張(zhang)仲景名機(ji),史(shi)稱醫圣。南(nan)陽(yang)(yang)郡涅(nie)陽(yang)(yang)(今河南(nan)省鄧(deng)縣穰東(dong)鎮(zhen)張(zhang)寨村,另說河南(nan)南(nan)陽(yang)(yang)市)人。生于東(dong)漢桓帝元嘉、永(yong)興年(nian)間,死于建安最后(hou)幾年(nian)(約公(gong)元215~219年(nian))。相傳曾舉(ju)孝廉(lian),做過(guo)長沙太守。
張(zhang)仲景(jing)從小嗜好醫(yi)(yi)學(xue),年輕時曾跟同郡張(zhang)伯祖(zu)學(xue)醫(yi)(yi)。經過多(duo)年的刻苦鉆研和臨床實踐,醫(yi)(yi)名大振,成為中(zhong)國醫(yi)(yi)學(xue)史上一位杰出的醫(yi)(yi)學(xue)家。
張(zhang)仲景生(sheng)(sheng)活在東漢末年(nian)(nian)。當(dang)時(shi)疫疾廣(guang)泛流行,大(da)批的(de)(de)人死亡,據載自漢獻帝(di)建(jian)安元(yuan)年(nian)(nian)(公元(yuan)196年(nian)(nian))起,十(shi)年(nian)(nian)內有(you)三分(fen)之二的(de)(de)人死于(yu)傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing),其(qi)中(zhong)(zhong)傷(shang)寒病(bing)(bing)占百分(fen)之七十(shi)。張(zhang)仲景刻(ke)苦學習(xi)《內經》,廣(guang)泛收集(ji)醫(yi)方,寫(xie)出了(le)傳(chuan)世巨著《傷(shang)寒雜病(bing)(bing)論》。它確(que)立(li)的(de)(de)辨證(zheng)(zheng)論治(zhi)(zhi)的(de)(de)原則(ze),是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)臨床(chuang)(chuang)的(de)(de)基本原則(ze),是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)(de)靈(ling)魂所(suo)在。在方劑學方面,《傷(shang)寒雜病(bing)(bing)論》也做(zuo)出了(le)巨大(da)貢獻,創造了(le)很(hen)多劑型,記載了(le)大(da)量有(you)效(xiao)的(de)(de)方劑。其(qi)所(suo)確(que)立(li)的(de)(de)六經辯證(zheng)(zheng)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)原則(ze),受到歷代醫(yi)學家(jia)的(de)(de)推崇。這是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)國(guo)第一部從理論到實踐(jian)、確(que)立(li)辨證(zheng)(zheng)論治(zhi)(zhi)法則(ze)的(de)(de)醫(yi)學專著,是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)國(guo)醫(yi)學史上影(ying)響最大(da)的(de)(de)著作(zuo)之一,是(shi)(shi)后學者研(yan)習(xi)中(zhong)(zhong)醫(yi)必備的(de)(de)經典著作(zuo),廣(guang)泛受到醫(yi)學生(sheng)(sheng)和(he)臨床(chuang)(chuang)大(da)夫的(de)(de)重(zhong)視(shi)。
《傷寒雜病(bing)論(lun)》序中(zhong)有(you)這樣一段話:“上以(yi)療君(jun)親(qin)之疾,下以(yi)救貧(pin)賤之厄,中(zhong)以(yi)保(bao)生長全,以(yi)養其身”,表現了仲景作為醫(yi)學大(da)家的(de)仁心仁德,后人尊稱他為“醫(yi)宗(zong)之圣”。
現(xian)在(zai)(zai)有關張(zhang)仲(zhong)景(jing)的(de)事物(wu)有張(zhang)仲(zhong)景(jing)六(liu)味(wei)地(di)黃(huang)丸。目前在(zai)(zai)南陽(yang)市有醫圣祠(ci),是紀念張(zhang)仲(zhong)景(jing)的(de)地(di)方。
張仲景治(zhi)療傷寒熱病(bing),有(you)獨特的(de)功(gong)效(xiao),其用藥的(de)要點在(zai)于精(jing),簡,直中病(bing)情,不象現代中醫那樣,用西醫的(de)思維方式與邏輯來看病(bing),為后世(shi)中醫的(de)楷(kai)模和學習的(de)典范!!
