卵巢囊腫(zhong)蒂扭轉(zhuan)的并發(fa)癥(zheng)

卵巢囊腫(zhong)蒂扭(niu)轉是指卵巢囊腫(zhong)的蒂部(bu)分發生扭(niu)曲，導致血液循環阻斷，引起卵巢囊腫(zhong)的并發癥。這(zhe)種情況雖(sui)然(ran)較為罕見，但一旦(dan)發生，卻(que)可能導致卵巢組織壞死、感染、出血，并可能對生育功能產生不良影響。具(ju)體分析如下：

1、卵(luan)巢組(zu)織壞死：當蒂部(bu)發(fa)生扭轉(zhuan)時(shi)，會(hui)導致血(xue)液供(gong)應受阻，供(gong)氧不足，最終(zhong)導致組(zu)織壞死。這種情況常常會(hui)伴隨著劇烈的腹部(bu)疼痛、發(fa)熱(re)和惡心等(deng)(deng)癥狀。如果(guo)不及時(shi)處理(li)，卵(luan)巢組(zu)織壞死會(hui)引發(fa)感染、膿腫等(deng)(deng)嚴重的并發(fa)癥。

2、卵巢(chao)囊(nang)(nang)腫的(de)(de)破裂和(he)出(chu)(chu)(chu)血(xue)：當卵巢(chao)囊(nang)(nang)腫蒂部遭(zao)受扭轉時，囊(nang)(nang)腫中的(de)(de)液體積聚，壓力逐漸(jian)增(zeng)大(da)，可(ke)(ke)導(dao)致囊(nang)(nang)腫的(de)(de)破裂。破裂的(de)(de)囊(nang)(nang)腫會引起(qi)劇烈的(de)(de)腹痛，并可(ke)(ke)能(neng)導(dao)致內出(chu)(chu)(chu)血(xue)。如果出(chu)(chu)(chu)血(xue)過(guo)多，可(ke)(ke)引發休克和(he)其他嚴重并發癥。因此(ci)，一旦出(chu)(chu)(chu)現(xian)急劇腹痛，應及時就醫，進(jin)行(xing)緊(jin)急處理(li)。

3、對(dui)生(sheng)育功能(neng)(neng)產(chan)生(sheng)不良影響(xiang)：卵(luan)巢(chao)是女性生(sheng)殖(zhi)器官之一，擔負(fu)著卵(luan)子(zi)的(de)(de)生(sheng)產(chan)和(he)釋放的(de)(de)功能(neng)(neng)。如果卵(luan)巢(chao)囊腫蒂發(fa)生(sheng)扭轉(zhuan)，導致血液供應不足，可能(neng)(neng)會對(dui)卵(luan)巢(chao)組織產(chan)生(sheng)不可逆的(de)(de)損傷，從而(er)影響(xiang)卵(luan)子(zi)的(de)(de)發(fa)育和(he)正常的(de)(de)排卵(luan)過程，使(shi)得患者(zhe)受孕(yun)的(de)(de)可能(neng)(neng)性降低。

對于已經確診的卵(luan)巢囊腫(zhong)患者(zhe)，應定期進(jin)行檢查和隨訪，及時發現蒂(di)(di)扭轉的跡(ji)象，并及時進(jin)行手術治(zhi)療(liao)，以減(jian)少并發癥的發生。此外，定期做卵(luan)巢超聲檢查，也可以提(ti)前發現卵(luan)巢囊腫(zhong)蒂(di)(di)發生扭轉的情況，從(cong)而(er)進(jin)行早(zao)期治(zhi)療(liao)，提(ti)高治(zhi)愈(yu)率。

請問卵巢囊腫嚴重(zhong)嗎？

卵巢囊腫是指卵巢內有囊性的腫物形成，可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類。其實卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統稱，它對于身體危害的嚴重性以及對它的治療，取決于它的性質。

1)囊腫破裂、危及生命：當卵巢囊腫生長到一定大小，有可能出現并發癥：感染、囊腫蒂扭轉、出血或破裂，危及女性生命。
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卵巢囊腫會癌變，須積極治療

