醫學世(shi)家 衣缽薪(xin)傳——記嶺南醫家甄夢初學術之傳承(cheng)
張德 廣東省中醫院
古有“醫(yi)勿三世，勿服(fu)其藥”之說，家學渲染，代(dai)(dai)代(dai)(dai)相(xiang)傳，繼承發(fa)展，使(shi)臻完美(mei)，而成世家。老一(yi)輩(bei)的廣(guang)(guang)州(zhou)人(ren)大概還記得，解放初期，在解放路一(yi)帶的甄家醫(yi)館(guan)，名(ming)聲顯赫，口碑很好，醫(yi)館(guan)主(zhu)人(ren)叫甄夢(meng)初。甄夢(meng)初（1909-1990），又名(ming)兆熊，號幹達。廣(guang)(guang)東省(sheng)開平縣人(ren)，是建(jian)國(guo)以(yi)來廣(guang)(guang)東省(sheng)授(shou)予的第一(yi)批名(ming)老中醫(yi)之一(yi)，德馨粵(yue)南北(bei)，譽享省(sheng)港澳。
甄夢初(chu)、張(zhang)貴善夫婦與兩(liang)個兒(er)子甄駕夷、甄抗夷。
世家傳略
甄(zhen)夢初出生于三代中(zhong)醫(yi)世(shi)家(jia)，祖父甄(zhen)氏金(jin)光公，業中(zhong)醫(yi)藥(yao)20余載，年48去世(shi)。其(qi)父甄(zhen)顯(xian)松為藥(yao)業工(gong)人(ren)，經(jing)營中(zhong)藥(yao)材買賣，其(qi)母(mu)李瑞(rui)琴略(lve)通醫(yi)道，善手法正骨，常(chang)為鄉(xiang)里宗親療疾治病，求(qiu)醫(yi)者眾，甄(zhen)先生耳(er)濡目染，便(bian)對醫(yi)學(xue)產(chan)生了興趣(qu)(qu)，開始涉獵一些(xie)簡單的(de)醫(yi)學(xue)入門典籍。隨著醫(yi)學(xue)知識(shi)的(de)積累，他對醫(yi)道漸有所悟，醫(yi)學(xue)志趣(qu)(qu)越濃，自此確立(li)了懸壺濟(ji)世(shi)的(de)志向。至甄(zhen)夢初這一代，甄(zhen)家(jia)醫(yi)藥(yao)業真正得到發揚光大，而聞名于嶺南。
甄夢初(chu)先(xian)生(sheng)之(zhi)(zhi)父輩在廣(guang)(guang)(guang)州及(ji)(ji)香(xiang)港均有生(sheng)意買賣，故甄先(xian)生(sheng)少年時(shi)(shi)期(qi)就(jiu)于(yu)(yu)(yu)(yu)兩地(di)居(ju)住，1926~1929年間(jian)，分別在廣(guang)(guang)(guang)州培(pei)正學(xue)(xue)(xue)校(xiao)(xiao)(xiao)及(ji)(ji)香(xiang)港圣約翰學(xue)(xue)(xue)校(xiao)(xiao)(xiao)接(jie)受現代教育。1929年就(jiu)讀于(yu)(yu)(yu)(yu)廣(guang)(guang)(guang)東中醫(yi)藥(yao)專科(ke)學(xue)(xue)(xue)校(xiao)(xiao)(xiao)，接(jie)受了(le)(le)正規醫(yi)學(xue)(xue)(xue)教育，由(you)于(yu)(yu)(yu)(yu)學(xue)(xue)(xue)習勤奮、醫(yi)道悟(wu)性高，甄先(xian)生(sheng)在廣(guang)(guang)(guang)東中醫(yi)專門學(xue)(xue)(xue)校(xiao)(xiao)(xiao)還(huan)沒(mei)畢業時(shi)(shi)，就(jiu)得到校(xiao)(xiao)(xiao)長陳任枚的賞識，在廣(guang)(guang)(guang)東中醫(yi)院出(chu)(chu)(chu)任主診(zhen)醫(yi)生(sheng)。畢業后，小(xiao)小(xiao)年紀(ji)就(jiu)已(yi)經(jing)在廣(guang)(guang)(guang)州、香(xiang)港、澳門一(yi)帶開(kai)設(she)醫(yi)館。抗戰爆發，甄先(xian)生(sheng)舉家北遷，開(kai)業于(yu)(yu)(yu)(yu)韶關市。