張(zhang)鏡人(ren) 男,漢族,1923年6月(yue)出生,上(shang)海市(shi)(shi)第一人(ren)民醫院主任(ren)醫師(shi)、教授(shou),1942 年6月(yue)起從(cong)事中醫臨床工作(zuo),全國(guo)老(lao)中醫藥專(zhuan)家學術經(jing)驗繼承工作(zuo)指導老(lao)師(shi)、上(shang)海市(shi)(shi)名(ming)中醫。
張鏡人(ren):滬(hu)上中醫旗幟
張鏡人(ren)(中)和(he)學生進行課題總結(2005年)
◆他是上海張氏內科第十二代傳人,幼承家(jia)學,醫文(wen)兼修,18歲懸(xuan)壺滬上,民(min)國(guo)中醫考試一榜成(cheng)名
◆他于(yu)新中國(guo)建立之(zhi)初(chu),關閉(bi)私人診所(suo),投身中醫工作管(guan)理公務,為(wei)當代上海中醫醫教研事業“開業奠基”
◆他(ta)行醫60余年(nian),療效卓然,擅長內科(ke)雜病(bing)診治,尤于(yu)熱病(bing)和脾(pi)胃(wei)病(bing)甚有(you)建樹,曾獲多項國家級重大科(ke)研成果獎
今年6月24日,87歲的國醫大師張(zhang)鏡人溘然長逝,中醫界(jie)至(zhi)為惋惜。
張鏡人(ren)畢生懸壺滬(hu)上(shang),是(shi)當地(di)老(lao)百(bai)姓心目(mu)中(zhong)(zhong)(zhong)的蒼生大醫。在上(shang)海報紙刊登的一篇記敘其事跡(ji)的文(wen)章說:“老(lao)年人(ren)知(zhi)道(dao)張鏡人(ren)是(shi)上(shang)海灘名醫張驤云(yun)的后裔(yi)、治(zhi)療(liao)(liao)傷(shang)寒的名家(jia);中(zhong)(zhong)(zhong)年人(ren)知(zhi)道(dao)張鏡人(ren)是(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫界的泰斗、治(zhi)療(liao)(liao)疑(yi)難(nan)病的能手;青年人(ren)知(zhi)道(dao)張鏡人(ren)是(shi)滬(hu)上(shang)名醫、治(zhi)療(liao)(liao)萎(wei)縮(suo)性胃(wei)炎的專家(jia)”。這3句(ju)話,既褒揚了(le)他的臨(lin)床證治(zhi)效驗,也(ye)勾勒出(chu)他的學術(shu)成果概圖。
與一起并(bing)稱上海中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)“三老”的(de)(de)裘沛然、顏德馨相(xiang)比(bi),同(tong)樣作為(wei)(wei)(wei)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)臨床家和(he)學術大家,張(zhang)鏡人顯然還有兩點(dian)不同(tong)之處值(zhi)得銘記,一個是(shi)他(ta)系上海張(zhang)氏內科的(de)(de)第(di)十二(er)代傳人,為(wei)(wei)(wei)海派(pai)鄉土醫(yi)(yi)(yi)(yi)學的(de)(de)代表(biao),另一個是(shi)他(ta)建國(guo)后承(cheng)擔中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)工作管理職責,數十年深度介入滬上中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)事(shi)業的(de)(de)開創(chuang)與發(fa)展歷程,多(duo)半生(sheng)的(de)(de)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)涯與上海中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)事(shi)業相(xiang)輝映。有香港報紙贊其為(wei)(wei)(wei)滬上中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)第(di)一人,似不為(wei)(wei)(wei)過。
張氏醫學的一代宗師
少年時半日(ri)習文(wen),半日(ri)學醫(yi),深得張氏內科家傳(chuan)之秘;青年時參加(jia)全國中醫(yi)考(kao)試,一舉成名(ming);中年時系統闡述張氏醫(yi)學,詮釋“表”、“透”兩字真(zhen)諦。
八十七年前,中醫世(shi)(shi)家(jia)子(zi)弟張鏡(jing)人算是“含著銀(yin)勺”出(chu)世(shi)(shi)的,而且,他命(ming)中注定還要被(bei)“塞”給(gei)一把家(jia)族所系的“金鑰匙”——繼(ji)承祖業。
300多年(nian)前(qian),他的(de)(de)祖先張(zhang)(zhang)君調,棄儒從醫,懸(xuan)壺濟(ji)世(shi),扭(niu)轉了這個世(shi)居滬上、耕讀傳家(jia)的(de)(de)家(jia)族的(de)(de)歷(li)史(shi)方(fang)(fang)向。自(zi)此(ci),張(zhang)(zhang)氏(shi)醫學代(dai)(dai)代(dai)(dai)相傳,以治療傷寒熱(re)病著(zhu)稱。在(zai)《上海縣志》、《上海續縣志》等(deng)地方(fang)(fang)志書中,記載有張(zhang)(zhang)氏(shi)一(yi)門7代(dai)(dai)11人以醫而名(ming)的(de)(de)事跡,可謂門楣光(guang)耀,名(ming)重一(yi)方(fang)(fang)。
因家(jia)族(zu)(zu)中立有長子必繼祖業(ye)的規矩,張鏡人童年時(shi)便被(bei)長輩寄予繼承家(jia)族(zu)(zu)醫(yi)學的厚(hou)望。他4歲時(shi)入(ru)家(jia)族(zu)(zu)私(si)塾發蒙,習(xi)誦從(cong)《三(san)字經》到(dao)《四書五經》的傳統經典(dian),也夾雜(za)著《湯頭歌》、《本草經》一類篇目。到(dao)12歲,家(jia)中開始(shi)遍請(qing)名(ming)醫(yi),安排他半日(ri)習(xi)文,半日(ri)學醫(yi)。