2)女性容顏早衰：卵巢囊腫會引發內分泌失調、早衰、惡變，甚至會引發卵巢癌。

3)引發流產、難產：卵巢囊腫在早孕時可能引起流產，中期妊娠時則易發生卵巢囊腫蒂扭轉，晚期妊娠時囊腫較大者可導致胎位異常，分娩時可能阻塞產道引起難產。
30歲以上婦女來說，即使無任何不適，每年都應體格檢查一次，包括進行婦科檢查。如果發現卵巢囊腫，應進一步檢查，明確是功能性囊腫，還是腫瘤性的囊腫，以采取不同的治療方法。
針(zhen)對(dui)此證，我國(guo)中醫女科(ke)聲名之最隆——竹林寺僧(seng)殫精極思研(yan)制出“散瘕(jia)消囊貼”，其(qi)為傳統(tong)黑膏藥，憑藥性持久(jiu)，效專(zhuan)力宏(hong)的(de)特點，起到溫經散寒、護巢暖宮(gong)、逐淤止痛、全(quan)面調節內(nei)分泌之功效，從而根(gen)治卵(luan)巢囊腫。對(dui)其(qi)他(ta)類型囊腫也有很(hen)好(hao)療(liao)效。其(qi)在診斷(duan)上強調問診，在治療(liao)上重視調和氣血，疏表達里，在具(ju)體措施上提出補血行氣，祛瘀解郁的(de)治療(liao)原(yuan)則。

懷孕(yun)合(he)并(bing)卵巢囊腫的風險和處理方法

?胎兒影響小
懷孕合并卵巢囊腫對胎兒的影響比較小，但是卵巢囊腫較大的時候會壓迫到子宮，引起流產、早產等嚴重后果。
?分娩風險
懷孕合并卵巢囊腫患者分娩時可能會影響胎先露的下降，從而引發梗阻性難產。
?出血、感染、壞死
懷孕晚期子宮逐漸增大，還會壓迫卵巢囊腫，引起出血、感染、壞死等癥狀。
?手術治療
卵(luan)(luan)巢囊腫陽性的(de)患者，發生卵(luan)(luan)巢囊腫蒂扭轉(zhuan)的(de)風險要(yao)比一般孕婦大很(hen)多(duo)(duo)，卵(luan)(luan)巢囊腫蒂扭轉(zhuan)多(duo)(duo)半會出(chu)現(xian)腹痛、惡心、休克等。如果出(chu)現(xian)這些(xie)癥狀首選手術治(zhi)療，切除(chu)囊腫后(hou)如果有流產的(de)癥狀需(xu)要(yao)保胎治(zhi)療。

卵巢囊腫對于女性的危害有(you)多(duo)大

　
患者的病情沒有得到及時有效的控制的時候，卵巢囊腫會出現惡化情況，給患者造成嚴重的生命健康威脅。尤其是當卵巢囊腫生長到一定大小，有可能出現并發癥：感染、囊腫蒂扭轉、出血或破裂，危及女性生命。
　　許多女性在患病后都會出現嚴重的容顏早衰癥狀，而且患者的腸胃會受到牽累出現健康問題，出現厭食，消瘦等病癥。此外，卵巢囊腫會引發內分泌失調、早衰、惡變，甚至會引發卵巢癌。
　　患(huan)者在(zai)(zai)發病以(yi)后很可能面臨(lin)不孕(yun)癥的(de)威脅，但是如果(guo)患(huan)者是在(zai)(zai)孕(yun)期(qi)患(huan)病的(de)，那么在(zai)(zai)卵(luan)巢囊腫(zhong)的(de)危害下患(huan)者極易出現難(nan)產(chan)(chan)流產(chan)(chan)。卵(luan)巢囊腫(zhong)在(zai)(zai)早孕(yun)時可能引(yin)起流產(chan)(chan)，中期(qi)妊娠時則易發生卵(luan)巢囊腫(zhong)蒂扭轉，晚(wan)期(qi)妊娠時囊腫(zhong)較(jiao)大者可導(dao)致(zhi)胎位異(yi)常，分娩時可能阻塞產(chan)(chan)道(dao)引(yin)起難(nan)產(chan)(chan)。

卵(luan)巢囊(nang)腫摸(mo)得(de)出來嗎(ma) 警惕卵(luan)巢囊(nang)腫并(bing)發癥！

1 卵巢囊(nang)(nang)(nang)腫摸得出來嗎 卵巢囊(nang)(nang)(nang)腫一開始還比較小的(de)(de)時候一般是摸不到的(de)(de)，但是當囊(nang)(nang)(nang)腫逐(zhu)漸增大后，是可以在(zai)小腹上(shang)摸到的(de)(de)。