張仲景是(shi)中醫界的(de)一位奇才(cai),《傷寒雜病(bing)論(lun)》是(shi)一部奇書,它確立了中醫學重要的(de)理論(lun)支柱之一——辨證論(lun)治的(de)思想,在中醫學發展過程中,實屬“點睛之筆”。
張仲景為人敬仰的(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)原因之一,就是在(zai)這(zhe)部著(zhu)作當中體現(xian)出來的(de)(de)(de)(de)(de)“辨(bian)證論(lun)治(zhi)(zhi)”的(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)醫學思(si)想,可(ke)以(yi)說(shuo),它的(de)(de)(de)(de)(de)出現(xian)對后世(shi)中醫學發(fa)展起到(dao)了絕對的(de)(de)(de)(de)(de)主宰(zai)作用(yong)。使用(yong)寒(han)涼(liang)藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)熱(re)(re)性(xing)病,是中醫的(de)(de)(de)(de)(de)“正(zheng)治(zhi)(zhi)法(fa)(fa)”;而(er)使用(yong)溫熱(re)(re)的(de)(de)(de)(de)(de)藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao),就屬(shu)于(yu)“反治(zhi)(zhi)法(fa)(fa)”。但是這(zhe)兩種(zhong)截(jie)然(ran)不同的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)都是用(yong)于(yu)治(zhi)(zhi)療(liao)熱(re)(re)性(xing)疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)(de),相同的(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang),不同的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa),如何區別和(he)(he)選擇呢?就是要(yao)辨(bian)證。不僅(jin)僅(jin)是表面的(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang),還(huan)要(yao)通過多方(fang)(fang)(fang)(fang)面的(de)(de)(de)(de)(de)診斷(duan)(望聞問切(qie)四診)和(he)(he)醫生的(de)(de)(de)(de)(de)分析(辨(bian)證分析)得出證候特點(dian),才(cai)能處方(fang)(fang)(fang)(fang)。這(zhe)種(zhong)“透過現(xian)象看本質(zhi)”的(de)(de)(de)(de)(de)診斷(duan)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa),就是張先師著(zhu)名(ming)的(de)(de)(de)(de)(de)“辨(bian)證論(lun)治(zhi)(zhi)”觀點(dian)。這(zhe)種(zhong)理(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)成,正(zheng)是建立在(zai)精深的(de)(de)(de)(de)(de)醫理(li)和(he)(he)嚴密的(de)(de)(de)(de)(de)辨(bian)證分析的(de)(de)(de)(de)(de)基礎上的(de)(de)(de)(de)(de),它徹底(di)地(di)否定(ding)了僅(jin)憑癥(zheng)狀(zhuang)來判斷(duan)疾(ji)病性(xing)質(zhi)和(he)(he)治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)主觀診斷(duan)法(fa)(fa),也就確立了中醫的(de)(de)(de)(de)(de)又一重要(yao)支柱理(li)論(lun)——“辨(bian)證論(lun)治(zhi)(zhi)”的(de)(de)(de)(de)(de)原則。
這(zhe)也是(shi)幾千年來中醫(yi)長盛不(bu)(bu)衰(shuai),至今仍能傲(ao)立于世界醫(yi)林的(de)(de)“拿(na)手絕活兒”,也就(jiu)是(shi)通過望、聞(wen)、問、切四診(zhen),綜(zong)合分析疾病的(de)(de)性(xing)質,因人(ren)、因病、因證來選方用藥(yao),這(zhe)才符合變(bian)化的(de)(de)病情和不(bu)(bu)同體(ti)質的(de)(de)病人(ren),才能做到藥(yao)到病除。也可以說,整部(bu)《傷寒(han)雜病論(lun)》就(jiu)是(shi)針(zhen)(zhen)對(dui)當時醫(yi)生(sheng)不(bu)(bu)能具體(ti)分析,準確方用藥(yao)而著述的(de)(de)一部(bu)“糾偏”之書(shu),其中許(xu)多(duo)條文都是(shi)針(zhen)(zhen)對(dui)所(suo)謂“壞癥”,就(jiu)是(shi)醫(yi)生(sheng)誤治(zhi)后出現(xian)的(de)(de)問題而進行糾正性(xing)治(zhi)療(liao)的(de)(de)。