少年的張鏡人偏愛文學(xue)(xue),詩(shi)詞歌賦,長卷短(duan)篇,愛不釋手,也(ye)很(hen)喜歡揮毫潑(po)墨,行(xing)書作畫。而對(dui)諸多醫學(xue)(xue)典籍(ji),則在最初接(jie)觸時也(ye)感到味同嚼蠟。對(dui)此(ci),晚年張鏡人還曾不乏悵然之(zhi)情地說,我自幼愛寫詩(shi),熱(re)愛舊文學(xue)(xue),但家族(zu)大(da),規矩重,我無(wu)力反抗。
張家培養傳人按部就(jiu)班,頗有(you)章法。張鏡人從少年起(qi)即隨(sui)長(chang)輩抄方,18歲(sui)單獨隨(sui)父張君益侍診,并開始一(yi)試身手(shou)。在這一(yi)階段,據說他每晚(wan)回家,都要接(jie)受父親對接(jie)診病例的剖析點撥,還要繼續溫習經典名著,加(jia)以印證對照。
1945年(nian),張鏡人(ren)獨立應診(zhen),醫(yi)名漸起(qi)。1946年(nian),他以(yi)家傳醫(yi)師身份參加民國(guo)政府舉辦的抗戰(zhan)勝利后(hou)首屆全(quan)國(guo)中(zhong)(zhong)醫(yi)考(kao)試,在3000余名考(kao)生中(zhong)(zhong)脫穎而出(chu),榮(rong)登不足(zu)300人(ren)的榜單。當時考(kao)試主要的項目(mu)是(shi)論文,題目(mu)是(shi)《亢(kang)則害承(cheng)乃制論》,他古文醫(yi)典爛(lan)熟(shu)于(yu)胸,一看(kan)即知(zhi)語出(chu)《內經(jing)》,揮筆而就2000余言(yan),條(tiao)分(fen)縷析(xi),議(yi)論備至。自此他被視為一代(dai)青年(nian)才(cai)俊,在上(shang)海中(zhong)(zhong)醫(yi)界嶄露頭角。
深得張氏(shi)(shi)內(nei)科真諦(di)的(de)張鏡人沒(mei)有(you)辜負先輩厚望。20世(shi)紀60年代初,他(ta)總(zong)結前人和(he)自(zi)己的(de)臨證經(jing)驗,先后撰寫《上海張氏(shi)(shi)醫學(xue)經(jing)驗》、《張驤(xiang)云醫學(xue)成就》等(deng)文章,系(xi)統闡述了張氏(shi)(shi)治(zhi)療傷寒(han)熱病的(de)學(xue)術觀點。
外(wai)感熱(re)病(bing)(bing)歷(li)來有傷(shang)寒(han)(han)和(he)溫病(bing)(bing)的(de)爭議,對此,張鏡人主張:二(er)者宜(yi)合不宜(yi)分,要(yao)熔傷(shang)寒(han)(han)、溫病(bing)(bing)于一爐(lu),靈活運(yun)用(yong)傷(shang)寒(han)(han)方和(he)溫病(bing)(bing)方。他撰文說(shuo),“葉天士、吳鞠(ju)通分別倡導‘衛(wei)氣營血辨證(zheng)(zheng)’和(he)‘三焦辨證(zheng)(zheng)’,二(er)家的(de)理論(lun)(lun)和(he)經驗,也(ye)完全是《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)》辨證(zheng)(zheng)論(lun)(lun)治具體運(yun)用(yong)的(de)發展和(he)補充(chong)。……毫(hao)無疑問,溫病(bing)(bing)學(xue)說(shuo)離不開《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)》的(de)理論(lun)(lun)指導,《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)》得(de)溫病(bing)(bing)學(xue)說(shuo)的(de)結合,才更豐富和(he)擴(kuo)大了熱(re)病(bing)(bing)辨證(zheng)(zheng)論(lun)(lun)治的(de)內(nei)容(rong)。”
張氏內(nei)科臨證外感熱(re)病,擅用(yong)淡(dan)豆豉(chi)、豆卷、桑葉、牛蒡子之品,尤其是淡(dan)豆豉(chi),備受推崇。先(xian)輩用(yong)之如(ru)神(shen),張鏡人解其3昧。他總結指出,要以(yi)祛邪為要務,注重“表(biao)(biao)(biao)”與“透(tou)”:初(chu)則(ze)疏風(feng)解表(biao)(biao)(biao)發(fa)汗,進而清泄里熱(re)為主,透(tou)熱(re)轉(zhuan)氣,兼濕者必佐以(yi)化濕之品,熱(re)入(ru)營(ying)血者清營(ying)泄熱(re),進一境,立一法,有(you)規有(you)章(zhang),“表(biao)(biao)(biao)”與“透(tou)”須貫穿始終。由(you)此,張氏內(nei)科淡(dan)豆豉(chi)一味運用(yong)之妙“浮出水(shui)面”。
張(zhang)(zhang)鏡人的研究推動了張(zhang)(zhang)氏(shi)醫學走出家(jia)(jia)族范圍流(liu)傳(chuan),在中醫界引起很大反響。有名家(jia)(jia)賦詩稱贊(zan):兩字(zi)(表、透)名言(yan)客盡驚。
滬上中醫的旗幟
作為(wei)上海(hai)市(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)工作領導(dao)者,他主(zhu)持(chi)成立了上海(hai)市(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)會,首次開(kai)設了公費醫(yi)(yi)(yi)(yi)療中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)門診部和中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)專科醫(yi)(yi)(yi)(yi)院,籌建了上海(hai)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)院,在全市(shi)綜(zong)合醫(yi)(yi)(yi)(yi)院普遍設立了中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)科室(shi),并為(wei)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)承教育改(gai)革開(kai)創了先河(he)。
