本文目錄
1 【黃(huang)連(lian)(lian)阿(a)膠(jiao)湯(tang)組成】2 【黃(huang)連(lian)(lian)阿(a)膠(jiao)湯(tang)方歌】3 【黃(huang)連(lian)(lian)阿(a)膠(jiao)湯(tang)方解(jie)】4 【黃(huang)連(lian)(lian)阿(a)膠(jiao)湯(tang)主治】5 【黃(huang)連(lian)(lian)阿(a)膠(jiao)湯(tang)醫案】6 【醫案分析(xi)】
【黃(huang)連(lian)阿膠湯組(zu)成】黃(huang)連(lian)12g 黃(huang)芩6g 芍(shao)藥6g 雞子黃(huang)（沖(chong)）二枚 阿膠（烊(yang)）9g
【黃(huang)連(lian)阿(a)(a)膠湯方歌(ge)】黃(huang)連(lian)阿(a)(a)膠雞子(zi)黃(huang)，黃(huang)芩(qin)芍藥不(bu)可忘；滋陰瀉火清虛熱，交通心腎效力彰。
【黃(huang)連阿(a)膠(jiao)湯方(fang)解】本(ben)(ben)方(fang)證(zheng)是以腎(shen)(shen)(shen)陰(yin)虧虛，心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)火(huo)亢盛，心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)不(bu)(bu)得(de)相交(jiao)(jiao)為主要病機的病癥。其多由素體陰(yin)虛，復(fu)感外邪，邪從火(huo)化，致陰(yin)虛火(huo)旺而(er)形成(cheng)的少(shao)陰(yin)熱化證(zheng)。少(shao)陰(yin)屬心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)，心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)屬火(huo)，腎(shen)(shen)(shen)屬水。腎(shen)(shen)(shen)水虧虛，不(bu)(bu)能上濟(ji)于(yu)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)，心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)火(huo)獨亢于(yu)上則(ze)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)中(zhong)煩、不(bu)(bu)得(de)臥；口干(gan)咽燥，手足心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)熱，腰膝酸軟(ruan)或(huo)遺精，舌(she)尖紅少(shao)苔，脈細數均為陰(yin)虛火(huo)旺之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)象。本(ben)(ben)證(zheng)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)火(huo)獨亢，腎(shen)(shen)(shen)水虧虛，治應瀉(xie)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)火(huo)、滋腎(shen)(shen)(shen)陰(yin)、交(jiao)(jiao)通(tong)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)。方(fang)中(zhong)重用味苦(ku)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)黃(huang)連、黃(huang)芩瀉(xie)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)火(huo)，使(shi)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)氣下交(jiao)(jiao)于(yu)腎(shen)(shen)(shen)，正所謂“陽有余(yu)，以苦(ku)除之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)"；配伍味甘之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)芍藥(yao)、阿(a)膠(jiao)、雞子黃(huang)滋腎(shen)(shen)(shen)陰(yin)，使(shi)腎(shen)(shen)(shen)水上濟(ji)于(yu)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)，正所謂“陰(yin)不(bu)(bu)足，以甘補之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)”。