睡美人癥候群

簡介：所謂的睡美人癥(zheng)候(hou)群，英(ying)文原名(ming)為(wei)Kleine-LevineSyndrome，簡稱KLS，這是一(yi)種會(hui)反復出現過(guo)度的睡眠及(ji)(ji)行為(wei)改(gai)變的疾(ji)(ji)病(bing)。病(bing)發(fa)時(shi)往往在白(bai)天(tian)及(ji)(ji)晚上(shang)(shang)大(da)部(bu)分的時(shi)間(jian)都在睡覺或(huo)(huo)者(zhe)嗜睡，只有(you)上(shang)(shang)洗手(shou)間(jian)及(ji)(ji)吃東西時(shi)才會(hui)醒過(guo)來(lai)。即便(bian)是醒過(guo)來(lai)，當事人的舉止(zhi)也(ye)會(hui)改(gai)變，神智仍(reng)然恍惚(hu)或(huo)(huo)者(zhe)像小孩(hai)一(yi)樣。他(ta)們也(ye)會(hui)經歷神智不清、定向感(gan)錯亂以及(ji)(ji)全身倦怠感(gan)或(huo)(huo)者(zhe)情緒淡(dan)漠等(deng)等(deng)。患者(zhe)常因疾(ji)(ji)病(bing)發(fa)作而(er)無(wu)法(fa)正常上(shang)(shang)學(xue)或(huo)(huo)者(zhe)工作。大(da)部(bu)分的人幾乎整(zheng)天(tian)躺床、疲倦甚至無(wu)法(fa)和人溝通。

多數病(bing)人會描述每一件事都無法聚焦，而(er)且對聲音(yin)及光(guang)線都特別敏感(gan)，暴食的狀(zhuang)況在某些個案上(shang)可以(yi)觀察到，在發病(bing)時，有些男性會發生過度的性沖動，有些女性則(ze)會憂郁。

對(dui)某些(xie)患者來說，有(you)時候會出現好幾(ji)周、好幾(ji)個月甚至(zhi)幾(ji)年都沒有(you)癥狀，然后因(yin)為一(yi)些(xie)小警訊(xun)又復發(fa)了。對(dui)發(fa)病者來說，他們(men)的健(jian)康報告通(tong)常無明顯異常。目前，這種疾(ji)病的原因(yin)仍不清(qing)楚，有(you)些(xie)研(yan)究人(ren)員懷疑自體免疫、大腦下視(shi)丘功能異常（下視(shi)丘主管(guan)睡眠、食(shi)欲等等功能）大腦紋狀體的多巴胺分泌不足因(yin)此治療方(fang)面也(ye)沒有(you)特別有(you)效的療法。

患者：張(zhang)＊＊，女，臺南縣人

初診：99.2.9/3.10/3.29

癥狀：發(fa)作前有(you)放空感，會突然睡著(zhu)，旁人(ren)叫(jiao)不(bu)醒，需要自行醒來，清醒后(hou)會失憶(yi)，連親人(ren)也不(bu)認(ren)識(shi)，妄語（把人(ren)當(dang)動(dong)物），四處行走，納佳，耳朵有(you)聽(ting)不(bu)到感，未發(fa)作時(shi)困頓(dun)萎靡，精神不(bu)濟，記憶(yi)力減退(tui)，大便(bian)一日一行，便(bian)質可，小便(bian)色(se)淡黃，頭痛，偶爾手麻，舌紅苔薄白，喉中有(you)痰。睡后(hou)清醒時(shi)，的(de)失憶(yi)，不(bu)識(shi)人(ren)，妄語的(de)時(shi)間約5小時(shi)后(hou)才回復正常。

左脈(mo)：浮緊實，右脈(mo)：浮緊。

處方：（科中）當歸四逆湯(tang)8、川(chuan)芎1、葛(ge)根(gen)1、柴胡1、生(sheng)地黃1.5、黨參1.5。14天

記敘：患(huan)(huan)者(zhe)有(you)(you)至西(xi)醫求診(zhen)，因(yin)為(wei)如同簡介所(suo)言，病(bing)因(yin)不(bu)明，不(bu)過(guo)竟然有(you)(you)給(gei)藥（？）。病(bing)患(huan)(huan)沒(mei)有(you)(you)吃，經介紹(shao)來(lai)(lai)求診(zhen)，初診(zhen)2月(yue)9日，但(dan)到年初三(san)(san)，才吃（因(yin)為(wei)過(guo)年時(shi)有(you)(you)發作(zuo)(zuo)，所(suo)以(yi)才想到），患(huan)(huan)者(zhe)母親(qin)自述(shu)吃了(le)二天(tian)，患(huan)(huan)者(zhe)精神(shen)很好，不(bu)似之(zhi)前(qian)困頓萎靡，記憶力也變好了(le)。對中醫的療(liao)效，深感訝異。一直到3月(yue)25日之(zhi)前(qian)這(zhe)段時(shi)間，都無發作(zuo)(zuo)，而3月(yue)25日當早有(you)(you)發作(zuo)(zuo)，（學校有(you)(you)拍(pai)攝發作(zuo)(zuo)情形，不(bu)過(guo)3月(yue)29日患(huan)(huan)者(zhe)母親(qin)想拿(na)給(gei)我看但(dan)忘了(le)拿(na)來(lai)(lai)。）早上(shang)發作(zuo)(zuo)后(hou)當天(tian)晚上(shang)打電(dian)話來(lai)(lai)診(zhen)所(suo)詢問(wen)，我說是飲食的問(wen)題，因(yin)為(wei)這(zhe)么久(jiu)病(bing)都沒(mei)有(you)(you)發作(zuo)(zuo)，而卻(que)發作(zuo)(zuo)，一定是得(de)之(zhi)飲食居處。后(hou)3月(yue)29日得(de)知(zhi)其因(yin)，是因(yin)為(wei)3月(yue)25日的前(qian)三(san)(san)天(tian)有(you)(you)感冒，服用了(le)西(xi)藥三(san)(san)天(tian)，又在3月(yue)24日晚喝了(le)一罐芬(fen)達橘子汔水。所(suo)以(yi)才導致的。

3月29日自費拿了七天(tian)藥(yao)(yao)（因健(jian)保用藥(yao)(yao)未到日子(zi)，因為3月10日拿28天(tian)，要(yao)(yao)4月8才能(neng)拿）。不過患者(zhe)至今4月22日未回診（可(ke)能(neng)路(lu)途遙遠故(gu)），故(gu)尚未得后續服(fu)藥(yao)(yao)之(zhi)要(yao)(yao)。又因為之(zhi)前的(de)治療(liao)是明顯(xian)的(de)好轉的(de)，藉此(ci)案例，希望能(neng)對此(ci)病的(de)患者(zhe)，提供一(yi)個用方參考(kao)(kao)。同理(li)，由此(ci)方，患者(zhe)的(de)精神記(ji)憶明顯(xian)進步，世人希望增強記(ji)憶的(de)人，又何(he)必(bi)去吃西藥(yao)(yao)的(de)聰明丸，此(ci)方是可(ke)以參考(kao)(kao)的(de)。

弟子陳醫師報告至此

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