為當代上海中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥事(shi)業“開業奠基”,是張鏡人人生中(zhong)的(de)又(you)一個華彩樂(le)章。他長期抓(zhua)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)工作,為建(jian)國后上海市中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)政策的(de)制定、各級中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)機構(gou)的(de)建(jian)立(li)和建(jian)設、中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)人才培養等都(dou)做(zuo)出了巨(ju)大貢(gong)獻。
1954年,張鏡(jing)人接受上(shang)海(hai)市(shi)(shi)(shi)人民政府市(shi)(shi)(shi)長(chang)陳(chen)毅(yi)署名委任(ren),擔(dan)任(ren)市(shi)(shi)(shi)衛(wei)生局醫療預(yu)防處(chu)中(zhong)(zhong)(zhong)醫科(ke)(ke)副(fu)科(ke)(ke)長(chang)。他毅(yi)然(ran)關閉自己的私(si)人診所,放棄高薪收入(ru)(ru),辭退保姆、司機,成為滬上(shang)中(zhong)(zhong)(zhong)醫界加入(ru)(ru)公共醫療機構第(di)一(yi)人。此后,他歷任(ren)上(shang)海(hai)市(shi)(shi)(shi)衛(wei)生局中(zhong)(zhong)(zhong)醫處(chu)副(fu)處(chu)長(chang)、副(fu)局長(chang)。
上(shang)(shang)(shang)世紀50年(nian)代(dai)是上(shang)(shang)(shang)海(hai)(hai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)事業(ye)發展的“黃金(jin)”年(nian)代(dai)。他與中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)巨匠陸(lu)淵雷(lei)、程門雪、章巨膺、丁濟民、張贊臣等主持籌建(jian)了上(shang)(shang)(shang)海(hai)(hai)市(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學會、上(shang)(shang)(shang)海(hai)(hai)市(shi)(shi)衛(wei)生工(gong)作者協會、上(shang)(shang)(shang)海(hai)(hai)市(shi)(shi)首家公費醫(yi)(yi)療中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)門診部、上(shang)(shang)(shang)海(hai)(hai)市(shi)(shi)首家中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)專科醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)市(shi)(shi)第十一人民醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、全國(guo)首批中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)高(gao)等學校上(shang)(shang)(shang)海(hai)(hai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學院(yuan)(yuan),在全市(shi)(shi)綜(zong)合(he)性醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)普(pu)遍設(she)立(li)起(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)科室。從(cong)此,滬上(shang)(shang)(shang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)走上(shang)(shang)(shang)普(pu)及、發展、提高(gao)的正常軌道。
當(dang)時(shi),他(ta)終日奔忙于各(ge)大(da)醫(yi)(yi)院(yuan)之間,為(wei)各(ge)醫(yi)(yi)院(yuan)開展中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)業(ye)務而操勞。在那幾年里,他(ta)門診是看得(de)少了(le)一些,但宣傳中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥學的(de)文章(zhang)卻寫了(le)不少。他(ta)還積(ji)極組織開設(she)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學習班,對各(ge)大(da)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)師輪換進(jin)修培訓。在黨和政府的(de)領(ling)導下,張鏡人還與(yu)有關處室配合,制訂規(gui)劃,建立(li)機構(gou),引進(jin)了(le)一大(da)批中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)人才(cai)。
