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產前診斷,究竟檢查哪些秘密?

吃出健康 2024-05-01 21:07:34

產前診斷,究竟檢查哪些秘密?

記得我好朋友小莉懷孕時,她對產前診斷充滿了困惑。她擔心檢查會不會對寶寶有影響,也想知道產前診斷到底能查出什么。在醫生的耐心解釋下,她逐漸明白了產前診斷的重要性。?

產前診斷主要是通過對孕婦進行一些醫學檢測,來評估胎兒的健康狀況和可能存在的風險。它可以檢測出胎兒是否患有染色體異常、遺傳性疾病或其他潛在的健康問題。這些檢查不僅可以幫助家庭做好充分的準備,還可以在某些情況下為胎兒的早期干預和治療提供可能。

產前診斷不僅是對胎兒健康的保障,也是對家庭幸福的守護。它讓我們能夠在寶寶出生前,就盡可能地了解他們的健康狀況,為他們的到來做好充分的準備。

產前診斷檢查項目:

1??產前血液檢查:包括血型和Rh因子的檢查,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和梅毒等感染性疾病的篩查,以及糖尿病、貧血和甲狀腺功能等方面的檢查。

2??羊水穿刺:通過穿刺取得羊水樣本,進行染色體分析和遺傳病篩查,以評估胎兒染色體異常和遺傳病風險。

3??羊水標本檢查:通過分析羊水中的生化指標、神經管缺陷標志物和胎兒肺成熟度等指標,評估胎兒的發育狀況。

最后,我想對所有即將迎來新生命的家庭說:產前診斷是寶寶健康的一道重要保障,不要害怕,不要逃避。相信醫學,相信專業,讓我們一起為寶寶的健康保駕護航!

產房暖心服務存在問題

  產科護理工作的主要是以保證產婦與嬰兒的安全、健康,防止因外界因素影響而產生的對產婦或者嬰兒損壞的情況發生。下面是我帶來的關于產科個案護理論文的內容,歡迎閱讀參考!

  產科個案護理論文篇1:《產科隱私護理》
  摘要:隨著社會的進步,國民 文化 水平的普遍提高, 醫學知識 的普及及法制觀念的增強,人們自我保護意識和維權意識也在不斷提高,護理糾紛的發生率也呈現出逐年上升的趨勢。因此,如何適應時代發展的需求,減少護患糾紛的發生,達到患者滿意的高質量的護理,是目前護理工作者值得探討的問題,本文通過探討產科常見護理糾紛的因素,提出有效地防范 措施 ,從而增強產科護理人員的服務意識,減少護理糾紛,提高產科的護理質量。

  關鍵詞:產房隱私 護理 相應措施

  1 產房隱私內涵

  隱私通常被人們理解為身體的隱蔽部位,而據資料記載隱私的標準定義最先是由美國法學家沃倫(Ssmtiel D.Warren)和布蘭德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的,后來逐漸得到了世界各國的普遍認可隱私是指患者不妨礙他人及社會利益的個人心中不愿告訴他人的秘密,它主要包括個人身體秘密、身世及歷史秘密、有關家庭生活秘密、財產方面的秘密等。婦產科是個特殊的環境,醫護人員在對患者進行病史采集、體檢和護理操作中,常涉及患者方面的隱私問題,如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異常婚育史、婚外性伴侶、生殖器畸形、不孕不育等,多患者對此存在不同的情緒反應和心理變化。所以,注重產房個人隱私保護顯得格外重要。

  2 產房隱私被暴露的原因分析

  在分析隱私被暴露的原因之前,我們很有必要先研究一下患者對隱私的認識。

  在進行婦科檢查時,需暴露隱私部位,很多女性患者,特別是年輕未婚女性,怕被男性看到,怕男醫生檢查,不愿有男實習生在場,覺得在男性面前暴露生殖器很難為情,同時也存在怕被家屬不理解的顧慮。有某些隱私的女性患者,例如:生殖器畸形、有性傳播疾病、未婚先孕等,在接受婦科體檢和詢問病史時,是抱著忐忑不安的心情,怕隱私被暴露而受到歧視或影響夫妻感情和正常生活,造成夫妻家庭不和,心里充滿矛盾和不安。

  2.1 病房、婦科檢查室的布局因素

  病房、婦科檢查室的布局不當會導致患者的隱私暴露。如病房較大,設施不齊全,病室環境差,個房間住7~9位患者甚至更多,中間沒有隔簾;某些常用無菌物品放置在婦科檢查室內,以至于患者在做婦科檢查時,常有醫護人員闖入檢查室取物。

  2.2 醫護人員素質因素

  醫護人員直接面對、接觸患者隱私,醫護人員認識隱私意識淡薄、觀念不正確、素質低下等也會直接導致患者隱私被暴露。具體可歸納為以下幾個方面:

  (1)法律意識淡薄。沒有真正理解隱私和隱私權的含義,以及保護患者隱私是醫務人員的主要義務之一等,也就無法從根本上重視保護患者隱私,并從言語和行為中反映出來。

  (2)受傳統觀念的影響。盡管醫學模式也由過去的以疾病為中心階段轉變到了以生物、心理、社會醫學模式為中心的階段,但在實際操作中,還是存在著你是患者,我是醫生,我只要醫好你的病,而你只要配合我的檢查治療就行了的思想,從而忽略了患者的心理感受。

