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黃芪桂枝五物湯組成配方,功效與作用,臨床運用醫案

道(dao)醫 2023-06-25 01:18:48

【黃芪桂枝五物湯組成配方】黃(huang)芪15g(3兩(liang))、桂(gui)枝(zhi)9g(3兩(liang))、芍(shao)藥9g(3兩(liang))、生姜18g(6兩(liang))、大(da)棗12枚(12枚,擘)。

【黃芪桂枝五物湯用法】水煎2次,分服。

【黃芪桂枝五物湯使用標準】肌(ji)膚麻木不(bu)仁,脈微而澀。

【黃芪桂枝五物湯醫案】

高(gao)XX、男、49歲、工(gong)人。患(huan)者兩手(shou)指及(ji)右(you)下(xia)肢(zhi)麻木刺痛怕冷,已2年之久。每遇(yu)陰(yin)冷加(jia)重(zhong),少(shao)事活動反(fan)覺舒服(fu),但(dan)過勞則麻更重(zhong)。曾經西醫按末梢神(shen)經炎,用維生素等藥治療不(bu)(bu)效。病(bing)人面色不(bu)(bu)華,肌膚肢(zhi)體無異常變化,脈(mo)沉弦細而澀,舌質淡(dan)紅,苔(tai)白滑,舌下(xia)絡脈(mo)淡(dan)紫略粗。按此(ci)證系陽(yang)氣(qi)不(bu)(bu)足,氣(qi)虛血滯,菅衛不(bu)(bu)和(he)之血痹癥,宗《金(jin)匱》法,擬以益氣(qi)活瘀,調和(he)營衛之黃芪桂枝五物(wu)湯(tang)加(jia)味。

黃(huang)芪50g、桂枝15g、赤芍(shao)15g、王(wang)不(bu)留行15g、生姜15g、大棗5枚,水(shui)煎服(fu)。

服(fu)10劑,病情好轉,不怕冷(leng),又照上方(fang)加減服(fu)20劑,刺痛消(xiao)失,麻木大減,僅在寒冷(leng)時尚感(gan)不適,囑其(qi)照上方(fang)加當歸50g,配丸藥(yao)服(fu)之以善其(qi)后(hou)(錄自《金匱(kui)要略選讀》)。

【按語】

血痹(bi)(bi)的癥狀(zhuang),主(zhu)(zhu)(zhu)要是以(yi)局部肌肉麻(ma)木為(wei)特征,如受邪(xie)較(jiao)重的,亦可(ke)有酸(suan)痛(tong)感,所(suo)以(yi)說“如風(feng)(feng)痹(bi)(bi)狀(zhuang)”,但(dan)血痹(bi)(bi)與(yu)風(feng)(feng)痹(bi)(bi)癥狀(zhuang)有一定的區別(bie),前(qian)者以(yi)麻(ma)為(wei)主(zhu)(zhu)(zhu),而后(hou)者則以(yi)疼(teng)痛(tong)為(wei)主(zhu)(zhu)(zhu)。

——本(ben)段摘自《經方使(shi)用(yong)標(biao)準》

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