在第一批中(zhong)醫(yi)帶(dai)徒(tu)工(gong)作結束后,張鏡人還牽(qian)頭修訂(ding)了《上海市中(zhong)醫(yi)師帶(dai)徒(tu)暫行(xing)管理辦法(fa)》,在固定師徒(tu)關系、臨證口授的(de)同時,改變(bian)過去“分散帶(dai)”的(de)方式(shi),提倡“個別帶(dai),集(ji)體教(jiao)(jiao)”,要求各(ge)區縣設立中(zhong)醫(yi)帶(dai)徒(tu)班,由帶(dai)教(jiao)(jiao)老(lao)師組成教(jiao)(jiao)研組,規定教(jiao)(jiao)學(xue)計劃和(he)課(ke)程(cheng),按(an)各(ge)人所長,分工(gong)上課(ke)。這個辦法(fa)既發(fa)揚了中(zhong)醫(yi)帶(dai)徒(tu)的(de)優良傳統,又(you)保證了教(jiao)(jiao)學(xue)質量,為中(zhong)醫(yi)師承(cheng)教(jiao)(jiao)育改革開創(chuang)了先河。
1982年(nian)退休(xiu)后,他仍被(bei)上海(hai)市政府委任(ren)為市衛生局顧問,任(ren)中央保健(jian)委員會保健(jian)會診專家(jia),繼續(xu)為上海(hai)中醫藥事業貢獻才智。
五勤治學的內科大家
他重(zhong)視臨床實踐(jian),治(zhi)(zhi)學崇尚(shang)“五勤”;他治(zhi)(zhi)療內科雜(za)病,強調脾胃學說和活血化瘀(yu)法的(de)應(ying)用(yong)(yong);他不為(wei)西醫病名所(suo)限,同時主張“借助(zhu)微觀檢測(ce)手段,為(wei)我所(suo)用(yong)(yong)”。
“勤(qin)以補(bu)拙,謙以代驕(jiao),慎以戒言,博以廣知”,是張鏡(jing)人的座右(you)銘。“勤(qin)”字當頭,一直是被(bei)張鏡(jing)人視為治(zhi)學者的本(ben)分,他(ta)曾總結自(zi)己的治(zhi)學經驗為“五(wu)勤(qin)”:勤(qin)學,勤(qin)讀,勤(qin)問(wen),勤(qin)寫,勤(qin)實踐。
他(ta)于工(gong)作閑(xian)暇常手(shou)不(bu)釋卷,學習之(zhi)勤,老(lao)而彌篤。他(ta)常言,對經典醫著要(yao)經常讀、反復讀,所謂“書讀百遍,其義自(zi)現”,用(yong)(yong)時即如信手(shou)拈來。他(ta)讀書功力之(zhi)深,在他(ta)應診講學時大段(duan)引用(yong)(yong)原著原文,就可(ke)見一斑(ban)。
至(zhi)于勤寫,歷年(nian)來,他(ta)主(zhu)編、參編了(le)近20部(bu)學(xue)術(shu)專(zhuan)著,如《辭海》中(zhong)醫(yi)部(bu)分、《中(zhong)醫(yi)癥狀(zhuang)鑒(jian)別診(zhen)斷(duan)學(xue)》、《中(zhong)醫(yi)癥候鑒(jian)別診(zhen)斷(duan)學(xue)》、《中(zhong)醫(yi)診(zhen)斷(duan)學(xue)》以及《中(zhong)國中(zhong)醫(yi)鑒(jian)別》等。同時,他(ta)堅持筆耕不輟(chuo),每(mei)有感悟心(xin)得,便及時記(ji)錄,盡量整理成文(wen)。他(ta)先(xian)后發表的(de)論文(wen)有100余篇。
最關鍵一點就是勤實踐。他(ta)自18歲始(shi)行醫,他(ta)從(cong)未離(li)開臨床,即使(shi)擔任(ren)公職,也要(yao)保證每(mei)周幾(ji)個半天的(de)出診,“文(wen)革”期間,他(ta)也尋找機會為干部(bu)群眾看病。他(ta)在被任(ren)命為市衛生局(ju)副(fu)局(ju)長(chang)時,向上(shang)級提出的(de)請求就是,允許(xu)他(ta)半天行政辦公,半天門(men)診查房。同(tong)事們都(dou)知道(dao),在公務繁忙之時,他(ta)門(men)診后(hou)往(wang)往(wang)顧不得吃上(shang)一頓正式的(de)午餐(can)。
秉承“五勤”的(de)治學精(jing)神,張(zhang)鏡人在(zai)內科雜病(bing)臨證,如急性(xing)(xing)感染(ran)性(xing)(xing)疾病(bing)、慢性(xing)(xing)萎(wei)縮性(xing)(xing)胃(wei)炎、病(bing)毒(du)性(xing)(xing)心(xin)肌炎后遺癥(zheng)、冠(guan)心(xin)病(bing)、慢性(xing)(xing)腎炎、慢性(xing)(xing)腎功能(neng)不全(quan)、系統(tong)性(xing)(xing)紅斑狼(lang)瘡等,逐漸形(xing)成了自己獨特的(de)臨床經(jing)驗及學術思想,其顯著(zhu)特點是重視調理脾胃(wei)和活血化瘀(yu)治則。
張鏡人認(ren)為(wei),“脾胃(wei)強則(ze)諸(zhu)臟強、脾胃(wei)弱則(ze)諸(zhu)臟弱”,無(wu)論養(yang)生或治(zhi)(zhi)病都應重視脾胃(wei)。診(zhen)治(zhi)(zhi)慢性胃(wei)炎(yan),他確立了升降(jiang)并(bing)調、燥濕相(xiang)適、寒(han)溫(wen)同用的治(zhi)(zhi)療(liao)原則(ze),并(bing)提出辨(bian)病分階(jie)段,論治(zhi)(zhi)有(you)“十法(fa)(fa)”。“十法(fa)(fa)”即清熱和胃(wei)、疏(shu)肝和胃(wei)、益氣(qi)(qi)養(yang)胃(wei)、養(yang)陰益胃(wei)、清化(hua)瘀熱、調氣(qi)(qi)活血、寒(han)溫(wen)相(xiang)配、升降(jiang)并(bing)調、化(hua)濕和中、消(xiao)導悅胃(wei)。