同時,書中(zhong)提出了治療(liao)外(wai)感病時的一種重(zhong)要(yao)(yao)的分類方(fang)法,就(jiu)是(shi)將病邪由淺入(ru)深地分為6個(ge)階段(duan)(duan),每(mei)個(ge)階段(duan)(duan)都有一些共同的癥(zheng)狀特點并衍生出很(hen)多變化(hua),這一時期的用(yong)方(fang)和選藥就(jiu)可以(yi)局限在(zai)某一范圍,只(zhi)要(yao)(yao)辨(bian)證準(zhun)確,方(fang)子的運用(yong)就(jiu)會有很(hen)好的療(liao)效。這種方(fang)法后人(ren)稱(cheng)為“六經(jing)辨(bian)證”,但(dan)“經(jing)”絕(jue)不同于經(jing)絡的“經(jing)”,它包含的范圍要(yao)(yao)寬泛得多。書中(zhong)的113首(shou)處方(fang),也都是(shi)頗具奇效的經(jing)典配方(fang),被后人(ren)稱(cheng)作“經(jing)方(fang)”,運用(yong)得當,常(chang)能頓起大病沉疴,因此,《傷寒論》也被稱(cheng)為“醫方(fang)之(zhi)祖”。
亂世立志
東漢末(mo)年,我國出(chu)現了(le)一(yi)位偉大(da)的臨(lin)床(chuang)(chuang)醫學(xue)家(jia)張仲景。他不(bu)僅(jin)有豐富(fu)的臨(lin)床(chuang)(chuang)經驗,以精湛的醫術救(jiu)治了(le)不(bu)少病人,而(er)且寫出(chu)了(le)一(yi)部(bu)創(chuang)造性的醫學(xue)巨(ju)(ju)著《傷寒雜病論》。這部(bu)巨(ju)(ju)著的問世,使(shi)我國臨(lin)床(chuang)(chuang)醫學(xue)和(he)方劑學(xue),發展到(dao)較(jiao)為(wei)成熟(shu)的階段。
張(zhang)仲景出生在(zai)沒落的(de)(de)官(guan)(guan)僚家庭。其父(fu)親張(zhang)宗漢是個讀書人(ren)(ren),在(zai)朝廷做(zuo)官(guan)(guan)。由于家庭的(de)(de)特殊(shu)條件,使他(ta)從(cong)(cong)小(xiao)有機會接觸(chu)到許多(duo)典籍。他(ta)也(ye)(ye)篤實好(hao)學(xue),博覽(lan)群書,并且酷(ku)愛醫(yi)(yi)學(xue)。他(ta)從(cong)(cong)史書上(shang)看到扁鵲(que)(que)望(wang)診齊(qi)桓公的(de)(de)故事(shi),對扁鵲(que)(que)高超的(de)(de)醫(yi)(yi)術非常(chang)欽佩。“余每(mei)覽(lan)越(yue)人(ren)(ren)人(ren)(ren)虢之診,望(wang)齊(qi)侯(hou)之色,未嘗不慨(kai)然嘆其才(cai)秀也(ye)(ye)。”從(cong)(cong)此他(ta)對醫(yi)(yi)學(xue)發生了(le)濃(nong)厚的(de)(de)興(xing)趣,這也(ye)(ye)為他(ta)后來成為一代名醫(yi)(yi)奠定了(le)基礎。
當時(shi)社會,政治黑暗,朝(chao)政腐敗。農民(min)起義此起彼(bi)伏,兵禍綿延,到處都是戰(zhan)亂(luan),黎民(min)百姓飽受戰(zhan)亂(luan)之災,加上疫病流行,很(hen)多(duo)人死于(yu)非命,真(zhen)是
“生靈涂炭,橫尸(shi)遍野”,慘不(bu)(bu)忍睹。而官府(fu)衙門不(bu)(bu)想辦(ban)法解救(jiu),卻在一味地爭(zheng)權奪勢(shi),發(fa)動戰爭(zheng),欺(qi)壓百姓。這使張仲(zhong)景從小就(jiu)厭(yan)惡官場,輕視(shi)仕途,憐(lian)憫(min)百姓,萌發(fa)了學醫救(jiu)民的愿(yuan)望。漢桓帝(di)延熹四(si)年(公元161年),他10歲左(zuo)右(you)時(shi),就(jiu)拜同郡醫生張伯祖為師,學習醫術。
張(zhang)伯(bo)祖(zu)當(dang)(dang)時是(shi)一(yi)(yi)位有(you)(you)名(ming)(ming)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)家(jia)。他(ta)性格沉穩(wen)(wen),生活簡樸(pu),對醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)刻苦(ku)鉆研。每(mei)次(ci)給病(bing)(bing)人看病(bing)(bing)、開方,都(dou)十(shi)分(fen)精(jing)心(xin),深思(si)熟慮。經(jing)他(ta)治療過的(de)(de)病(bing)(bing)人,十(shi)有(you)(you)八九都(dou)能痊愈(yu),他(ta)很(hen)(hen)受百姓(xing)尊重。張(zhang)仲(zhong)景(jing)跟他(ta)學(xue)醫(yi)(yi)(yi)(yi)非(fei)常(chang)用(yong)心(xin),無論是(shi)外出診病(bing)(bing)、抄方抓藥,還是(shi)上山(shan)采藥、回家(jia)炮制,從不怕(pa)苦(ku)不怕(pa)累。張(zhang)伯(bo)祖(zu)非(fei)常(chang)喜歡這個學(xue)生,把(ba)自己畢生行醫(yi)(yi)(yi)(yi)積累的(de)(de)豐富(fu)經(jing)驗,毫(hao)無保(bao)留(liu)地傳給他(ta)。比張(zhang)仲(zhong)景(jing)年長的(de)(de)一(yi)(yi)個同鄉何(he)颙對他(ta)頗為了解,曾說:“君用(yong)思(si)精(jing)而韻(yun)不高,后(hou)將(jiang)為良醫(yi)(yi)(yi)(yi)。”意思(si)是(shi)說張(zhang)仲(zhong)景(jing)才思(si)過人,善思(si)好學(xue),聰明穩(wen)(wen)重,但(dan)是(shi)沒(mei)有(you)(you)做官的(de)(de)氣質和風采,不宜做官。只要專(zhuan)心(xin)學(xue)醫(yi)(yi)(yi)(yi),將(jiang)來(lai)一(yi)(yi)定能成(cheng)為有(you)(you)名(ming)(ming)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)家(jia)。