  (3)服務意識較差,對患者個性化的服務需求不了解,或不能很快適應。不能主動為患者服務,而是按照操作規程機械地進行著每一次操作,單純地用手和用腦做事,而沒有用心去做。

  (4)不尊重患者。如讓進修、實習醫生、護士查看患者時,不事先做好解釋工作,或未征得患者同意就執行操作,或檢查時不分時間、地點等。

  (5)職業素質較低。如在辦公室、走廊等地方,隨便談論患者病情、隱私,進出病室不隨手關門,在進行操作時接操作前要評估環境,符合保護患者隱私的要求,但實際上,為了省時間或怕麻煩或自認為沒有必要等而被忽視聽電話、接待同事或來訪者等。

  (6)不嚴格遵守操作規程。現在很多診療操作都明確規定操作前要評估環境,符合保護患者隱私的要求,但實際上,為了省時間或怕麻煩或自認為沒有必要等而被忽視。

  2.3 醫院管理方面因素

  醫院管理不當也是導致患者隱私暴露的原因之一。如診室秩序混亂,表現為患者、陪人多,甚至婦產科診室里有男陪人等。探視制度不嚴格,探視人數多和探視時間長,有的病床24小時都有陪護,有時甚至有多人陪伴的現象。一覽表上寫明疾病診斷,來人通過查找便可知道該患者到底得了什么病。病歷資料管理不善,病、陪人趁機私自翻閱等。

  3 對象與 方法

  3.1 調查對象

  隨機抽取2009~58月份產科患者116人(其中包括大月份引產15人),發放問卷116份,回收有效問卷110份,有效回收率94.8%。110例患者年齡18~36歲;97例已婚,13例未婚;文化程度,小學22例,初中38例,高中29例,大專及以上21例。

  3.2 方法

  采用問卷調查法,自行設計問卷,內容包括一般資料:年齡、文化程度、婚姻狀況:隱私認知、個人隱私有無被泄露、主要由哪些途徑泄露、泄露后的心理狀況。答案可多項,由患者自己填寫或口述。

  4 結果

  患者對隱私的認識:56例(50.9%)認為病情屬于個人隱私;69例(62.7%)認為身體某些部位屬于個人隱私;32例(29.1%)認為婚育史屬于個人隱私;27例(24.5%)認為其他如心理活動屬于個人隱私。

  5 提高產房隱私護理的相應措施

  3.1加強醫護人員隱私保護意識

  由于產科患者有別于其他科室,入住產科,都無可避免的要面對醫護人員對婚育史、孕產史的詢問,以及身體隱私部位的暴露,如會陰部備皮,腹部監測胎心音,分娩時的截石位、不可缺少的肛檢與陰查、哺乳時乳房的暴露等,針對產科患者的特殊情況,醫院應加強對醫護人員的隱私 教育 ,加強其法律意識,注重患者隱私保護。

  3.2 改善就醫環境

  門診設分診臺、診療室改造成“一醫一患一室”,并請家屬或親友在診室外等候,避免了患者尷尬解除心理顧忌,以便能詳述病情。病房改裝成單人或雙人房。

  3.3 提高醫護人員服務意識及水平

  (1)急診入院時,先把孕產婦安置人診療室,查看產前檢查情況。避免當著家屬或親友的面詢問病史及既往史,特別是孕產史,以防揭穿孕婦的隱私而引起家庭和社會問題。如果是未婚先孕或其他原因引起的陰道出血、外陰裂傷或性病引起的生殖器官炎癥患者護士應做到一視同仁,不冷漠輕視。

  (2)檢查、治療及護理操作時,特別是在做肛檢、陰查及會陰沖洗時,應該關上房門或用屏風遮擋。操作時盡量避免與患者面對面,可采用側臥位導尿法。對手術患者,應做好隱私部位的遮擋,避免不必要的暴露,操作期間不談論患者隱私,操作結束后應該幫助擦凈血污,穿好衣服,適當遮蓋后送回病區休息。

  (3)由于目前產時服務模式的改變,提倡導樂分娩及家庭式分娩,大部分孕婦分娩時都有家屬或丈夫陪伴,因此,在做檢查時應特別注意說話的語氣和技巧,并告知家屬不得亂竄產房,以免泄露和侵犯其他孕產婦的隱私。孕婦待產及檢查時,適當遮擋腹部及會陰,特別注意防止接產過程中不慎泄露產婦隱私。

  (4)對于妊娠合并性病或者其他傳染病的患者,直接安排住單人房間,做好保密和消毒隔離。一覽表及床頭卡上只寫姓名及床號,不寫診斷。現在很多醫院的護士站均為開放式的,醫囑的錄入轉抄與病歷書寫完善都在這里完成。因此,對病歷資料的管理顯得更為重要,應防止無關人員隨意翻閱病歷及治療本,以免泄漏隱私,電子病書寫后隨時退出界面或予以加密。但護理人員對患者的隱私保護也不是無條件壓倒一切的,當患者隱私和診療信息的保密會損害第三者生命健康利益及社會公共安全利益時,這時的保密必須讓步。

  4 結論

  護理工作性質決定了護士在工作中與患者的特殊關系。而產科患者診療及護理的特殊性,更容易導致患者隱私不慎的泄漏。因此,如何提高服務技巧和水平,強化法律意識,做好孕產婦隱私保護是每個產科護理人員應盡的法律義務和責任,我們應持慎重的態度,自覺維護患者的隱私權,避免無意的侵權行為,減少不必要的醫療糾紛。