由(you)于(yu)(yu)(yu)(yu)學(xue)(xue)(xue)驗(yan)俱豐，醫(yi)術精湛而(er)名噪粵北，活人無數。所(suo)謂“醫(yi)者(zhe)之(zhi)(zhi)道，仁(ren)心(xin)第(di)(di)一(yi)，仁(ren)術第(di)(di)二。急(ji)病者(zhe)之(zhi)(zhi)所(suo)急(ji)，體病者(zhe)之(zhi)(zhi)情傷(shang)，務求心(xin)德一(yi)致，憫恤之(zhi)(zhi)心(xin)不可因人而(er)異。”甄先(xian)生(sheng)為(wei)人治病，不分貧富貴賤，一(yi)視同仁(ren)，且以(yi)不論報酬(chou)之(zhi)(zhi)厚(hou)薄，出(chu)(chu)(chu)診(zhen)路途之(zhi)(zhi)遠近而(er)為(wei)病者(zhe)所(suo)稱(cheng)頌(song)。雖醫(yi)業繁忙，先(xian)生(sheng)仍(reng)熱(re)心(xin)于(yu)(yu)(yu)(yu)公益事業。當時(shi)(shi)國難當頭，抗日將士、家屬缺醫(yi)少藥(yao)，鑒于(yu)(yu)(yu)(yu)天職所(suo)在，遂毅(yi)然擔負起韶關市患病官兵(bing)及(ji)(ji)出(chu)(chu)(chu)征家屬醫(yi)療服務隊(dui)東河區(qu)隊(dui)長之(zhi)(zhi)職，而(er)行管(guan)理及(ji)(ji)義(yi)務診(zhen)治之(zhi)(zhi)責，為(wei)粵北將士及(ji)(ji)人民(min)的醫(yi)療保障工作做出(chu)(chu)(chu)了(le)(le)貢(gong)獻。1940年11月，與江濟(ji)時(shi)(shi)、江漢榮、李(li)家任、吳粵昌等當時(shi)(shi)的名醫(yi)一(yi)起發起并組辦了(le)(le)“廣(guang)(guang)(guang)東醫(yi)藥(yao)旬刊(kan)”，成為(wei)當時(shi)(shi)頗具影(ying)響(xiang)力的醫(yi)學(xue)(xue)(xue)刊(kan)物之(zhi)(zhi)一(yi)。
抗戰勝利后，甄先生復回廣州(zhou)執業(ye)，為使自己的(de)醫(yi)(yi)術更精、醫(yi)(yi)理更明，新中國成立(li)之初便多次(ci)到省、市中醫(yi)(yi)院進修班及針灸(jiu)班深(shen)造，以致醫(yi)(yi)理學(xue)驗(yan)更臻深(shen)化。先生更熱心公益，關注社會(hui)(hui)(hui)群體，1946~1956年先后兼任廣州(zhou)市人(ren)力手車(che)工(gong)會(hui)(hui)(hui)惠(hui)福(fu)區醫(yi)(yi)務主任、市茶居工(gong)會(hui)(hui)(hui)醫(yi)(yi)事顧問、市理發工(gong)會(hui)(hui)(hui)醫(yi)(yi)事顧問等職(zhi)務。
1956年(nian)應召入廣(guang)東省中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)院(yuan)內科(ke)工作，愿遂志(zhi)就，從此便全(quan)身心(xin)投入祖國中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥事業。臨床(chuang)之余，首先認真研讀古典(dian)醫(yi)籍，中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)經典(dian)爛熟(shu)于心(xin)，先生(sheng)常(chang)說“學(xue)而不思(si)則罔”，學(xue)習要善于思(si)考，要把書(shu)本與自己(ji)思(si)想結(jie)合(he)起來，才(cai)能(neng)文(wen)有所(suo)(suo)解，理(li)有所(suo)(suo)悟。