何(he)颙的(de)(de)話更(geng)加堅定了張(zhang)仲(zhong)景(jing)學(xue)醫(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)信心(xin),從此他(ta)學(xue)習更(geng)加刻苦(ku)。他(ta)博覽醫(yi)(yi)(yi)(yi)書,廣泛(fan)吸收各(ge)醫(yi)(yi)(yi)(yi)家(jia)的(de)(de)經(jing)驗用(yong)于(yu)臨(lin)床診斷,進步很(hen)(hen)大,很(hen)(hen)快(kuai)便成(cheng)了一(yi)(yi)個有(you)(you)名(ming)(ming)氣的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生,以至“青出于(yu)藍而勝于(yu)藍”,超(chao)過了他(ta)的(de)(de)老師。當(dang)(dang)時的(de)(de)人稱贊(zan)他(ta)“其識用(yong)精(jing)微過其師”。
獨創醫術
古代封建社會,迷信(xin)巫(wu)(wu)術(shu)盛行,巫(wu)(wu)婆和(he)(he)妖道乘勢興起,坑害百姓,騙取錢財。不少貧苦(ku)人家(jia)有(you)人得(de)(de)病,就請巫(wu)(wu)婆和(he)(he)妖道降妖捉怪,用符水治病,結(jie)果無辜地被(bei)病魔奪去了生(sheng)命,落得(de)(de)人財兩空。張仲景對(dui)這些巫(wu)(wu)醫(yi)、妖道非(fei)常痛(tong)恨。每次遇到他(ta)們(men)裝神弄鬼(gui),誤人性命,他(ta)就出面(mian)干預(yu),理(li)直氣壯地和(he)(he)他(ta)們(men)爭辯(bian),并(bing)用醫(yi)療(liao)實效來駁斥(chi)巫(wu)(wu)術(shu)迷信(xin),奉勸(quan)人們(men)相信(xin)醫(yi)術(shu)。
有(you)一(yi)次,他(ta)(ta)遇見一(yi)個婦女,一(yi)會(hui)兒(er)哭一(yi)會(hui)兒(er)笑,總是(shi)(shi)疑(yi)神疑(yi)鬼(gui)(gui)。病(bing)(bing)人家(jia)屬(shu)聽信巫婆(po)的(de)欺騙,以為(wei)(wei)這是(shi)(shi)“鬼(gui)(gui)怪纏(chan)(chan)身”,要請巫婆(po)為(wei)(wei)她(ta)(ta)“驅邪(xie)”。張仲景觀(guan)察(cha)了(le)(le)病(bing)(bing)人的(de)氣色和病(bing)(bing)態,又詢問了(le)(le)病(bing)(bing)人的(de)有(you)關(guan)情況,然后對病(bing)(bing)人家(jia)屬(shu)說(shuo):“她(ta)(ta)根本不是(shi)(shi)什么(me)鬼(gui)(gui)怪纏(chan)(chan)身,而是(shi)(shi)‘熱血入(ru)室’,是(shi)(shi)受了(le)(le)較大(da)刺激造成的(de)。她(ta)(ta)的(de)病(bing)(bing)完(wan)全可以治(zhi)好。真正的(de)鬼(gui)(gui)怪是(shi)(shi)那(nei)些(xie)可惡的(de)巫婆(po),她(ta)(ta)們是(shi)(shi) ‘活(huo)鬼(gui)(gui)’,千(qian)萬不能讓(rang)她(ta)(ta)們纏(chan)(chan)住病(bing)(bing)人,否則病(bing)(bing)人會(hui)有(you)性命危險。”在(zai)征得(de)病(bing)(bing)人家(jia)屬(shu)同意后,他(ta)(ta)研究了(le)(le)治(zhi)療方法,為(wei)(wei)病(bing)(bing)人扎了(le)(le)幾(ji)針。幾(ji)天后,那(nei)婦女的(de)病(bing)(bing)慢慢好起來,疑(yi)鬼(gui)(gui)疑(yi)神的(de)癥狀也消(xiao)失了(le)(le)。張仲景又為(wei)(wei)她(ta)(ta)治(zhi)療了(le)(le)一(yi)段時間就痊愈了(le)(le)。從(cong)此,一(yi)些(xie)窮(qiong)人生了(le)(le)病(bing)(bing),便(bian)不再相信巫醫的(de)鬼(gui)(gui)話(hua),而是(shi)(shi)找張仲景治(zhi)病(bing)(bing)。張仲景解(jie)救了(le)(le)許多窮(qiong)苦人。
為(wei)了(le)使更(geng)多的(de)(de)病(bing)人(ren)(ren)能從巫術迷信中解脫出(chu)來(lai),早日康復,張(zhang)(zhang)仲景(jing)刻苦探索,創立了(le)許多新的(de)(de)醫療方(fang)法(fa)。一(yi)(yi)(yi)次,有個病(bing)人(ren)(ren)大便(bian)干結,排(pai)(pai)不(bu)出(chu),吃不(bu)下(xia)飯(fan),很虛(xu)弱。張(zhang)(zhang)仲景(jing)仔細(xi)做(zuo)了(le)檢查,確認是高熱(re)引起的(de)(de)一(yi)(yi)(yi)種(zhong)便(bian)秘(mi)癥(zheng)。當時碰到(dao)便(bian)秘(mi),一(yi)(yi)(yi)般是讓病(bing)人(ren)(ren)服(fu)(fu)用(yong)瀉(xie)(xie)火的(de)(de)藥(yao)(yao)。但(dan)是這個病(bing)人(ren)(ren)身(shen)體(ti)很虛(xu)弱,如果服(fu)(fu)用(yong)瀉(xie)(xie)藥(yao)(yao),他(ta)會(hui)經受不(bu)住。但(dan)不(bu)用(yong)瀉(xie)(xie)藥(yao)(yao),大便(bian)不(bu)通(tong)(tong),熱(re)邪(xie)無法(fa)排(pai)(pai)除。怎(zen)么辦呢(ni)?