說起(qi)流產(chan)，它其實(shi)包括(kuo)了人工流產(chan)及藥物(wu)(wu)流產(chan)。其中人工流產(chan)最(zui)(zui)佳時(shi)間(jian)是懷(huai)孕(yun)(yun)10周之(zhi)內(nei)。而(er)藥物(wu)(wu)流產(chan)門診處(chu)理最(zui)(zui)佳流產(chan)時(shi)間(jian)是49天內(nei)，如果(guo)懷(huai)孕(yun)(yun)時(shi)間(jian)大于49天，需要酌情考慮，必要時(shi)住院(yuan)流產(chan)。
1.人工(gong)流產：不小心懷孕之后(hou)，如果要終(zhong)止(zhi)妊(ren)娠，需要評估后(hou)選擇(ze)不同的終(zhong)止(zhi)妊(ren)娠方式(shi)。人工(gong)流產是利用負壓吸(xi)引原(yuan)理，將妊(ren)娠物從宮腔(qiang)內吸(xi)出(chu)，通常(chang)建議在(zai)懷孕10周內處理。
在操作前需(xu)要檢查明確是否有人工流產禁(jin)忌(ji)證，比如生殖道炎(yan)癥、各種疾(ji)病的急性期、全身情況不(bu)良，不(bu)耐受手(shou)術或者(zhe)術前兩次體溫均高于(yu)37.5℃。懷孕10周內要求終止妊(ren)娠(shen)而無禁(jin)忌(ji)證，患有某(mou)種疾(ji)病不(bu)宜繼續妊(ren)娠(shen)者(zhe)，這類型的人群可以選擇人工流產。
2.藥物(wu)流產：藥物(wu)流產是(shi)(shi)(shi)用藥物(wu)而非手術方式終止妊娠。需(xu)遵醫囑(zhu)規律服用米非司酮以(yi)(yi)及米索前(qian)列醇，兩者配伍應用終止早孕完全(quan)流產率通常可以(yi)(yi)達到90%以(yi)(yi)上，這個(ge)幾率還是(shi)(shi)(shi)比較高的(de)。要是(shi)(shi)(shi)懷(huai)孕49天(tian)內而不想要孩子的(de)，可以(yi)(yi)在門(men)診進行藥物(wu)流產，懷(huai)孕大于(yu)49天(tian)的(de)，通常建議住院流產，以(yi)(yi)免引起大出血等嚴重并發癥。
藥(yao)物(wu)(wu)流產(chan)也具有(you)一定(ding)禁忌(ji)證，比(bi)如(ru)(ru)有(you)藥(yao)物(wu)(wu)過敏史、嚴重心血(xue)管疾病、青光(guang)眼(yan)、代器妊娠、異位妊娠、長期服(fu)用抗(kang)結核藥(yao)等。如(ru)(ru)果有(you)藥(yao)物(wu)(wu)流產(chan)適應證則可(ke)以選擇藥(yao)物(wu)(wu)流產(chan)。用藥(yao)后觀察是否有(you)藥(yao)物(wu)(wu)不良(liang)反(fan)應，比(bi)如(ru)(ru)胃腸(chang)道反(fan)應、過敏反(fan)應等。
其實不管是選擇哪一種流(liu)(liu)產(chan)方式，都需(xu)要密(mi)切觀察(cha)腹痛及(ji)陰道出血情況，高度警惕子宮(gong)(gong)(gong)穿(chuan)孔、子宮(gong)(gong)(gong)復舊不良大出血、宮(gong)(gong)(gong)內(nei)感染、流(liu)(liu)產(chan)不全等并發癥。沒有生育要求的女(nv)性(xing)建議做好避孕措施，多次流(liu)(liu)產(chan)清宮(gong)(gong)(gong)對子宮(gong)(gong)(gong)內(nei)膜損傷較大，嚴重者可能會導致月經紊(wen)亂、繼發不孕等。成功流(liu)(liu)產(chan)之后也不是就高枕(zhen)無憂(you)了(le)，還是要定期回醫院復查子宮(gong)(gong)(gong)附件B超，以了(le)解宮(gong)(gong)(gong)腔內(nei)情況。
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