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烏頭赤石脂丸方解

道醫 2023-06-24 23:19:59

【方劑組(zu)成(cheng)】蜀(shu)椒0.6克(ke),附子0.3克(ke)(炮),干姜0.3克(ke),赤石脂0.6克(ke),烏頭0.3克(ke)(炮)。

【用(yong)法(fa)】上五味,末之,蜜丸(wan)如桐子大,先食,服一丸(wan),日三(san)服。

【方(fang)解】烏頭(tou)、干姜(jiang)、附子、蜀椒(jiao)溫中散(san)寒而(er)止痛(tong)(tong)。赤石脂斂氣血(xue)而(er)養心,故本方(fang)治(zhi)心痛(tong)(tong)劇(ju)甚(shen)而(er)陷(xian)于陰寒虛證者(zhe)。

【仲景原文解析】

《金匱要略·胸痹心痛短氣病》第9條:心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。

解析:心(xin)痛(tong)徹背,背痛(tong)徹心(xin),是說時(shi)而(er)心(xin)痛(tong)通于(yu)背,時(shi)而(er)背痛(tong)通于(yu)心(xin),比桂枝(zhi)生(sheng)姜(jiang)枳實(shi)湯證的心(xin)懸痛(tong)嚴重(zhong)得(de)多,這種心(xin)痛(tong)用烏(wu)頭赤(chi)石脂(zhi)丸(wan)治療。

【臨證思考】本(ben)方(fang)證可見于胃、膽、胰、心等病而呈(cheng)明顯(xian)寒(han)證者,急(ji)性心肌(ji)梗死更(geng)為(wei)多見,但有實(shi)熱(re)和虛(xu)(xu)寒(han)不同表現,本(ben)方(fang)證是很明顯(xian)的(de)虛(xu)(xu)寒(han)證。

【辨證要點】心口痛甚且虛寒甚者(zhe)。

附子(zi)的臨(lin)床應用(yong)

2017-12-08? 同春堂

【名稱】 : 附子/附片/黑附子

【分類】 : 溫里藥

【功用】 : 回陽救逆,溫補脾腎,散寒止痛。大辛大熱,溫陽逐寒。

【性味】 : 大辛. 大熱。有毒

【歸經】 : 心、脾、腎經.

【用法用量】 : 一錢至三錢,一般認為最好先煎。



【使用注意】 :用法與用量】內服:煎湯,1~3錢;或入丸,散。外用:研末調敷。

【宜忌】;陰虛陽盛,真熱假寒及孕婦均禁服。

【藥名及炮制】 : 制附子、黑附塊、熟附子、淡附片(為烏頭塊根,經水(即鹽鹵)浸后供藥用再用清水漂清后用豆腐同煮,然后去豆腐,乾燥。(外地因炮制方法不同而有熟附片、黃附塊、明附塊等區別,現上海地區不再區分。)生附子、咸附子(為烏頭塊根,經水梫制,洗凈后,切片曬干供應藥用。生附子毒性較熟附片為強,須嚴格控制使用,一般只供外用。)

【方例】 : 四逆湯《傷寒論》:附子、干姜、甘草治療寒少陽病,陰寒內盛,陽氣欲脫,而有腹痛下利,四肢厥冷,脈微細欲絕。【中毒與處理】烏頭堿對各種神精末稍及中樞先興奮后麻痹。致死量:烏頭酊2毫升,烏頭堿2毫克。狀癥:先有唇舌發麻、惡心,手足發麻,繼之運動不一、嘔吐、心慌、面白、膚冷、胸悶、煩燥、痛覺減退、心跳慢弱、血壓下降、呼吸緩慢、吞咽困難、言語障礙、呼吸中樞抑制。間有抽搐,急性心原性腦缺血綜合證。可能突然而死亡。處理:高錳酸鉀洗胃,保暖,注射較大劑量的阿托品。麻痹重者給興奮劑、吸氣、人工呼吸、輸液。休克可用正腎上素、

【應用】 :

1、用于厥逆亡陽、脈微欲絕等癥。附子辛烈而熱,主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脈微弱,或因大汗、大吐、大逆的6,常配合人參、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡陽厥逆者,用附子、人參外,須再加龍骨、牡蠣等固澀斂汗藥;如果大出血后引手足厥冷、汗出脈微,可以用參、附、龍、牡配合麥冬、五味子等同用,以回陽救陰。

2、用于腎陽不足、畏寒肢冷,脾陽不振、腹痛、便溏等癥。附子弁鉈m補元陽,益火之源,凡腎陽不足、命火衰微、畏寒肢冷、陽萎、尿頻之癥,皆可應用,多配伍肉桂、熟地、菟絲子、山萸肉等同用;如脾陽不振、脘腹冷痛、大便溏泄之癥,又可用附子配合益氣溫脾的的黨參、白術、干姜、炙甘草等藥同用。

3、用于風寒濕痹、周身骨節疼痛等癥。附子藥性溫熱,能祛除寒濕,因此對風濕痹痛屬于寒氣偏勝者,有良好的散寒止痛作用,常與桂枝等品合用。

【附子的功效】;回陽救逆,補火助陽,散寒除濕。

治陰盛格陽,大汗亡陽,吐利厥逆,心腹冷痛,脾泄冷痢,腳氣水腫小兒慢驚,風寒濕痹,踒躄拘攣,陽萎,宮冷陰,疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。

(1)回陽救逆:有較強之回陽作用。用于畏寒、肢冷、脈微欲絕之虛脫,常配伍人參,或干姜、甘草)。

(2)補益陽氣:附子辛熱,其性走而不守,能通行十二經,故凡陽氣不足之證均可用之,尤能補益腎陽。補腎陽常配肉桂。

(3)祛寒止痛:本品大熱,祛寒力強,故能治寒邪內侵之胃腹疼痛、泄瀉,以及寒濕阻絡之痹痛。

注意藥物的配伍

有益的配伍:附子與干姜、甘草配伍,不僅能加強溫里作用,且可減少附子毒性,故在祛寒劑中三者常一起應用,其原理是三者配伍后生物堿發生了化學變化,使毒性大大降低。

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不宜的配伍:附子反貝母、栝樓、白芨、白蘞、半夏,畏犀角,故附子與上述藥物不宜配伍。

附子配伍治六頑疾

附子,始載于《本經》,因附于烏頭(母根)而生長,故名附子。其藥大辛大熱,剛燥善走而不守,能上助心陽以通脈,中溫脾陽以健運,下補腎陽以益火,是溫里扶陽的要藥。臨床應用只要辨證恰切,配伍得當,可治各種病癥,尢其對疑難急癥、沉寒固疾,屢起捷效。現舉例如下:

附子配麻黃治療腎咳



腎咳,又稱腎經咳嗽。證見咳嗽,腰背引痛,甚則咳涎等,是腎受寒邪所致,治用麻黃附子細辛湯。方中麻黃散寒解表,附子溫經助陽,細辛助麻解表、助附溫經。麻附相配,一發一補,使表解而無損于陽。如治朱姓老婦,值秋咳嗽30年。近旬咳嘔并作,涕淚痰涎俱出,甚至小便失禁,伴形寒,腰背酸痛,苔白,脈弦,診斷為腎咳證。藥用附子5g,麻黃3g,旋覆梗10g,代赭石20g,黨參15g,制半夏10g,陳皮10g,甘草6g,細辛3g,服10劑后癥狀消失。