張(zhang)(zhang)仲景(jing)經過慎重考(kao)慮,決定做(zuo)一(yi)(yi)(yi)種(zhong)新的(de)(de)嘗試:他(ta)取來(lai)一(yi)(yi)(yi)些蜂蜜(mi)并將它煎干,捏(nie)成細(xi)細(xi)的(de)(de)長條,制成“藥(yao)(yao)錠(ding)”,慢(man)慢(man)地塞進病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)肛(gang)門。“藥(yao)(yao)錠(ding)”進入腸道后,很快溶化,干結的(de)(de)大便(bian)被溶開,一(yi)(yi)(yi)會(hui)兒就排(pai)(pai)了(le)下(xia)來(lai)。大便(bian)暢通(tong)(tong),熱(re)邪(xie)排(pai)(pai)出(chu)體(ti)外,病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)病(bing)情立刻有了(le)好轉。這就是我國醫學史上最早使用(yong)的(de)(de)肛(gang)門栓劑通(tong)(tong)便(bian)法(fa)。這種(zhong)方(fang)法(fa)和原理至今還被臨床采用(yong),并拓展到(dao)其他(ta)一(yi)(yi)(yi)些疾病(bing)的(de)(de)治(zhi)療。
還有一次,張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)外出,見許多人(ren)圍著一個(ge)(ge)躺在(zai)地上的(de)(de)人(ren)嘆息,有幾(ji)個(ge)(ge)婦女(nv)在(zai)悲慘地啼哭。他(ta)一打(da)聽,知(zhi)道那(nei)(nei)人(ren)因家里窮得活(huo)(huo)不(bu)下(xia)去(qu)就上吊自(zi)殺,被人(ren)們(men)發現救(jiu)下(xia)來(lai)時(shi)已經不(bu)能(neng)動(dong)彈了(le)。張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)得知(zhi)距上吊的(de)(de)時(shi)間不(bu)太長,便趕緊吩咐把那(nei)(nei)人(ren)放在(zai)床(chuang)板(ban)上,拉(la)過棉被為(wei)他(ta)保暖。同時(shi)叫(jiao)了(le)兩(liang)個(ge)(ge)身強(qiang)力壯(zhuang)的(de)(de)年輕人(ren),蹲(dun)在(zai)那(nei)(nei)人(ren)的(de)(de)旁邊,一面按摩胸部(bu),一面拿起雙(shuang)臂,一起一落地進行活(huo)(huo)動(dong)。張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)自(zi)己則(ze)叉開雙(shuang)腳(jiao),蹲(dun)在(zai)床(chuang)板(ban)上,用手掌抵住(zhu)那(nei)(nei)人(ren)的(de)(de)腰部(bu)和腹部(bu),隨著手臂一起一落的(de)(de)動(dong)作(zuo),一松一壓。不(bu)到半(ban)個(ge)(ge)時(shi)辰,那(nei)(nei)人(ren)竟然有了(le)微弱的(de)(de)呼(hu)吸。張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)關照大家不(bu)要(yao)停止動(dong)作(zuo),繼續做下(xia)去(qu)。又過了(le)一會兒(er),那(nei)(nei)人(ren)終于(yu)清(qing)醒過來(lai)。這就是現在(zai)在(zai)急救(jiu)中(zhong)廣泛使(shi)用的(de)(de)人(ren)工呼(hu)吸。
“辨(bian)證施治(zhi)”也叫“辨(bian)證論治(zhi)”,是中醫學的(de)專業術語。它是說(shuo),首先要運用各種診斷方法,辨(bian)別(bie)各種不(bu)同的(de)癥候,對病人的(de)生理特(te)點(dian)以及(ji)時令節(jie)氣(qi)、地區(qu)環境(jing)、生活習俗等因(yin)素進(jin)行綜合分析(xi),研究其致病的(de)原因(yin),然后確(que)定恰(qia)當的(de)治(zhi)療(liao)方法。
中醫(yi)看病,都非常(chang)重視“辨(bian)證施治”。但在張仲(zhong)景之前,尚未形(xing)成系統完(wan)整的(de)一(yi)套(tao)臨床方法。張仲(zhong)景把自己積(ji)累的(de)經驗教(jiao)訓進行了(le)科學的(de)總結(jie),才形(xing)成了(le)比較完(wan)善的(de)體系。
有一次,兩個(ge)病(bing)人同時來(lai)找張仲景看病(bing),都(dou)說頭痛、發燒、咳嗽、鼻塞。經過詢問,原來(lai)二(er)人都(dou)淋了(le)一場大雨。張仲景給他們(men)切了(le)脈,確診為感(gan)冒,并給他們(men)各開了(le)劑量相同的麻黃湯,發汗解熱。
第二天,一(yi)個(ge)(ge)(ge)病(bing)(bing)(bing)人(ren)的(de)家(jia)屬早早就跑(pao)來找(zhao)張仲景,說病(bing)(bing)(bing)人(ren)服了(le)(le)(le)藥以后,出(chu)了(le)(le)(le)一(yi)身(shen)大(da)汗(han),但頭痛得(de)比昨天更(geng)厲害了(le)(le)(le)。張仲景聽后很納(na)悶兒,以為(wei)自己診(zhen)斷出(chu)了(le)(le)(le)差錯,趕緊跑(pao)到另一(yi)個(ge)(ge)(ge)病(bing)(bing)(bing)人(ren)家(jia)里去探望。病(bing)(bing)(bing)人(ren)說服了(le)(le)(le)藥后出(chu)了(le)(le)(le)一(yi)身(shen)汗(han),病(bing)(bing)(bing)好了(le)(le)(le)一(yi)大(da)半。張仲景更(geng)覺(jue)得(de)奇怪,為(wei)什(shen)么同樣的(de)病(bing)(bing)(bing),服相同的(de)藥,療效卻不一(yi)樣呢?他(ta)仔細(xi)回憶昨天診(zhen)治時(shi)的(de)情(qing)景,猛然想起在給第一(yi)個(ge)(ge)(ge)病(bing)(bing)(bing)人(ren)切脈時(shi),病(bing)(bing)(bing)人(ren)手(shou)腕上有汗(han),脈也較弱(ruo),而第二個(ge)(ge)(ge)病(bing)(bing)(bing)人(ren)手(shou)腕上卻無汗(han),他(ta)在診(zhen)斷時(shi)忽略了(le)(le)(le)這些差異。
