【麻杏石甘湯組成】麻黃12g（4兩）、杏仁(ren)9g（50個，去(qu)皮尖）、甘草(cao)6g（2兩，炙）、石膏(gao)24g。
【麻杏石甘湯用法】先煎麻黃，去上沫，再入(ru)其(qi)它(ta)藥物同煎2次(ci)，分(fen)服。
【麻杏石甘湯使用標準】
發熱，喘息，有汗或無(wu)汗，苔黃、脈數。
【按語】
1.若(ruo)汗(han)(han)出而喘(chuan)，為(wei)(wei)熱(re)(re)壅(yong)于(yu)肺(fei)，石(shi)膏(gao)用量可5倍于(yu)麻(ma)(ma)黃(huang)，即石(shi)膏(gao)與(yu)麻(ma)(ma)黃(huang)的劑(ji)量比為(wei)(wei)5：1，若(ruo)無(wu)(wu)汗(han)(han)而喘(chuan)，為(wei)(wei)熱(re)(re)閉(bi)(bi)(bi)于(yu)肺(fei)，石(shi)膏(gao)用量可2倍于(yu)麻(ma)(ma)黃(huang)，即石(shi)膏(gao)與(yu)麻(ma)(ma)黃(huang)的劑(ji)量之比為(wei)(wei)2：1。正如(ru)盛心如(ru)所說：“按仲師大(da)(da)論，于(yu)發汗(han)(han)后不(bu)(bu)可更行桂枝(zhi)湯，汗(han)(han)出而喘(chuan)，無(wu)(wu)大(da)(da)熱(re)(re)者(zhe)，麻(ma)(ma)杏甘石(shi)湯主治。柯韻伯于(yu)此謂‘無(wu)(wu)汗(han)(han)而喘(chuan)，大(da)(da)熱(re)(re)。’蓋(gai)汗(han)(han)出而喘(chuan)者(zhe)，熱(re)(re)壅(yong)于(yu)肺(fei)也(ye)(ye)；無(wu)(wu)汗(han)(han)而喘(chuan)者(zhe)，熱(re)(re)閉(bi)(bi)(bi)于(yu)肺(fei)也(ye)(ye)。壅(yong)于(yu)肺(fei)者(zhe)，皮(pi)毛(mao)開，故表(biao)無(wu)(wu)大(da)(da)熱(re)(re)。熱(re)(re)閉(bi)(bi)(bi)于(yu)肺(fei)，則(ze)皮(pi)毛(mao)亦(yi)閉(bi)(bi)(bi)，改表(biao)熱(re)(re)甚壯。是以(yi)(yi)不(bu)(bu)論有(you)汗(han)(han)無(wu)(wu)汗(han)(han)，皆以(yi)(yi)麻(ma)(ma)杏甘石(shi)為(wei)(wei)主。蓋(gai)以(yi)(yi)石(shi)膏(gao)清其里(li)熱(re)(re)，有(you)汗(han)(han)者(zhe)，得麻(ma)(ma)黃(huang)疏(shu)泄，而壅(yong)者(zhe)亦(yi)宣；無(wu)(wu)汗(han)(han)者(zhe)，得麻(ma)(ma)黃(huang)疏(shu)散，而閉(bi)(bi)(bi)者(zhe)亦(yi)開；有(you)杏仁以(yi)(yi)定喘(chuan)，甘草以(yi)(yi)瀉火，煩熱(re)(re)烏(wu)有(you)不(bu)(bu)解者(zhe)乎(hu)。”
2.劉(liu)渡舟指(zhi)出此方加羚羊角(jiao)治麻疹合并肺炎，每有滿意(yi)效果；若加細茶治氣喘口(kou)唇(chun)發(fa)紺而憋氣為(wei)甚者，更為(wei)理想。方藥中治肺炎，常(chang)以本方合小陷胸湯(tang)，一(yi)般服藥1~3天熱退。伴腹瀉合葛根(gen)芩連(lian)湯(tang)，后(hou)期以竹(zhu)葉石膏(gao)湯(tang)清理余熱。
3.本方與麻黃湯同治(zhi)身熱(re)而(er)喘，但麻黃湯治(zhi)風(feng)寒實喘，本方治(zhi)風(feng)熱(re)實喘，寒溫不同。
——本段摘(zhai)自《經方使用(yong)標準》
