分類:醫療健康
問題描述:

請問得了前列腺炎平時生活中該注意什么

解析:

中醫藥治療慢性前列腺炎 （2002年6月12日）

賈金銘 主任醫師 中國中醫研究院廣安門醫院泌尿外科學科帶頭人，擅長于中西醫結合泌尿男科疾病治療，特別對前列腺疾病診斷與治療多次發表論著和學術論文。（左圖）

張亞強 中國中醫研究院廣安門醫院主任醫師，從事泌尿外科男科的中西醫結合治療和研究工作，尤其在慢性前列腺炎中醫治療方面有豐富經驗并多次發表論文。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是前列腺方面的問題。

主持人：前列腺是一個什么樣的器官？

賈金銘：前列腺是男性特有的一個器官，它的功能主要是分泌前列腺液、輸送 *** 把 *** 排出體外、控制尿流等。

主持人：前列腺是如何實現這些功能的？

張亞強：前列腺最主要的功能就是分泌前列腺液，前列腺液是 *** 的一部分，大約占 *** 的1/3，前列腺液含有很多的酶類，可以促進 *** 的液化，前列腺的鋅元素含量遠高于其它組織，鋅是前列腺的抗菌防御因子，可以避免外界微生物的感染，這也是男性尿路感染率遠低于女性的主要原因。我們來看一個泌尿生殖系統的示意圖，膀胱下面的組織就是前列腺，像一個倒置的板栗，尿道和 *** 管均穿過前列腺。

主持人：前列腺發生炎癥后是一種什么情況？

賈金銘：前列腺在膀胱的下面，后面有直腸，尿道和 *** 管在中間垂直穿過，因此一旦發炎就會產生水腫、充血，壓力增高是必然的，也就會出現尿急、尿頻、尿疼、尿不干凈等癥狀。還可能引起 *** 疼痛、 *** 帶血。由于前列腺周圍有很多交感神經，當這些神經受到 *** 以后，就會出現一系列的疼痛如反射性疼痛等。肚臍以下部位的疼痛都可能與前列腺炎有關系。另外如果長期治療效果不好，有緊張、焦慮等情況出現還會引起全身神經官能癥的癥狀。

主持人：年輕人患這種疾病是正常的嗎？

張亞強：慢性前列腺炎多發于中青年男性，很多人容易把前列腺炎與前列腺增生相混淆，前列腺增生多發于50歲以后。前列腺炎與前列腺增生從發病的原因、出現的癥狀、治療的方法等方面都是不一樣的，前列腺增生的主要癥狀是排尿困難、沒有什么疼痛感，治療方法主要是手術去除前列腺增生的組織、吃藥使前列腺縮小、放松后尿道的壓力等。前列腺炎的患者多為30-35歲的青年人，由于處在性生活旺盛期，容易引起充血，會有尿急、尿頻、尿疼的癥狀，治療也通常采用消炎、止疼的方法。

主持人：前列腺炎有慢性和急性之分嗎？

張亞強： 前列腺炎的分類

一、 急性細菌性前列腺炎

二、 慢性細菌性前列腺炎

三類a 、炎性慢性盆腔疼痛綜合征

三類b 、非炎性慢性盆腔疼痛綜合征

四類、無癥狀性前列腺炎

主持人：是不是種類不同表現的癥狀也不一樣呢？

賈金銘：是的，急性前列腺炎是一種急性的發作，是由細菌感染引起的，所以除了有局部的癥狀如尿急、尿頻、血尿以外，由于尿道受壓迫，還有可能尿不出來。還會有一些如發燒、怕冷等全身癥狀。慢性前列腺炎的臨床癥狀主要以局部疼痛為主，除此以外還會有一些神經反射性疼痛或炎癥直接造成的疼痛。這些癥狀具體表現為1、尿路癥狀2、疼痛癥狀3、性功能障礙4、精神神經障礙5、全身免疫反應。臨床上經常會有人出現這些癥狀后誤以為是患上了性病。