對脾胃(wei)病之(zhi)外疾病的(de)診治(zhi)(zhi)也有體現,如對慢性腎(shen)(shen)炎,一般(ban)都比較強(qiang)調治(zhi)(zhi)腎(shen)(shen),而他(ta)在(zai)論治(zhi)(zhi)此(ci)病時(shi)(shi)兼重(zhong)脾腎(shen)(shen),尤其重(zhong)視對脾胃(wei)的(de)調治(zhi)(zhi),強(qiang)調健脾以(yi)補土、益(yi)腎(shen)(shen)以(yi)壯水,二者不(bu)可偏廢。在(zai)論治(zhi)(zhi)高脂(zhi)血癥、肥(fei)胖等疾病時(shi)(shi),亦強(qiang)調飲(yin)食不(bu)節與脾運不(bu)健兩方面互為因果。治(zhi)(zhi)療時(shi)(shi)先立(li)足于健脾化痰,脾運健旺(wang),痰濁自(zi)蠲,使脂(zhi)質代謝從根(gen)本(ben)上恢復正(zheng)常(chang)。
張鏡人(ren)重視活血(xue)(xue)(xue)化瘀法在(zai)內科(ke)領(ling)域的(de)應用(yong)。他(ta)認(ren)為,人(ren)體(ti)氣(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue),貴在(zai)流(liu)通(tong),一(yi)受病邪,氣(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)必(bi)(bi)礙。血(xue)(xue)(xue)流(liu)泣澀(se),導致“惡血(xue)(xue)(xue)”、“蓄血(xue)(xue)(xue)”、“干(gan)血(xue)(xue)(xue)”等血(xue)(xue)(xue)瘀病變(bian),莫(mo)不壅塞氣(qi)(qi)(qi)道,阻滯氣(qi)(qi)(qi)機。而造成血(xue)(xue)(xue)瘀的(de)病因很多,因此,他(ta)主張,活血(xue)(xue)(xue)化瘀法的(de)應用(yong)“必(bi)(bi)伏其所(suo)主,而先其所(suo)因”,由此出發,他(ta)提出了活血(xue)(xue)(xue)化瘀法臨床應用(yong)中(zhong)的(de)“五結(jie)(jie)合(he)(he)”,一(yi)是(shi)與行氣(qi)(qi)(qi)相(xiang)(xiang)(xiang)結(jie)(jie)合(he)(he),二是(shi)與補氣(qi)(qi)(qi)相(xiang)(xiang)(xiang)結(jie)(jie)合(he)(he),三是(shi)與散寒相(xiang)(xiang)(xiang)結(jie)(jie)合(he)(he),四是(shi)與清熱相(xiang)(xiang)(xiang)結(jie)(jie)合(he)(he),五是(shi)與祛痰相(xiang)(xiang)(xiang)結(jie)(jie)合(he)(he)。
此外,他診(zhen)病(bing)(bing)時(shi)不受(shou)西醫病(bing)(bing)名的(de)局限,辨證論治從(cong)整體出(chu)發(fa),細(xi)問(wen)病(bing)(bing)情,四(si)診(zhen)合(he)參(can)(can),探求疾病(bing)(bing)本質,為八綱辨證、臟腑(fu)辨證、氣血辨證提(ti)供一(yi)定(ding)依(yi)據。同時(shi),他也倡(chang)言(yan)“借助(zhu)微觀檢(jian)測手段,為我所(suo)用(yong)”,認(ren)為中(zhong)醫學(xue)的(de)研(yan)究,尤其是臨床研(yan)究和科研(yan)工作,應積極運用(yong)現代科學(xue)技術(shu)、儀器設備及(ji)理(li)化(hua)實驗手段。比如診(zhen)治慢(man)性胃炎(yan)時(shi),他主張借助(zhu)胃鏡直觀及(ji)病(bing)(bing)理(li)組織活檢(jian)的(de)微觀所(suo)見,了(le)解胃黏膜病(bing)(bing)變情況,指導辨證用(yong)藥。他認(ren)為,將微觀所(suo)見參(can)(can)于中(zhong)醫辨證之中(zhong),可使中(zhong)醫望診(zhen)獲得(de)延(yan)伸和發(fa)展。
他歷年來取得了多項重(zhong)大研究(jiu)成(cheng)(cheng)果(guo)(guo),如活血化瘀治療(liao)慢性(xing)萎(wei)縮(suo)性(xing)胃(wei)(wei)(wei)炎,打破了胃(wei)(wei)(wei)黏膜腺體(ti)萎(wei)縮(suo)不可(ke)逆轉的觀(guan)點,為中(zhong)醫(yi)藥防治胃(wei)(wei)(wei)癌開拓了新思路,榮(rong)獲(huo)(huo)國家科技進(jin)步三等(deng)(deng)獎(jiang);研究(jiu)和分析脈象(xiang)客觀(guan)化的成(cheng)(cheng)果(guo)(guo),獲(huo)(huo)得國家中(zhong)醫(yi)藥管理局科學技術進(jin)步二等(deng)(deng)獎(jiang);治療(liao)慢性(xing)腎功(gong)能(neng)不全(quan)的成(cheng)(cheng)果(guo)(guo),獲(huo)(huo)得上(shang)海市中(zhong)醫(yi)、中(zhong)西醫(yi)結合科研成(cheng)(cheng)果(guo)(guo)二等(deng)(deng)獎(jiang);另有(you)治療(liao)病毒(du)性(xing)心(xin)肌炎、高脂血癥(zheng)、紅斑狼瘡等(deng)(deng)多項臨床(chuang)和實驗成(cheng)(cheng)果(guo)(guo)獲(huo)(huo)獎(jiang)。
厚德仁心的傳道人
他熱忱培養岐黃傳(chuan)人,授之(zhi)(zhi)以術,育之(zhi)(zhi)以德;流風(feng)遺(yi)澤(ze),潤物無聲,“愿效(xiao)李時珍,澤(ze)惠神州,億萬人增壽”。
張鏡人(ren)一(yi)生(sheng)授業解惑,育人(ren)無數。他(ta)帶教出嚴佩貞、張存鈞、石蘊(yun)玉、張亞(ya)聲、徐國(guo)纓(ying)、王松坡、沈遐君、宋安(an)妮、朱凌(ling)云(yun)等一(yi)大批門人(ren),其中許多(duo)已經成長為獨當一(yi)面的(de)業務專家,活(huo)躍在(zai)上海(hai)、外(wai)埠(bu)以及世界各地。