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一、發汗若下后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯
1、剛用下法后，第二次發汗，一般就用桂枝湯。但這里“汗出而喘，無大熱者”，把麻杏石甘湯當做一個定喘的方劑。
2、麻杏石甘主證：肺部干燥干熱悶熱，皮毛多少會有一點出汗（幫忙散熱，呼吸）
脈：平常的肺脈平平的，不會太有力，麻杏石甘湯脈把起來好像小氣球，圓圓的鼓起來
咳：咳一陣子才咳出一小坨濃一點痰的樣子
舌頭：有一層滑滑的粘液，舌頭會比較暗紅
3、肺溫度低，肺在燒，不一定體溫會變得很高
4、麻杏石甘常常會伴有一點所謂的氣管發炎或支氣管炎
5、桂枝新加湯：產后或今后或運動后營血比較虛。
6、用麻黃劑，如果開始心悸，可以用桂枝甘草湯補心陽。
二、服用后
1、吃了麻杏石甘湯，順利的話，第二天就不咳了
2、如果還是有點忍不住咳，胸口癢得不得了要咳，可以做一些補強措施
1）五虎湯：一個版本是細茶，另一個加桑白皮。桑白皮會比較有用
2）用法：麻杏石甘湯治好五六成，繼續咳，就加桑白皮繼續這樣吃。
3）肺里有痰，還是咳不出來，再加二陳湯
2、溫病派的銀翹散用途跟麻杏石甘的差不多，都是辛涼甘潤，但是驅趕邪氣的力道會弱一些，可能要吃五六天，麻杏石甘湯吃一兩次就好了。
3、喉嚨痛，脈相比平常更洪或更滑更有力，才是真正的細菌發炎，用銀翹散或麻杏石甘。學會區別少陰。
4、少陰經的喉嚨紅腫，非常厲害的話，一方面消炎可以在麻附辛里面加一點黃連，黃芩都是可以的
三、喝水
1、我們現在的觀點，可能會覺得水喝下去是凊理腸胃，清理細胞排毒那種想法，忘記了人體是需要能量來消化水，尤其是喝冷水，身體還要負責把水烘熱，再開始消化，其實身體很可憐。
2、用大口溫水吞真武湯，吃了之后反而肛門會痛，會鬧痔瘡，用很熱的水吃，反而沒有問題。
3、喝太多水，脾胃會太濕。
4、尤其喝(he)真武湯，喝(he)水(shui)喝(he)熱(re)水(shui)，少喝(he)水(shui)，不(bu)渴不(bu)喝(he)。
兩者的治法(fa)不一，由于小青龍湯(tang)(tang)有(you)桂枝、干姜等(deng)溫(wen)燥藥，因(yin)(yin)此其(qi)具有(you)溫(wen)化寒痰(tan)、止咳平喘的作用(yong)，而麻杏石甘湯(tang)(tang)因(yin)(yin)其(qi)大寒大涼，因(yin)(yin)此對熱邪壅肺、肺失宣肅(su)引起的哮喘是(shi)有(you)明顯改善。
小青(qing)龍(long)湯的(de)(de)功用主(zhu)要(yao)是(shi)，解表(biao)散(san)寒，溫肺(fei)(fei)化飲(yin)，主(zhu)治的(de)(de)是(shi)外寒里飲(yin)證(zheng)。而麻杏石甘湯的(de)(de)功用主(zhu)要(yao)是(shi)辛涼疏(shu)表(biao)，清肺(fei)(fei)平(ping)喘，他主(zhu)治的(de)(de)是(shi)外感風邪邪熱(re)壅肺(fei)(fei)證(zheng)。
小青龍湯(tang)：主治外寒里(li)飲證。惡(e)寒發(fa)熱，頭(tou)身疼(teng)痛，無(wu)汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或(huo)干嘔，或(huo)痰飲喘咳，不得(de)平臥，或(huo)身體疼(teng)重(zhong)，頭(tou)面(mian)四肢浮腫(zhong)，舌苔白滑，脈浮。
麻杏石(shi)甘湯：主治外感風邪，邪熱壅肺證。身(shen)熱不解(jie)，咳逆氣急，鼻(bi)煽，口渴，有(you)汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈滑而數者(zhe)。
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