里事情都安排妥當了，迎接寶寶的到來吧。
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