在上(shang)(shang)世(shi)紀50年代,他(ta)主(zhu)(zhu)持(chi)上(shang)(shang)海(hai)市(shi)中醫(yi)(yi)工作(zuo)時,重點抓了(le)全市(shi)的(de)中醫(yi)(yi)帶(dai)(dai)徒(tu)工作(zuo),同(tong)(tong)時還在上(shang)(shang)海(hai)中醫(yi)(yi)學(xue)院(yuan)、上(shang)(shang)海(hai)醫(yi)(yi)科(ke)大(da)學(xue)等高校兼任(ren)(ren)教(jiao)職(zhi),參與培(pei)養(yang)了(le)成批(pi)的(de)中醫(yi)(yi)人才。“文(wen)革”期間,他(ta)無(wu)論(lun)(lun)下(xia)放到鄉(xiang)村(cun)還是(shi)基層(ceng)單位,都(dou)要主(zhu)(zhu)動(dong)自編教(jiao)材,帶(dai)(dai)教(jiao)赤腳醫(yi)(yi)生(sheng)和工人醫(yi)(yi)生(sheng)。1973年起,他(ta)受市(shi)衛生(sheng)局(ju)委托主(zhu)(zhu)持(chi)西醫(yi)(yi)學(xue)習(xi)中醫(yi)(yi)學(xue)習(xi)班的(de)教(jiao)育工作(zuo)。改革開放后,他(ta)任(ren)(ren)上(shang)(shang)海(hai)市(shi)第一人民醫(yi)(yi)院(yuan)中醫(yi)(yi)科(ke)主(zhu)(zhu)任(ren)(ren),開始在科(ke)室(shi)定期開展“讀書會”活動(dong),帶(dai)(dai)領大(da)家(jia)溫習(xi)經典、醫(yi)(yi)論(lun)(lun)醫(yi)(yi)著;跨入新世(shi)紀,他(ta)以八旬高齡擔任(ren)(ren)了(le)上(shang)(shang)海(hai)市(shi)優秀(xiu)青年醫(yi)(yi)學(xue)人才的(de)指導老師(shi)。同(tong)(tong)時,他(ta)還作(zuo)為全國和上(shang)(shang)海(hai)市(shi)名老中醫(yi)(yi)藥(yao)專家(jia)學(xue)術經驗繼承工作(zuo)指導老師(shi)親自帶(dai)(dai)教(jiao)多名學(xue)生(sheng)。
對于讀(du)書之道,張鏡人(ren)常教導(dao)學生:“讀(du)書當厚古而不薄今(jin),要融匯(hui)諸說,務明真諦。治病(bing)應師法而不拘方,宜變化(hua)在我,唯(wei)求實效”。他(ta)(ta)組織的(de)“讀(du)書會”,交(jiao)流讀(du)書心得,進(jin)(jin)行專題討論,形式活(huo)潑,氣氛活(huo)躍,他(ta)(ta)所作的(de)專題發言,從(cong)理(li)論到(dao)臨床體會,使大(da)家獲益良多。幾年前,他(ta)(ta)因年老體衰,把(ba)“讀(du)書會”活(huo)動轉(zhuan)移(yi)到(dao)自己(ji)家中進(jin)(jin)行,一直堅持到(dao)他(ta)(ta)住進(jin)(jin)醫(yi)院。
他(ta)的(de)教學門診,從病例選擇、辨證論治到處方用藥,每次都認真準備,深入淺出(chu)地進行分析講(jiang)解,使學生深受啟發。學生提(ti)交的(de)臨(lin)證體會(hui)文章(zhang),他(ta)總是細致閱讀(du),認真批改,甚至(zhi)連標點符(fu)號都是從頭(tou)改到尾。
除了精湛的(de)醫術,老師的(de)厚德仁心(xin)(xin)更為(wei)學生所高山仰止。他教導學生,望聞問(wen)切,探病(bing)求源,更要注意悉心(xin)(xin)辨證(zheng),首先(xian)須有視親之想(xiang),把病(bing)人(ren)當親人(ren),這樣才能認真診治,切中病(bing)機(ji)。
弟子(zi)們回憶,跟師多年(nian),他從未在(zai)(zai)門診(zhen)(zhen)時間里稍事休(xiu)息,哪怕上(shang)(shang)(shang)一次(ci)廁所,連續(xu)門診(zhen)(zhen)八九個(ge)小(xiao)時也是(shi)如(ru)此。老師在(zai)(zai)診(zhen)(zhen)療時對待病(bing)(bing)(bing)人耐心細致,從不(bu)主動(dong)叫病(bing)(bing)(bing)人離座。他對每(mei)(mei)一張(zhang)處方,每(mei)(mei)一味藥物,每(mei)(mei)一個(ge)劑量都仔(zi)細揣摩。在(zai)(zai)他書(shu)寫的(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)歷中(zhong),不(bu)會見到上(shang)(shang)(shang)方(指(zhi)上(shang)(shang)(shang)次(ci)開(kai)的(de)(de)(de)方)加某藥物的(de)(de)(de)醫(yi)囑格式(shi),每(mei)(mei)次(ci)處方都必定是(shi)一張(zhang)完整(zheng)的(de)(de)(de)處方。他平等對待每(mei)(mei)位(wei)病(bing)(bing)(bing)人,在(zai)(zai)他的(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)人中(zhong)有很(hen)多老干部(bu),按政策需要照(zhao)顧。為了不(bu)給普(pu)通病(bing)(bing)(bing)人帶來影響,他堅持提前1個(ge)小(xiao)時上(shang)(shang)(shang)班(ban),用自己的(de)(de)(de)休(xiu)息時間先為老同志診(zhen)(zhen)療。老師病(bing)(bing)(bing)后在(zai)(zai)家(jia)休(xiu)息,仍有不(bu)知情的(de)(de)(de)老病(bing)(bing)(bing)人找上(shang)(shang)(shang)家(jia)門去,他從不(bu)拒絕。