諸(zhu)藥(yao)合(he)用，心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)交(jiao)(jiao)合(he)，水升火(huo)降，共奏滋陰(yin)瀉(xie)火(huo)，交(jiao)(jiao)通(tong)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功，則(ze)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)煩自(zi)除，夜寐自(zi)安。
配伍特點
本方苦(ku)寒與咸寒并進，降火(huo)與滋陰兼(jian)施，邪正兼(jian)顧，為瀉火(huo)滋水，交通心腎之要劑。
運用
1、本方為治(zhi)療陰虛火(huo)旺，心腎(shen)不(bu)(bu)交之失眠證(zheng)之常用方。臨床應用以心煩不(bu)(bu)眠，囗干咽燥，舌紅(hong)少苔，脈(mo)細(xi)數為辨證(zheng)要點。
2、本方常用于(yu)頑固性失眠癥(zheng)、神(shen)經衰弱(ruo)、焦慮性神(shen)經官能(neng)癥(zheng)、慢性潰瘍性口腔炎、失音(yin)、支氣管擴(kuo)張咯血、青春(chun)期子宮(gong)出(chu)血、肺結核、夢遺、陽(yang)痿等證屬陰虛火旺者。
加減化裁
若(ruo)(ruo)腎陰(yin)(yin)虛(xu)甚(shen)(shen)者(zhe)(zhe)，可加(jia)枸杞子(zi)、女(nv)貞(zhen)子(zi)以育陰(yin)(yin)滋(zi)腎；若(ruo)(ruo)心胸煩熱較甚(shen)(shen)者(zhe)(zhe)，加(jia)梔(zhi)子(zi)、竹葉以清心火；如(ru)大便干者(zhe)(zhe)，加(jia)麻仁、麥冬以滋(zi)陰(yin)(yin)潤燥生津；若(ruo)(ruo)失眠(mian)甚(shen)(shen)者(zhe)(zhe)，加(jia)酸(suan)棗(zao)仁、柏子(zi)仁以滋(zi)補陰(yin)(yin)血安神；整夜不寐(mei)或稍人(ren)眠(mian)即多夢者(zhe)(zhe)，加(jia)朱茯神、菖蒲、遠志(zhi)以交通心腎、寧心安神。
使用注意
方(fang)中(zhong)雞(ji)子黃為血肉有(you)情之品，擅長養心滋腎，需(xu)生用；純實(shi)火(huo)所致的不寐證非本方(fang)所宜。
【黃連阿膠湯主治(zhi)】少陰病，得(de)之兩(liang)三(san)日以上(shang)，心(xin)中(zhong)煩，不得(de)臥者。
【黃(huang)連(lian)阿膠湯醫案】洪某某，女(nv)24歲，學生。過分瀏覽、誦讀勞心，常夜臥(wo)難(nan)寐(mei)，假寐(mei)多夢，頭眩(xuan)，心悸，驚(jing)惕，喉干，神疲。舌質(zhi)紅絳(jiang)，苔薄，脈虛(xu)弦(xian)帶數(shu)。弦(xian)乃肝(gan)(gan)陽上亢，數(shu)系心火(huo)獨勝，肝(gan)(gan)心俱勝，神魂(hun)何從安(an)有！火(huo)旺灼陰(yin)，五志火(huo)動(dong)，陰(yin)津(jin)被耗(hao)，無以(yi)上承，虛(xu)火(huo)既(ji)炎，誠難(nan)下(xia)降，少火(huo)變為壯火(huo)，谷不食氣(qi)(qi)。水火(huo)既(ji)失互濟(ji)，陰(yin)陽各(ge)偏其位，致生此證。治宜養氣(qi)(qi)陰(yin)以(yi)交水火(huo)，瀉心陽而安(an)神明：黃(huang)連(lian)4.5g、黃(huang)芩4.5g、白芍9g、阿膠6g（烊沖）、女(nv)貞子(zi)9g、旱(han)蓮草9g、琥(hu)珀4.5g、石斛9g、龍齒(chi)15g、雞子(zi)黃(huang)一個（攪沖）。兩劑后(hou)，夜寐(mei)頗(po)安(an)，頭弦(xian)，心悸，神疲稍減，唯口干，舌質(zhi)紅絳(jiang)尤在。藥能應病，毋庸更改，前(qian)意擴(kuo)充(chong)，照上方加麥(mai)冬9g、北沙參(can)9g。又三劑后(hou)，已能安(an)寐(mei)，精神頗(po)佳，口干亦止(zhi)，舌絳(jiang)略退。原方再服一劑，以(yi)資(zi)鞏固。 （摘自《臨證治驗錄》