  參考文獻:

  [1]王湘,鄧瑞姣,保護患者隱私在護理實踐中的問題與對策,中國醫學倫理學,2005,18(61:88-89。

  [2]戴慧萍,婦產科患者隱私保護的調查分析沖華現代護理學雜志,2007A(20):1846。

  [3]潘孟昭,護理學導論,北京:人民衛生出版社,1999,138。

  [4]秦美珍,中華現代護理學雜志,2007,4(18):1693。

  [5]張新寶主編,隱私權的法律保護,第1版,北京:群眾出版社,2004,610。

  [6]蔣建設,潘偉民,丁淑君,等,女性患者臥位導尿的觀察,實用護理雜志,2003,19-48。

  [7]施衛星,楊廷忠,護士應如何看待患者的隱私權,中華護理雜志,2004,36:312-314。
  產科個案護理論文篇2:《婦產科護理管理》
  【摘要】隨著我國社會經濟的發展,醫療體制的改革以及人們法律意識的提高,臨床護理工作者面臨著巨大的挑戰和沖擊。由于人們對醫療技術的質量和醫療服務提出越來越高的要求,因此,提升護理質量,勢在必行,我們必須實施全面、規范的現代化護理管理模式,積極調動護士的潛能,為患者提供更全面、更優質的服務。

  【關鍵詞】婦產科;護理管理;探討

  護理管理對婦產科來說至關重要,高質量的護理管理可以給婦產科患者帶來福音。特別是婦產科工作復雜、繁瑣、危重、疑難的病例增多,這就要求我們對當前的婦產科管理模式進行有效的改革,因此本文首先分析婦產科護理管理的自身特點,最后針對婦產科護理管理模式目前遇到的一些問題提出一些建議,以便更好地指導以后的婦產科護理工作實踐。

  1、存在的問題:

  1.1 護理人員觀念及專業水平問題

  現在的婦產科產室中存在著許多基本醫療服務不到位專業水平相對落后的護士醫師。這樣從本質上就影響了我們整體的工作質量。并有可能造成患者家屬對醫院的不信任。其次,這也會對剛出生的嬰兒造成不良的影響。并且現在許多醫護人員在診治及服務中對患者耐心不夠,沒有足夠的熱請去為患者服務;在現在的醫護管理中,一些檢查過于流程化,落不到實處,于是一些醫務工作者就隨便應付了事,一些人員更是草草了之。對待一些評比也就是當時認真,過后不當回事。

  1.2 病患溝通問題

  從醫院的角度出發,現在有許多醫院所設立的護理評價機制與患者的需求非常的不符,這樣使患者的訴求非常難傳播出去,也不利于醫院自身的完善和對醫護人員的要求。同時這也與患者的家屬產生了非常大的隔閡。這樣的結果就最終導致了在孕婦生產時,由于對醫師護士的不信任而產生的緊張。對胎心造成一定的影響最終影響到胎兒。如果長此以往下去,我們醫患之間的隔閡就會日益加深。如果這樣,就會引發十分嚴重的影響。

  1.3 制度缺陷

  從一個問題的完整程度上想,想要究其根源不應該簡簡單單只存在于表層上,而應在本質上尋找問題的根源,是不是在制度上存在著缺陷。現在助產室中有編制的人員不在少數,這也就使得一些助產人員對待工作的態度上不夠積極不夠熱情,尤其是婦產科的護士,工作量明顯超負荷,每天夜班工作繁重,這也在一定程度上,影響到了對待工作的積極性。如果這樣常此以往的話,對護士的本身健康也有非常不利的地方。

  1.4 缺少實踐 經驗

  近些年,國內大批高層次護理人才進入臨床,這批新生力量擁有豐富扎實的理論基礎,但缺乏實踐經驗。婦產科作為基礎科室,工作負荷過重,患者進出頻繁,并且較單一的流程及繁重的工作使護士容易產生職業倦怠。

  2、建議及對策

  2.1 護理管理者要重視自我管理,提高團隊凝聚力

  護理管理者是醫院護理管理層最基層的管理者,是護理管理中的重要角色,是病房工作的具體領導者和組織者,在完成病房管理和基礎護理技術管理中起著主導作用,尤其在基層醫院婦產科,護理管理者不僅承擔著助產技術持續改進,還承擔對病房護理質量的持續改進,更是解決醫療糾紛的協調者。提高護理隊伍的整體素質,護士長要重視自我管理,并著力提高整個護理團隊的凝聚力,培養且使用專業護士。

  2.2 護理人員要樹立以人為本的服務理念

  可以運用自己所學的專業知識,主動去觀察病人,給予產婦心里的安慰鼓勵,讓患者感到愜意和舒適,而不是被動的單純的查房。建立良好的護患關系,以德治醫。護理人員要與病患之間建立良好的溝通體系,及時了解病人所需。做好護理人員的管理,對護理服務的提升、護理隊伍的穩定、護士素質的提高、護理專業的發展都有很重要的現實意義。護理管理者要堅持科學的護理管理,通過不斷的學習,持續的改進,靈活的運用,將人員管理的效能發揮到最好。

