王x，男，26歲。〔主證〕入秋因食海蟹(xie)，隨即口(kou)舌生瘡糜爛(lan)，二陰腫(zhong)瘍，痛癢(yang)難忍(ren)，口(kou)干飲少，已有3日，舌少苔，質暗紅，脈沉細略弦(xian)數。
〔辨證〕蟹毒內蘊，上下(xia)相擾，形成毒熱(re)瘡瘍。
〔治則〕清熱(re)解毒，消腫止(zhi)痛。
〔方藥〕赤小豆（打）30克(ke) 大(da)連(lian)翹(qiao)15克(ke) 全當歸6克(ke) 蒲公英30克(ke) 生甘草18克(ke)
煎劑內服。再用苦參塊60克，每以30克水煎熏洗二(er)陰(yin)患處。
按：本方(fang)以(yi)(yi)麻黃連翹(qiao)赤小(xiao)豆(dou)(dou)湯(tang)(tang)合(he)赤小(xiao)豆(dou)(dou)當歸(gui)散加減而(er)成。方(fang)中(zhong)以(yi)(yi)赤小(xiao)豆(dou)(dou)滲濕行水，清(qing)熱消(xiao)(xiao)腫(zhong)；大連翹(qiao)清(qing)熱解(jie)(jie)(jie)毒(du)(du)，消(xiao)(xiao)腫(zhong)止(zhi)(zhi)痛；全當歸(gui)養血活(huo)血，祛(qu)瘀生(sheng)(sheng)新，輔以(yi)(yi)蒲公(gong)英、生(sheng)(sheng)甘(gan)草(cao)清(qing)熱解(jie)(jie)(jie)毒(du)(du)，散結消(xiao)(xiao)腫(zhong)。赤小(xiao)豆(dou)(dou)、大連翹(qiao)、全當歸(gui)都入心(xin)(xin)(xin)經(jing)(jing)，能治瘡(chuang)(chuang)(chuang)瘍腫(zhong)癢，有(you)(you)清(qing)熱解(jie)(jie)(jie)毒(du)(du)之(zhi)功(gong)用(yong)。《素(su)問·至真要(yao)大論》中(zhong)云："諸痛癢瘡(chuang)(chuang)(chuang)，皆屬于心(xin)(xin)(xin)”，因之(zhi)本其經(jing)(jing)意，三(san)(san)味同用(yong)更(geng)好(hao)發(fa)揮解(jie)(jie)(jie)毒(du)(du)作用(yong)。以(yi)(yi)其舌(she)生(sheng)(sheng)瘡(chuang)(chuang)(chuang)瘍糜爛，二陰痛癢難忍，舌(she)質暗紅，毒(du)(du)熱熏(xun)心(xin)(xin)(xin)上(shang)下相擾，已(yi)有(you)(you)趨于惡(e)(e)化之(zhi)勢(shi)，故以(yi)(yi)赤小(xiao)豆(dou)(dou)等品防止(zhi)(zhi)邪(xie)毒(du)(du)進一步深入，使之(zhi)毒(du)(du)熱從心(xin)(xin)(xin)而(er)解(jie)(jie)(jie)，有(you)(you)護心(xin)(xin)(xin)祛(qu)邪(xie)之(zhi)功(gong)；更(geng)加清(qing)化毒(du)(du)熱之(zhi)蒲公(gong)英、生(sheng)(sheng)甘(gan)草(cao)，引毒(du)(du)外(wai)(wai)達；并以(yi)(yi)《金(jin)匱(kui)要(yao)略》外(wai)(wai)用(yong)苦(ku)(ku)參熏(xun)洗法，有(you)(you)助(zhu)盡(jin)快消(xiao)(xiao)除腫(zhong)瘍。《金(jin)匱(kui)要(yao)略》云：“蝕于下部則咽干(gan)，苦(ku)(ku)參湯(tang)(tang)洗之(zhi)。”苦(ku)(ku)參前已(yi)談過，有(you)(you)清(qing)熱、燥(zao)濕、利(li)水、殺蟲(chong)、止(zhi)(zhi)癢的(de)功(gong)能，況(kuang)本品苦(ku)(ku)寒，入心(xin)(xin)(xin)、脾、腎三(san)(san)經(jing)(jing)，能瀉心(xin)(xin)(xin)燥(zao)脾，入腎解(jie)(jie)(jie)毒(du)(du)，“二陰痛癢”正是此藥所主，對于外(wai)(wai)洗毒(du)(du)熱惡(e)(e)瘡(chuang)(chuang)(chuang)尤效，內外(wai)(wai)合(he)治，故邪(xie)毒(du)(du)解(jie)(jie)(jie)速(su)而(er)病愈。