附子配桂枝治更年期綜合征



婦女年屆40~55歲之間,月經從不正常到絕經,其所表現的生殖生理變化和植物神經系統機能紊亂的癥侯群,稱為更年期綜合征。中醫認為腎氣漸衰,天癸

將竭,沖任虛衰,精血不足,調節陰陽相對平衡的功能失常,出現腎虛癥狀,治用桂附地黃丸。方中桂枝散寒解表、溫通經脈,附子溫補脾腎、扶陽散寒。桂附相配,溫經散寒,又生腎氣。腎以腎氣為主,腎得氣而土自生。所以腎氣丸納桂附于滋陰藥中,意在微微生火,即生腎氣。如治王婦患更年期綜合征2年,畏寒肢冷,氣短懶言,面色晦暗,面浮足腫,大便溏薄,月經紊亂,腰酸,寐劣,舌淡苔白,脈沉細無力。辨證為脾腎陽虛證,治用附子6g,桂枝6g,黨參10g,炒白術15g,茯苓15g,山萸肉10g,山藥15g,丹皮10g,澤瀉10g,生地10g,服藥45劑而諸癥皆平。

附子配干姜治慢性腹瀉



泄瀉是以排便次數增多,糞便清稀為特征。引起泄瀉的原因很多,有外邪、內傷,有虛證、實證,外邪與濕勝有關,所謂“濕勝則濡泄”。內傷與脾虛有關,所

謂“泄瀉之本,無不由于脾胃”。若泄瀉日久不愈者脾陽虛衰,進而導致脾腎陽虛,常見大便時溏時瀉,稍進油膩之物,便大便次數增多,腸鳴納差,腹中冷痛,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈細弱,治用附子配干姜溫腎暖脾,力宏效速,《證治要決》謂“附子無干姜不熱”。如治張男患慢性泄瀉3年,日行大便3~4次,便后小腹冷痛,必以熱毛巾溫敷,其痛方緩,舌胖苔白膩,脈沉細。大便常規正常。用附子6g,干姜10g,黨參15g,炒白芍15g,烏梅6g,蒼術10g,隨證加減,調治20多劑而獲效。

附子配薏苡仁治闌尾包塊

闌尾包塊是闌尾壞疽或化膿經抗菌消炎治療后熱退痛止,血象正常。但闌尾形成包塊或硬結,體質虛弱,右下腹部稍有隱痛不愈,在恢復過程中其闌尾包塊日久難消,用薏苡健脾化濕、導濁下行,配附子藥宏力專、直達病所而溫里散結。苡附合用,使陽氣通、凝濁化,包塊自散。若加清熱解毒的敗醬草,名薏苡附子敗醬散,古人專治腸癰證。現代用本方加味治療慢性闌尾炎、闌尾膿腫、闌尾包塊效果較好。如治汪姓患闌尾包塊20多天未愈,來中醫診治。證見神疲乏力,右下腹稍隱痛,怕冷,大便通暢,納可,苔薄白膩,脈細弱。B超提示:右下腹闌尾包塊4×3.2cm。治用薏苡20g,附子5g,穿山甲10g,桃仁10g,敗醬草15g,赤芍15g,紅藤20g,莪術10g,皂角刺10g,牡蠣20g,治療1月余,復查B超闌尾包塊消失。

附子配大黃治慢性腎衰



慢性腎衰的病機非常復雜,其病位在腎脾,由于長期的慢性腎炎未治療或治療不徹底而致腎功能不全或衰弱。臨床表現為腰酸,乏力,顏面浮腫,納差,苔薄膩,脈沉細,尿素氮、肌酐、尿酸等指數增高。中醫辨證屬脾腎陽虛證。用附子溫補脾腎,配大黃瀉下通便,現代藥理研究證明:大黃可使腸道再吸收增加,致合成尿素的原料氨基酸量減少,使血中的必需氨基酸濃度增加,致尿素氮合成體蛋白;可抑制體蛋白分解,致血中尿素氮及肌酐下降,促進肝腎組織合成尿素減少;可促進尿中尿素氮的排泄。因此,附子大黃,寒熱并用,溫陽降濁,用治慢性腎衰、尿毒癥效果顯著。如治張姓患慢性腎功能衰竭2年余,頭昏,神疲,腰膝酸軟,形寒肢冷,雙下肢水腫,按之似泥,納可,苔白膩舌胖,脈沉細。尿蛋白++,尿素氮9.6mmol/l,血肌酐458umol/l,尿酸553umol/l,血壓150/90mmHg。證屬脾腎陽虛。藥用:附子6g,生大黃(后下)15g,黃芪30g,豬苓15g,茯苓15g,澤瀉15g,黨參15g,蛇舌草30g,生白術15g,漢防己12g,調治3月,水腫消退,余癥消失,復查尿蛋白:陰性,腎功能示:尿素氮7.8mmol/l,肌酐126umol/l,尿酸315umol/l,基本控制在正常范圍。

附子配白術治肺心衰



肺心病是以慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫反復發作所引起肺動脈高壓,導致右心室肥厚、擴大而出現右心代償不全及呼吸衰竭。中醫認為其病位在肺,累及于心,病變多端,但與脾腎有關。臨床表現為面色灰暗,心悸氣喘,不能平臥,四肢清冷,下肢水腫,小便短少,舌質淡胖,口唇紫紺,苔滑膩,脈沉細滑等一派脾腎陽虛證。附子入心脾腎經,溫腎陽氣,增強心搏,白術補脾利水,附術合用,既能溫壯脾腎之陽氣以祛水濕,更能增強心臟功能以供血供氧,使心肺功能得以恢復。如治黃姓患慢性肺心病3年,下肢水腫1月余,咳嗽胸悶,心悸氣促,動則更甚,小便短少,形寒肢冷,苔白膩,舌胖質瘀紫,唇紺,脈沉細有止歇。藥用:附子10g,白術20g,茯苓20g,黃芪30g,丹參20g,白芍10g,陳皮10g,黨參20g,桂枝6g等,治療3周,尿多腫退,咳止氣平,諸癥向安。

附子為通十二經純陽要藥?



附子辛熱,有大毒,其性走而不守,功能助陽補火,散寒除濕。附子為百藥之長,功兼通補,溫補陽氣,有利于氣血復原,散寒通陽,可促使氣血暢通,對經治不愈的難治病,余每在辨證基礎上輒加附子而獲效。

配麻黃溫肺化飲治肺脹



附子味辛,辛入肺經,故能溫肺散寒,助陽固表,與麻黃配伍,宣補并用,攻補兼施,則善治肺脹咳喘。肺脹一證,飲邪充斥,淹蔽陽氣,以致陽不外衛,無能御邪,稍一冒寒觸風,即可引動伏飲,挾感而發,證屬本虛標實,此非一般宣肺化痰藥所能勝任,三拗湯、華蓋散、小青龍湯等之麻黃功在宣散,溫陽之力多嫌不足,惟有加入附子一味,溫扶陽氣,庶可克敵,臨床凡見咳喘頻發,咯痰清稀,背俞寒冷,舌苔白膩等陽虛陰凝證者,取小青龍湯加附子投之,每能奏效。

