眾所周知，中(zhong)醫藥(yao)(yao)是中(zhong)國的瑰寶。中(zhong)醫藥(yao)(yao)在(zai)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)很(hen)多疾(ji)病中(zhong)，都有很(hen)多的治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)效果，特別是在(zai)慢(man)性疾(ji)病的治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)效果。這也(ye)使很(hen)多老年人也(ye)更偏向用中(zhong)藥(yao)(yao)或中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)治(zhi)(zhi)病，他們(men)認為這些藥(yao)(yao)物副(fu)作用會更少，更安全。這是真的嗎？對于老年人應該選中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)要比西(xi)藥(yao)(yao)好嗎？中(zhong)山大學孫逸仙紀念(nian)醫院(yuan)藥(yao)(yao)學部主(zhu)任伍俊妍教授對此(ci)作出了回答。
很(hen)多的(de)患者在患上，糖尿病(bing)或者高血壓(ya)病(bing)的(de)時候，一(yi)開始都很(hen)拒絕去接(jie)受西(xi)藥(yao)的(de)治(zhi)療。因為(wei)患者擔心一(yi)旦吃(chi)上西(xi)藥(yao)可(ke)能(neng)這一(yi)輩(bei)子(zi)就必須要(yao)吃(chi)西(xi)藥(yao)。而且患者一(yi)般認為(wei)，西(xi)藥(yao)的(de)一(yi)些(xie)副(fu)作(zuo)用(yong)會(hui)大一(yi)些(xie)，所以(yi)吃(chi)中藥(yao)是(shi)不是(shi)就更保險。伍俊妍教(jiao)授表(biao)示，在這里(li)可(ke)能(neng)要(yao)對大家(jia)這些(xie)觀(guan)點，做一(yi)下科學的(de)分析(xi)。的(de)確，中成藥(yao)確實對慢性(xing)疾(ji)病(bing)有很(hen)好(hao)的(de)作(zuo)用(yong)，特別是(shi)在慢性(xing)疾(ji)病(bing)的(de)治(zhi)療效果是(shi)比西(xi)藥(yao)要(yao)好(hao)的(de)。恰(qia)當的(de)中藥(yao)的(de)治(zhi)療，對慢性(xing)疾(ji)病(bing)治(zhi)療是(shi)有輔助(zhu)的(de)作(zuo)用(yong)的(de)。
雖(sui)然(ran)中(zhong)(zhong)醫藥(yao)在(zai)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)很(hen)多(duo)疾病中(zhong)(zhong)，都有很(hen)多(duo)的治(zhi)療(liao)(liao)(liao)效果。但是中(zhong)(zhong)醫治(zhi)療(liao)(liao)(liao)講究的很(hen)重(zhong)要的原則是辨(bian)證施治(zhi)。而中(zhong)(zhong)成藥(yao)是固定的配方(fang)。不一(yi)定適(shi)合每個人的體質(zhi)。
另外，其實中藥跟中成藥跟西(xi)(xi)(xi)藥之(zhi)間(jian)，并沒有哪個(ge)比哪個(ge)更好的(de)(de)(de)關系，只有哪個(ge)更適(shi)用(yong)。總的(de)(de)(de)來(lai)說，由于西(xi)(xi)(xi)藥的(de)(de)(de)結(jie)構(gou)比較單(dan)一，同時西(xi)(xi)(xi)藥做的(de)(de)(de)臨(lin)床研(yan)究會比較多，所以在(zai)服用(yong)西(xi)(xi)(xi)藥的(de)(de)(de)時候，一些(xie)特殊(shu)的(de)(de)(de)劑型像注射劑等(deng)等(deng)，起效更快，效果更強(qiang)。西(xi)(xi)(xi)藥對(dui)(dui)一些(xie)已知的(de)(de)(de)不良(liang)反應和(he)已知的(de)(de)(de)作用(yong)，相對(dui)(dui)收集的(de)(de)(de)臨(lin)床病例會更多，這使醫生對(dui)(dui)用(yong)藥進行調整的(de)(de)(de)能力也更強(qiang)。這使西(xi)(xi)(xi)藥的(de)(de)(de)特點。
