王x,男,26歲。〔主證〕入秋因食海蟹(xie),隨即口(kou)舌生瘡糜爛(lan),二陰腫(zhong)瘍,痛癢(yang)難忍(ren),口(kou)干飲少,已有3日,舌少苔,質暗紅,脈沉細略弦(xian)數。
〔辨證〕蟹毒內蘊,上下(xia)相擾,形成毒熱(re)瘡瘍。
〔治則〕清熱(re)解毒,消腫止(zhi)痛。
〔方藥〕赤小豆(打)30克(ke) 大(da)連(lian)翹(qiao)15克(ke) 全當歸6克(ke) 蒲公英30克(ke) 生甘草18克(ke)
煎劑內服。再用苦參塊60克,每以30克水煎熏洗二(er)陰(yin)患處。
按:本方(fang)以(yi)(yi)麻黃連翹(qiao)赤小(xiao)豆(dou)(dou)湯(tang)(tang)合(he)赤小(xiao)豆(dou)(dou)當歸(gui)散加減而(er)成。方(fang)中(zhong)以(yi)(yi)赤小(xiao)豆(dou)(dou)滲濕行水,清(qing)熱消(xiao)(xiao)腫(zhong);大連翹(qiao)清(qing)熱解(jie)(jie)(jie)毒(du)(du),消(xiao)(xiao)腫(zhong)止(zhi)(zhi)痛;全當歸(gui)養血活(huo)血,祛(qu)瘀生(sheng)(sheng)新,輔以(yi)(yi)蒲公(gong)英、生(sheng)(sheng)甘(gan)草(cao)清(qing)熱解(jie)(jie)(jie)毒(du)(du),散結消(xiao)(xiao)腫(zhong)。赤小(xiao)豆(dou)(dou)、大連翹(qiao)、全當歸(gui)都入心(xin)(xin)(xin)經(jing)(jing),能治瘡(chuang)(chuang)(chuang)瘍腫(zhong)癢,有(you)(you)清(qing)熱解(jie)(jie)(jie)毒(du)(du)之(zhi)功(gong)用(yong)。《素(su)問·至真要(yao)大論》中(zhong)云:"諸痛癢瘡(chuang)(chuang)(chuang),皆屬于心(xin)(xin)(xin)”,因之(zhi)本其經(jing)(jing)意,三(san)(san)味同用(yong)更(geng)好(hao)發(fa)揮解(jie)(jie)(jie)毒(du)(du)作用(yong)。以(yi)(yi)其舌(she)生(sheng)(sheng)瘡(chuang)(chuang)(chuang)瘍糜爛,二陰痛癢難忍,舌(she)質暗紅,毒(du)(du)熱熏(xun)心(xin)(xin)(xin)上(shang)下相擾,已(yi)有(you)(you)趨于惡(e)(e)化之(zhi)勢(shi),故以(yi)(yi)赤小(xiao)豆(dou)(dou)等品防止(zhi)(zhi)邪(xie)毒(du)(du)進一步深入,使之(zhi)毒(du)(du)熱從心(xin)(xin)(xin)而(er)解(jie)(jie)(jie),有(you)(you)護心(xin)(xin)(xin)祛(qu)邪(xie)之(zhi)功(gong);更(geng)加清(qing)化毒(du)(du)熱之(zhi)蒲公(gong)英、生(sheng)(sheng)甘(gan)草(cao),引毒(du)(du)外(wai)(wai)達;并以(yi)(yi)《金(jin)匱(kui)要(yao)略》外(wai)(wai)用(yong)苦(ku)(ku)參熏(xun)洗法,有(you)(you)助(zhu)盡(jin)快消(xiao)(xiao)除腫(zhong)瘍。《金(jin)匱(kui)要(yao)略》云:“蝕于下部則咽干(gan),苦(ku)(ku)參湯(tang)(tang)洗之(zhi)。”苦(ku)(ku)參前已(yi)談過,有(you)(you)清(qing)熱、燥(zao)濕、利(li)水、殺蟲(chong)、止(zhi)(zhi)癢的(de)功(gong)能,況(kuang)本品苦(ku)(ku)寒,入心(xin)(xin)(xin)、脾、腎三(san)(san)經(jing)(jing),能瀉心(xin)(xin)(xin)燥(zao)脾,入腎解(jie)(jie)(jie)毒(du)(du),“二陰痛癢”正是此藥所主,對于外(wai)(wai)洗毒(du)(du)熱惡(e)(e)瘡(chuang)(chuang)(chuang)尤效,內外(wai)(wai)合(he)治,故邪(xie)毒(du)(du)解(jie)(jie)(jie)速(su)而(er)病愈。