配生脈養心溫陽治胸痹



附子主入手少陰心經,功能大補心陽,其性走而不守,善于祛除寒邪,疏通血氣,用治胸痹有一舉三得之妙。心居陽位,為清曠之區,凡心陽不足,陽氣失于斡旋,寒邪乘虛而入,兩寒相得,凝滯氣血,痹阻心脈,不通則痛,則胸痹心痛。證見脈細而微,舌胖而淡屬陽微陰弦者,當取附子湯溫陽散寒;若見脈虛而數,舌紅質干屬氣陰兩虧者,則宜附子合生脈散同用,用附子振陽,生脈養陰,共成復脈之師。

配茵陳暖脾化濕退陰黃



附子性大熱,不僅祛寒,尚能燥濕,故張元素謂:“附子溫暖脾胃,除脾濕。”與退黃專藥茵陳相使而用,溫陽化濕,專治陰黃。黃疸發病,當以濕邪為要,所謂“黃家所得,從濕得之”,濕性粘滯,纏綿難祛,最易遏氣損陽,故而黃疸日久不退,必然損傷陽氣,加重水濕的停滯,遂成陰黃變證,癥見膚色如煙熏,舌潤脈沉,治此當在茵陳劑中,佐以少量附子,振奮脾陽,以求“離照當空,陰霾自散”之效。

配石葦溫腎通淋療尿石



附子氣雄,擅補腎陽,溫膀胱之氣,與石葦等清利通淋之劑同用,則有溫陽行氣,通淋排石之力。石淋一證,腎虛氣化失利為本,濕熱蘊結下焦為標,腎主水,司二便,腎陽旺盛,氣化有權,生化有序,濕熱無以蘊結,結石無法形成,若腎陽衰弱,氣化乏力,清濁泌別失司,濕濁無法下注而沉積為石,治療若拘泥清熱通淋,不但結石難以攻下,且久服攻利,反有耗氣損陽之弊,而施以溫腎通陽之附子,以補代通,陽氣充盈,氣化則能出焉。

配大黃溫陽泄濁治關格



附子與大黃相配,乃取《金匱要略》大黃附子湯之意,主治寒積實證,多用于慢性腎炎尿毒癥期、脾腎陽虧、寒濕內生、濁邪彌漫三焦。小便不通者曰關,嘔吐不止者曰格。大黃為降濁要藥,有祛濁通腑之力,惟其性寒涼,久服必伐腎陽,附子辛熱,功能溫散寒濁而開閉結,并能制大黃寒性而存其走泄之性,二味同用,共成溫散寒濁,苦辛通降之劑,而奏通關除格之功。

附子單味應用有效,配伍應用則更顯其將軍之風。

例如四逆湯中的附子與干姜、甘草配伍,其回陽救逆之功更勝一籌。《證治要訣》云:“附子無干姜不熱,得甘草則性緩,得桂則補命門。” 徐洄溪在《蘭臺規范》中云:方之既成,能使藥之癥各全其能,亦能使藥各失其性,此成方之妙也,歷代擅長應用附子的醫家對附子的配伍提供了許多成功的經驗。

如人參配附子(參附湯),溫陽而益氣,提高了救逆的功效,可用于治療心力衰竭之癥;

黃芪加附子 (芪附湯),可促進固本之能,溫陽而固表,治氣虛自汗之癥;

白術加附子(術附湯),增加溫中健脾之功,溫脾燥濕,治脾虛泄瀉之癥;

地黃加附子(地附湯),增強補血生血之功,治療血虛低熱之癥;

當歸加附子(溫經湯),增強溫經養血之功,治婦人月經延期,血海虛寒之癥;桂枝加附子,增強通陽疏絡之功,溫經通絡而止痛,治風濕相博,肢體酸楚之癥;

石膏加附子(千金越婢湯),起到了清熱強心作用,用于治療肺炎合并心力衰竭,確有良效。亦有取附子之溫以抵消主治藥物的消伐作用。

如麻黃加附子(麻附細辛湯),溫經發表而散寒。因慮麻黃發汗過度而懼其亡陽,加附子則汗出而陽不虛脫也,可治傷寒失表,心陽不振之癥;

大黃加附子(大黃附子湯),溫陽通便而逐邪,使其通下而不傷中,可治傷寒心下痞實之癥;

黃連加附子(附子瀉心湯),扶陽而瀉熱,取其黃連瀉心,附子護陽,虛人汗出心下痞者宜用之;

龍膽瀉肝湯嫌其寒,可加附子以去其寒而強肝,方為柴牡附龍煎,對慢性肝炎有一定的療效。

此外,蝎附同用,可治小兒慢驚虛風抽搐;梔附同用,治寒熱疝病;椒附同用,治中寒泛酸;氣逆吐清水者;苓附同用,可溫腎利水,治陰水浮腫,少腹賬滿;敗附同用(苡仁附子敗醬草)治慢性腸癰;羚附同用,治頭風偏頭痛久治不愈者。

附子外用方

藥物組成? ;附子l0g

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制劑用法? ;先用小杯倒人白酒50g,加入附子10g,附子全部浸入酒中,先浸半小時,然后文火慢煎,煎沸3分鐘后趁熱用棉球蘸藥液涂于患處。每晚睡前涂搽5次,且每晚用后再向杯中加入少許:白酒備來晚再用。Ⅰ型(紫斑≤2cm)患者1周為1療程。Ⅱ型(紫斑>2cm而≤5cm)、Ⅲ型(紫斑>5cm)患者2周為1療程。

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適應病證 ; 凍瘡未潰破者。

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評按;本方取之于民間驗方。附子性味辛甘大熱,有毒。將附子以酒制后,使其溫血脈散寒氣的作用更甚,有利于凍瘡的治療。臨床治未潰破之凍瘡,取得滿意療效。且發現治療越早療效越好,輕癥比重癥療效好。治療期間應注意防寒保暖。

《金匱要略》附子運用淺析

附子在《金匱要略》中運用十分廣泛。該書前22篇,載方205首,其中用附子(包括烏頭在內)者23首,占十分之一強。觀就其運用附子的規律作一粗試的分析,以就正于同道。

附子的主要功用

1 、回陽救逆

附子大辛大熱,主要用于冷汗自出,四肢厥逆,脈微弱;或因大汗、大吐、大瀉等引起的四肢厥冷,脈微欲絕,陽氣行將亡失之危證。如四逆湯治陰盛格陽之嘔吐,證見“嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者”;通脈四逆湯治陰盛格陽之寒厥下利,證見“下利清谷,里寒外熱,汗而蛔厥者”;烏梅丸治“煩躁吐,心腹痛劇、吐涎沫,得食則吐,手足厥冷”之蛔厥等,均是取附子回陽救逆之功。

2 、逐寒止痛

對于風寒濕邪相搏,痹著肌表,經脈不利而致周身骨節疼煩,可用附子逐寒除濕止痛。如桂枝附子湯治表陽虛風邪偏勝之濕痹;白術附子湯治表陽皆虛之濕痹;桂枝與芍藥知母湯治風寒外襲,漸次化熱傷陰之痹證;均是取附子逐寒止痛之功。此外,薏苡附子散治胸陽不振,陰寒較甚,痛勢劇烈之胸痹,亦是取附子逐寒止痛之功。

烏頭與附子屬同類植物,烏頭系附子之母根,兩者性味功用均相近似,但烏頭之性味比附子更為辛溫雄烈,其逐寒止痛之力更強。對于發作性疼痛,證屬沉寒痼冷,痛急而有肢冷汗出者,則選用烏頭。如烏頭湯、烏頭赤石脂丸、大烏頭煎、烏頭桂枝湯、赤丸等,均為此等證候而設。