而(er)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)對(dui)(dui)慢性病是(shi)有很好的(de)(de)起效作用(yong)(yong)，這(zhe)可(ke)能(neng)(neng)會比西(xi)藥(yao)(yao)在綜合調理(li)會好一(yi)(yi)點。但是(shi)使用(yong)(yong)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)一(yi)(yi)定是(shi)要針對(dui)(dui)不(bu)同(tong)的(de)(de)病人、不(bu)同(tong)的(de)(de)癥狀(zhuang)、不(bu)同(tong)的(de)(de)表征(zheng)，對(dui)(dui)處方要作出調整。而(er)中(zhong)(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)恰恰是(shi)缺乏(fa)這(zhe)一(yi)(yi)塊的(de)(de)能(neng)(neng)力。因為中(zhong)(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)的(de)(de)組方和配比都是(shi)固(gu)定的(de)(de)，這(zhe)可(ke)能(neng)(neng)與中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)治療的(de)(de)原則有一(yi)(yi)定的(de)(de)沖突。所以(yi)服(fu)用(yong)(yong)中(zhong)(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)一(yi)(yi)定要由中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)科(ke)醫(yi)(yi)生診斷(duan)符合疾病的(de)(de)體征(zheng)，患者才可(ke)以(yi)用(yong)(yong)中(zhong)(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)。而(er)不(bu)能(neng)(neng)夠(gou)隨便道聽途(tu)說而(er)私自服(fu)用(yong)(yong)，從而(er)造成(cheng)不(bu)必要的(de)(de)危害。
但(dan)(dan)是大(da)家要切記，在(zai)使(shi)用(yong)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)或中(zhong)(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)時，患(huan)(huan)者要注意告(gao)(gao)知醫(yi)(yi)生正在(zai)服用(yong)什么樣的(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)或中(zhong)(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)。舉個(ge)例子，對(dui)(dui)于治療糖尿(niao)病(bing)，日常(chang)(chang)的(de)(de)降糖藥(yao)(yao)(yao)物在(zai)已知的(de)(de)循證的(de)(de)基礎(chu)上，醫(yi)(yi)生能夠非常(chang)(chang)了解其用(yong)量。但(dan)(dan)如(ru)果(guo)加(jia)上中(zhong)(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)，而又沒有不告(gao)(gao)知醫(yi)(yi)生，醫(yi)(yi)生無法正確對(dui)(dui)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)劑量進行把控，患(huan)(huan)者可(ke)能就(jiu)會產生低血(xue)糖的(de)(de)風險。