  2.3 加強監督管理

  大力開展醫護工作的檢查工作,做到每周一小查,每月一大查,每個季度一次徹底查。在檢查的過程中要設身處地的為患者著想,從患者的角度出發這樣才可以有效地提高醫務人員的服務質量。如果有條件可以設立開放日,讓每一個患者都參與到醫院的建設當中來。同時要求每一位醫護人員在醫院檢查中找到自身不足完善自己,全心全意把自己的業務水平提高到一個新的高度。把每一位患者當作自己的家人。同時也應該注意到,我們應當從源頭上,對醫護人員的素質做一個有效并且嚴格的篩選。通過嚴格的筆試,來擇優錄取。作為整個醫院的最特殊而又最敏感的地方,婦產科的醫護配備應該是最先進并且也應該是學習性最強的,對婦產科的醫護人員多外派學習,學習新的理念新的知識。同時,也應該多多了解并學習產后的一些相關護理知識,例如:母乳喂養和新生兒的養護。

  2.4 加強婦產科護理管理實踐

  首先,要加強婦產科病房管理,增加晨間護理的力度,做到護理單元的整潔,努力為婦產科的患者創造一個清潔、整齊和舒適的住院環境。其次,要深入開展整體護理,積極發揮婦產科責任護士的主觀能動性,認真組織整體護理查房、健康教育指導,特別加強入院介紹、康復指導、出院指導等健康教育工作,使得患者對健康教育知識的知曉程度高,從而提高婦產科患者的滿意度。再次,加強婦產科護理安全管理,制定切實可行的護理安全措施和護理安全管理制度。對護理工作中出現的缺點與差錯,及時進行認真分析、 總結 與改進。增強護理人員的 法律知識 和相關安全保護意識;同時加強婦產科住院患者的安全管理,杜絕突發意外傷害事件的發生。最后,加強婦產科危重患者的管理,對年輕而缺少經驗的護理人員進行搶救技術的相關培訓,提高危重患者的搶救成功率。另外要嚴格執行查對制度及護理操作規程,醫囑要做到班班查對,切實杜絕嚴重差錯及電腦信息與醫囑不相符合的現象,加強婦產科護士對患者的基礎護理知識的積累,提高婦產科護理人員的基礎護理合格率。

  3、總結

  通過本文分析可得知,由于婦產科護理工作有其特殊性,所以要求護理人員要把精湛的專科技能、高度的責任心和優秀的道德品質、認真的工作態度、敏銳的觀察力貫穿于護理工作的每一個環節,只有這樣才能克服護理工作中存在的問題,從而更加完善地為廣大患者服務。

  參考文獻:

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  [6]譚有妙.護理查房在提高婦產科護理質量中的應用[J].中國醫藥導報,2008,5(20):48.
  產科個案護理論文篇3:《產科心理護理研究》
  【摘要】 隨著我國經濟的不斷發展,人民生活水平得到了提高,開始提高精神上的要求。醫學模式的變革,護理也開始從對患者身體護理,發展到兼顧心理護理,臨床護理更加人性化。本文主要對產科心理護理進行研究。

  【關鍵詞】 護理;產科;心理護理

  在分娩這一生理過程中,產婦的心理和生理都會發生了較大的變化,產科心理護理非常重要。如果在不良情緒刺激下,抑制宮縮,出現宮縮乏力,就會延長產程。體內腎上腺素因為緊張情緒也會增加分泌,血壓升高導致子癇。可見對產婦的心理護理非常重要。

  一種新型的 “生物-心理-社會” 醫學模式的確立,使得心理護理被人們更加認可。心理因素直接影響到人的生理活動,影響到病程的長短,影響到患者疾病痊愈程度。研究患者心理,做好心理護理,提高護理質量勢在必行。產科患者大多是妊娠、分娩的女性患者,患者狀態的改變會給她們的精神上增加很大的壓力。這一變化會使產科患者處于強烈應激狀態,難免會出現緊張、焦慮和恐懼或者抑郁的情緒出現。如果不加以正確引導,讓產婦思想上有充分準備,調整心態和必勝的信心,會給接生帶來困難。從事產科護理工作多年,現對我院2012年10月至2013年3月31例產科患者心理護理情況做深入研究。

  我院2012年10月至2013年4月31例產科患者,年齡22-37歲,平均年齡29歲,孕周(35±3)周。

  1 孕產婦人患者獨特的心理特點

  產科患者大多是妊娠、分娩患者,分娩對孕產婦而言是最重要時刻,既有盼子出生的喜悅,又有擔心新生兒出現不良情況的恐懼。妊娠會加重孕產婦的身體負擔,造成一系列生理改變,表現為情緒不穩,沒有耐心,精神脆弱,哭泣叫喊等。這些急躁的情緒變化會加重患者的疼痛,這時的醫護人員的護理態度和醫療服務質量對她們很重要。生疏的待產環境,加上持續的陣縮,使得患者的體力消耗很大,難免會引起大腦皮層功能紊亂,就會造成產婦患者的宮口擴張變得緩慢,無形中就會延長產程,產程的延長會危害到產婦更會危及到胎兒和新生兒的健康狀況。

  2 根據產科患者的特點,實施臨床心理護理

  護理人員在護理過程中,根據心理學理論,根據產科患者的特點,主動通過行動影響和改變患者的心理狀態,促進患者康復,主要措施如下。

  21 優質病房環境便于患者心理調適為最佳狀態 產科病房設置在安靜的地帶,通風采光好,室內濕度適宜,環境干凈整潔。病房內有標準間和套單人間,衛生設施齊全,利于孕產婦心情舒適平靜。每層的產科病房都配備責任護士,便于對病房內孕產婦的心理護理。