病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)本(ben)來就有汗,再服下發汗的藥,不就更加虛弱了嗎(ma)?這樣不但治(zhi)不好(hao)病(bing)(bing)(bing)(bing),反而(er)會使病(bing)(bing)(bing)(bing)情加重。于是他立即改變治(zhi)療方法(fa),給病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)重新開方抓藥,結果病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)的病(bing)(bing)(bing)(bing)情很快便好(hao)轉了。
這(zhe)件事給他留下了深(shen)刻的教訓。同(tong)樣是感(gan)冒,表癥不(bu)(bu)同(tong),治療方法也不(bu)(bu)應(ying)相同(tong)。他認為各(ge)種治療方法,需要醫生根據實際情況運用,不(bu)(bu)能一成不(bu)(bu)變。
張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)系統地(di)總結了(le)(le)“辨(bian)證(zheng)施(shi)治”,他(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)術大大提高(gao),技藝超(chao)群。張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)行醫(yi)到(dao)(dao)過(guo)很(hen)多(duo)城(cheng)市,接觸過(guo)許多(duo)政(zheng)治家(jia)和(he)文學家(jia),這(zhe)(zhe)些人對張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)都很(hen)敬重。建安年(nian)(nian)間一位(wei)有(you)(you)(you)(you)(you)名(ming)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)詩(shi)人,在朝廷作過(guo)侍中 (一種官職),名(ming)叫(jiao)王(wang)(wang)(wang)(wang)仲(zhong)(zhong)宣(xuan)(xuan),與(yu)(yu)張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)有(you)(you)(you)(you)(you)較深的(de)(de)(de)(de)(de)(de)交(jiao)往。張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)與(yu)(yu)他(ta)接觸幾(ji)次后,就(jiu)辨(bian)出(chu)他(ta)身上潛伏(fu)著一種名(ming)叫(jiao)“病(bing)疾”(麻(ma)瘋病(bing))的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)原。張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)對他(ta)說(shuo)(shuo):“你(ni)(ni)身上有(you)(you)(you)(you)(you)一種病(bing),得早點醫(yi)治,要不(bu)然(ran)(ran)到(dao)(dao)40歲(sui)時會脫眉(mei)毛,脫眉(mei)至半年(nian)(nian),將會有(you)(you)(you)(you)(you)生(sheng)(sheng)命危(wei)險(xian)。我(wo)勸你(ni)(ni)還是(shi)(shi)先服(fu)(fu)(fu)幾(ji)劑五(wu)石(shi)湯(tang)。”當時王(wang)(wang)(wang)(wang)仲(zhong)(zhong)宣(xuan)(xuan)才二(er)十幾(ji)歲(sui)。患(huan)有(you)(you)(you)(you)(you)“病(bing)疾”在那時是(shi)(shi)非常危(wei)險(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de),也被認(ren)為是(shi)(shi)很(hen)丟臉的(de)(de)(de)(de)(de)(de)事(shi)。所以張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)不(bu)說(shuo)(shuo)出(chu)病(bing)名(ming),只說(shuo)(shuo)出(chu)癥狀。王(wang)(wang)(wang)(wang)仲(zhong)(zhong)宣(xuan)(xuan)聽(ting)(ting)懂了(le)(le)他(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)意思,但以為是(shi)(shi)嚇唬自(zi)己,便沒有(you)(you)(you)(you)(you)聽(ting)(ting)張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)勸告(gao)(gao)。