他既善理(li)論，又(you)重臨床(chuang)，既重繼承(cheng)，又(you)強調發展(zhan)，敢(gan)于創新，在(zai)理(li)論學(xue)術上多有發展(zhan)，并與當時(shi)的(de)其他名(ming)醫(yi)一(yi)(yi)起成為(wei)嶺南(nan)地(di)區中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)發展(zhan)的(de)強大推動力之一(yi)(yi)。甄先生(sheng)不僅以醫(yi)術服人(ren)(ren)，更以為(wei)人(ren)(ren)謙(qian)和，全(quan)心(xin)全(quan)意為(wei)人(ren)(ren)民(min)服務的(de)態度，深(shen)受(shou)群眾贊(zan)揚和歡迎。1978年(nian)晉升為(wei)內科(ke)副主任(ren)醫(yi)師，后(hou)又(you)擔(dan)任(ren)內科(ke)主任(ren)醫(yi)師，并榮(rong)獲廣(guang)東省名(ming)老中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)稱號。在(zai)人(ren)(ren)才(cai)培養上，他也(ye)甘(gan)做(zuo)人(ren)(ren)梯，無私地(di)將自己(ji)的(de)心(xin)得(de)一(yi)(yi)一(yi)(yi)傳給年(nian)輕的(de)醫(yi)生(sheng)，為(wei)醫(yi)院(yuan)培養了(le)一(yi)(yi)大批醫(yi)療骨干，對(dui)醫(yi)院(yuan)的(de)建設做(zuo)出了(le)應有的(de)貢獻。
甄駕夷（1934-2008），甄夢初之長子，是甄氏醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)第四代傳人，從醫(yi)(yi)(yi)50余年(nian)，為廣(guang)東省(sheng)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)院內科(ke)主任。甄駕夷幼(you)承庭訓，少年(nian)時(shi)期隨(sui)其(qi)父輾轉(zhuan)各地，得其(qi)言傳身教(jiao)，及(ji)至年(nian)長即在廣(guang)東省(sheng)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)院的(de)(de)前身——廣(guang)東省(sheng)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)專門學(xue)校(xiao)接(jie)受正規醫(yi)(yi)(yi)學(xue)教(jiao)育，于(yu)閑暇時(shi)分潛心鉆研溫病(bing)及(ji)嶺南雜病(bing)，積累的(de)(de)豐富(fu)的(de)(de)理(li)論(lun)和(he)臨床經驗(yan)。30歲至其(qi)退(tui)休以后一直受聘于(yu)廣(guang)東省(sheng)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)院，由于(yu)醫(yi)(yi)(yi)德高尚(shang)、醫(yi)(yi)(yi)術高超，受病(bing)家、民眾(zhong)歡迎甚多，頗有乃父之風。
甄駕(jia)夷在(zai)(zai)外感高熱、風濕痹癥、癭瘤等內(nei)科雜癥，妊娠嘔吐、產后虛弱以及小兒疳積等方面均(jun)有較(jiao)深(shen)的體(ti)會(hui)，尤其在(zai)(zai)治療(liao)內(nei)科雜癥上療(liao)效顯著，很好地延(yan)續(xu)和發展(zhan)了甄夢(meng)初先生(sheng)的醫學理(li)論(lun)和經(jing)驗。