《金匱要略》書(shu)后(hou)有食蟹(xie)(xie)中毒用(yong)(yong)紫蘇方的(de)(de)記載，審用(yong)(yong)紫蘇，當(dang)系屬(shu)于蟹(xie)(xie)毒寒(han)(han)凝不宣者(zhe)，再(zai)配以(yi)生姜更妙，能(neng)使寒(han)(han)凝毒邪外(wai)透。又有飲食中毒、煩滿者(zhe)，用(yong)(yong)苦(ku)參、苦(ku)酒二味略煮(zhu)，服(fu)后(hou)“吐食出即(ji)差”的(de)(de)論述(shu)。《本草備要》也有“中蟹(xie)(xie)毒者(zhe)，搗藕節(jie)熱(re)酒調服(fu)”的(de)(de)方法。以(yi)上治(zhi)蟹(xie)(xie)毒諸(zhu)法，均有參考價值。蓋(gai)蟹(xie)(xie)為咸寒(han)(han)之(zhi)物，海蟹(xie)(xie)尤甚(shen)，蒸熟活蟹(xie)(xie)色紅，去甲食其肉黃，多蘸(zhan)以(yi)姜醋(cu)，是(shi)(shi)解其寒(han)(han)性，防(fang)傷脾胃(wei)。不潔之(zhi)蟹(xie)(xie)，姜醋(cu)又可(ke)解毒，仲景用(yong)(yong)苦(ku)酒即(ji)醋(cu)也。醋(cu)有解毒之(zhi)能(neng)，現在有人煮(zhu)醋(cu)熏室，預防(fang)時疫感冒，亦(yi)是(shi)(shi)此義。
蒲(pu)公英異名黃(huang)花地丁，俗呼婆婆丁，為菊科、蒲(pu)公英屬，多年生草本(ben)，田野(ye)和(he)路旁均(jun)有，帶根全草供藥(yao)用。性味(wei)苦甘(gan)寒，入(ru)脾(pi)、胃二經(jing)，有清(qing)熱(re)解(jie)毒(du)(du)(du)(du)、散結消(xiao)腫的(de)功用。朱震亨云(yun)：解(jie)食毒(du)(du)(du)(du)，散滯氣，化熱(re)毒(du)(du)(du)(du)，消(xiao)惡(e)腫結核疔腫。汪訒庵云(yun)：凡(fan)螳螂諸(zhu)蟲，盛夏孕育，游諸(zhu)物(wu)上，必(bi)遺精汁(zhi)(zhi)，干久則有毒(du)(du)(du)(du)，入(ru)手觸之成疾，名狐尿(niao)刺(ci)(ci)，慘痛不眠(mian)，百療難效，取汁(zhi)(zhi)厚涂即愈(yu)，《千金(jin)方》極言其功。蘇頌所談“白(bai)汁(zhi)(zhi)涂惡(e)刺(ci)(ci)狐尿(niao)刺(ci)(ci)瘡即愈(yu)”即指(zhi)此(ci)證候。蒲(pu)公英莖(jing)中含有乳白(bai)色的(de)大量汁(zhi)(zhi)液，白(bai)汁(zhi)(zhi)即其汁(zhi)(zhi)液。由此(ci)可(ke)見蒲(pu)公英解(jie)毒(du)(du)(du)(du)之力甚(shen)強，故能主治乳癰疔毒(du)(du)(du)(du)，亦(yi)為通淋妙品。
——本(ben)段摘(zhai)自《臨證治驗錄》
本文地址://n85e38t.cn/jingfangyingyong/86198.html.
聲明： 我(wo)們(men)致力于(yu)(yu)保護作(zuo)者版權(quan)，注重分享，被刊用文章因無(wu)法(fa)核實(shi)真實(shi)出處(chu)，未能及時(shi)與作(zuo)者取(qu)得(de)聯系，或有版權(quan)異(yi)議的，請(qing)聯系管理員(yuan)，我(wo)們(men)會立即處(chu)理，本站部分文字與圖片資源來自于(yu)(yu)網(wang)絡，轉載是出于(yu)(yu)傳(chuan)遞(di)更多(duo)信(xin)息之(zhi)目的,若有來源標注錯誤或侵(qin)犯了您(nin)的合法(fa)權(quan)益，請(qing)立即通知(zhi)我(wo)們(men)(管理員(yuan)郵箱：)，情況屬(shu)實(shi)，我(wo)們(men)會第(di)一(yi)時(shi)間予以刪除，并(bing)同時(shi)向您(nin)表(biao)示歉意(yi),謝謝!