大(da)家要知道高血(xue)糖可(ke)能一時半會不會要命，但(dan)(dan)是一次的(de)(de)低血(xue)糖事件，卻(que)可(ke)以導(dao)致患(huan)(huan)者瞬間死(si)亡，產生非常(chang)(chang)嚴(yan)重的(de)(de)后果(guo)。所以如(ru)果(guo)在(zai)使(shi)用(yong)中(zhong)(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)或中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)時，一定要告(gao)(gao)訴藥(yao)(yao)(yao)師跟醫(yi)(yi)生，才(cai)能對(dui)(dui)處方和劑量作出正確的(de)(de)調整。
本文指導醫生：中(zhong)山(shan)大(da)學孫(sun)逸(yi)仙紀念(nian)醫院藥(yao)學部
擅長疾病：慢性疾病藥(yao)物管理(li)，老年(nian)人用藥(yao)等合理(li)用藥(yao)[詳細]
在選擇中醫還是西醫的問題上，我個人傾向于選擇中醫。以下是我選擇中醫的原因：
1. 中醫注重整體調理
中醫強調人體內外環境的統一，認為人體是一個整體，各個器官之間相互關聯，相互影響。因此，中醫治療不僅僅是針對某個癥狀進行治療，而是注重整體調理，通過調整人體內部的平衡來達到治療的目的。這種治療方式不僅可以緩解癥狀，還可以提高人體的免疫力和自愈能力，從而達到治療和預防疾病的目的。
中醫用于調理身體
2. 中醫藥物安全性高
中藥是中醫治療的主要手段之一，與西藥相比，中藥的安全性更高。中藥是從天然植物、動物和礦物中提取的，具有天然、溫和、無毒副作用等特點。而西藥則是通過化學合成或人工制造的，具有副作用大、毒性強等缺點。因此，在治療某些疾病時，中藥是更好的選擇。
中藥安全性高
3. 中醫治療疾病的根源
中(zhong)醫治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)疾(ji)(ji)病(bing)的(de)根(gen)源，而(er)不(bu)是僅僅針對癥(zheng)狀進行(xing)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。中(zhong)醫認為疾(ji)(ji)病(bing)的(de)產生是由(you)于人體內部(bu)的(de)陰(yin)(yin)陽失衡，氣血(xue)不(bu)暢等原因導致(zhi)的(de)。因此(ci)，中(zhong)醫治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)疾(ji)(ji)病(bing)的(de)方法是通過調(diao)整人體內部(bu)的(de)陰(yin)(yin)陽平衡，調(diao)節氣血(xue)運行(xing)，從而(er)達到治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)疾(ji)(ji)病(bing)的(de)目的(de)。這種治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方式不(bu)僅可(ke)以緩(huan)解癥(zheng)狀，還(huan)可(ke)以根(gen)治(zhi)(zhi)疾(ji)(ji)病(bing)，避免(mian)疾(ji)(ji)病(bing)復發。
中醫治未病
4. 中醫治療疾病的綜合性
中(zhong)醫(yi)治療疾(ji)病的(de)(de)方法是多(duo)種多(duo)樣的(de)(de)，包括(kuo)針(zhen)灸、推拿、中(zhong)藥等多(duo)種治療手段。這(zhe)些治療手段可以相互配合(he)，形(xing)成一個完(wan)整的(de)(de)治療體系(xi)，從(cong)而(er)達到治療疾(ji)病的(de)(de)目的(de)(de)。而(er)西(xi)醫(yi)則主要采用藥物治療和(he)手術治療，缺(que)乏(fa)綜合(he)性。
中醫治療綜合癥