張忠(zhong)德，是甄(zhen)(zhen)氏(shi)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)五代傳(chuan)人，也是甄(zhen)(zhen)氏(shi)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)發(fa)展者，為甄(zhen)(zhen)夢初先(xian)生(sheng)的(de)孫女婿。中醫(yi)(yi)(yi)內科主(zhu)任(ren)醫(yi)(yi)(yi)師，教授，碩士生(sheng)研究(jiu)生(sheng)導(dao)師，原任(ren)廣東省中醫(yi)(yi)(yi)院二沙島(dao)分院急診科主(zhu)任(ren)，現于廣東省中醫(yi)(yi)(yi)院醫(yi)(yi)(yi)務處(chu)擔任(ren)處(chu)長一職(zhi)。
張忠(zhong)德(de)教授(shou)1988年(nian)以優(you)異的成績畢(bi)業于(yu)廣(guang)州(zhou)中醫(yi)學(xue)院醫(yi)療系本科(ke)，分配到廣(guang)東(dong)省中醫(yi)院工作，于(yu)同(tong)年(nian)拜甄(zhen)(zhen)夢初老(lao)先生(sheng)門下(xia)，一心從(cong)醫(yi)，盡得師傳。張教授(shou)在(zai)跟(gen)隨(sui)甄(zhen)(zhen)老(lao)期間通過反(fan)復實踐，在(zai)辨證候(hou)，立治法(fa)，選方(fang)藥等方(fang)面耳濡目染，逐漸領(ling)悟(wu)甄(zhen)(zhen)老(lao)的學(xue)術理論的精義和經驗技術的竅門，師友(you)砥礪，教學(xue)相長，最后得到甄(zhen)(zhen)老(lao)的賞識(shi)成為(wei)甄(zhen)(zhen)家一份子，并(bing)在(zai)甄(zhen)(zhen)老(lao)逝世后保(bao)留了甄(zhen)(zhen)老(lao)的一批親筆遺作，反(fan)復學(xue)習研究，將甄(zhen)(zhen)氏醫(yi)學(xue)很好的延(yan)續和發展下(xia)去。
張忠德教授以呼吸(xi)內(nei)科(ke)見長，將(jiang)甄(zhen)老的(de)“通瘀”理論廣泛應用于臨床，用于治療肺結核、胸(xiong)膜炎、胸(xiong)積(ji)水、肺間(jian)質纖(xian)維化(hua)等(deng)病(bing)取得(de)理想的(de)效果，對外(wai)感高熱，以及風(feng)濕痹癥、癆證、癭(ying)瘤瘰(luo)疬等(deng)內(nei)科(ke)雜病(bing)同(tong)(tong)樣頗(po)有(you)心得(de)。對甄(zhen)夢初先(xian)生用藥(yao)不求(qiu)名貴，常以尋常之藥(yao)救治疑難沉疴(ke)，主張用藥(yao)簡便(bian)廉驗(yan)，以減輕患者負擔的(de)醫(yi)(yi)風(feng)尤為尊重，并將(jiang)其(qi)貫徹到自己的(de)醫(yi)(yi)學(xue)實踐中(zhong)(zhong)。張教授其(qi)人睿智博學(xue)、幽默(mo)風(feng)趣，且得(de)甄(zhen)家醫(yi)(yi)學(xue)真(zhen)傳，醫(yi)(yi)學(xue)成就頗(po)高，在病(bing)人中(zhong)(zhong)同(tong)(tong)樣享有(you)很高的(de)聲譽(yu)。
學術經驗傳承
甄夢初是(shi)甄氏醫學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)成大業者，先生善于(yu)尋求古(gu)訓，博(bo)采(cai)眾方(fang)。先生行(xing)醫60余載，長(chang)居嶺南之地(di)，瀏(liu)覽涉獵中醫各門(men)派著作，尤(you)對嶺南溫病一(yi)派研究頗(po)深，熟讀葉天(tian)士、吳瑭、王孟英(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫籍(ji)(ji)，在實踐(jian)中靈活(huo)應(ying)用，他(ta)源于(yu)古(gu)籍(ji)(ji)，又(you)不拘于(yu)古(gu)方(fang)，更(geng)有(you)創新，將辨(bian)病與辨(bian)證(zheng)相結合(he)，立意新穎，見解(jie)獨(du)到。