宮內節育器，是最簡單長效的避孕方式。我(wo)們(men)一起來(lai)了解(jie)一下(xia)上環的整個過程吧(ba)！

宮內節育器的原理

“環(huan)”學名(ming)為宮內(nei)節育器(qi)，將其放置(zhi)于育齡(ling)婦女的(de)(de)(de)宮腔(qiang)內(nei)，通過(guo)機械性(xing)刺激及化學物(wu)質的(de)(de)(de)干(gan)擾而達(da)到(dao)避(bi)孕的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)，不抑制排卵，不影響(xiang)女性(xing)內(nei)分泌系統，因而避(bi)免了一般藥物(wu)避(bi)孕的(de)(de)(de)不良反應。

“上環”是從駱駝開始的

很久以前，在(zai)(zai)大沙漠中唯一的(de)(de)(de)交通工(gong)具就是駱(luo)(luo)(luo)駝。古埃及商(shang)人們(men)(men)靠它(ta)馱著沉重貨物，長途跋涉。但(dan)母駱(luo)(luo)(luo)駝在(zai)(zai)途中經常(chang)由(you)于懷(huai)孕而耽誤運輸。聰(cong)明的(de)(de)(de)商(shang)人們(men)(men)想(xiang)出一個法子：把一些圓(yuan)滑的(de)(de)(de)石(shi)子，放進母駱(luo)(luo)(luo)駝的(de)(de)(de)子宮腔內，這(zhe)樣一來就不會懷(huai)孕了(le)。這(zhe)就是“宮內節育器”的(de)(de)(de)雛形。

最初的節育器

最初的節育器是圓(yuan)形的，像一(yi)枚(mei)戒指，由不(bu)銹(xiu)鋼等金屬(shu)制成，能用(yong)幾十年。

宮內節育器的發展

后來，研發人員在中間加(jia)了(le)些塑料支撐(cheng)裝置(zhi)，再加(jia)上支撐(cheng)桿，使其(qi)在宮(gong)腔里抵(di)抗外力，避(bi)免了(le)年齡增長、婦科疾病、宮(gong)腔畸形(xing)而造成的移位(wei)或扭(niu)曲。

宮內節育器的發展

再后來，科學界(jie)發明(ming)了T形環，就像英(ying)文大寫字母T。上面有兩個桿，正(zheng)好架在子宮三角形的頂(ding)端，正(zheng)中間的豎桿還帶一個尾(wei)絲(si)，不易脫落，且容(rong)易取出(chu)。

宮內節育器的發展

T形環的(de)豎桿上也可以纏繞一些(xie)銅(tong)絲，以釋放(fang)銅(tong)離(li)子，增加避孕的(de)效能。

經過多年的實踐改良，現應用于臨(lin)床的節育器多為(wei)(wei)含銅或含藥節育器，支架材料為(wei)(wei)塑料、聚(ju)乙烯、記(ji)憶合金(jin)等，外形也不單(dan)一(yi)，有圓形、T形、V形、Y形及(ji)(ji)鏈條(tiao)狀(zhuang)等。不同(tong)材質及(ji)(ji)不同(tong)形狀(zhuang)的節育器各有特(te)性，因而可適用于不同(tong)體(ti)質及(ji)(ji)需(xu)要的婦女。

奇形怪狀的“環”

不同(tong)(tong)類型的(de)(de)節育器(qi)作用(yong)方(fang)式稍有不同(tong)(tong)，但總的(de)(de)來(lai)說，是通過多個環節上的(de)(de)作用(yong)，干擾精子生存、運行和受(shou)精，干擾受(shou)精卵的(de)(de)運行及著床來(lai)實現避孕的(de)(de)。

國內常用的節育器

國內(nei)常用的有金屬單環(huan)(huan)、麻花(hua)環(huan)(huan)、混合環(huan)(huan)、節育(yu)環(huan)(huan)、T型(xing)環(huan)(huan)等，但(dan)以金屬單環(huan)(huan)為最多。不(bu)帶(dai)(dai)藥的節育(yu)器(qi)(qi)(qi)稱(cheng)惰性宮內(nei)節育(yu)器(qi)(qi)(qi)，如(ru)宮內(nei)節育(yu)器(qi)(qi)(qi)加上(shang)孕激素或銅，可提高避孕效果，稱(cheng)之為帶(dai)(dai)藥或活性宮內(nei)節育(yu)器(qi)(qi)(qi)，是(shi)目(mu)前推崇的節育(yu)器(qi)(qi)(qi)械種(zhong)類。

宮內節育器放置術

節育器是怎么放(fang)進(jin)和取出的(de)(de)呢？十分簡(jian)單(dan)。首先由醫生(sheng)進(jin)行消毒(du)，然后用“送(song)(song)環(huan)器”將避孕環(huan)送(song)(song)入子宮內，退出“送(song)(song)環(huan)器”及截短系著(zhu)避孕環(huan)的(de)(de)尼龍(long)線便放(fang)置完畢(bi)。