3 、溫里助陽

對于寒邪內侵,陽氣受困而見嘔逆下利。胸腹冷痛,食納不佳等脾胃虛寒癥狀者,附子有溫里祛寒,水濕內停的腹滿痛嘔吐;桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯,溫中助陽,通利氣機,治陽虛陰凝,飲留胃中之“氣分病”;黃土湯治虛寒便血;大黃附子湯溫陽通便,以下寒結;薏苡附子敗醬散排膿消腫,振奮陽氣,治“腸癰已成”;附子湯溫陽散寒,暖宮安胎,治妊娠陽虛寒甚腹痛等,均是取附子溫里助陽之功。

4、溫腎化氣

附子功能峻補元陽,益火之源。凡腎陽不足,命火衰微,氣化功能減退所致的諸證,皆可用附子治之。如腎氣丸,治“腳氣上入,少腹不仁”;治“虛勞腹痛,少腹拘急,小便不利”;治“短氣微飲當從小便出者”;治“男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗者”;治“婦人煩熱不得臥,但有飲食如故之轉胞不得溺者”;瓜蔞瞿麥丸治“小便不利,水氣內停”;麻黃附子湯治“少陰正水”,證見身面浮腫,小便不利,脈沉小者,均是取附子溫腎化氣,上蒸津液,下行水氣的功能。

附子常用配伍方法

1、配伍干姜:回陽救逆之功尤著,戴原禮曾云:“附子無干姜不熱。”方如:四逆湯,通脈四逆湯等。

2、配伍肉桂:溫補腎陽,鼓舞腎氣,共奏“益火之源,以消陰一翳”之功。方如腎氣丸(腎氣丸中桂枝,后世多易肉桂)。

3、配伍桂枝:溫經通陽,祛風除濕。方如桂枝附子湯,桂枝芍藥知母湯。

4、配伍白術:溫陽除濕,以治痹痛。方如白術附子湯。

5、配伍桂枝、白術,兼行表里,助陽化濕,止痹痛。方如甘草附子湯。

6、配烏頭、蜀椒、干姜:逐寒止痛之力尤宏,《醫宗金鑒》云:烏附椒姜“一派大辛大熱別無他顧,峻逐陰邪而已。”[2]方如烏頭赤石脂方。

7、配薏苡仁:以行溫里散寒,除濕宣痹之效。方如薏苡附子散。

8、配半夏:共奏溫中止痛,散寒降逆之功。方如附子粳米湯。

9、配麻黃、細辛:有溫發里陽,通徹表里之能,使陽氣通行,陰凝解散,水飲自清。方如桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯。

10、配大黃:寒溫并用,大黃寒性受制而走泄之性存,故可溫下寒結。尤在論云:中焦寒結“非溫不能已其寒,非下不能去其結”。[3]兩藥合用,正具此功。方如大黃附子湯。

11、配麻黃:溫經發汗,方如麻黃附子湯。

附子的用法用量

用法:凡亡陽急證,需回陽救逆者,多用生附子,且須配伍干姜,方如四逆湯,通脈四逆湯等;用于止痛,則多用炮附子,無須配伍干姜,便應以寒濕病因為準,方如桂枝附子湯、白術附子湯、甘草附子湯、桂枝芍藥知母湯、薏苡附子散等;屬沉寒痼冷之劇痛,則用烏頭,故凡寒濕歷節、寒疝腹痛、胸痹心痛、寒氣劂逆等證,均用含烏頭之方治之。

附子、烏頭含有烏頭鹼等有毒成份,對人體呼吸中樞,血管運動中樞以及反射功能有麻痹作用,故入藥時均應先用武火久煎。有資料報道:“加熱至四小時以上,可使烏頭鹼完全破壞,但附子功能并沒有損失”。烏頭除久煎外,還需與白密同煎,這樣既可緩和烏頭毒性,又可增強療效。

用量:用于回陽救逆時,一般用量較重,如在四逆湯中,“生附子用一枚”約合今制21克;在通脈四逆湯中用“附子大者一枚”,約合今制30克。

用于逐寒止痛,用量亦重,如桂枝附子湯,用“炮附子三枚”, 約合今制63克;桂枝芍藥知母湯中用“炮附子二枚”, 約合今制42克。治療一般虛寒性疾患,則附子的用量均較輕。

現在附子用量大致如下:用于回陽救逆,一次可用9~15克,用于止痛,一次可用6~9克,用于一般虛寒疾患,一次可用1.5~6克。

綜上所述,《金匱要略》中運用附子的范圍相當廣泛,組方遣藥,十分巧妙,用法用量縝密權衡。這些寶貴經驗至今仍有極其重要的指導意義,值得后學借鑒。

(同春(chun)堂溫(wen)馨提醒:建議收藏(zang),并(bing)在專業(ye)中藥師(shi)的(de)指(zhi)導下運用。)

一句話總結(jie)傷寒常用方劑

少陽病

少陽(yang)病、津虧(kui)虛熱(re)、里虛兼表、半表半里基(ji)礎方:小柴(chai)胡湯(tang)

太陰病方:四逆輩

少陰病(bing)寒(han)化方(fang):四(si)逆湯

少陰病(bing)熱(re)化真(zhen)陰不足、陽明(ming)濕熱(re)耗傷(shang)營血、虛性興奮方:黃(huang)連阿(a)膠湯

厥陰病寒熱虛實夾雜(za)方:烏(wu)梅(mei)丸

少(shao)陽病兼表方:柴胡桂枝干姜(jiang)湯

少陽(yang)病(bing)兼里(li)實方:大柴胡湯(tang)

少陽病(bing)兼(jian)脾胃虛寒方(fang):柴胡桂枝干姜湯(tang)

少陽病兼(jian)心膽不寧方:柴(chai)胡加龍(long)骨牡蠣湯

熱入血室方:小柴胡湯(經期感冒)

太(tai)陰虛證腹痛方:桂枝加芍藥湯

太陰(yin)病腹痛(大(da)實痛)方:桂枝加大(da)黃湯


少陰病

少陰陰盛格陽方:通(tong)脈四逆湯

少陰病陰盛戴(dai)陽方:白通(tong)湯或白通(tong)加豬膽汁(zhi)湯

少陰病陽虛(xu)水泛方:真武(wu)湯

陽虛寒濕身(shen)痛:附子湯

虛寒(han)下痢便膿(nong)血方:桃花(hua)湯

少陰陰虛陽(yang)亢心中(zhong)煩、不得臥方:黃連阿膠湯

少陰(yin)病陰(yin)虛有(you)熱(re)、水氣不利方:豬苓湯

少陰病(bing)兼表方:麻黃附子細辛湯

肝胃(wei)氣滯方:四逆散

少陰客(ke)熱(re)咽痛方:桔梗湯

少陰客寒(han)咽痛(tong)方:半(ban)夏散(san)及湯

血虛寒(han)凝(ning)致厥方:當歸四逆湯

厥陰熱利方:白頭翁湯

病(bing)后(hou)腰(yao)以下浮腫方:牡蠣澤瀉湯(tang)