【醫(yi)案分(fen)析】“過分(fen)瀏覽、誦讀勞(lao)心(xin)(xin)(xin)，常(chang)夜臥難(nan)寐，假寐多(duo)夢，頭眩，心(xin)(xin)(xin)悸(ji)，驚惕.....神(shen)疲”，僅(jin)此來看，是典型的(de)歸脾(pi)湯(tang)證，效(xiao)果肯定好。但(dan)“喉干....舌質(zhi)紅絳....脈虛(xu)弦帶(dai)數”，這是陰(yin)虛(xu)內熱(re)之象。看來不是心(xin)(xin)(xin)脾(pi)氣(qi)血兩(liang)虛(xu)，而是氣(qi)陰(yin)兩(liang)虛(xu)（僅(jin)見一個神(shen)疲，故應是心(xin)(xin)(xin)陰(yin)虛(xu)內熱(re)占(zhan)絕對(dui)主要因素）。沒(mei)有(you)潮(chao)熱(re)、五(wu)心(xin)(xin)(xin)煩熱(re)、骨(gu)蒸等(deng)，無須加退虛(xu)熱(re)治標的(de)藥，但(dan)舌質(zhi)紅絳，應當(dang)涼血。故治當(dang)養心(xin)(xin)(xin)陰(yin)、涼血、安(an)心(xin)(xin)(xin)神(shen)并舉。至于(yu)神(shen)疲，天(tian)天(tian)睡眠不好的(de)人，在所難(nan)免，不一定就是氣(qi)虛(xu)，沒(mei)有(you)其(qi)他證據支持，可先(xian)不管。但(dan)加點(dian)人參益氣(qi)、生津、安(an)神(shen)三兼，也未嘗不可。
作者(zhe)用(yong)黃(huang)連阿(a)膠湯，清熱涼(liang)血的(de)藥有(you)黃(huang)連、黃(huang)芩、旱蓮(lian)草、琥(hu)珀（生地、玄參可(ke)涼(liang)血、養陰并舉，會(hui)否更佳？），養陰的(de)藥有(you)白芍(shao)、阿(a)膠、女貞(zhen)子、旱蓮(lian)草、石斛、雞子黃(huang)（麥冬(dong)、百合、酸棗仁既養心(xin)陰又安(an)(an)心(xin)神，會(hui)不會(hui)更好呢？），安(an)(an)神的(de)藥有(you)琥(hu)珀、龍(long)齒(chi)。2劑(ji)后見效，口干不減，加麥冬(dong)、北沙參。又3劑(ji)，明顯好轉。惜作者(zhe)對舌絳不夠重(zhong)視，僅再服一(yi)劑(ji)鞏固，此患者(zhe)恐易復(fu)發。本案若加上丹(dan)參涼(liang)血、活血、安(an)(an)神也不錯。
——本段(duan)摘(zhai)自《方劑學案例分析》
相關文章：
黃(huang)(huang)(huang)連(lian)阿(a)(a)膠(jiao)(jiao)(jiao)湯(tang)病機，組合，醫案黃(huang)(huang)(huang)連(lian)阿(a)(a)膠(jiao)(jiao)(jiao)湯(tang)治療更年(nian)期失眠的(de)(de)臨床(chuang)觀察黃(huang)(huang)(huang)連(lian)阿(a)(a)膠(jiao)(jiao)(jiao)湯(tang)對絕經后諸證治療效果臨床(chuang)觀察黃(huang)(huang)(huang)連(lian)阿(a)(a)膠(jiao)(jiao)(jiao)湯(tang)方(fang)歌，黃(huang)(huang)(huang)連(lian)阿(a)(a)膠(jiao)(jiao)(jiao)湯(tang)的(de)(de)組成及臨床(chuang)運用醫案
本文(wen)地(di)址://n85e38t.cn/jingfangyingyong/85918.html.
聲明： 我(wo)們致力于(yu)(yu)保護作者(zhe)版權，注(zhu)重分(fen)享(xiang)，被刊用文(wen)(wen)章因無(wu)法核實真實出(chu)(chu)處，未能及(ji)時(shi)與作者(zhe)取得聯(lian)(lian)系，或有(you)版權異議的(de)，請聯(lian)(lian)系管理員，我(wo)們會(hui)立即處理，本站部(bu)分(fen)文(wen)(wen)字與圖片資源(yuan)來自于(yu)(yu)網絡，轉載是出(chu)(chu)于(yu)(yu)傳遞更多信(xin)息之目的(de),若有(you)來源(yuan)標(biao)注(zhu)錯誤或侵犯了(le)您的(de)合法權益，請立即通知我(wo)們(管理員郵箱：)，情(qing)況屬實，我(wo)們會(hui)第一時(shi)間予以刪除，并同時(shi)向(xiang)您表示歉意(yi),謝(xie)謝(xie)!
上一(yi)篇(pian): 梔子豉湯組成,癥(zheng)狀(zhuang)表現,治療范圍及醫···
