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麻杏石甘湯組成配方,功效與作用

道(dao)醫 2023-06-25 01:11:49

【麻杏石甘湯組成】麻黃12g(4兩)、杏仁(ren)9g(50個,去(qu)皮尖)、甘草(cao)6g(2兩,炙)、石膏(gao)24g。

【麻杏石甘湯用法】先煎麻黃,去上沫,再入(ru)其(qi)它(ta)藥物同煎2次(ci),分(fen)服。

【麻杏石甘湯使用標準】

發熱,喘息,有汗或無(wu)汗,苔黃、脈數。

【按語】

1.若(ruo)汗(han)(han)出而喘(chuan),為(wei)(wei)熱(re)(re)壅(yong)于(yu)肺(fei),石(shi)膏(gao)用量可5倍于(yu)麻(ma)(ma)黃(huang),即石(shi)膏(gao)與(yu)麻(ma)(ma)黃(huang)的劑(ji)量比為(wei)(wei)5:1,若(ruo)無(wu)(wu)汗(han)(han)而喘(chuan),為(wei)(wei)熱(re)(re)閉(bi)(bi)(bi)于(yu)肺(fei),石(shi)膏(gao)用量可2倍于(yu)麻(ma)(ma)黃(huang),即石(shi)膏(gao)與(yu)麻(ma)(ma)黃(huang)的劑(ji)量之比為(wei)(wei)2:1。正如(ru)盛心如(ru)所說:“按仲師大(da)(da)論,于(yu)發汗(han)(han)后不(bu)(bu)可更行桂枝(zhi)湯,汗(han)(han)出而喘(chuan),無(wu)(wu)大(da)(da)熱(re)(re)者(zhe),麻(ma)(ma)杏甘石(shi)湯主治。柯韻伯于(yu)此謂‘無(wu)(wu)汗(han)(han)而喘(chuan),大(da)(da)熱(re)(re)。’蓋(gai)汗(han)(han)出而喘(chuan)者(zhe),熱(re)(re)壅(yong)于(yu)肺(fei)也(ye)(ye);無(wu)(wu)汗(han)(han)而喘(chuan)者(zhe),熱(re)(re)閉(bi)(bi)(bi)于(yu)肺(fei)也(ye)(ye)。壅(yong)于(yu)肺(fei)者(zhe),皮(pi)毛(mao)開,故表(biao)無(wu)(wu)大(da)(da)熱(re)(re)。熱(re)(re)閉(bi)(bi)(bi)于(yu)肺(fei),則(ze)皮(pi)毛(mao)亦(yi)閉(bi)(bi)(bi),改表(biao)熱(re)(re)甚壯。是以(yi)(yi)不(bu)(bu)論有(you)汗(han)(han)無(wu)(wu)汗(han)(han),皆以(yi)(yi)麻(ma)(ma)杏甘石(shi)為(wei)(wei)主。蓋(gai)以(yi)(yi)石(shi)膏(gao)清其里(li)熱(re)(re),有(you)汗(han)(han)者(zhe),得麻(ma)(ma)黃(huang)疏(shu)泄,而壅(yong)者(zhe)亦(yi)宣;無(wu)(wu)汗(han)(han)者(zhe),得麻(ma)(ma)黃(huang)疏(shu)散,而閉(bi)(bi)(bi)者(zhe)亦(yi)開;有(you)杏仁以(yi)(yi)定喘(chuan),甘草以(yi)(yi)瀉火,煩熱(re)(re)烏(wu)有(you)不(bu)(bu)解者(zhe)乎(hu)。”

2.劉(liu)渡舟指(zhi)出此方加羚羊角(jiao)治麻疹合并肺炎,每有滿意(yi)效果;若加細茶治氣喘口(kou)唇(chun)發(fa)紺而憋氣為(wei)甚者,更為(wei)理想。方藥中治肺炎,常(chang)以本方合小陷胸湯(tang),一(yi)般服藥1~3天熱退。伴腹瀉合葛根(gen)芩連(lian)湯(tang),后(hou)期以竹(zhu)葉石膏(gao)湯(tang)清理余熱。

3.本方與麻黃湯同治(zhi)身熱(re)而(er)喘,但麻黃湯治(zhi)風(feng)寒實喘,本方治(zhi)風(feng)熱(re)實喘,寒溫不同。

——本段摘(zhai)自《經方使用(yong)標準》

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7.23,麻杏石甘湯及喝水(shui)(4-28-39)