氣陰(yin)兩傷(shang)低熱方:竹葉石膏(gao)湯

辛溫解(jie)肌、項背僵(jiang)痛剛痙(jing)方(fang):葛(ge)根湯

百(bai)合病方:百(bai)合地黃湯

熱(re)盛(sheng)傷津(jin)口渴方:栝樓(lou)牡蠣散

狐惑病方:甘草瀉心湯

陽毒方:升麻鱉甲湯(tang)

風(feng)濕歷節病方(fang):桂(gui)枝(zhi)芍藥知(zhi)母(mu)湯(tang)

寒濕歷節(jie)病(bing)方(fang):烏頭湯(tang)

中風痱第一方: 小續命湯

太陰中風四(si)肢病血(xue)痹方:黃芪桂枝五物湯(tang)

陰陽兩虛失精證方:桂(gui)枝加(jia)龍骨牡蠣湯


陰虛失眠證

虛勞(lao)不眠、飲邪(xie)虛熱方(fang):酸(suan)棗仁湯

陰虛火旺虛煩(fan)不寐方(fang):黃連阿(a)膠湯

心陽虛不寐方(fang):桂枝甘草龍骨牡蠣湯

脾虛痞滿不(bu)寐方:半(ban)夏瀉心湯

久(jiu)病胸(xiong)悶煩驚之不寐方:柴(chai)胡加龍骨牡(mu)蠣(li)湯

水熱互結伴失眠方:豬苓湯

心血(xue)不足(zu)且脈結代(dai)之失(shi)眠方:炙甘草湯(tang)

邪去正(zheng)未復之失眠方:竹葉(xie)石膏(gao)湯

脾(pi)腎陽虛不寐方:干姜附子湯(tang)


雜癥

虛勞挾瘀血證方:大黃蟄蟲丸

寒飲郁肺咳(ke)嗽上氣方:射(she)干麻黃湯(tang)

濁痰壅肺方:皂(zao)莢丸

肺胃陰虛咽喉不利咳喘方:麥門(men)冬(dong)湯

肺(fei)(fei)癰(yong)邪實氣閉方:葶(ting)藶大棗(zao)瀉肺(fei)(fei)湯

風熱水(shui)飲內作咳嗽、目如脫(tuo)妝方:越脾加半夏湯

肺癰膿成(cheng)方(fang):葦莖湯(tang)

奔豚證(zheng)屬肝郁血虛化熱(re)氣逆上沖:奔豚湯(tang)

奔豚證屬陽虛感(gan)寒:桂枝加桂湯

胸(xiong)痹屬胸(xiong)陽不振寒飲(yin)痰濁阻塞方:栝樓薤白白酒(jiu)湯(tang)

胸(xiong)痹屬中焦陽虛氣虛方:人參湯(tang)方

胸胃脘氣滯方:橘(ju)枳姜(jiang)湯(tang)

水飲兼氣機(ji)不暢(chang)方:茯苓杏(xing)仁甘草湯(tang)

寒濕痹痛甚方:薏仁附子散

痰熱基礎方:小陷胸湯(tang)

寒(飲(yin))痰方:赤丸

陰寒痼結方(fang):烏頭赤(chi)石脂丸

嘔吐基礎方(fang):小半(ban)夏湯

腹(fu)滿(man)脹重于積方:厚(hou)樸三物湯

虛寒性腹滿痛方:大(da)建中湯

寒實(shi)內結(jie)方:大黃附子湯

寒(han)疝腹痛方:烏頭(tou)煎

血虛(xu)水盛方:當歸芍藥散

肝(gan)著基礎方:旋復(fu)花湯

腎著基礎方:甘草干姜茯(fu)苓白術湯


痰飲證

痰飲病(bing)脾陽(yang)不足(zu)水飲內停(ting)方(fang):苓(ling)桂術甘湯(tang)

留(liu)飲基礎方(fang):甘(gan)遂(sui)半夏湯

支飲眩冒基(ji)礎方(fang):澤瀉湯

脾胃虛(xu)寒水濕(shi)內(nei)停基(ji)礎方:附子(zi)粳米方

痰飲(yin)善后(hou)基礎方:《外臺》茯(fu)苓飲(yin)

下寒上(shang)燥小便不利方:栝(gua)樓瞿麥(mai)丸

小便不利:

濕熱瘀結小便(bian)不利方:蒲灰(hui)散

郁熱(re)傷陰小(xiao)便(bian)不利方:豬苓(ling)湯

風水(shui)夾熱方:越脾(pi)湯

皮水方(fang):防己茯苓(ling)湯

氣滯脾弱(ruo)方:枳(zhi)術湯


血證

虛寒(han)性吐血方:柏(bo)葉湯

虛寒性便血方:黃(huang)土湯

熱(re)盛出血方:瀉心湯(tang)

下(xia)血(xue)虛衰強壯止血(xue)方:膠艾(ai)湯

胃虛有熱呃逆嘔吐方:橘皮竹茹湯(tang)

腸癰未化膿方:大黃牡丹湯

腸道瘀膿(nong)方:排膿(nong)散

上部有膿方:排膿湯(tang)

陰狐疝氣方(fang):蜘蛛散

癥瘕(jia)方:桂枝茯苓丸

血(xue)虛出血(xue)吐血(xue)脫血(xue)方:膠艾(ai)湯

肝脾不調(diao)水(shui)血互結腹痛方:當歸(gui)芍藥散

胃虛(xu)寒嘔逆方:干姜(jiang)人參半夏丸

血虛熱郁小便不利方:當歸(gui)貝(bei)母苦參丸(wan)

氣(qi)血(xue)郁滯腹痛方:枳實芍藥(yao)散

瘀血內(nei)結腹(fu)痛(tong)方:下瘀血湯

產(chan)后中風兼(jian)陽虛感冒方:竹葉湯

梅核氣方:半(ban)夏厚樸湯(tang)

臟燥病(bing)方:甘麥大棗湯(tang)

沖任虛(xu)寒兼瘀(yu)致崩漏方:溫(wen)經(jing)湯

緩急止痛方:芍(shao)藥(yao)甘(gan)草湯(tang)

補津(jin)液虛傷、溫(wen)散寒邪方:桂枝新加湯

肺陽(yang)虛方(fang):甘草干姜湯

陰陽兩虛方:芍藥甘(gan)草(cao)附子湯(tang)

心陰陽兩虛方:炙甘草(cao)湯、建(jian)中(zhong)湯

腎陰陽兩虛方:腎氣丸

蓄水(shui)證(zheng)基礎方:五(wu)苓散

少腹蓄血證方:桃核承(cheng)氣湯

寒熱錯雜痞滿證方:半夏瀉心湯

痰氣痞證方:旋覆(fu)代赭湯

水結懸飲(yin)、痞滿(man)脅疼、決(jue)水方:十棗湯(tang)

陽明經表里俱熱方:白虎(hu)湯

陽(yang)明腑實證方(fang):承氣類方(fang)

陽明脾約證方:麻子仁丸(wan)

濕熱黃疸方:茵陳蒿湯

退(tui)黃(huang)方:陳茵五苓散

陽黃兼(jian)表方:麻黃連翹赤小豆湯

肝胃虛寒上逆方:吳茱(zhu)萸湯(tang)

補先天之方:腎氣丸


太陽表證

太陽傷(shang)寒(han)表實(shi)證:麻黃湯

太陽中風表虛(xu)證(zheng):桂(gui)枝湯(tang)

