陰式全子宮切除術是一種女性生殖器官手術,常用于治療一些婦科疾病,如子宮肌瘤、子宮脫垂、子宮惡性腫瘤等。對于進行了這樣的手術的婦女來說,術后需要面臨一些身體和心理上的調適。以下是一些處理方法。
1. 手術后的護理:在術后,要注意給予患者足夠的休息,保持傷口干燥和清潔,預防感染。定期復查,以確保恢復情況良好。
2. 幫助情緒調節:進行陰式全子宮切除術對女性的身體和情緒都可能造成一定的沖擊。家人和朋友應該給予患者足夠的支持和理解,幫助她積極面對手術的后果。
3. 荷爾蒙替代療法:子宮的切除可能導致患者進入更年期,出現潮熱、情緒波動等癥狀。針對這些癥狀,可與醫生討論是否進行荷爾蒙替代療法。
4. 進行康復治療:如果由于疾病而導致的術前疼痛或其他不適已得到緩解,患者可考慮進行康復治療,包括物理治療和心理咨詢等。最重要的是,在處理這個問題時,應與醫生進行溝通,幫助妻子調整心態,共同面對手術的后遺癥和變化,讓妻子盡早恢復身心健康。
QQ拼音團隊子宮是女性的特征,是女性生殖器中的一個重要器官。眾所周知,子宮是在女性體內各激素作用調節下維持月經來潮及女性生育的必需器官;同時,子宮也是一個功能復雜的內分泌器官,子宮分泌的許多生物活性物質,可參與調節局部及全身的生理、病理過程。因此,子宮切除無疑給術后患者的生理、心理和生活適應帶來許多負面影響。
子宮切除不僅破壞了絕經前子宮與卵巢間的內分泌動態平衡,而且可使卵巢功能發生衰退的現象。由于卵巢血運供應相當部分來自子宮動脈的上行支,雖然對絕經前女性的子宮切除術盡量保留卵巢組織,但由于鄰近血管的結扎,仍會影響到卵巢的血運,從而降低卵巢功能,使血清雌激素水平驟然下降,缺乏逐漸適應的過程,故使更年期癥狀明顯提前。
多數婦女會在子宮切除后會經歷不同程度的性功能降低,主要表現為:性欲缺乏、性生活次數減少、性高潮困難等。以往關于子宮切除術后性生活問題探究不多,其原因是多方面的,如患者往往對性羞于啟齒,而醫生也無暇顧及或忽略。現逐漸認識到病人術后性和諧與性健康還會牽涉到婚姻與家庭的鞏固,因此對任何年齡的女性子宮切除后均不能忽略性生活問題。現分析子宮切除術對女性性生活影響有以下幾方面因素:(1)子宮切除后由于陰道殘端愈合時常有炎性肉芽而導致性交時出血,出現性交痛;(2)子宮切除后陰道縮短及因雌激素水平下降致陰道干澀均可造成性交疼痛;(3)宮頸的切除破壞了子宮、陰道神經叢末梢而導致性反應降低、性高潮困難。(4)此外,心理上的變化也同樣影響術后女性性生活質量,如懼怕手術疼痛,焦慮子宮切除后不來月經,不能再生育及擔心術后丈夫對她的興趣改變,擔心喪失性功能、提前衰老、男性變等。部分病人由于過分地擔心可嚴重影響到夫妻生活和家庭生活的和諧,影響工作,可產生抑郁、焦慮等精神癥狀,產生心理障礙。
手術后的照護方式
1.鼓勵多翻身或床旁活動,以促進體內氣體排出,預防脹氣。
2.傷口保持清潔乾燥若有滲液立即告知護理人員更換紗布。
3.若感覺傷口疼痛,可告知護理人員可依醫囑給予止痛劑。
4.排氣后可采清淡飲食,如:白粥、青菜,勿進食產氣食物預防脹氣,如:牛奶、豆類。
5.手術后第2天即可拔除尿管,并應於5小時內自解小便。
6.飲食建議排氣后可采高蛋白、高鐵、高纖維食物,如:櫻桃、葡萄、魚湯、蔬菜等,預防便秘及促進傷口愈合。
7.可下床活動應避免使用腹壓,如:彎腰、蹲下、爬樓梯、騎機車、騎腳車而使傷口疼痛。
8.如廁后應由前往后擦,以避免感染。
手術后居家照護及注意事項
1.子宮切除者,不會再有月經
2.手術后6-8周,等骨盆腔內深處組織復原,即可有正常性生活
3.手術后6-8周內避免提重物超過3公斤、彎腰取物及爬樓梯,可適當使用束腹帶。
4.3個月內勿久坐、長途旅行、避免瑜珈及韻律舞等易增加腹壓的運動,以免造成骨盆腔內出血
5.如廁后,由前往后擦拭以避免感染
6.每日觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或不正常的分泌物,若有以上癥狀請盡速回診
7.多吃蔬果及高纖類之食物,每天攝取2000-3000cc水份,預防便秘
8.若有雙側卵巢切除者,易有骨質疏松癥的發生,應多增加鈣質及荷爾蒙攝取,如:動物骨骼、小魚乾、大豆類食物及適當運動避免跌倒骨折
9.於6周內勿采(此處被屏蔽)灌洗及盆浴
10.多攝取含蛋白質、維生素及鐵質的食物,如:魚湯、葡萄、櫻桃、蔬菜等。
11.飲食無特別禁忌,但刺激性及易產氣食物盡量少吃。
①術后清潔:出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院時縫線剛拆除,針眼還未完全愈合,況且切口的痂尚未脫落,因此不宜沐浴。當然全身皮膚仍需保持清潔以擦澡為宜,每晚或便后洗會陰。