結合(he)自己多(duo)年的(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)實踐(jian)和(he)研究，臨(lin)證(zheng)多(duo)取法于(yu)葉天(tian)士的(de)(de)(de)(de)(de)(de)《臨(lin)證(zheng)指南》，形(xing)成了自己獨(du)特(te)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫學理論(lun)。臨(lin)證(zheng)時，重視四診、八綱，尤(you)重舌脈(mo)二診之變(bian)化；注重“同病異(yi)治(zhi)”、“異(yi)病同治(zhi)”之治(zhi)則于(yu)臨(lin)床(chuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)指導；治(zhi)病重本(ben)，善抓主證(zheng)分析，遣方(fang)靈活(huo)，用藥配伍(wu)嚴謹，藥味少(shao)，劑量輕，療效(xiao)好，且善于(yu)采(cai)用療效(xiao)顯著而易得的(de)(de)(de)(de)(de)(de)草藥治(zhi)療各種疑難雜癥。
甄老不但善治溫熱時(shi)病(bing)、小兒(er)疳積(ji)、瘰(luo)疬癭瘤等證(zheng)，而且更精于痹癥（及其類(lei)證(zheng)）、癆證(zheng)（肺(fei)結核病(bing)）的(de)(de)診治。并形成了一(yi)套治療此類(lei)病(bing)癥的(de)(de)理論(lun)和經(jing)驗(yan)。
對于痹(bi)癥(zheng)，甄(zhen)老認為痹(bi)者閉也需識清，其致病之因風濕二邪必在，因此(ci)治療上重通絡以速(su)祛邪，且要注意(yi)酌情(qing)調(diao)補氣血，并(bing)創擬穿海湯一方治療痹(bi)癥(zheng)，臨床療效(xiao)確切。
他在長期的臨床實踐中，于(yu)傳(chuan)統理法(fa)的基(ji)(ji)礎上，基(ji)(ji)于(yu)對“痹(bi)”、“癆(lao)(lao)”諸(zhu)證(zheng)之(zhi)體會(hui)而立(li)“痹(bi)癆(lao)(lao)必(bi)瘀(yu)(yu)，瘀(yu)(yu)去證(zheng)消”的觀點，形(xing)成了自(zi)己獨特的學(xue)術思想。甄(zhen)老認為瘀(yu)(yu)血(xue)阻滯，經絡(luo)不(bu)通(tong)是(shi)各種痹(bi)癥的共同(tong)病(bing)機，“久病(bing)必(bi)瘀(yu)(yu)”、“久病(bing)入絡(luo)”是(shi)癆(lao)(lao)者必(bi)瘀(yu)(yu)的理論基(ji)(ji)礎。故“通(tong)”是(shi)治療痹(bi)癥的總的原(yuan)則和(he)要求(qiu)，而治癆(lao)(lao)首先應活血(xue)化瘀(yu)(yu)，再行補肺滋陰(yin)。基(ji)(ji)于(yu)傳(chuan)統理法(fa)之(zhi)上，用“祛瘀(yu)(yu)通(tong)絡(luo)法(fa)”結(jie)合辨證(zheng)，治療痹(bi)癆(lao)(lao)二證(zheng)，可取顯效。
甄先生對(dui)于溫熱(re)時病(bing)的組(zu)方(fang)(fang)又(you)另辟蹊徑。外感熱(re)病(bing)，嶺南(nan)地區多(duo)發(fa)，他(ta)按(an)照自己的獨特的理論，并通過(guo)多(duo)年的臨床實(shi)踐，對(dui)外感風(feng)熱(re)、濕溫等疾病(bing)的治(zhi)療，在組(zu)方(fang)(fang)選(xuan)藥上善用嶺南(nan)本草(cao)，在治(zhi)療上注(zhu)重(zhong)固護(hu)脾胃之氣，每得良效。
甄夢初先生(sheng)把畢生(sheng)精力都(dou)投入中醫臨床事業，對(dui)后輩注重言傳身(shen)教，遺憾的是沒有留下(xia)完整的學術專著，僅受當時(shi)報刊、雜志(zhi)之邀(yao)將學術經驗的精華部(bu)分刊出而得以留存，其余信(xin)息只能從其讀書筆(bi)記(ji)、手稿以及(ji)繼承者中了解(jie)。