主持人：這些癥狀都是由什么原因產生的？

張亞強： 誘發因素

一、 前列腺充血：性生活不正常、酗酒、會陰受壓

二、 微生物感染：細菌、霉菌、病毒、衣原體、滴蟲

三、 尿液反流：尿液反流入前列腺體內

四、 心理因素：緊張、焦慮、抑郁

五、 自體免疫因素

主持人：如何預防前列腺炎？

張亞強： 慢性前列腺炎的預防

1、 積極、徹底治療尿路感染

2、 調節性生活

3、 注意生活起居、防止過勞、預防感冒

4、 戒酒、忌辛辣飲食

5、 多飲水、勤排尿、不長時間憋尿

6、 避免久坐、長時間騎自行車

7、 已經治愈的慢性前列腺炎患者，堅持每晚熱水坐浴，防止復發。

主持人：從中醫的角度前列腺炎應該如何治療？

賈金銘：不論哪種治療方法，治療原則是一樣的即促使前列腺的引流通暢、消除水腫和炎癥。中醫把前列腺炎歸納到淋、白濁這類病癥中，中醫認為尿急尿頻的癥狀是下焦濕熱，治療上就是清理下焦濕熱。局部的疼痛如睪丸疼、小肚子疼、會陰疼等中醫認為是氣滯血淤，治療主要采取理氣、活血、止疼等方法。腰酸腿軟、沒有精神、影響性功能等癥狀中醫認為是腎虛，采用補腎的方法進行治療。

主持人：請您介紹一下綜合治療前列腺炎都有哪些方法？

賈金銘： 綜合治療方法

1、 中醫辨證治療

2、 中西藥結合治療

3、 其它療法：中藥保留灌湯、 *** 給藥、前列腺注射、前列腺 *** 、熱水坐浴、針灸治療、物理療法、食療

主持人：治療前列腺炎除了常規的藥物以外醫院有沒有針對性的研制相關藥物？

張亞強：我院根據慢性前列腺炎的特點研制了前列腺湯，主要的處方是以活血化淤為主輔以解毒、利濕、補腎的藥物。

主持人：杭州李先生 36歲 我患前列腺炎5年了，經多種方法治療效果不好。聽說前列腺 *** 也有效，我也想試一下，但不能經常去醫院治療，請問自己能否做前列腺 *** ，如何做？

賈金銘：我們來看一張圖：把食指從 *** 伸進去，先摸一下前列腺的大致情況如形狀、大小、光滑程度等然后在兩個側部進行 *** ，每側 *** 3-5次，不要對前列腺進行局部的擠壓因為這樣做不但很疼痛而且不利于前列腺的引流。自己在家進行 *** 如果手法不對就起不到 *** 的效果，建議到醫院請醫生進行指導。

主持人：云南吳先生 30歲 我最近感覺 *** 周圍脹，請問是不是得了前列腺炎？

張亞強：前列腺炎主要表現為會 *** 不舒服，如果是 *** 周圍不舒服應該首先到肛腸科排除肛腸類疾病如痔瘡、肛周炎癥等。排除這些疾病的可能后就可以做一個前列腺液的檢查，如果發現有炎癥就能診斷為前列腺炎。