小(xiao)寒(han)不解、又營衛之(zhi)氣不足、處中間狀態:桂枝(zhi)麻黃各半湯證、桂枝(zhi)二麻黃一(yi)湯證

太陽(yang)風(feng)寒(han)表實、少(shao)陽(yang)膽腑濕(shi)熱:麻黃連軺赤小(xiao)豆湯證

純表寒:麻黃湯證

表寒入里化熱(re):大青龍湯(tang)證(zheng)

寒多(duo)熱少:桂枝二越婢一湯證

寒少熱多:麻黃杏仁甘草石膏(gao)湯

表水(shui):大青龍湯(tang)、小(xiao)青龍湯(tang)、越(yue)婢(bi)湯(tang)

風水:越婢加術(shu)湯證

肺水:葶藶大棗(zao)瀉肺湯證(zheng)


太(tai)陽經脈不(bu)利項背強緊緊:葛根湯證(zheng)

太陽(yang)經脈(mo)不利兼陽(yang)明胃逆者:葛根(gen)加半夏湯(tang)證。

太陽經脈(mo)不利(li)合太陰水(shui)(shui)飲、外寒(han)里水(shui)(shui)寒(han)水(shui)(shui)射肺:小青龍湯

太陽經脈不利兼陽明里熱者:小青龍加石膏湯(tang)證

太陽經脈不利兼(jian)少陰里虛(xu)寒者:小(xiao)青龍加(jia)附子湯證

肺熱脾寒:麻黃升麻湯證

陽明胃熱氣逆與太(tai)陰里虛寒相合(he):黃連(lian)湯證。

太陽中風表虛證:桂枝湯證

太陰中風:桂枝人(ren)參湯證

太陰(yin)脾寒(han)重:理中湯證。

太陽中風少陰表虛(xu)證:桂枝加附子(zi)湯證

太陽(yang)中風兼陽(yang)明里(li)熱者:瓜蔞(lou)桂枝湯證

太陽(yang)中風兼陽(yang)明(ming)里(li)實者(zhe):桂枝加芍(shao)藥湯(tang)證、桂枝加大黃湯(tang)證

太陽中風兼經脈不利(li)、項(xiang)背強緊(jin)緊(jin):桂枝加葛根湯(tang)證

太陽(yang)病邪(xie)陷胸膈中風兼喘(chuan):桂枝加厚樸杏(xing)子(zi)湯(tang)證

太陽病邪陷胸膈脈促胸滿:桂枝去芍藥(yao)湯證

太陽病兼(jian)心陽虛微惡寒者:桂(gui)枝(zhi)去芍藥加附子湯(tang)證

心陽損傷心下悸、欲得按、其(qi)人叉手自冒(mao)心者:桂枝甘草湯(tang)證

心陽(yang)損傷心悸重:桂枝(zhi)甘草龍骨(gu)牡蠣湯證

太(tai)陽中風痰飲水濕擾(rao)心者:桂(gui)枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救(jiu)逆(ni)湯證。


太陰水飲證

脾水(shui):茯(fu)苓桂枝白術(shu)甘草(cao)湯證

胸水:十棗湯證

胃水:茯苓甘草湯(tang)證

膀胱水:五苓散證

腎水:真武湯證

腸水:己椒藶黃丸證

下肢水:牡蠣(li)澤瀉(xie)散(san)證

脾虛水停(ting)(水邪(xie)阻(zu)遏太陽經腑(fu)氣、頭項強痛翕翕發熱、無汗、心下滿、微痛、小便(bian)不(bu)利):桂枝(zhi)去桂加(jia)茯苓白(bai)術湯證(zheng)

臍下水停欲攻沖上逆:茯苓桂枝大棗(zao)甘草湯證


陽明里熱證

陽(yang)明里熱(re)證、熱(re)偏上焦(jiao)熱(re)郁(yu)胸膈(ge):梔子豉湯證。

陽(yang)明里熱證、兼(jian)胃逆、水飲:梔(zhi)子生姜豉湯證

陽明里熱(re)證、兼中氣虛:梔子甘草豉湯證

陽明里(li)熱胃實者、兼心煩腹滿臥起(qi)不安:梔子厚樸湯證

陽(yang)明里熱胃實者:枳(zhi)實梔子豉湯證

陽明里(li)熱兼有太陰(yin)脾(pi)寒:梔子干(gan)姜湯證(zheng)

陽明里熱偏中(zhong)焦:白虎湯證(zheng)、白虎加人參(can)湯證(zheng)、竹葉(xie)石膏湯證(zheng)

陽(yang)明里熱偏下(xia)焦、水熱互(hu)結膀(bang)胱:豬苓湯證

熱在腸腑:白(bai)頭翁湯證

熱傷(shang)腎陰、心火獨亢(kang)、水火不濟(ji):黃連阿(a)膠湯證(zheng)

陽明里實與“氣”結(jie)成熱(re)痞:大(da)黃(huang)黃(huang)連瀉心湯證

陽(yang)明里實兼腎陽(yang)虛:附子瀉心湯(tang)證

陽(yang)明里實與“水”結、水熱互結:大陷胸(xiong)丸證和大陷胸(xiong)湯證

陽明里(li)實與(yu)“痰”結:小陷胸湯證

陽(yang)明里實與(yu)“糟粕”結:調(diao)胃承(cheng)氣湯證(zheng)(zheng)(zheng)、小承(cheng)氣湯證(zheng)(zheng)(zheng)、大承(cheng)氣湯證(zheng)(zheng)(zheng)、麻(ma)子仁丸證(zheng)(zheng)(zheng)、蜜煎方證(zheng)(zheng)(zheng)

陽明(ming)里實與(yu)“血”結:桃核承(cheng)氣湯(tang)證、抵擋湯(tang)證、抵擋丸證

少陰病傷寒二三日心(xin)中悸而煩(fan):小建中湯

傷寒心動悸脈結代:炙(zhi)甘草湯(tang)

太少兩感(gan):麻黃附子細辛(xin)湯(tang)證(zheng)和麻黃附子甘草(cao)湯(tang)證(zheng)

少(shao)陰里虛寒扶陽保命(ming):四(si)(si)逆(ni)湯類(lei)方:四(si)(si)逆(ni)湯、四(si)(si)逆(ni)加人參(can)湯、白通湯、白通加豬膽汁湯、通脈四(si)(si)逆(ni)湯、通脈四(si)(si)逆(ni)加豬膽汁湯、茯苓四(si)(si)逆(ni)湯、干姜附子湯

膽腑濕熱郁(yu)結黃疸:梔子(zi)柏(bo)皮湯(tang)證

膽(dan)腑濕熱兼陽明里實:茵陳蒿(hao)湯(tang)證

膽腑濕(shi)熱(re)合腸(chang)腑濕(shi)熱(re):葛(ge)根芩連(lian)湯證

腸腑濕熱:白(bai)頭翁湯證


“半病”范疇

調達人體(ti)半表半里樞機:柴胡劑為主(zhu)

少陽病核心:小柴胡湯(tang)證

調達(da)人體半上半下樞機:三瀉(xie)心湯為(wei)主

三瀉(xie)心湯構基:干姜(jiang)黃連黃芩人參湯

少陽太陽合病:柴胡桂枝(zhi)湯證

少(shao)陽(yang)(yang)太陽(yang)(yang)太陰合病(bing):柴(chai)胡桂枝干姜湯證

陽明里實:柴胡加(jia)芒硝(xiao)湯(tang)證(zheng)(zheng)和大柴胡湯(tang)證(zheng)(zheng)

