跟診心得報告

走出Orlando機場大廳已經是深夜了，提取預先租好的車，便朝著桃花島的方向駛去。當駛進BananaRiver的橋上時，只見一輪明月半懸在水天之間，循著月光的軌跡，就這樣闖進經方的殿堂，開始了我的跟診之旅。到了下榻的住處，好友林學長正等著我，簡單地告訴我一些跟診的注意事項及住所的生活大概，便趕緊入睡，迎接明日期待已久的跟診。

一早來到漢唐，也許是之前聽過幾位跟診過的學長傳神地描述，第一次走進漢唐，竟有一種似曾相似的感覺。來到朱雀廳向倪老師報到，老師親切的歡迎并給我們很多鼓勵，未幾，第一個病人便呼門而來了。

一觀其脈證，知犯何逆，隨證治之

老師的病患很多，十有七八都是重癥病人。每一個病人都會自陳病況，老師在傾聽的過程逐次納入關鍵的證候，并適時切入以問答的方式補足所需的條件（問診大約在我們所熟悉的十問范圍之內）。然后以眼診、舌診、脈診、腹診及壓痛點等，加強并驗證辨證的精準。診斷會有大部分重點會圍繞在陰陽和寒熱的判斷以確認發病的深度和病位。所有的病患無論所述的病名為何，都是經過辨證而論治的。所以會有青光眼的患者與心悶的患者都用的是清熱扶陽的方法；而同為乳癌的患者，一位治以清熱養血散結之法，一位則用清除宿便的方式解決；另有血癌患者一位以吳茱萸湯加減治之，一位以炙甘草湯加減治之。異病同治或同病異治在此都是司空見慣的。但重要的是，每一位回診的病患都能恢復得很好。

十日不到的跟診歷程，我不斷地看到各種不同的重癥病患，有乳癌、肺癌、大腸/直腸癌、血癌、腦瘤、腎衰竭、尿毒、漸凍人、卵巢腫瘤、手汗、HIV等，但是沒有一位是以所持的病名得到治療的。相反的，辨證論治才是老師的主軸。看來十分簡單的診斷過程，其實沒有堅定的自信和絕對清晰的思路，『觀其脈證，知犯何逆，隨證治之』是非常不可能辦到的。

在計算機的防毒軟件中，有一種總是可以以最快速有效的方式化解病毒危機，她們解決問題的觀念是：『病毒在危害計算機系統之前和一段普通的程序沒有任何不同，當它要起作用時，系統的行為就會有所不同，只是檢測正常的系統行為，將不正常的系統行為導正回來，跳過病毒的作用』。只要對系統正常的運作非常清楚就可以輕松地解決問題，即使與病毒共存也不擔心。所以她們的程序很小（藥簡力專）而且不會擅自修改用戶的軟件（沒有侵入性治療）。這彷佛是計算機版的經方『觀其脈證，知犯何逆，隨證治之』的觀念。『只要對系統正常的運作非常清楚就可以輕松地解決問題』，不正是老師常說的『知道健康是甚么才能分辨甚么是不健康』？所以，十問和八綱辨證的目的是『檢測正常的系統行為』，經方的工作就是『將不正常的系統行為導正回來』。各種病名（計算機病毒)都只是不能解決問題的人想出來的幌子，能將不正常的生理運作（系統行為）導正回來，本就不需要什么名稱，真理是放諸四海皆準的。

（在經方的學習過程中，我們可以很輕易地和計算機軟、硬件觀念相對應，讀來非常有趣。將老師的陰陽觀念套用在logicdesign上，竟然也能暢行無阻.）

二觀機逗教，破除西毒迷障

教育病人是老師耗費最多精神的地方，也是除了治病之外對病人幫助最大之處，有時候其效應還遠超過預期。有很多病人進來時已經被西醫嚇得魂不守舍，被治療弄得身心俱疲，猶如驚弓之鳥，老師還要一步一步地引導病人以常理去獨立思考，破解西毒的迷障。同時還要仔細為我們這些跟診學生解說辨證用藥的細節。如此多重的負擔并沒有減少老師對病人的用心。而且每每讓進來時愁眉不展的病人，笑逐顏開、充滿希望地走出去。因此，朱雀廳常常是充滿歡笑的殿堂。有些病人早早將老師的十問整理好，一進們就逐一念給老師聽。還有一位白人，動不動就看著我們跟診學生指著老師說『listentothisman』。老師常說病人要開心地生活，治病的事就交給醫生。醫病當先醫心，而老師真正在盡力實現著。無論是怒目喝斥或委婉解說，都是依病人的個性和現實狀況而出手，目的就是要喚醒病人的判斷能力，使其能真正得到中醫的幫助。