主持人：四川楊先生 33歲 我得前列腺炎多年，會不會發展成前列腺癌？

賈金銘：前列腺炎與前列腺癌完全是兩回事，病因是不一樣的，它們之間也沒有必然的因果關系。

主持人：前列腺炎已經治愈的患者有可能復發嗎？

張亞強：前列腺炎是一種慢性病，已經治愈的患者應該積極地預防，最好是進行定期的復診。

主持人：北京李先生 34歲 男性一般出現什么癥狀就應該考慮得了前列腺炎呢？

賈金銘：30-35歲的青壯年是發病的高峰期，具體的癥狀有尿路癥狀、疼痛癥狀、性功能障礙、精神神經障礙、全身免疫反應等。

主持人：重慶張先生 39歲 我是一名外地患者，患前列腺炎3年，曾用中成藥治療兩個月，現在癥狀基本消失，化驗也正常了，請問是否還需要繼續治療？

張亞強：前列腺炎治愈的標準應該是3個月以上無癥狀，而且有復發的可能性，建議這位病人繼續接受治療，以便鞏固療效。

主持人：甘肅韓先生 24歲 我患前列腺炎兩年，今年初結婚，我妻子現未懷孕，請問前列腺炎能否導致不育？

賈金銘：一般的前列腺炎不會影響到生育，但是嚴重的前列腺炎可以影響到 *** 的液化，不利于 *** 的運動，建議患者到醫院進行檢查一下前列腺炎的嚴重程度。

主持人：大連賀先生 21歲 我經常 *** ，還沒結婚，請問是否會引起前列腺炎？

張亞強： *** 可以引起前列腺充血，前列腺反復的充血可以導致前列腺炎。應該避免這種不良行為。

主持人：北京王先生 40歲 我患前列腺炎多年，至今未愈，會引起前列腺肥大嗎？

賈金銘：它們的病因不同，前列腺增生是一個老化現象，前列腺炎則是由于細菌的感染或尿液的倒流等原因引起的。因此前列腺炎本身并不會導致前列腺肥大。

主持人：江西陳先生 26歲 我患有慢性前列腺炎，請問中藥灌腸效果如何？

張亞強：中藥灌腸是臨床經常采用的方法之一，效果是不錯的。這種治療方法可以直接作用于前列腺，另外還有溫熱的作用，可以改善局部的微循環，減輕癥狀。

主持人：河南王先生 48歲 我患有前列腺炎，前列腺肥大，每晚小便頻繁，請問這種情況該怎樣治療？

賈金銘：對于這一類的病人在治療前列腺炎的同時也要治療前列腺增生。使前列腺增生組織縮小、減輕局部的壓力，有利于尿液的排出同時也就有利于前列腺液的引流，這樣對于前列腺增生和前列腺炎都是有好處的。

主持人：河南李先生 23歲 我前幾年有尿道炎，現在轉成前列腺炎，一直藥物治療但效果不好，請問手術治療可以嗎？

張亞強：由于前列腺是男性最大的附屬性腺和生殖、生育有著密切的關系，如果手術切除前列腺會給病人帶來更大的痛苦。目前治療前列腺炎還是應該采用藥物治療，這是最基本的治療原則。

主持人：山東劉先生 37歲 我得過淋病，后來檢查前列腺有炎癥，醫生說是由淋病引起的，請問是這樣嗎？該如何治療？

賈金銘：這種情況也是有可能的，由于當初沒有徹底的治療，也會引起前列腺炎，淋菌性的前列腺炎在用藥上與淋菌性的尿道炎是一樣的。

主持人(ren)：最后還想提(ti)醒一(yi)下男性朋友們，當發現前列腺(xian)炎的(de)癥(zheng)狀(zhuang)時，千(qian)萬(wan)不(bu)要誤以為是性病而羞于看病或相信小廣告的(de)內容到一(yi)些非正規的(de)醫院就診，這樣可(ke)能造成更加嚴重的(de)后果。

除了下面這些藥物外，治療前列腺炎還可以服用利尿消炎丸，既可以達到廣譜抗生素的殺菌作用，也可以消炎止痛，緩解前列腺疼痛紅腫，還可以治療患者的尿道刺激癥狀
1、抗生素類藥物
抗生素的種類很多，治療前列腺炎需要根據細菌培養和藥敏試驗來選擇。
急性細菌性前列腺炎，可用氧氟沙星，環丙沙星，氨芐西林，頭孢菌素，頭孢霉素等。
支原體感染導致的前列腺炎，可用紅霉素，阿奇霉素。
淋病奈瑟菌感染導致的前列腺炎，可用頭孢曲松。
厭氧菌、滴蟲感染導致的前列腺炎，則用甲硝唑。
慢性前列腺炎，首選具有較強穿透力的紅霉素，強力霉素等治療。
2、消炎止疼類藥物
如雙氯芬酸鈉腸溶片，雙氯芬酸鈉緩釋片，屬于非甾體抗炎藥物，能夠抑制酶活性以及前列腺素的合成，具有消炎鎮痛，緩解前列腺炎患者疼痛癥狀的功效。
3、改善排尿癥狀藥物
坦索羅辛，為α1腎上腺素受體阻斷劑，可以松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀;
琥珀酸索利那新膠囊，是治療尿急、尿失禁、尿頻等癥狀的處方藥。
這類藥物主要用于(yu)改善前(qian)列腺(xian)炎患者的排尿異常(chang)癥(zheng)狀。

前列腺炎是中青年男性患者最常見的一種泌尿外科疾病，病人可能會有尿頻、尿急，下腹疼痛，或者恥骨、會陰、睪丸、肛門周圍的疼痛，或者是有些性功能的障礙，比如早泄，陽痿等。
治療方面：
1、急性的前列腺炎，可能會有尿頻、尿急、尿疼痛，發熱。我們多數考慮是細菌引起的，所以一般是按抗感染治療。
2、慢(man)性(xing)前列(lie)腺炎(yan)，分(fen)為細菌性(xing)和非(fei)細菌性(xing)兩大類。1）:如果是細菌性(xing)炎(yan)，也可(ke)以考慮選用(yong)敏(min)感的(de)(de)抗生素來治(zhi)(zhi)療(liao)。2）:非(fei)細菌性(xing)的(de)(de)前列(lie)腺炎(yan)，偏向于一(yi)些中醫中藥的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)，可(ke)按照一(yi)些濕熱型或者(zhe)是濕熱瘀血證(zheng)治(zhi)(zhi)療(liao)。有些是屬于腎虛(xu)濕熱，需要按照一(yi)些辨證(zheng)治(zhi)(zhi)療(liao)來處理。