少(shao)陰陽郁:四(si)逆散證

厥陰神(shen)志(zhi)癥狀:柴胡(hu)加龍骨牡蠣(li)湯證

少陽膽腑郁(yu)熱凸顯:黃芩湯證

少陽膽腑郁熱(re)兼胃逆水飲者:黃芩加(jia)半夏生(sheng)姜湯(tang)證

太陰里虛寒水飲與(yu)陽明(ming)里熱結:半(ban)夏瀉心湯證(zheng)

太陰里虛寒水(shui)飲重(zhong)表(biao)寒束縛:生姜瀉(xie)心湯證

太陰里虛寒與陽明里熱結(jie):甘草瀉心(xin)湯證

太陰里虛寒:甘草干姜湯證

太(tai)陰(yin)里(li)實(shi)證:三物白散(san)證、瓜蒂散(san)證

太(tai)陰津(jin)血不足:芍(shao)藥甘(gan)草湯證、小(xiao)建中湯證


方-證對應表

越婢湯:肺熱風水

越婢加半夏湯(tang):肺脹咳喘

旋復花(hua)湯:肝著:常欲(yu)搗其胸(xiong)

黃芪桂枝五物湯:血痹

奔豚湯:肝氣奔豚

茯(fu)苓杏仁甘(gan)草(cao)湯(tang):飲阻氣塞(sai)

小青龍加石(shi)膏湯(tang):寒飲咳嗽(sou)兼熱

麥門冬湯:肺陰虛咳逆

半(ban)夏厚樸湯:咽干異物

生(sheng)姜半夏湯:飲氣(qi)嘔逆

栝蔞薤(xie)白(bai)白(bai)酒湯:胸(xiong)痹

木(mu)防(fang)已(yi)湯:膈(ge)間支飲

木防已去石膏加茯(fu)芒湯:陽(yang)虛飲(yin)盛


百合方

百合(he)地黃湯(tang):百合(he)病(bing)

百(bai)合知母湯(tang):百(bai)合病發熱

百合雞子(zi)黃湯(tang):百合病心煩

滑石(shi)代(dai)赭湯:百(bai)合病嘔(ou)吐(tu)

百合(he)滑(hua)石散(san):百合(he)病發熱

栝(gua)蔞牡蠣散(san):百(bai)合病變渴

栝蔞桂枝湯:柔痙

人參湯:胸痹氣虛

厚樸七物(wu)湯:腹滿兼(jian)表

小柴胡(hu)湯:膽經郁熱

大柴(chai)胡湯:膽熱(re)腑(fu)實

桂枝(zhi)附子湯:濕痹風寒

大黃(huang)附(fu)子湯:寒(han)實內結

白術附(fu)子(zi)湯:濕痹(bi)濕重

甘草附子(zi)湯:濕痹痛甚

附(fu)子(zi)粳米湯:寒(han)飲寒(han)疝

半夏瀉(xie)心湯:心下痞證


小建(jian)中湯:中氣虛寒

吳茱萸湯:肝寒嘔吐

黃芪建中湯(tang):中氣虛寒

黃芩(qin)加半(ban)夏生(sheng)姜(jiang)湯;熱利(li)兼嘔(ou)

桃花湯:虛寒下利

桂枝加龍(long)牡湯:精虛陽(yang)浮(fu)

酸棗仁:肝虛失眠

枳實薤白桂(gui)枝湯(tang):胸痹腹滿

栝蔞薤(xie)白(bai)半夏(xia)湯:胸痹胸痛

茵陳蒿湯:黃疸

梔(zhi)子大黃(huang)湯:黃(huang)疸實熱

桂枝生姜(jiang)枳實湯:胃逆心痛(tong)

腎著湯:腎著


桂苓劑

防已茯(fu)苓湯:皮水脾虛

桂苓五味(wei)甘草湯:飲去(qu)陽沖證

麻(ma)黃附(fu)子湯:正水陽虛

桂苓五味甘草湯去桂加姜辛湯:沖平(ping)飲作證

桂苓五味甘草(cao)湯(tang)去(qu)桂加(jia)姜辛半(ban)夏湯(tang):胃飲(yin)嘔冒證

桂(gui)苓(ling)五味(wei)甘草湯(tang)(tang)去桂(gui)加姜(jiang)辛(xin)半(ban)夏杏仁湯(tang)(tang):肺逆水(shui)腫(zhong)證

茯苓(ling)桂枝甘(gan)草湯:飲(yin)發奔豚

去桂加姜辛(xin)半(ban)杏大黃湯:胃熱上沖證

豬苓湯:水熱互結

枳術湯:脾虛水飲


雜病方

竹葉湯:產后外感

厚樸麻黃(huang)湯:咳嗽胸(xiong)滿

白(bai)頭翁加(jia)甘草(cao)阿膠湯:產后熱利

甘草瀉心湯:狐惑

瀉心湯:吐(tu)血:火熱上沖;吐(tu)血不止

黃土湯:虛寒下血

柏葉湯:虛寒吐血

大(da)黃牡丹皮湯:腸癰

下瘀血湯:產后干(gan)血;干(gan)血著臍下

大黃甘遂湯:水(shui)血(xue)結在(zai)血(xue)室;產后水(shui)與血(xue)相結

芎歸膠艾湯:漏下胞阻

溫經湯:漏下經寒

甘麥大棗湯:臟躁

白頭翁湯:熱利

紫參湯:肺癰下利


大承氣(qi)湯:里實熱內結

小(xiao)承(cheng)氣湯(tang):里實熱下利

厚樸大(da)黃湯:里實熱腹滿

大(da)黃甘草湯(tang):里實熱嘔(ou)吐

梔子大黃(huang)湯:里實熱黃(huang)疸

澤瀉湯:痰飲眩冒

苓桂(gui)術甘湯:痰飲脾虛(xu)

小半夏湯:痰飲嘔吐

小半夏加茯苓湯:痰飲心下悸

茯苓澤瀉湯(tang):停飲嘔(ou)吐(tu)

四逆湯:陽衰陰盛

通脈四逆湯(tang):陰盛戴陽

桂枝(zhi)芍藥知母湯(tang):歷節陰傷

烏頭湯:寒盛歷節

大建(jian)中湯:寒(han)疝腹痛

甘草干姜湯(tang):虛寒肺(fei)痿

升麻(ma)鱉甲湯:陰陽毒

葶(ting)藶(li)大(da)棗瀉肺湯:肺癰(yong)

桔梗湯:肺癰

排膿湯:腸癰

甘遂半(ban)夏湯:留(liu)飲;留(liu)飲難(nan)去(qu)

澤漆湯:邪盛正虛;積水(shui)而喘

大黃(huang)硝石湯:黃(huang)疸(dan);里實熱甚

土(tu)瓜根散:經(jing)水不利

枳實(shi)芍(shao)藥散:產后腹痛

當歸芍藥散:婦人腹痛

葵子茯苓散(san):妊娠水腫(zhong)

五苓散:下焦水飲

蒲灰散:小便不利

訶黎勒散:氣利;滑脫(tuo)失禁下利

薏苡附子敗醬散:腸癰(yong)

當歸(gui)散:血弱有熱;保產安胎

半夏干(gan)姜散:中焦(jiao)寒飲;嘔逆(ni)胸(xiong)滿(man)