通常(chang)會摸到(dao)小腹內(nei)有(you)一個堅實而無(wu)痛(tong)的(de)腫塊(kuai)，而且具有(you)可動(dong)性(xing)，能夠從(cong)下向(xiang)上推動(dong)。但是如果(guo)卵巢囊(nang)腫出現并發癥(zheng)或者惡(e)變了，那么觸摸、按壓囊(nang)腫時就會有(you)痛(tong)感(gan)，還可能會伴(ban)有(you)腹部劇(ju)烈(lie)的(de)疼痛(tong)、發熱、虛弱(ruo)無(wu)力等癥(zheng)狀。

2 卵巢囊腫的癥狀

1.腹痛

如囊(nang)腫(zhong)無并(bing)發癥，極少疼(teng)痛。因此，卵巢囊(nang)腫(zhong)患者(zhe)感(gan)覺腹痛，尤其(qi)突然發生者(zhe)，多(duo)系瘤(liu)蒂發生扭轉，偶或(huo)為囊(nang)腫(zhong)破裂(lie)、出血或(huo)感(gan)染所致(zhi)。此外，惡性囊(nang)腫(zhong)多(duo)引起腹痛、腿痛,疼(teng)痛往(wang)往(wang)使(shi)患者(zhe)以(yi)急癥就診。

2.月經紊亂

有的子(zi)官出(chu)血(xue)并不屬(shu)于(yu)內分(fen)泌(mi)性，或因(yin)卵巢(chao)囊腫使盆腔的血(xue)管分(fen)布改變，引起子(zi)宮內膜充血(xue)而起;或由于(yu)卵巢(chao)惡性囊腫直(zhi)接(jie)轉移至子(zi)宮內膜所致。因(yin)內分(fen)泌(mi)性腫瘤(liu)所發生的月經紊(wen)亂常合并其他分(fen)泌(mi)影響(xiang)。

3.腹圍增粗、腹內腫物

腹(fu)圍增(zeng)粗、腹(fu)內腫物是本病最常見的(de)現象。一般情況下(xia)，患者覺(jue)察(cha)自己的(de)衣(yi)服或腰帶顯得(de)緊小，方才注意到腹(fu)部(bu)增(zeng)大，或在晨間偶(ou)然感覺(jue)，因(yin)而(er)自己按腹(fu)部(bu)而(er)發現腹(fu)內有(you)腫物，加之腹(fu)脹不(bu)適。

4.下腹不適感

下(xia)腹(fu)(fu)不適感為患(huan)者(zhe)未觸及下(xia)腹(fu)(fu)腫(zhong)塊前的最初(chu)癥狀(zhuang)。由于(yu)囊腫(zhong)本身的重量及受腸蠕動(dong)、體位變動(dong)的影響，使囊腫(zhong)在盆(pen)腔內(nei)移動(dong)牽扯(che)其蒂及骨盆(pen)漏斗韌(ren)帶，以(yi)致患(huan)者(zhe)有(you)下(xia)腹(fu)(fu)或(huo)髂窩(wo)部腫(zhong)脹(zhang)、下(xia)墜感。

5.壓迫癥狀

巨大(da)的良性卵(luan)巢囊腫充(chong)盈整個腹(fu)腔(qiang)，使腹(fu)腔(qiang)內壓(ya)增加，影響下(xia)(xia)肢(zhi)靜脈回流，可導致腹(fu)壁及雙側下(xia)(xia)肢(zhi)水腫;而(er)固(gu)定于盆腔(qiang)的惡性卵(luan)巢囊腫壓(ya)迫髂靜脈，往(wang)(wang)往(wang)(wang)引起一側下(xia)(xia)肢(zhi)水腫。盆腹(fu)腔(qiang)臟器(qi)受壓(ya)，發生排尿困(kun)難(nan)、尿潴留、便急(ji)或大(da)便不暢等現象。

3 卵巢囊腫的并發癥

1.卵巢腫瘤

卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)是(shi)指發(fa)生(sheng)于卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)上的(de)(de)(de)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)。它(ta)是(shi)女性(xing)生(sheng)殖器常見腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)之一。卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)體(ti)積雖小，卻是(shi)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)最好(hao)發(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)器官。卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)惡性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)還(huan)是(shi)婦(fu)科(ke)惡性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)中死亡率(lv)最高(gao)的(de)(de)(de)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)。卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)初期沒有明顯癥狀，但通常有下腹(fu)(fu)不適感、腹(fu)(fu)圍增粗(cu)、腹(fu)(fu)內腫(zhong)(zhong)物(wu)、腹(fu)(fu)痛、壓迫癥狀、月經紊亂等。迄至今(jin)日(ri)，卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)癌5年生(sheng)存率(lv)仍僅25%-30%，為婦(fu)科(ke)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)中威脅最大的(de)(de)(de)疾患(huan)。