佛教的『藥師琉璃光如來本愿功德經』中言及，人生的意外死亡原因有九種，第一種便是為庸醫所誤治而致死。西方文化造就許多專家，也把人民變成依賴專家而忘卻獨立思考的愚民。當專家開始只為自己的利益工作時，百姓就成了專家刀殂下的魚肉。表現在醫學上就是如今的現象，醫生和藥廠合力壟斷醫學知識，以數據和病名遏止民眾的檢驗，因為只有她們可以制造數據和認定病名，所以當每一個人都接受專家的意見而放棄自己獨立思考的權力，這予取予求的結構便自然形成。所以每個人都不敢擅自逃離，因為自認為自己的健康要由別人來定義。一旦被告知有病，便開始恐懼的人生。要打破如此結構，唯有以教育喚醒民眾獨立思考的能力，能以常理分辨是非，打破專家依賴式的健康定義，才能從西毒的手中將百姓拯救出來。正如佛法所說的『自家本有，何假外求？』，自己即可判斷自己的健康狀況，何需別人用黑箱來為你定義呢？

結語

老師的醫術已經親眼目睹：即使大部分的病人都是寒熱錯雜的重癥，辨證過程也從來沒有特別復雜，使用的藥草種類也沒有十分特別。老師開出來的方子有許多甚至是經方的原方，或一兩個方的合方，或稍作加減，但是一樣是效若桴鼓。所謂大匠不用小巧，一如愛因斯坦發明相對論。老師弘揚經方的大愿已經領受：老師用去大半的時間來教育跟診學生，以清楚簡單的辨證原則和用藥時機，一有機會就重復強調，一再示范。目的只在經方的傳承和拯救被西毒殘害的世界。

西毒肆虐的苦一直在我心中蔓延，減輕世人苦難的大愿，當然不能少我一人。我等何其有幸能得到如此寶貴的跟診機會，親受老師悉心教導，和一同跟診的學長，學姊們的互相鼓勵與幫助。正如那一位漸凍人患者所說"Ihavethingstodo!"，對我來說，經方的學習才正式開始，未來要快樂地向前努力，以實現『發揚經方，減除醫難』的心愿。

感恩老師毫不保留地全心教導，使我們不僅能夠有機會見到各種罕見的重癥的證治，還有機會同時（甚至同一天）比較相同病癥不同階段的異同，相信當今世上絕少能有相等的機會。更不可能會有另一位如老師般的一代宗師會一點一滴地仔細傳授。感謝此行顏醫師，Jack大哥，Jennifer，倪師姑，李大哥，Emma給予的幫助，使我等能順利完成這次的跟診。還有師母可口的甜點，讓我們分享一點老師的幸福。同時要感謝好友林學長細心策劃此次行程，使我能兼顧同行的家人。期待再相會。

學生黃X瑞敬上2009/04/29

老師評語

連續的這幾篇都是來自加州硅谷的電機工程師出身學員所寫的心得，宏揚經方的工作雖然很困難，但是現在有這一群強而有力的計算機專家來助陣，未來必能事半功倍，我想我們都有著一共同信念，就是如果發揚的是正確的醫學觀念，是真正對的醫學，就絕對會對人類做出貢獻，對人類有益時，又為何不做呢？當人人心中有一[義]字出現時，義無反顧就是我們的信念，傳承的工作雖然有些累，但是跟眾生的病痛比起來，是根本微不足道的，只要我還存有一口氣在，傳承經方的意愿就不會有絲毫的減少，這一群優質的未來經方家，必將對人類做出巨大的貢獻，很歡迎他們能再次的來桃花島參加跟診訓練。

漢唐中醫倪海廈謹記于2009年04月29日

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