②疼痛護理:
A、一般出院時可能仍有輕微的腹部切口處吊痛,不時有針刺樣痛均屬正常,如切口疼痛明顯,需檢查一下是否紅、腫,排除感染可能,如有膿液擠出需到醫院換藥,僅僅紅腫可以購買紅外線燈泡裝在臺燈底座上,妥善放置后照射腹部,每日二次,每次20分鐘,以不感覺燙為宜。
B、腰部酸痛:輕微的酸痛經過休息數日后一般會自行好轉,如酸痛明顯需到醫院請教醫師排除麻醉后留下的后遺癥,必要時用一些藥物。
C、排尿痛:極大部分患者不會有此癥狀,少部分可能出現排尿時小腹部放射性疼痛,可能是手術引起,因子宮與膀胱相鄰,如盆腔有粘連情況,則切除子宮時與膀胱分離,可能稍稍有擦傷,數日后自行好轉,平素多喝開水,自覺尿意時立即排盡,不要憋尿時間太長。如排尿時尿道口疼痛,可能是泌尿道感染所致,輕度者通過每天多喝開水就行,嚴重者需上醫院進一步檢查治療。
③可能出現的異常癥狀:
A、陰道出血:行肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤剔除術者,子宮壁有傷口,這會導致術后有少量的陰道流血,一般不會超過10天,均屬正常,如大于半月應上醫院檢查;
B、行次全切除術后一般不會出血,但如宮頸切緣部位高,可能每月于月經來潮的日子會有少許陰道出血,量的多少視宮頸切緣的高低而定,如切緣高、內膜殘留多則陰道出血相對偏多,反之,陰道出血少。
C、子宮全切術后,10-15天可能會有少量黃色分泌物或血性分泌物可觀察幾天,自然消退,如出現膿性分泌物,可能是陰道切口殘端有感染或陰道炎應去醫院診治、查明原因,及時處理。若子宮次切或全切患者出現大量的陰道流血,有可能是縫線裂開,應立即去醫院急診檢查。
④飲食:出院后宜清淡、自已喜愛的易消化的高蛋白、高維生素和高礦物質飲食。多吃蔬菜水果以保持大便通暢,因便秘易使陰道殘端縫合處變薄,破裂出血的危害。
很多患者會問到子宮切除術后如何保養,通常要多吃些補鐵、補鋅、補鈣的食物和含蛋白質豐富的食物,這樣有利于身體恢復。子宮微創術時要有10幾根筋骨被切斷的傷害,表面上看是一個微型手術,實際上馬虎不得,應該好好保養。例如大棗補血效果最好,奶類、豆類、蛋類食品蛋白質含量都比較高。另外要多喝熱水、吃熱飯,吃易消化的食物,不要吃堅硬的食品和辛辣的食品。手術以后身體受到虧損,要全方面的得到照顧和保養。如果吃涼的飯菜或吃堅硬的食物,很容易造成胃痛,甚至腹痛。辣椒等佐料要禁用,不利于傷口愈合。同時還要多運動,運動最初是指步行、散步,以后才可以慢跑或者跳廣場舞等。因為子宮切除術后,慢跑容易引起腹腔下降,而且堅持每天早上散步有利于排氣,讓身體舒服,也防止腹腔內臟器的粘連。再有不要提重物,重物指的是5kg以上的物品,比如坐電車的時候需要上臺階,或者要推重的重物的時候,千萬不要用強力,否則容易造成腰部疼痛,還有可能疼上好幾天,甚至會影響身體的恢復。在農村的女性在麥收的時候更不能去抬裝有晾曬麥子的大袋子,一般情況下半年之內不能提重物。這是醫生的術后醫囑,要嚴格遵守。另外盡量要多平躺,盡量不要趴在床上去上網。因為趴著受傷的筋骨容易受到牽拉而影響恢復,從而造成以后腰部酸痛。家中提供上廁所用的坐便,城市家庭中都有坐便器,可是在農村畢竟還是少之又少,因此要花錢買一個臨時的坐便器是最好的選擇,可以防止患患者在下蹲的時候減少不便的用力。1-2個月以后,可以試著做點力所能及的家務,比如清潔衛生、做飯。那種太過于嬌氣,以至于什么事情都不做,只習慣懶懶的躺著睡大覺,坐著等飯來的女性患者不能盡快恢復健康。2個月之內要禁止性生活,性生活過早會影響傷口的愈合。以上就是子宮切除術后的一些保養方法。
全子宮切除術后1個月,患者應到醫院進行復查,以了解傷口愈合的情況。術后一般要禁止性生活3個月,以利于傷口恢復。之后就可以恢復性生活了。
全子宮切除術后,丈夫在生活和家務中,要更加關心、體貼、愛護妻子,打消妻子的擔憂、焦慮、不安,讓她體會到丈夫的愛,感到溫暖,這對術后恢復和諧、融洽的性生活是很重要的。一般說來,剛剛恢復性生活時,考慮到傷口處于恢復期,丈夫要溫柔、體貼,要從溫柔的愛撫開始,不要過于“粗暴”,動作不要過于激烈,試探性進入,以不讓妻子感到疼痛為準(因為陰道的頂端是縫合的傷口,陰道因為手術變淺)。如果同房時有血,則應立即停止,并到醫院檢查傷口愈合情況,或檢查陰道殘端是否有肉芽組織產生。雙方要互相交流,溝通、循序漸進,隨著時間的推移,術后恢復時間的增加,性生活的頻率和方式逐漸恢復到術前的水平。
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