2.瘤蒂扭轉

約(yue)有10%的卵(luan)巢(chao)瘤(liu)(liu)發生扭(niu)(niu)轉。發生卵(luan)巢(chao)瘤(liu)(liu)蒂(di)扭(niu)(niu)轉的條件，是(shi)瘤(liu)(liu)蒂(di)長而(er)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)拳頭(tou)大(da)至胎兒(er)頭(tou)大(da)，與周圍組織(zhi)無粘連，腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)在腹(fu)腔中活動(dong)較易。卵(luan)巢(chao)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)發生急性蒂(di)扭(niu)(niu)轉后，血(xue)液循環(huan)發生障礙，可使腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)腫(zhong)(zhong)脹、出血(xue)、壞(huai)死(si)、破裂及感染。其主要表(biao)現為：突發性下腹(fu)劇烈疼痛，惡心、嘔(ou)吐，伴有壓痛。如瘤(liu)(liu)蒂(di)扭(niu)(niu)轉嚴重，則動(dong)脈亦阻(zu)塞，久之腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)壞(huai)死(si)。

3.破裂及穿破

卵巢瘤的(de)破裂率約為3%，惡性畸胎最(zui)易發生破裂。瘤蒂扭轉(zhuan)或破裂可(ke)致腥腔內不等程度的(de)出血，甚至引(yin)起(qi)休克。不同的(de)瘤內容在腹腔內可(ke)形成(cheng)不同的(de)后果，在形成(cheng)這(zhe)些情(qing)況的(de)過程中可(ke)引(yin)有(you)復膜(mo)炎、腸粘(zhan)連甚至腸梗(geng)阻。

4.感染

卵巢(chao)腫瘤合并感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)發(fa)(fa)生率(lv)，最高(gao)者20%，可由種(zhong)種(zhong)原因所(suo)(suo)致，多(duo)數感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)繼(ji)發(fa)(fa)于(yu)瘤蒂(di)扭(niu)轉或產生感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)。卵巢(chao)瘤蒂(di)扭(niu)轉或穿破后(hou)(hou)與腸(chang)(chang)管粘連，繼(ji)發(fa)(fa)大腸(chang)(chang)桿菌(jun)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)，甚至有(you)腫瘤內容物由鄰近粘連的(de)器官(腸(chang)(chang)、膀胱)排(pai)出者，如囊性畸胎瘤。由于(yu)腹膜炎所(suo)(suo)引起的(de)腹壁緊(jin)張，不(bu)易(yi)查清腫瘤的(de)境界。有(you)時誤診為膿(nong)腫，患者多(duo)先覺有(you)下(xia)腹腫塊而后(hou)(hou)有(you)腹痛、體溫升高(gao)等感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)癥狀(zhuang)。

5.Meigs綜合征

Meigs綜合征(Meigs' syndrome)是(shi)一(yi)種少(shao)見(jian)的婦科合并癥，1937年由Meigs首次進行了(le)正式(shi)的描述，表(biao)現為(wei)卵(luan)巢良性實體腫瘤合并腹(fu)水或胸腔積(ji)液。當腫瘤被(bei)切除后，胸腹(fu)水迅(xun)速消失。卵(luan)巢纖(xian)維瘤常并發腹(fu)水與胸水。

Meigs綜合征患者的臨床表現，往往頗似晚期肝(gan)硬化、充血性心(xin)力衰竭或晚期惡性腫瘤，但(dan)切除腫瘤后，腹(fu)水及胸腔積液均消(xiao)失。此種綜合癥常(chang)并發(fa)于卵巢的實(shi)質(zhi)性腫瘤、Brenner瘤及粒層細胞瘤。

6.子宮內膜變化

子(zi)宮(gong)內(nei)膜變化(hua)，可(ke)以見(jian)于具(ju)有異(yi)常(chang)內(nei)分(fen)泌作用的卵巢(chao)瘤。