送環入宮腔及安置妥當后示意圖

放(fang)置(zhi)宮內(nei)節育器后要(yao)(yao)(yao)注意：（1）記(ji)住IUD的類型，是(shi)否有(you)(you)(you)(you)尾絲(si)，這對于日后隨訪很(hen)有(you)(you)(you)(you)幫助。（2）為了避免感染，放(fang)環后兩周(zhou)或(huo)有(you)(you)(you)(you)陰(yin)道流(liu)血(xue)期間(jian)不(bu)要(yao)(yao)(yao)有(you)(you)(you)(you)性生活，避免重體力勞(lao)動或(huo)過度(du)(du)疲勞(lao)。術后可以照常淋浴(yu)(yu)，但不(bu)要(yao)(yao)(yao)盆浴(yu)(yu)或(huo)將(jiang)陰(yin)部(bu)坐在(zai)盆中。（3）放(fang)置(zhi)后的最初3個月月經期間(jian)，特別當月經量多時要(yao)(yao)(yao)注意有(you)(you)(you)(you)無IUD脫落(luo)。（4）放(fang)置(zhi)IUD后一(yi)周(zhou)內(nei)，可能出現(xian)下腹部(bu)輕(qing)度(du)(du)不(bu)適、墜脹、腰酸，均屬正常反應，一(yi)般(ban)不(bu)需(xu)治(zhi)療(liao)。

放置節育器也是有禁忌癥的

如(ru)果已經懷孕（包括疑似），或(huo)者三個月內(nei)有(you)感(gan)染(ran)性(xing)流產，患有(you)急性(xing)盆腔炎，感(gan)染(ran)性(xing)子宮內(nei)膜炎，未治療的(de)宮頸(jing)炎，惡性(xing)腫瘤（包括疑似），存在(zai)出(chu)血問題，或(huo)者是已經有(you)環的(de)人，是不能接受上環的(de)。

宮內節育器取出術

取環時(shi)只要(yao)輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)牽拉環尾尼龍(long)線或用“取環器”把(ba)環拖出則(ze)可(ke)。放(fang)置和取出避孕環時(shi)通常僅會有輕(qing)(qing)微的下腹疼痛(tong)。取環后兩周內(nei)禁性交(jiao)與(yu)盆浴。

取環

哪(na)些(xie)情況應該(gai)取出節(jie)(jie)育(yu)(yu)器？（1）放置期限已到，尚年輕，可考慮(lv)取出后更換新節(jie)(jie)育(yu)(yu)器。（2）節(jie)(jie)育(yu)(yu)器已部分脫落到宮頸處。（3）放節(jie)(jie)育(yu)(yu)器時發(fa)現子宮穿孔(kong)，而環(huan)尚未(wei)入腹腔者(zhe)(zhe)。（4）不規則出血或月(yue)經量(liang)過多，超(chao)過月(yue)經量(liang)兩倍以(yi)上，經治療(liao)無效者(zhe)(zhe)。（5）帶環(huan)妊娠者(zhe)(zhe)。（6）并發(fa)急性盆腔炎(yan)治療(liao)無效者(zhe)(zhe)。（7）已絕經半年者(zhe)(zhe)。（8）計(ji)劃再生育(yu)(yu)者(zhe)(zhe)。（9）子宮頸或子宮體發(fa)生惡(e)性腫瘤者(zhe)(zhe)。

“上環”的避孕原理還不確定

宮內節育(yu)器的避孕原理至今(jin)還不確定。有專家分析，節育(yu)器是胚(pei)胎著(zhu)床(chuang)于(yu)子宮路上的“攔(lan)路虎”。

節育器像一個挖土機

女性卵(luan)巢排出卵(luan)子(zi)，在(zai)輸卵(luan)管壺腹處(chu)受精，然后受精卵(luan)在(zai)輸卵(luan)管里發育(yu)成胚(pei)胎(tai)，被排到子(zi)宮里。子(zi)宮是一塊孕育(yu)生(sheng)命的土(tu)地，宮內(nei)節育(yu)器則是一個“挖土(tu)機”，它不斷(duan)動作、刮擦子(zi)宮壁，造成無(wu)菌性發炎。土(tu)壤(rang)被破壞了，胚(pei)胎(tai)就無(wu)法正常著床，避孕的目的就達到了。

節育環的副作用

何(he)一種醫(yi)療措施(shi)都不可避免有(you)出現(xian)副作用的可能，節育器也不例外。常見的副作用有(you)以下幾個(ge)方面：

節育環的副作用

（1）感(gan)染(ran)；（2）月經異常；（3）疼痛(tong)；（4）白帶(dai)增(zeng)多；（5）子(zi)宮穿孔(kong)；（6）帶(dai)器(qi)妊(ren)娠

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