其子甄(zhen)(zhen)駕夷(yi)在(zai)(zai)內科雜病方面繼(ji)承(cheng)了甄(zhen)(zhen)夢初老(lao)先(xian)生的(de)學術精華，并廣泛應(ying)(ying)用(yong)(yong)于臨床實(shi)(shi)踐，比如“穿海湯”治療(liao)(liao)痹癥(zheng)，甄(zhen)(zhen)駕夷(yi)取(qu)(qu)其“活(huo)血(xue)祛瘀”之大義，不單用(yong)(yong)于治療(liao)(liao)痛(tong)風、風濕性關節(jie)炎(yan)、類(lei)風濕性關節(jie)炎(yan)、腰椎(zhui)間盤突出等(deng)病癥(zheng)，還創(chuang)新性的(de)應(ying)(ying)用(yong)(yong)于肝硬化的(de)治療(liao)(liao)，亦取(qu)(qu)得比較滿(man)意的(de)療(liao)(liao)效(xiao)。另外，甄(zhen)(zhen)駕夷(yi)在(zai)(zai)嶺南常見病、多發病上同(tong)樣有很深的(de)體會，如膽(dan)囊炎(yan)，甄(zhen)(zhen)主(zhu)(zhu)(zhu)任認為(wei)(wei)以(yi)濕熱(re)困阻為(wei)(wei)主(zhu)(zhu)(zhu)要病機，治療(liao)(liao)上主(zhu)(zhu)(zhu)張一清二疏(shu)三止(zhi)痛(tong)的(de)大原則，再根(gen)據辨(bian)證(zheng)選取(qu)(qu)藥物，多能(neng)獲取(qu)(qu)良(liang)效(xiao)；而(er)胃脘(wan)痛(tong)當(dang)分(fen)清寒熱(re)、虛(xu)實(shi)(shi)，在(zai)(zai)氣在(zai)(zai)血(xue)而(er)治，喜(xi)用(yong)(yong)魚白甘湯辨(bian)證(zheng)治療(liao)(liao)胃病；高血(xue)壓病當(dang)明辨(bian)虛(xu)實(shi)(shi)，實(shi)(shi)者(zhe)(zhe)以(yi)平肝潛陽為(wei)(wei)主(zhu)(zhu)(zhu)，虛(xu)者(zhe)(zhe)以(yi)平肝滋腎(shen)為(wei)(wei)主(zhu)(zhu)(zhu)；慢(man)性肝炎(yan)以(yi)養陰(yin)柔肝為(wei)(wei)主(zhu)(zhu)(zhu)治，兼(jian)以(yi)疏(shu)肝活(huo)血(xue)。
張(zhang)忠德(de)(de)教授是甄(zhen)(zhen)氏(shi)醫(yi)學(xue)的繼承、發展者，更(geng)可謂甄(zhen)(zhen)氏(shi)醫(yi)學(xue)的集成(cheng)者，師從(cong)甄(zhen)(zhen)夢初、甄(zhen)(zhen)駕夷(yi)兩位(wei)前輩，目前又得拜著名中(zhong)醫(yi)專家晁恩祥老先生(sheng)門下，將三者的醫(yi)學(xue)理論和臨(lin)床經驗融會(hui)貫(guan)通，并形成(cheng)了(le)自(zi)己(ji)的風格。張(zhang)忠德(de)(de)尤擅治(zhi)療(liao)呼吸內科疑難雜(za)癥(zheng)，在久咳、頑咳的中(zhong)醫(yi)辨(bian)治(zhi)方(fang)(fang)面有獨特的見解，對于(yu)風濕痹癥(zheng)、瘰疬癭瘤、外感(gan)高熱、小(xiao)兒(er)疳(gan)(gan)積(ji)等甄(zhen)(zhen)氏(shi)醫(yi)學(xue)傳統病種更(geng)有深刻(ke)體會(hui)，遣藥(yao)成(cheng)對，組對成(cheng)方(fang)(fang)，結合(he)季節、時令(ling)、飲食等情(qing)況治(zhi)病，且十分(fen)注重“未病先防”的治(zhi)未病思想，致力(li)于(yu)各種咳喘、痹癥(zheng)、小(xiao)兒(er)疳(gan)(gan)積(ji)的中(zhong)醫(yi)藥(yao)防治(zhi)科學(xue)普及(ji)工作。
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