張(zhang)鏡人(ren)的國(guo)學功底深厚,也讓(rang)弟子們追慕不已。他(ta)(ta)青少年即秉承中(zhong)醫講求儒醫相通、注重文化(hua)的傳統(tong),書(shu)法、詩(shi)(shi)詞(ci)、繪畫水平(ping)也日(ri)趨精(jing)進,尤(you)其(qi)是古(gu)詩(shi)(shi)詞(ci)造(zao)詣頗(po)深。他(ta)(ta)每有感而發(fa),思緒如潮,涌向筆端,佳篇天成,2006年結集(ji)出(chu)版有《張(zhang)鏡人(ren)詩(shi)(shi)集(ji)》。他(ta)(ta)40歲時,裘沛然贈詩(shi)(shi)《慶(qing)張(zhang)鏡人(ren)醫師四(si)秩壽辰》七律,其(qi)中(zhong)寫到(dao):“借問江東吟詠者,風流人(ren)物屬張(zhang)生。”贊他(ta)(ta)能詩(shi)(shi)之名(ming)。
昔(xi)日的江東張生已遠(yuan)行,留給我們的是一(yi)(yi)個世(shi)家子弟(di),一(yi)(yi)個青(qing)年才俊,一(yi)(yi)個衛生官員、一(yi)(yi)個國醫大師,一(yi)(yi)個智慧(hui)老人(ren)(ren)(ren)疊加的背影。他在晚年曾作(zuo)《醉花陰》一(yi)(yi)首,述及平生情懷,值得后(hou)人(ren)(ren)(ren)吟詠,其中寫道:中醫寶庫稱豐富,本(ben)草饒研究。愿效李時珍(zhen),澤惠(hui)神州(zhou),億萬人(ren)(ren)(ren)增壽。(記(ji)者 任(ren)壯(zhuang))
張鏡人小傳
1923年(nian),出生于上海中(zhong)醫世家,為張氏內科第十二代傳(chuan)人(ren);
1945年,獨(du)立(li)掛(gua)牌應診(zhen);
1954年,出任上海市衛生局醫(yi)療預防處中醫(yi)科副科長;
1990年,成(cheng)為(wei)全國(guo)首老中醫藥專家(jia)學術經驗繼承工(gong)作(zuo)指導老師;
1991年,首(shou)批享受(shou)國(guo)務院特殊津貼(tie);
1994年,獲“上海市名中醫”;
2004年,成立“張(zhang)鏡人首席名老中醫工(gong)作室;
2009年,榮獲全(quan)國首屆“國醫大師(shi)”稱號。
其他
張鏡人(1923~ ),名存(cun)鑒,男(nan),漢族,上(shang)海(hai)(hai)市人,主任醫師,終身教授,全國(guo)著名中(zhong)醫理論家、中(zhong)醫臨床學家,首(shou)屆上(shang)海(hai)(hai)市名中(zhong)醫。
歷任(ren)上(shang)(shang)(shang)海(hai)(hai)(hai)市(shi)(shi)(shi)第一人民醫(yi)(yi)院(yuan)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)科暨中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)氣血理論(lun)研究室主(zhu)任(ren)、上(shang)(shang)(shang)海(hai)(hai)(hai)醫(yi)(yi)科大(da)學教(jiao)授、上(shang)(shang)(shang)海(hai)(hai)(hai)市(shi)(shi)(shi)衛生(sheng)局副(fu)局長(chang)、顧問。全國(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥學會(hui)副(fu)會(hui)長(chang)、上(shang)(shang)(shang)海(hai)(hai)(hai)市(shi)(shi)(shi)科學技術協(xie)會(hui)委(wei)員(yuan)(yuan)、上(shang)(shang)(shang)海(hai)(hai)(hai)市(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥學會(hui)理事長(chang)、顧問。上(shang)(shang)(shang)海(hai)(hai)(hai)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥大(da)學、上(shang)(shang)(shang)海(hai)(hai)(hai)市(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥研究院(yuan)專家委(wei)員(yuan)(yuan)會(hui)顧問;上(shang)(shang)(shang)海(hai)(hai)(hai)市(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)文獻館、上(shang)(shang)(shang)海(hai)(hai)(hai)市(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥情(qing)報研究所(suo)顧問等(deng)職。曾(ceng)任(ren)全國(guo)政協(xie)第七、八屆委(wei)員(yuan)(yuan)會(hui)委(wei)員(yuan)(yuan)、政協(xie)上(shang)(shang)(shang)海(hai)(hai)(hai)市(shi)(shi)(shi)第六屆委(wei)員(yuan)(yuan)會(hui)常務(wu)委(wei)員(yuan)(yuan),中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)民主(zhu)同盟(meng)中(zhong)(zhong)(zhong)央(yang)委(wei)員(yuan)(yuan)會(hui)委(wei)員(yuan)(yuan),民盟(meng)上(shang)(shang)(shang)海(hai)(hai)(hai)市(shi)(shi)(shi)委(wei)員(yuan)(yuan)會(hui)副(fu)主(zhu)任(ren)委(wei)員(yuan)(yuan)。