不(bu)久(jiu)二(er)人再次相見,張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)問(wen)王(wang)(wang)(wang)(wang)仲(zhong)(zhong)宣(xuan)(xuan):“你(ni)(ni)服(fu)(fu)(fu)過(guo)五(wu)石(shi)湯(tang)了(le)(le)嗎?”王(wang)(wang)(wang)(wang)仲(zhong)(zhong)宣(xuan)(xuan)有(you)(you)(you)(you)(you)些反感地(di)說(shuo)(shuo):“服(fu)(fu)(fu)過(guo)了(le)(le)。”張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)仔細(xi)觀察了(le)(le)他(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)色說(shuo)(shuo):“不(bu)像,看你(ni)(ni)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)色,肯定(ding)沒有(you)(you)(you)(you)(you)服(fu)(fu)(fu)過(guo)。為什(shen)么(me)你(ni)(ni)不(bu)聽(ting)(ting)從醫(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)勸告(gao)(gao),而輕視自(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)命呢?我(wo)勸你(ni)(ni)還是(shi)(shi)趕(gan)快服(fu)(fu)(fu)些吧,不(bu)然(ran)(ran)就(jiu)麻(ma)煩啦(la)!”可王(wang)(wang)(wang)(wang)仲(zhong)(zhong)宣(xuan)(xuan)還是(shi)(shi)不(bu)信,未按張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)說(shuo)(shuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)做。果(guo)然(ran)(ran)20年(nian)(nian)后,王(wang)(wang)(wang)(wang)仲(zhong)(zhong)宣(xuan)(xuan)開始(shi)脫眉(mei),脫眉(mei)到(dao)(dao)第187天(tian),便不(bu)治身亡(wang)。可惜這(zhe)(zhe)位(wei)極(ji)有(you)(you)(you)(you)(you)才華的(de)(de)(de)(de)(de)(de)文學家(jia),過(guo)早地(di)離開了(le)(le)人世。
撰寫醫書
盡管(guan)張(zhang)(zhang)仲景從小就(jiu)(jiu)厭惡官場,輕(qing)視仕(shi)途。但由于(yu)(yu)他(ta)(ta)(ta)父親曾在(zai)(zai)朝(chao)廷(ting)做(zuo)過官,對參(can)(can)(can)加(jia)(jia)科(ke)舉(ju)考(kao)試(shi)(shi),以謀得(de)一官半職很(hen)是看重(zhong),就(jiu)(jiu)要張(zhang)(zhang)仲景參(can)(can)(can)加(jia)(jia)考(kao)試(shi)(shi)。古時(shi)(shi)的(de)人(ren)以不(bu)忠不(bu)孝為最大恥辱,盡管(guan)張(zhang)(zhang)仲景很(hen)不(bu)情愿(yuan),但也(ye)(ye)不(bu)愿(yuan)違背(bei)父命,落一個(ge)不(bu)孝之(zhi)子的(de)名(ming)聲。因(yin)此(ci)在(zai)(zai)靈帝時(shi)(shi)(約公元(yuan)168~188年(nian)),他(ta)(ta)(ta)參(can)(can)(can)加(jia)(jia)了(le)考(kao)試(shi)(shi)并且中了(le)“舉(ju)人(ren)”。在(zai)(zai)建(jian)(jian)安(an)年(nian)間(公元(yuan)196~219年(nian)),被朝(chao)廷(ting)派到長(chang)沙做(zuo)太守(shou)。但他(ta)(ta)(ta)仍用(yong)自(zi)己的(de)醫(yi)術(shu),為百姓(xing)(xing)(xing)解除病(bing)痛。在(zai)(zai)封建(jian)(jian)時(shi)(shi)代,做(zuo)官的(de)不(bu)能(neng)隨便進(jin)入民宅(zhai),接近(jin)百姓(xing)(xing)(xing)。可是不(bu)接觸百姓(xing)(xing)(xing),就(jiu)(jiu)不(bu)能(neng)為他(ta)(ta)(ta)們治療,自(zi)己的(de)醫(yi)術(shu)也(ye)(ye)就(jiu)(jiu)不(bu)能(neng)長(chang)進(jin)。于(yu)(yu)是張(zhang)(zhang)仲景想了(le)一個(ge)辦法,擇定每月初(chu)(chu)一和十五(wu)(wu)兩天,大開衙(ya)門,不(bu)問政事,讓(rang)有病(bing)的(de)百姓(xing)(xing)(xing)進(jin)來(lai)(lai)(lai),他(ta)(ta)(ta)端端正(zheng)正(zheng)地(di)坐在(zai)(zai)大堂(tang)上(shang),挨個(ge)地(di)仔(zi)細為群(qun)眾診治。他(ta)(ta)(ta)讓(rang)衙(ya)役貼出安(an)民告示(shi),告訴老百姓(xing)(xing)(xing)這(zhe)一消息(xi)。