  22 建立良好的護患關系便于消除產婦恐懼感 著名醫史學家西格里斯曾說過:“醫學的目的是社會的,它的目的不僅是治療疾病,使某個機體康復,它的目的是使人調整以適應新的環境,作為一個有用的社會成員,每個醫學行動始終涉及兩類當事人,醫師、護士與病員,或者更廣泛地說,醫學團體和社會。醫學無非是這兩群人之間多方面的關系。”可見護患關系的重要作用。護患關系也是人際關系的一種,真誠和溫暖的態度有利于建立關系,理解和接納有利于推動關系的深入,經常見面也有助于關系的推動。護患關系貫穿于醫療護理活動的全過程,孕婦入院后,護士安排好床位,穩定孕婦情緒,消除產婦的陌生感和恐懼感,營造一個輕松、舒適的環境。建立良好的護患關系,可以縮短護患距離,便于患者配合完成各種治療,早日康復。

  23 妊娠期婦女產前心理護理 妊娠期婦女無論是在心理上還是在生理上,都會發生明顯的變化,但是在各項指標都正常的情況下,屬于女性特殊的生理階段。對于這一階段的產科分娩患者在心理上的護理,關鍵在于提供臨床分娩知識教育與咨詢答疑,對胎兒出生前的保護和孕產婦的自我監護方法,提前進行母乳喂養知識宣講工作。對于個別妊高征孕婦必要時進行吸氧,降血壓,定時監測胎動。胎膜早破的孕婦,幫助臥床抬高臀部,觀察羊水性狀,孕婦出現陣痛不要恐慌,這屬于生產征兆,幫患者講解宮縮性陣痛,給患者增加自然分娩的信心,做好迎接寶寶出生的心理準備。

  24 產程中三個階段的心理護理 孕婦隨著生產過程的臨近,身體上會出現更多的變化,比如宮縮性陣痛頻率的加強,體力消耗不斷增大,無形中給產婦在心理上增加了很大的負擔,難免會出現從未有過的恐懼與情緒上的不安。護理人員需要及時對產程中的產婦的生理與心理做出準確的預測,有針對性地對其進行護理。

  初產婦第一產程時間較長,缺乏分娩知識,對宮縮疼會產生焦慮、恐懼心理,易導致宮縮乏力,產程延長,宮頸擴張緩慢或水腫,應向產婦講解分娩知識,穩定情緒,利用宮縮間歇期休息,學會放松與呼吸相結合的技巧,如撫摸產婦的額頭,對其講述順從的生理知識,握住產婦的手,給產婦心理上的力量。將話題轉移到即將出生的嬰兒,分散產婦患者對陣痛的注意力。對于待產時間較長的產婦,由于患者的體力消耗很大,這時護理人員需要陪伴身邊。在宮縮間隙讓產婦積極休息保證體力,能進食的要及時補充營養迎接分娩的到來。耐心解釋,安慰和鼓勵產婦,按摩腰骨部,轉移注意力,緩解其無助的心理,心態放松順利完成分娩,充分享受分娩的難忘時刻。對于情緒極度緊張的患者需要播放舒緩的輕音樂,安撫患者緊張的心理,讓平時最親近的人來身邊陪護,增強患者迎接分娩的信心。

  第二產程階段,患者會出現反應強度增大、陣痛間歇時間縮短的現象。在這一階段,護理人員需要鼓勵產婦吃一些易消化的食物。幫助患者減少因為分娩陣痛帶來的顧慮,相信醫護人員,并努力配合,正確運用腹壓娩出胎兒。

  第三產程階段,胎兒娩出后,初產婦極度疲倦。此時要告知產婦嬰兒健康無畸形,保證產婦思想放松,充分的休息。對患者家屬也要進行不要的產婦妊娠情況與情緒介紹,給產婦最大的心理上的支持,緩解焦慮,避免出現產后的抑郁情緒。

  25 對產后產婦心理障礙的護理 部分產婦在產后會發生心理障礙,主要有產后沮喪即產后心緒不良,是短暫的抑郁;產后抑郁即非精神病性的抑郁癥狀群;產后精神病,即一種嚴重的精神錯亂狀態。產后沮喪的發病率約為60%左右。產婦出現情緒激動,如易哭、因孤獨而委屈、疲勞、失眠等狀態,會在產后持續3-14天內出現率較高。產后抑郁產婦患者一般出現乏力疲勞、失眠、自責、擔心自己或嬰兒受到傷害等行為。產后精神病,起病急,癥狀呈現多樣性如亂語、出現幻覺、興奮躁動、緘默少語,嚴重的會出現意識障礙和自殺傾向等。

  產后心理障礙治療護理,主要是讓產婦患者,解除產婦不良的社會、心理因素,減輕心理負擔和軀體癥狀。安靜修養避免不良精神刺激,減輕生活中的應激壓力。傾聽產婦訴說心理問題,做好產婦心理疏通工作,產后的沮喪情緒不需特別治療,給予心理護理,促進和幫助產婦適應母親角色;重癥產后抑郁或精神病病人需住院給予抗抑郁、抗分裂等治療。對于存在抑郁癥高危因素的產婦應給予足夠的重視,高度警惕產婦的傷害性行為,必要時請心理醫師或精神科醫師給予治療。