綜上所述，我(wo)選(xuan)擇(ze)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)的(de)原因是中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)注重整體調理，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥物(wu)安(an)全(quan)性(xing)高，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)治(zhi)療(liao)疾(ji)病的(de)根源，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)治(zhi)療(liao)疾(ji)病的(de)綜合性(xing)。當(dang)然，在選(xuan)擇(ze)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)還是西醫(yi)(yi)的(de)問題上，應該根據具體情況進行選(xuan)擇(ze)，不(bu)能一概而論。
很多人在生病之后會選擇使用中藥，可能認為中藥治療效果比較好，但是也有人是因為覺得中藥的副作用更小更加安全才選擇用中藥。那么，中藥真的比西藥更加安全嗎？中藥和西藥相比哪個更安全呢？
1、中西藥都有副作用
（1）很多人認為因中藥多屬天然藥物而認定其必然較西藥安全，但兩者作用有別，且中藥之化學成分較為復雜，西藥因成分單純，反而較易管控。且中藥亦有少數副作用較強的藥物，如馬兜鈴、川烏、篦麻子、蟾酥、朱砂等皆是，因此并沒有中西藥何者較為安全的問題，中西藥都有副作用，但是安全劑量范圍內對你身體影響微乎其微。
（2）但是中藥因為是天然藥物獲取，許多有毒成分不被鑒定，相比于西藥完善的毒理和藥代動力學試驗中藥未知成分或者混雜成分也可能存在一些毒副作用。
2、治病原理有所不同
（1）西藥往往是有明確治療機制和治療靶點的（比如某種酶，或者某種受體，不一而足），它或者針對疾病發生的病因治療，或者針對疾病導致的癥狀治療，針對局部，思維直接。
（2）中藥講究一個“調理”，強調整體思維。不過不代表中藥沒有說明其毒副作用就小。比如雷公藤，已知其對肝腎均有明確損傷作用。
3、中西藥聯用的情況
（1）配伍合理，取長補短，可使療效增強，縮短病程，還能降低毒副反應；而盲目不當地進行中西藥聯用，可使藥效降低、消失、甚至毒副作用增加，引起藥源性疾病，延緩病程，甚至危及生命。
（2）例如中藥黃連、黃芩、黃柏等具有較強的抗菌作用，與抗生素聯用增強療效;銀花和青霉素聯用能減少金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥性，增強青霉素的作用。
（3）再比如中成藥蛇膽川貝液不宜與鹽酸哌替啶注射液、磷酸可待因合用，因蛇膽川貝液中含有杏仁甙，再與鹽酸哌替啶注射液、磷酸可待因聯用，增加毒性。
4、常見的有毒的中藥
（1）藜蘆
為百合科多年生草本植物，味辛、性寒、有毒。臨床上用以治中風痰涌，降血壓、殺蟲等。
中毒癥狀：藜蘆堿類能從胃腸吸收，又能通過健康皮膚吸收入體內，其毒性作用與烏頭堿相似，但胃腸道癥狀較烏頭為重。首先表現舌、口腔及人體其他部位有針刺感及麻木感，繼而上腹部及胸骨后有燒灼感，且見流涎、惡心嘔吐、呃道及出汗等癥，甚至可出現腹痛、腹瀉。嚴重中毒者，可出現心率減慢，脈弱而不規則，呼吸慢而淺，血壓下降，肌肉震顫及抽搐、視力障礙等，可因嚴重低血壓、虛脫、呼吸麻痹或心力衰竭而死亡。
（2）半夏
半夏天南星科植物，藥用其塊莖。味辛，性溫，有毒。有燥濕化痰、降逆止嘔作用。外用生半夏可消癤腫。
中毒癥狀：咽乾，舌麻，胃部不適。中毒癥狀重者，舌腫，甚至出現呼吸困難，節律不整，痙攣，麻痹以至危及生命。
（3）蟾酥
蟾酥有效成分為蟾酥毒素，對心臟作用類似洋地黃配糖體，可產生心動過緩和各種傳導阻滯。它是蟾酥耳下腺及皮膚腺的分泌物。其味甘、辛，性溫，有毒。功能解毒、消腫、強心、止痛、多入丸、散用。
中毒癥狀：可出現嘔吐、吐出物多為黑綠色，腹痛、腹瀉、失水等消化道癥狀，頭暈、昏睡、唇及四肢麻木、膝反射減弱或消失(亦可亢進)等，神經系統癥狀及胸悶、心悸、心率減慢、心律不齊、甚至休克等循環系統癥狀。
（4）烏頭
為植物烏頭之主根，其性味辛、溫，有大毒。
中毒癥狀：早期中毒有舌唇、肢端乃至全身發麻等感覺神經興奮表現。麻感自舌唇、肢體遠端開始漸及全身。中毒重者有音語及肢體運動障礙，煩躁不安、呼吸急促、很快轉為意識模糊、呼吸暫停。心血管系統表現為心音低、脈細弱、心律不齊、血壓下降等。中毒時并伴有流涎、多汗、惡吐、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統癥狀。
（5）天南星
天南星又名南星、藥狗子等。其味苦、性溫，有大毒。為溫性祛痰、鎮痙、鎮痛劑，含有皂甘，生服有毒。
中毒癥狀：咀嚼其塊莖數口即覺味麻辣，以后口腔黏膜輕度糜爛或部分壞死脫落，咽喉乾燥有燒灼感，部分病人口唇明顯水腫，輕度發熱，或大量流涎，重者有口舌麻木，味覺喪失，言語不清，聲音嘶啞，張口困難等。
中藥：我國傳統使用的植物，動物，礦物藥及其成藥稱中藥。
西藥：有機化學藥品，無機化學藥品和生物制品稱西藥。