一、發汗若下后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯

1、剛用下法后,第二次發汗,一般就用桂枝湯。但這里“汗出而喘,無大熱者”,把麻杏石甘湯當做一個定喘的方劑。

2、麻杏石甘主證:肺部干燥干熱悶熱,皮毛多少會有一點出汗(幫忙散熱,呼吸)

脈:平常的肺脈平平的,不會太有力,麻杏石甘湯脈把起來好像小氣球,圓圓的鼓起來

咳:咳一陣子才咳出一小坨濃一點痰的樣子

舌頭:有一層滑滑的粘液,舌頭會比較暗紅

3、肺溫度低,肺在燒,不一定體溫會變得很高

4、麻杏石甘常常會伴有一點所謂的氣管發炎或支氣管炎

5、桂枝新加湯:產后或今后或運動后營血比較虛。

6、用麻黃劑,如果開始心悸,可以用桂枝甘草湯補心陽。

二、服用后

1、吃了麻杏石甘湯,順利的話,第二天就不咳了

2、如果還是有點忍不住咳,胸口癢得不得了要咳,可以做一些補強措施

1)五虎湯:一個版本是細茶,另一個加桑白皮。桑白皮會比較有用

2)用法:麻杏石甘湯治好五六成,繼續咳,就加桑白皮繼續這樣吃。

3)肺里有痰,還是咳不出來,再加二陳湯

2、溫病派的銀翹散用途跟麻杏石甘的差不多,都是辛涼甘潤,但是驅趕邪氣的力道會弱一些,可能要吃五六天,麻杏石甘湯吃一兩次就好了。

3、喉嚨痛,脈相比平常更洪或更滑更有力,才是真正的細菌發炎,用銀翹散或麻杏石甘。學會區別少陰。

4、少陰經的喉嚨紅腫,非常厲害的話,一方面消炎可以在麻附辛里面加一點黃連,黃芩都是可以的

三、喝水

1、我們現在的觀點,可能會覺得水喝下去是凊理腸胃,清理細胞排毒那種想法,忘記了人體是需要能量來消化水,尤其是喝冷水,身體還要負責把水烘熱,再開始消化,其實身體很可憐。

2、用大口溫水吞真武湯,吃了之后反而肛門會痛,會鬧痔瘡,用很熱的水吃,反而沒有問題。

3、喝太多水,脾胃會太濕。

4、尤其喝(he)真武湯,喝(he)水(shui)喝(he)熱(re)水(shui),少喝(he)水(shui),不(bu)渴不(bu)喝(he)。

小青龍湯(tang)與麻杏石甘湯(tang)均能治(zhi)喘,其理(li)法有何異同(tong)

兩者的治法(fa)不一,由于小青龍湯(tang)(tang)有(you)桂枝、干姜等(deng)溫(wen)燥藥,因(yin)(yin)此其(qi)具有(you)溫(wen)化寒痰(tan)、止咳平喘的作用(yong),而麻杏石甘湯(tang)(tang)因(yin)(yin)其(qi)大寒大涼,因(yin)(yin)此對熱邪壅肺、肺失宣肅(su)引起的哮喘是(shi)有(you)明顯改善。

小青(qing)龍(long)湯的(de)(de)功用主(zhu)要(yao)是(shi),解表(biao)散(san)寒,溫肺(fei)(fei)化飲(yin),主(zhu)治的(de)(de)是(shi)外寒里飲(yin)證(zheng)。而麻杏石甘湯的(de)(de)功用主(zhu)要(yao)是(shi)辛涼疏(shu)表(biao),清肺(fei)(fei)平(ping)喘,他主(zhu)治的(de)(de)是(shi)外感風邪邪熱(re)壅肺(fei)(fei)證(zheng)。

小青龍湯(tang):主治外寒里(li)飲證。惡(e)寒發(fa)熱,頭(tou)身疼(teng)痛,無(wu)汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或(huo)干嘔,或(huo)痰飲喘咳,不得(de)平臥,或(huo)身體疼(teng)重(zhong),頭(tou)面(mian)四肢浮腫(zhong),舌苔白滑,脈浮。

麻杏石(shi)甘湯:主治外感風邪,邪熱壅肺證。身(shen)熱不解(jie),咳逆氣急,鼻(bi)煽,口渴,有(you)汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈滑而數者(zhe)。

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