  綜上所述,通過護士的心理護理,調動患者積極自我護理保健能力,早日恢復和增進健康。滿足人們 健康知識 需求,提高產婦自我保健能力,降低產科并發癥的發生幾率。

  參考文獻

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青海省實施《中華人民共和國母嬰保健法》辦法

第一章 總則第一條 為了保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質,根據《中華人民共和國母嬰保健法》和有關法律、法規,結合本省實際,制定本辦法。第二條 在本省行政區域內從事母嬰保健管理工作和相關技術服務等活動應當遵守本辦法。
從事計劃生育技術服務的機構開展與母嬰保健有關的計劃生育技術服務活動,依照《計劃生育技術服務管理條例》的規定執行。第三條 各級人民政府應當加強對母嬰保健工作的領導,將母嬰保健事業納入本地區國民經濟和社會發展計劃,逐步增加對母嬰保健事業的投入,建立健全母嬰保健技術服務網絡,采取具體措施,支持并幫助少數民族地區和貧困地區發展母嬰保健事業。第四條 縣級以上人民政府應當根據本地區的實際情況和需要,設立母嬰保健事業發展專項資金,主要用于母嬰保健知識宣傳教育、科學研究和先進、實用技術推廣,扶持少數民族地區和貧困地區的母嬰保健事業。
鼓勵社會力量采取捐資、投資等方式發展母嬰保健事業。第五條 全社會都應當重視母嬰保健宣傳教育工作,普及母嬰保健知識。
新聞媒體對母嬰保健事業的公益性廣告,應當無償播放或者刊載。第六條 從事母嬰保健工作的人員,應當遵守職業道德,為當事人保守秘密。第七條 對在母嬰保健工作中做出顯著成績的單位或者個人,由縣級以上人民政府或者衛生行政部門給予表彰或者獎勵。第二章 行政管理第八條 縣級以上人民政府衛生行政部門主管本行政區域內的母嬰保健工作;民政、計劃生育、勞動和社會保障等部門在各自的職責范圍內,配合衛生行政部門做好母嬰保健工作。
縣級人民政府衛生行政部門應當扶助、支持鄉鎮醫療保健機構開展母嬰保健工作。第九條 機關、團體、企業事業單位及其他組織、村(牧)民委員會、居民委員會,應當協助衛生行政部門做好母嬰保健工作。第十條 實行母嬰保健技術服務執業許可證制度。
從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷以及施行終止妊娠手術、結扎手術、助產技術服務的醫療保健機構和人員,必須按下列規定取得《母嬰保健技術服務執業許可證》或者《母嬰保健技術考核合格證書》后,方可從事相應的技術服務:
(一)施行終止妊娠手術、結扎手術和助產技術服務的,由縣級人民政府衛生行政部門審批;
(二)開展婚前醫學檢查的,由州級人民政府衛生行政部門審批;
(三)開展涉外婚姻婚前醫學檢查和遺傳病診斷、產前診斷的,由省人民政府衛生行政部門審批。第十一條 經批準從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷以及施行終止妊娠手術、結扎手術、助產技術服務的醫療保健機構,由批準機關向社會公布。第三章 婚前保健第十二條 醫療保健機構應當開展婚前衛生指導、生殖健康咨詢和婚前醫學檢查。婚前醫學檢查應當按照國家規定的項目和標準進行。第十三條 分地區逐步推行婚前醫學檢查制度。實行婚前醫學檢查的地區,準備結婚的男女雙方應當到醫療保健機構進行婚前醫學檢查;在結婚登記時,應當持有婚前醫學檢查證明或者醫學鑒定證明;婚姻登記機關在辦理結婚登記時應當查驗以上證明。
分地區逐步推行婚前醫學檢查制度的具體辦法由省人民政府制定。第十四條 經婚前醫學檢查,有下列情形之一的,醫師應當提出醫學意見;準備結婚的男女雙方應當暫緩結婚:
(一)患艾滋病、淋病、梅毒、麻風病以及省級以上人民政府衛生行政部門規定的其他傳染病在傳染期內的;
(二)精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病在發病期內的。第十五條 經婚前醫學檢查,發現患有醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的,醫療保健機構應當提出不宜生育的醫學意見。第十六條 婚前醫學檢查可以收取必要的費用。
享受最低生活保障待遇的城鎮居民和農村、牧區的貧困戶,可以減免婚前醫學檢查費用。第四章 孕產期保健第十七條 醫療保健機構應當為孕產婦提供孕產期保健服務;應當把流動人口中的孕產婦納入服務范圍。第十八條 孕婦有下列情形之一的,醫師應當對其進行產前診斷:
(一)羊水過多或者過少的;
(二)胎兒發育異常或者可能有畸形的;
(三)孕早期接觸過可能導致胎兒先天性缺陷的物質的;
(四)有遺傳病家族史或者分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的;
(五)初產婦年齡超過35周歲的;
(六)省人民政府衛生行政部門規定的其他情形。

母嬰保健事業應當納入什么計劃

母嬰保健事業應當納入國民經濟和社會發展計劃。

第一章總則

第一條 為了保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質,根據憲法,制定本法。

第二條 國家發展母嬰保健事業,提供必要條件和物質幫助,使母親和嬰兒獲得醫療保健服務。

國家對邊遠貧困地區的母嬰保健事業給予扶持。

第三條 各級人民政府領導母嬰保健工作。

母嬰保健事業應當納入國民經濟和社會發展計劃。

 第四條 國務院衛生行政部門主管全國母嬰保健工作,根據不同地區情況提出分級分類指導原則,并對全國母嬰保健工作實施監督管理。

國務院其他有關部門在各自職責范圍內,配合衛生行政部門做好母嬰保健工作。

 第五條 國家鼓勵、支持母嬰保健領域的教育和科學研究,推廣先進、實用的母嬰保健技術,普及母嬰保健科學知識。

 第六條 對在母嬰保健工作中做出顯著成績和在母嬰保健科學研究中取得顯著成果的組織和個人,應當給予獎勵。

第二章婚前保健

第七條 醫療保健機構應當為公民提供婚前保健服務。

婚前保健服務包括下列內容:

(一)婚前衛生指導:關于性衛生知識、生育知識和遺傳病知識的教育;

(二)婚前衛生咨詢:對有關婚配、生育保健等問題提供醫學意見;

(三)婚前醫學檢查:對準備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進行醫學檢查。

第八條 婚前醫學檢查包括對下列疾病的檢查:

(一)嚴重遺傳性疾病;

(二)指定傳染病;

(三)有關精神病。

經婚前醫學檢查,醫療保健機構應當出具婚前醫學檢查證明。

 第九條 經婚前醫學檢查,對患指定傳染病在傳染期內或者有關精神病在發病期內的,醫師應當提出醫學意見;準備結婚的男女雙方應當暫緩結婚。

 第十條 經婚前醫學檢查,對診斷患醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的,醫師應當向男女雙方說明情況,提出醫學意見;經男女雙方同意,采取長效避孕措施或者施行結扎手術后不生育的,可以結婚。但《中華人民共和國婚姻法》規定禁止結婚的除外。

第十一條 接受婚前醫學檢查的人員對檢查結果持有異議的,可以申請醫學技術鑒定,取得醫學鑒定證明。

第十二條 男女雙方在結婚登記時,應當持有婚前醫學檢查證明或者醫學鑒定證明。

第十三條 省、自治區、直轄市人民政府根據本地區的實際情況,制定婚前醫學檢查制度實施辦法。

 省、自治區、直轄市人民政府對婚前醫學檢查應當規定合理的收費標準,對邊遠貧困地區或者交費確有困難的人員應當給予減免。

第三章孕產期保健

第十四條 醫療保健機構應當為育齡婦女和孕產婦提供孕產期保健服務。

孕產期保健服務包括下列內容:

 (一)母嬰保健指導:對孕育健康后代以及嚴重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發病原因、治療和預防方法提供醫學意見;

 (二)孕婦、產婦保健:為孕婦、產婦提供衛生、營養、心理等方面的咨詢和指導以及產前定期檢查等醫療保健服務;

(三)胎兒保健:為胎兒生長發育進行監護,提供咨詢和醫學指導;

(四)新生兒保健:為新生兒生長發育、哺乳和護理提供醫療保健服務。

 第十五條 對患嚴重疾病或者接觸致畸物質,妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴重影響孕婦健康和胎兒正常發育的,醫療保健機構應當予以醫學指導。

 第十六條 醫師發現或者懷疑患嚴重遺傳性疾病的育齡夫妻,應當提出醫學意見。育齡夫妻應當根據醫師的醫學意見采取相應的措施。

第十七條 經產前檢查,醫師發現或者懷疑胎兒異常的,應當對孕婦進行產前診斷。

第十八條 經產前診斷,有下列情形之一的,醫師應當向夫妻雙方說明情況,并提出終止妊娠的醫學意見:

(一)胎兒患嚴重遺傳性疾病的;

(二)胎兒有嚴重缺陷的;

(三)因患嚴重疾病,繼續妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的。

 第十九條 依照本法規定施行終止妊娠或者結扎手術,應當經本人同意,并簽署意見。本人無行為能力的,應當經其監護人同意,并簽署意見。

依照本法規定施行終止妊娠或者結扎手術的,接受免費服務。

第二十條 生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前,夫妻雙方應當到縣級以上醫療保健機構接受醫學檢查。

第二十一條

醫師和助產人員應當嚴格遵守有關操作規程,提高助產技術和服務質量,預防和減少產傷。

第二十二條 不能住院分娩的孕婦應當由經過培訓、具備相應接生能力的接生人員實行消毒接生。

 第二十三條 醫療保健機構和從事家庭接生的人員按照國務院衛生行政部門的規定,出具統一制發的新生兒出生醫學證明;有產婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的,應當向衛生行政部門報告。

第二十四條 醫療保健機構為產婦提供科學育兒、合理營養和母乳喂養的指導。

 醫療保健機構對嬰兒進行體格檢查和預防接種,逐步開展新生兒疾病篩查、嬰兒多發病和常見病防治等醫療保健服務。

第四章技術鑒定

 第二十五條 縣級以上地方人民政府可以設立醫學技術鑒定組織,負責對婚前醫學檢查、遺傳病診斷和產前診斷結果有異議的進行醫學技術鑒定。

 第二十六條 從事醫學技術鑒定的人員,必須具有臨床經驗和醫學遺傳學知識,并具有主治醫師以上的專業技術職務。

醫學技術鑒定組織的組成人員,由衛生行政部門提名,同級人民政府聘任。

第二十七條 醫學技術鑒定實行回避制度。凡與當事人有利害關系,可能影響公正鑒定的人員,應當回避。

第五章行政管理

 第二十八條 各級人民政府應當采取措施,加強母嬰保健工作,提高醫療保健服務水平,積極防治由環境因素所致嚴重危害母親和嬰兒健康的地方性高發性疾病,促進母嬰保健事業的發展。