《金匱要略》書(shu)后(hou)有食蟹(xie)(xie)中毒用(yong)(yong)紫蘇方的(de)(de)記載,審用(yong)(yong)紫蘇,當(dang)系屬(shu)于蟹(xie)(xie)毒寒(han)(han)凝不宣者(zhe),再(zai)配以(yi)生姜更妙,能(neng)使寒(han)(han)凝毒邪外(wai)透。又有飲食中毒、煩滿者(zhe),用(yong)(yong)苦(ku)參、苦(ku)酒二味略煮(zhu),服(fu)后(hou)“吐食出即(ji)差”的(de)(de)論述(shu)。《本草備要》也有“中蟹(xie)(xie)毒者(zhe),搗藕節(jie)熱(re)酒調服(fu)”的(de)(de)方法。以(yi)上治(zhi)蟹(xie)(xie)毒諸(zhu)法,均有參考價值。蓋(gai)蟹(xie)(xie)為咸寒(han)(han)之(zhi)物,海蟹(xie)(xie)尤甚(shen),蒸熟活蟹(xie)(xie)色紅,去甲食其肉黃,多蘸(zhan)以(yi)姜醋(cu),是(shi)(shi)解其寒(han)(han)性,防(fang)傷脾胃(wei)。不潔之(zhi)蟹(xie)(xie),姜醋(cu)又可(ke)解毒,仲景用(yong)(yong)苦(ku)酒即(ji)醋(cu)也。醋(cu)有解毒之(zhi)能(neng),現在有人煮(zhu)醋(cu)熏室,預防(fang)時疫感冒,亦(yi)是(shi)(shi)此義。
蒲(pu)公英異名黃(huang)花地丁,俗呼婆婆丁,為菊科、蒲(pu)公英屬,多年生草本(ben),田野(ye)和(he)路旁均(jun)有,帶根全草供藥(yao)用。性味(wei)苦甘(gan)寒,入(ru)脾(pi)、胃二經(jing),有清(qing)熱(re)解(jie)毒(du)(du)(du)(du)、散結消(xiao)腫的(de)功用。朱震亨云(yun):解(jie)食毒(du)(du)(du)(du),散滯氣,化熱(re)毒(du)(du)(du)(du),消(xiao)惡(e)腫結核疔腫。汪訒庵云(yun):凡(fan)螳螂諸(zhu)蟲,盛夏孕育,游諸(zhu)物(wu)上,必(bi)遺精汁(zhi)(zhi),干久則有毒(du)(du)(du)(du),入(ru)手觸之成疾,名狐尿(niao)刺(ci)(ci),慘痛不眠(mian),百療難效,取汁(zhi)(zhi)厚涂即愈(yu),《千金(jin)方》極言其功。蘇頌所談“白(bai)汁(zhi)(zhi)涂惡(e)刺(ci)(ci)狐尿(niao)刺(ci)(ci)瘡即愈(yu)”即指(zhi)此(ci)證候。蒲(pu)公英莖(jing)中含有乳白(bai)色的(de)大量汁(zhi)(zhi)液,白(bai)汁(zhi)(zhi)即其汁(zhi)(zhi)液。由此(ci)可(ke)見蒲(pu)公英解(jie)毒(du)(du)(du)(du)之力甚(shen)強,故能主治乳癰疔毒(du)(du)(du)(du),亦(yi)為通淋妙品。
——本(ben)段摘(zhai)自《臨證治驗錄》
本文地址://n85e38t.cn/jingfangyingyong/86198.html.
聲明: 我(wo)們(men)致力于(yu)(yu)保護作(zuo)者版權(quan),注重分享,被刊用文章因無(wu)法(fa)核實(shi)真實(shi)出處(chu),未能及時(shi)與作(zuo)者取(qu)得(de)聯系,或有版權(quan)異(yi)議的,請(qing)聯系管理員(yuan),我(wo)們(men)會立即處(chu)理,本站部分文字與圖片資源來自于(yu)(yu)網(wang)絡,轉載是出于(yu)(yu)傳(chuan)遞(di)更多(duo)信(xin)息之(zhi)目的,若有來源標注錯誤或侵(qin)犯了您(nin)的合法(fa)權(quan)益,請(qing)立即通知(zhi)我(wo)們(men)(管理員(yuan)郵箱:),情況屬(shu)實(shi),我(wo)們(men)會第(di)一(yi)時(shi)間予以刪除,并(bing)同時(shi)向您(nin)表(biao)示歉意(yi),謝謝!