先生出生于名醫世家,其曾叔祖張驤云,以擅治傷寒,醫德高尚而稱譽社會,口碑極佳。先生幼承庭訓,立志杏林,為第十二代傳人。年未及冠,既學習古典文學,又攻讀《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農本(ben)草經(jing)》等中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)經(jing)典(dian)著作及(ji)歷代名著。18歲開(kai)始單獨應診,雖屬初(chu)出(chu)(chu)茅蘆,但已顯(xian)露頭角,脫穎而出(chu)(chu)。1946年應國(guo)(guo)民黨(dang)政府考(kao)(kao)試院舉(ju)行的中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師考(kao)(kao)試,一(yi)榜成名。建國(guo)(guo)初(chu)期,先(xian)(xian)生(sheng)率先(xian)(xian)關閉(bi)私人診所(suo),參加(jia)上(shang)海(hai)市衛生(sheng)局工(gong)作,曾任中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)科副科長、中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)處正、副處長等職(zhi)。籌(chou)建上(shang)海(hai)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學院及(ji)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構,為(wei)推動中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)事業的發(fa)展作出(chu)(chu)了(le)巨(ju)大(da)的貢(gong)獻。與此同(tong)時,先(xian)(xian)生(sheng)一(yi)直潛心(xin)鉆研(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)術,精益求(qiu)精,對中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理論(lun)有深(shen)邃的造詣(yi),且能(neng)集(ji)思廣(guang)益,博采眾長,吸取新(xin)知,甚有建樹(shu)。在(zai)(zai)臨床上(shang)有著豐(feng)富獨到的經(jing)驗與用藥(yao)特色,頗多創新(xin)。如對急(ji)性(xing)(xing)感染性(xing)(xing)疾(ji)病、慢性(xing)(xing)萎(wei)縮性(xing)(xing)胃炎(yan)、病毒性(xing)(xing)心(xin)肌炎(yan)后(hou)遺癥、冠心(xin)病、慢性(xing)(xing)腎炎(yan)、慢性(xing)(xing)腎功(gong)能(neng)不(bu)全、系統(tong)性(xing)(xing)紅斑狼瘡等,均有深(shen)入研(yan)(yan)究(jiu),療(liao)效卓著,出(chu)(chu)了(le)不(bu)少成果。建國(guo)(guo)以來,先(xian)(xian)生(sheng)不(bu)僅在(zai)(zai)國(guo)(guo)內講學,還十余度應邀赴(fu)日本(ben)、澳大(da)利亞(ya)等地(di)講學,交流(liu)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)學術思想(xiang)與臨床經(jing)驗,載譽(yu)(yu)而歸。熱忱(chen)培養中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)新(xin)生(sheng)力量,桃李滿天下(xia)。先(xian)(xian)生(sheng)急(ji)病人所(suo)急(ji),經(jing)常奔赴(fu)全國(guo)(guo)各(ge)地(di)及(ji)外(wai)域地(di)區,悉心(xin)為(wei)病人解(jie)除苦痛,博得(de)各(ge)界人士(shi)及(ji)廣(guang)大(da)患者的信(xin)任與稱頌,在(zai)(zai)海(hai)內外(wai)享有盛譽(yu)(yu),深(shen)受中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)同(tong)道(dao)的愛戴與尊重,被香港報(bao)刊譽(yu)(yu)為(wei)“滬(hu)上(shang)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)第(di)一(yi)人”,是(shi)一(yi)位(wei)不(bu)可多得(de)的中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理論(lun)家,中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學家。
1991年(nian)起享受國(guo)(guo)務院政府特殊(shu)津貼(tie)待遇,1994年(nian)榮(rong)(rong)獲首(shou)(shou)屆(jie)(jie)上(shang)海市醫學榮(rong)(rong)譽獎。1996年(nian)榮(rong)(rong)獲中央(yang)保(bao)健(jian)委(wei)員(yuan)會優秀保(bao)健(jian)獎。1990年(nian)經(jing)(jing)人事部、衛生部、國(guo)(guo)家中醫藥管理局確(que)認為全(quan)國(guo)(guo)首(shou)(shou)屆(jie)(jie)繼承名老中醫藥專(zhuan)家學術經(jing)(jing)驗工作指導老師。1995年(nian)獲首(shou)(shou)屆(jie)(jie)“上(shang)海市名中醫”稱號(hao)。
發表科(ke)研論文108篇(pian),主編及(ji)參編著(zhu)作有《中(zhong)華名中(zhong)醫(yi)治病(bing)囊秘張(zhang)鏡(jing)人》及(ji)《辭海?中(zhong)醫(yi)學科(ke)》等20部著(zhu)作。曾(ceng)獲多項國家級重大科(ke)研成(cheng)果獎(jiang)。
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