第二十九條

縣級以上地方人民政府衛生行政部門管理本行政區域內的母嬰保健工作。

 第三十條 省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門指定的醫療保健機構負責本行政區域內的母嬰保健監測和技術指導。

 第三十一條 醫療保健機構按照國務院衛生行政部門的規定,負責其職責范圍內的母嬰保健工作,建立醫療保健工作規范,提高醫學技術水平,采取各種措施方便人民群眾,做好母嬰保健服務工作。

 第三十二條 醫療保健機構依照本法規定開展婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術的,必須符合國務院衛生行政部門規定的條件和技術標準,并經縣級以上地方人民政府衛生行政部門許可。

嚴禁采用技術手段對胎兒進行性別鑒定,但醫學上確有需要的除外。

 第三十三條 從事本法規定的遺傳病診斷、產前診斷的人員,必須經過省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門的考核,并取得相應的合格證書。

 從事本法規定的婚前醫學檢查、施行結扎手術和終止妊娠手術的人員,必須經過縣級以上地方人民政府衛生行政部門的考核,并取得相應的合格證書。

第三十四條 從事母嬰保健工作的人員應當嚴格遵守職業道德,為當事人保守秘密。

第六章法律責任

 第三十五條 未取得國家頒發的有關合格證書的,有下列行為之一,縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當予以制止,并可以根據情節給予警告或者處以罰款:

(一)從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷或者醫學技術鑒定的;

(二)施行終止妊娠手術的;

(三)出具本法規定的有關醫學證明的。

上款第(三)項出具的有關醫學證明無效。

 第三十六條 未取得國家頒發的有關合格證書,施行終止妊娠手術或者采取其他方法終止妊娠,致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動能力的,依照刑法有關規定追究刑事責任。

第三十七條

 從事母嬰保健工作的人員違反本法規定,出具有關虛假醫學證明或者進行胎兒性別鑒定的,由醫療保健機構或者衛生行政部門根據情節給予行政處分;情節嚴重的,依法取消執業資格。

第七章附則

第三十八條 本法下列用語的含義:

 指定傳染病,是指《中華人民共和國傳染病防治法》中規定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風病以及醫學上認為影響結婚和生育的其他傳染病。

 嚴重遺傳性疾病,是指由于遺傳因素先天形成,患者全部或者部分喪失自主生活能力,后代再現風險高,醫學上認為不宜生育的遺傳性疾病。

有關精神病,是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

產前診斷,是指對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。

第三十九條 本法自1995年6月1日起施行 。

產后40天一定要去檢查嗎,產后42天可以上班嗎

   無論是順產的媽媽還是剖腹產的媽媽們,產后經過休養階段就應該去醫院再次檢查。因為產后恢復的成果究竟是什么樣的,不檢查誰都不知道實際的情況。那么,產后40天一定要去檢查嗎?我們一起來看看隱藏在產后復查的小秘密吧!

 產后40天一定要去檢查嗎   可以在40天的時候去,早兩天遲兩天都不是大問題。產后42天檢查的項目包括:常規體格檢查(體溫、脈搏、血壓),婦科內診,婦科超聲檢查,血常規檢查,盆底功能篩查等。婦科內診:查軟產道及子宮恢復情況,盆腔有無壓痛,有無生殖道感染情況,會陰側切口愈合情況;

   婦科超聲檢查:是查子宮恢復情況,宮腔有無殘留組織,盆腔有無占位病變。血常規檢查:根據各項指標,判斷有無合并貧血及炎癥;盆底功能篩查:通過儀器評估盆底肌肉組織恢復情況,如果盆底肌肌力達不到五級或有疲勞度,應及早給予盆底康復治療,以免因盆底組織松弛引起盆腔臟器脫垂及壓力性尿失禁。

   產后42天也就是產后6周,就是剛結束產褥期。這時候產婦應該去醫院做常規隨診,包括全身檢查以及婦科檢查。前者主要是測血壓、脈搏、血常規、尿常規,了解哺乳的情況。如果是孕婦有內科合并癥或是產科合并癥,應做相應檢查。婦科檢查主要是觀察盆腔內生殖器是否已經恢復到原來非孕的狀態,同時也應該帶著嬰兒在醫院做一次全面檢查。這個科室應該是產科門診隨診,當然有的醫院也可能是婦產科門診,應根據具體情況,做一個常規的產后檢查。

 產后42天可以上班嗎   1.《女職工勞動保護規定》第8條規定"女職工產假為90天,其中產前休假15天。難產的,增加產假15天。多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產假15天"。

   根據上述規定,法定產假為90天。用人單位可以根據用人單位的實際情況另行規定產假時間,但不得低于法定標準。如因特殊情況請假超過90天,只要有醫院證明,單位可以申請病假,但病假期間不能享受產假待遇。至于產假,國家勞動法明確規定不得少于90天。此外,每個地區都有自己的產假補充規定。

   2 .女性雇員的產假為90天,包括15天的產前假期。難產時,產假增加15天。如果多產,每多生一個嬰兒,產假將增加15天。女職工懷孕流產的,由其所在單位根據醫務部門的證明給予一定期限的產假。(根據國務院頒布的《女職工勞動保護條例》的有關規定)

   3.勞動部還下發了一份《勞動部關于女職工生育待遇若干問題的通知》,對女職工產假、產假期間待遇以及適用范圍等問題更為詳細的解釋。

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