他(ta)(ta)(ta)的(de)舉(ju)動在(zai)(zai)當地(di)產生(sheng)了(le)強烈(lie)的(de)震動,老百姓(xing)(xing)(xing)無不(bu)拍手稱(cheng)快,對張(zhang)(zhang)仲景更(geng)加(jia)(jia)擁戴。時(shi)(shi)間久了(le)便形成了(le)慣(guan)例(li)。每逢農歷初(chu)(chu)一和十五(wu)(wu)的(de)日子,他(ta)(ta)(ta)的(de)衙(ya)門前便聚集了(le)來(lai)(lai)(lai)自(zi)各(ge)方(fang)求醫(yi)看病(bing)的(de)群(qun)眾,甚(shen)至有些人(ren)帶(dai)著(zhu)行李遠(yuan)道(dao)而來(lai)(lai)(lai)。后(hou)來(lai)(lai)(lai)人(ren)們就(jiu)(jiu)把(ba)坐在(zai)(zai)藥鋪(pu)里(li)給人(ren)看病(bing)的(de)醫(yi)生(sheng),通稱(cheng)為“坐堂(tang)醫(yi)生(sheng)”,用(yong)來(lai)(lai)(lai)紀念張(zhang)(zhang)仲景。
張仲景(jing)看到(dao)百姓(xing)對他(ta)非常信(xin)任,在醫術(shu)上更加(jia)精益求精,不斷(duan)探索。他(ta)大(da)量采(cai)集民間驗方(fang),進行認真研究。有時甚至不畏路途(tu)(tu)遙(yao)遠,拜(bai)師取(qu)經(jing)。有一次(ci)他(ta)聽說襄(xiang)陽城(cheng)里(li)同濟堂有個綽號(hao)“王(wang)神(shen)(shen)仙”的名(ming)醫,對治療(liao)扼背瘡很(hen)有經(jing)驗。他(ta)立即帶著行李,長途(tu)(tu)跋涉幾百里(li),去拜(bai)“王(wang)神(shen)(shen)仙”為師。對“王(wang)神(shen)(shen)仙”在藥性、醫道各(ge)方(fang)面(mian)的獨到(dao)之(zhi)處都用(yong)心(xin)學習研究,獲益很(hen)大(da)。
雖然張仲景(jing)的(de)(de)醫術(shu)非常(chang)高超(chao),但有(you)些病(bing)他也不能(neng)醫治。俗話說(shuo),“大兵之后,必有(you)災(zai)年(nian)”。東漢末年(nian),戰(zhan)亂(luan)頻繁,不斷的(de)(de)戰(zhan)爭導(dao)致(zhi)瘟疫流行。建安年(nian)間,瘟疫大流行,前后達(da)5次之多,使很(hen)多人喪生,一些市鎮變(bian)成了(le)空城,其中尤(you)以死(si)(si)于傷寒病(bing)的(de)(de)人最多。如張仲景(jing)的(de)(de)家族,原來有(you)200多人,自漢獻帝(di)建安元年(nian)(公(gong)元196年(nian))以來,在不到(dao)10年(nian)的(de)(de)時間里,就死(si)(si)了(le)三分之二,其中有(you)十分之七是死(si)(si)于傷寒病(bing)。一些庸醫便(bian)趁火打(da)劫(jie),不給病(bing)人認真診脈,
“按寸不及尺,握手不及足”,和病(bing)人(ren)相(xiang)對片刻,便開方(fang)抓藥(yao),只(zhi)知(zhi)道(dao)賺昧心錢(qian)。更(geng)多的(de)(de)人(ren),雖師(shi)承名醫(yi),卻不思進取,因循守舊,不精心研(yan)究(jiu)醫(yi)方(fang)、醫(yi)術(shu),以(yi)解(jie)救百姓(xing)的(de)(de)病(bing)痛,而是競相(xiang)追逐權(quan)勢(shi)榮(rong)耀,忘(wang)記了自己的(de)(de)本分。張仲景對這些人(ren)非常(chang)氣(qi)憤,痛加斥責,他決心要控制瘟疫的(de)(de)流行,根治傷(shang)寒(han)病(bing)。從此他“勤求古(gu)訓,博采眾(zhong)方(fang)”,刻苦研(yan)讀《素問》、《靈樞》、《八(ba)十(shi)一難(nan)》、 《陰陽大論(lun)》、《胎臚藥(yao)錄》等古(gu)代醫(yi)書(shu),繼承《內經》等古(gu)典醫(yi)籍的(de)(de)基本理論(lun),廣泛(fan)借鑒其他醫(yi)家的(de)(de)治療方(fang)法(fa),結合個人(ren)臨床診斷經驗,研(yan)究(jiu)治療傷(shang)寒(han)雜病(bing)的(de)(de)方(fang)法(fa),并于建(jian)安十(shi)年(nian) (公元(yuan)205年(nian))開始著手撰寫《傷(shang)寒(han)雜病(bing)論(lun)》。
這時(shi)候,東(dong)漢王朝四分五裂,張(zhang)仲景官不能(neng)做,家也難(nan)回。于是他就到(dao)嶺南隱居,專心研究醫(yi)學(xue)(xue),撰寫(xie)醫(yi)書(shu)。到(dao)建安十五年,終于寫(xie)成了(le)(le)劃(hua)時(shi)代的臨床醫(yi)學(xue)(xue)名(ming)著《傷寒雜病論(lun)》,共十六卷。經后人(ren)整理成為(wei)《傷寒論(lun)》和(he)《金(jin)匱要略》兩本書(shu)。《傷寒雜病論(lun)》系統地(di)概括(kuo)了(le)(le)“辨證(zheng)施治”的理論(lun),為(wei)我(wo)國中醫(yi)病因學(xue)(xue)說和(he)方(fang)劑學(xue)(xue)說的發展做出了(le)(le)重要貢獻。后來該書(shu)被奉為(wei)“方(fang)書(shu)之祖”,張(zhang)仲景也被譽為(wei)“經方(fang)大師”。
張仲景寫成該書后仍專心研究醫學,直到與世(shi)長辭。晉武帝司馬炎統一天下后的公元(yuan)285年,張仲景的遺體(ti)才被后人(ren)運(yun)回故(gu)鄉安(an)葬(zang),并在南陽修建了醫圣祠(ci)和仲景墓。
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