7.卵巢腫瘤的腹膜外生長

有些卵巢瘤在(zai)其生長過程中(zhong)一部或大部向(xiang)腹膜后深埋，大多(duo)進入同側闊韌帶內，使(shi)子宮移位;逐漸(jian)發展(zhan)，更可(ke)使(shi)乙(yi)狀結(jie)腸(chang)、直腸(chang)、膀(bang)胱、輸尿(niao)管移位，并使(shi)之(zhi)受壓(ya)，產生各臟器的壓(ya)迫癥狀，如排尿(niao)、排便(bian)障(zhang)硬，腰腹痛，下(xia)肢水腫;有的甚(shen)至(zhi)可(ke)進至(zhi)腎臟周圍，引起腎盂(yu)積(ji)水。

向腹(fu)膜外生長的(de)卵巢瘤，偶(ou)見于多房性(xing)粘液囊腺(xian)癌。在手術(shu)切除時易損傷(shang)鄰(lin)近器官--輸尿管(guan)、膀胱或腸管(guan)，通過(guo)現(xian)代影象檢查( B 超、 CT 、 MRI )，不難判(pan)斷(duan)。

8.惡性卵巢腫瘤的周身性并發癥

囊腫惡性卵巢對(dui)于全身影(ying)響(xiang)較大，因而(er)可引起種(zhong)種(zhong)全身性并發(fa)癥。

貧血(xue)常見于(yu)(yu)癌癥患者(zhe)，可因(yin)出血(xue)、造血(xue)不良或溶血(xue)所致。已知(zhi)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)的壞(huai)死(si)性產物可使紅(hong)細(xi)胞(bao)(bao)加速破壞(huai)并抑制骨(gu)髓的造血(xue)細(xi)胞(bao)(bao)作用(yong)。溶血(xue)則目(mu)前認(ren)為(wei)系一種自體免疫(yi)(yi)現象，腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)可形成(cheng)與患者(zhe)本身(shen)紅(hong)細(xi)胞(bao)(bao)作用(yong)之抗體而發生溶血(xue)。這種自體免疫(yi)(yi)性、溶血(xue)性貧血(xue)，偶可發生于(yu)(yu)良性卵巢腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)患者(zhe)，在切(qie)除(chu)卵巢瘤(liu)(liu)(liu)后(hou)(hou)，溶血(xue)病變即消失。此外(wai)，由于(yu)(yu)自身(shen)免疫(yi)(yi)反應(ying)尚可引起皮(pi)肌炎(yan)。卵巢惡性腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)患者(zhe)手術切(qie)除(chu)后(hou)(hou)發生皮(pi)肌炎(yan)，則應(ying)想到有復發的可能(neng)。

4 卵巢囊腫要怎么治療

1.先檢查

卵巢(chao)囊腫分為生理(li)性卵巢(chao)囊腫和病理(li)性卵巢(chao)囊腫，因此(ci)建議在月經前后(hou)分別(bie)到醫院進行B超檢(jian)查、腹腔鏡(jing)等檢(jian)查，確診(zhen)囊腫的類型。

如果(guo)(guo)是病(bing)理性(xing)(xing)囊腫(zhong)(zhong)則需要進行治療；如果(guo)(guo)是生理性(xing)(xing)囊腫(zhong)(zhong)，一(yi)般(ban)在月(yue)經后或者2-3個月(yue)后就會消失，無需治療。

2.藥物控制

患有病(bing)理性卵巢囊(nang)腫(zhong)(zhong)建議可以先考慮藥物控制囊(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)增(zeng)大，最好是(shi)接(jie)受(shou)中西藥結合(he)治療，但是(shi)如果囊(nang)腫(zhong)(zhong)增(zeng)大較(jiao)快的(de)話還需要注意(yi)預防惡性腫(zhong)(zhong)瘤的(de)情況發生。

3.手術治療

如果卵巢(chao)囊(nang)腫(zhong)(zhong)存在惡化傾(qing)向或者囊(nang)腫(zhong)(zhong)較大、出現粘連(lian)等(deng)，則需要進(jin)行手術治療。但對于反復(fu)發作的患(huan)者來說，如果沒有懷孕需求有可能(neng)會建議(yi)患(huan)者切除卵巢(chao)，有生(sheng)育需求的女性是可以考慮進(jin)行囊(nang)腫(zhong)(zhong)剝除術，并且(qie)要注意(yi)預防再次復(fu)發。

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