成藥：按療效顯著的常用處方， 將藥物制成一定規格的制劑，給予通俗的名稱，患者可不經醫生處方直接購用，這種藥品稱為成藥。
中藥的來源有植物，動物，礦物三大類。一般認為，中藥理論的基本內容包括中藥的四氣五味，升降浮沉，補瀉歸經及其配伍禁忌等方面。
1、四氣五味：中藥的“氣，味”實際上就是藥物的性質，味道。“四氣”也稱“四性”是指藥物具有的寒，熱，溫，涼四種藥性。這是同所治疾病的寒熱性質相對而言的。一般來說，寒性涼性的藥物都具有清熱性，瀉火，解毒等作用。熱性溫性的藥物多具有祛寒，助陽，溫中，通絡等作用。此外，尚有一類藥性平和的藥物，稱為性平。“五味”是指藥物具有的辛，甘，酸，苦，咸五種不同味道。味辛的藥物具有發汗，行氣，活血的作用；味甘的藥物具有緩解，調和，補益的作用；味酸的藥物具有收斂，固澀作用；味咸的藥物具有軟堅散結的作用。此外藥物還有澀味和淡味，澀味的作用與酸味類似，可歸入酸味；淡味有利水滲濕的作用，因淡味理解為無味，所以習慣上也只稱“五味”而不稱“七味”。
2、升降浮沉：升降浮沉是指藥物進入人體后，分別產生上升，下降，發散和瀉利的作用趨向。一般來說，具有升浮性質的藥物，有向上向外的趨向，分別有升陽，發表，散寒，催吐和透疹的作用。具有沉降性質的藥物，則有下行向內的趨向，分別具有潛陽，收斂，清熱，降逆，滲利，瀉下安神的作用。
3、補瀉：補就是補其不足，即補益身體的虧損，增強機體功能，提高抗病能力，改善虛弱癥狀。如補氣，補血，補陰，補陽等。瀉就是瀉其有余，即祛除致病因素，調整機體功能，制止病勢發展。如解表，瀉下，利氣，利水，祛痰，導滯，催吐，消積等。
4、歸經：歸經是指藥物對人體不同部位疾病的選擇性治療作用。它是以臟腑經絡理論為基礎，某些藥物能治某經的臟腑及其經絡之病，則此種藥物就歸入該經。此外，藥物的五味與五臟亦有一定的關系，即辛入肺，甘入脾，酸入肝，苦入心，咸入腎，這也可作為藥物歸經的參考。
5、配伍：配伍就是按病情的需要和藥物性能，選擇兩種以上的藥物配合使用。前人用“七情”表示中藥的配伍關系。即單行，相須，相使，相畏，相殺，相惡，相反七個方面。只用一種藥物稱為“單行”；兩種功效類似的藥物合用使療效增強稱為“相須”；兩種功效不同的藥物合用，一種為主藥，另一種為輔藥，輔藥能增強主藥的療效稱為“相使”；一種藥物的毒性受到另一種藥物的抑制稱為“相畏”；一種藥物能消除另一種藥物的毒性稱“相殺”；一種藥的功效被另一種藥破壞稱為“相惡”；兩種藥同用能產生有害的作用稱為“相反”。
6、禁忌：中藥的用藥禁忌，主要有配伍禁忌和妊娠禁忌。配伍禁忌就是指相反，相畏的藥物一般不宜同用。所謂相反者是指兩藥合用后能產生毒性；所謂相畏者，是指兩藥合用后能使藥效降低或消失。此外，中藥的禁忌還有病情禁忌和藥食禁忌。病情禁忌中，如病屬陰虛陽亢者忌用辛溫燥烈之藥；有實邪病者不宜用收澀之藥等。藥食禁忌俗稱“忌口”。
中成藥：是對于中藥原藥進行加工，配制中成藥的原料，必須經過炮制，才能調配。中成藥的劑型：中成藥的劑型分為：丸劑，散劑，膏劑，丹劑，膠劑，酒劑，露劑，茶劑，錠劑，沖劑，片劑，滴丸，糖漿劑，注射劑，膠囊劑等。
中成藥的誤區：
1、中成藥毒性小，用量可大可小。中成藥較西藥毒副作用小，但并不是所有的中成藥都是無毒的，所以，服用劑量不可以任意加大。有許多中成藥含有毒性成份，千萬不可盲目加量服用。
2、中成藥顯效慢，需要長期服用。有些中成藥含有重金屬鉛汞等，如果長期服用，會在人體內產生蓄積中毒。中醫治病講究“糾偏”，就是以藥物的“偏性”糾正人體的“偏性”。應用中成藥時間過長，必然矯栓過正，引起新的疾病產生。所以，不管哪種中成藥都不適宜長期服用。
3、中成藥顯效慢，不能用于急救。有許多人認為，中成藥不適合甚至不能用于急救，其實這種看法是片面的。中成藥中有許多是搶救危重病人的良藥，如搶救中暑用的十滴水。
4、中成(cheng)(cheng)藥(yao)沒有(you)失效(xiao)期，貯存(cun)多久都能服用。目(mu)前，由于(yu)中成(cheng)(cheng)藥(yao)的效(xiao)期研究工(gong)作組(zu)相對(dui)滯后，絕大多數中成(cheng)(cheng)藥(yao)還沒有(you)確定有(you)效(xiao)期，但是這并不(bu)意味著這些(xie)藥(yao)品(pin)(pin)就可以無限(xian)地使用下(xia)去(qu)。為確保藥(yao)品(pin)(pin)質量，醫藥(yao)行政部(bu)門規定，對(dui)非效(xiao)期藥(yao)品(pin)(pin)效(xiao)期管理(li)實行“五年報驗制”。
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