當(dang)歸(gui)生姜(jiang)羊肉湯:血虛寒(han)疝

蜘蛛散:肝寒疝氣

薏(yi)苡附子散(san):胸痹(bi)急證

硝石礬石散:黑疸

茵陳五苓(ling)散:黃疸(dan)濕重

滑石白魚散:小(xiao)便不利

鱉甲煎丸:瘧母

薯蕷丸:虛勞諸虛

大黃庶(shu)蟲丸:虛勞(lao)干(gan)血

烏頭(tou)赤石脂丸:心痛寒(han)盛

麻子仁丸:脾約

已椒(jiao)藶黃丸:腸(chang)間水飲

半(ban)夏麻黃(huang)丸:水飲心悸

烏梅丸:蛔厥

桂枝茯苓丸:婦(fu)人癥(zheng)病(bing)

干姜(jiang)人(ren)參(can)半(ban)夏丸(wan);妊娠(shen)寒嘔

皂莢丸:時時吐濁;但坐(zuo)不(bu)得眠

竹皮(pi)大丸:產后發(fa)熱煩(fan)嘔

栝(gua)蔞瞿麥(mai)丸(wan):上熱(re)下寒

赤丸:寒飲厥逆


膠姜湯(血崩)

當歸芍藥散(san)(孕婦水腫腹痛)

溫經湯(更年期、調經、不孕)

當歸貝(bei)母苦參丸(wan)(懷孕期小便難(nan))

礬石丸(經閉(bi)、白帶外用藥)

干姜(jiang)人(ren)參半夏丸(妊娠嘔(ou)吐、害(hai)喜)

當歸四(si)逆加吳茱萸生姜湯(白帶(dai))

百合(he)地黃(huang)湯、百合(he)知母湯(大病初(chu)愈(yu)、長久憂郁)

膠艾(ai)湯(tang)(妊娠出(chu)血、腹痛、肝脾兩虛)

芍藥甘草附(fu)子(zi)湯(腳無力(li)、坐骨神(shen)經痛(tong)、腳冰冷月經痛(tong))

附子湯(里寒很(hen)盛(sheng)。懷孕腹痛(tong)惡寒。)

小柴胡湯(胸脅苦滿。胸中煩(fan)而(er)不嘔、脅下痞硬。三(san)(san)陽并病。月(yue)經時感冒。腮腺炎。三(san)(san)焦淋巴(ba)系統清(qing)熱去寒。產后憂郁、便秘。)

大承(cheng)氣湯(有宿(su)食。惡(e)露(lu)不(bu)盡、便秘(mi)。)

陽旦湯(月子期(qi)感冒(mao))

當歸散(補血、補身)

甘麥大棗湯(子(zi)宮燥藏)

白術(shu)散(養(yang)胎(tai)、補鈣)

桂枝(zhi)茯苓(ling)丸(子宮(gong)肌瘤、卵巢瘤、月經不順)

竹葉湯(產(chan)后中風)

枳實芍藥散(san)(產后腹(fu)痛)

土瓜(gua)根散(卵(luan)巢疾病)

白頭翁加甘草(cao)阿膠湯(產后下(xia)利(li)體虛)

烏頭桂(gui)枝(zhi)湯(抵當癥)

抵當湯(子(zi)宮(gong)腫塊(kuai)、活血破瘀(yu)。血蓄腸胃。有(you)瘀(yu)血不大便者。血瘀(yu)子(zi)宮(gong)。)

當歸生姜羊肉湯(寒疝、補氣血。產后寒疝虛勞。)

甘草(cao)粉蜜湯(驅蟲)

竹皮大丸(乳房硬塊)

烏梅丸(去蛔(hui)蟲、久(jiu)利(li)。蚘(hui)厥。)

大黃甘遂(sui)湯(少婦(fu)鼓脹)

紅(hong)藍花酒、當歸芍藥(yao)散(san)(腹中刺痛)

小建中湯(小孩(hai)胃口差、腹痛(tong)。虛(xu)勞、小孩(hai)臉色蒼白、四(si)肢(zhi)無力(li)暈眩(xuan)。)

蛇床子散(陰(yin)部癢)

五苓散(晨起水(shui)(shui)(shui)腫、消渴癥、腦積水(shui)(shui)(shui)、三因(yin)方。水(shui)(shui)(shui)逆。汗(han)出而渴。小兒吐(tu)奶、水(shui)(shui)(shui)腫、口渴。)

膏(gao)發煎(jian)(陰吹(chui)婦女(nv)前(qian)陰氣吹(chui)>)

葵子茯(fu)苓散(san)(妊(ren)娠水(shui)腫(zhong))


五官病方

梔子柏皮(pi)湯(去黃、結膜炎、眼炎)

豬膚湯(少陰證喉嚨痛)

麥門(men)冬(dong)湯(tang)(咽喉干(gan)燥者)

桂枝甘草湯(tang)(心下悸(ji)。精脫者耳聾(long)。)

半夏散、半夏湯(tang)(火喉癬證)

茯苓桂枝白術甘草湯(水飲癥(zheng)、中(zhong)耳不平(ping)衡、暈車)

排膿湯(痰飲、肺(fei)癰(yong)、喉癌(ai)(ai)、舌癌(ai)(ai))

苦酒(jiu)湯(tang)(喉(hou)嚨生(sheng)瘡)

橘皮竹茹湯(tang)(扁桃腺(xian)、腮腺(xian)炎(yan)、淋巴癌)


皮膚病方

升麻鱉(bie)甲湯(斑疹(zhen)傷(shang)寒、泡(pao)疹(zhen))

大(da)黃黃連瀉心湯(胃出血、惡瘡(chuang)、痔瘡(chuang))

麻(ma)黃連軺赤小豆湯(疥癬(xian)、皮膚科)

赤豆當歸散(外痣(zhi)、內(nei)痣(zhi))

黃連湯(tang)(胸膈發炎、霍亂(luan)。浸淫瘡、皮膚化膿。)

硝石礬石散(黑癉(dan)、瘀血膚黑>)

麻黃杏仁薏苡甘草湯(去疣、脂漏性(xing)皮膚(fu)炎(yan)、風(feng)濕)

當(dang)歸四逆湯(tang)(凍瘡、疝氣、急救)

蛇床(chuang)子散(陰部(bu)癢)

豬(zhu)膏發煎(肌(ji)膚甲(jia)錯肌(ji)若(ruo)魚鱗>)

狼(lang)牙湯(陽梅瘡、皰瘡)

桂枝(zhi)去芍藥(yao)加蜀漆(qi)龍骨牡蠣救逆湯(燙傷內(nei)服外(wai)敷。燙傷起水泡、火邪(xie)。)


手腳病方

烏(wu)頭湯(關節炎、歷節重癥)

真武湯(頭重腳輕、腎虧。四(si)肢(zhi)沉重疼痛(tong)。)

甘(gan)草附子湯(掣痛(tong)(tong)、痛(tong)(tong)風。 痛(tong)(tong)風。)

小(xiao)建中湯(小(xiao)孩(hai)胃口(kou)差、腹痛。虛勞、小(xiao)孩(hai)臉色蒼白、四肢無力暈(yun)眩。)

桂枝附子(zi)湯、桂枝附子(zi)去桂加白術湯(風濕關節(jie)炎(yan))

當歸四逆湯(tang)(凍瘡、疝氣、急救)

桂枝芍(shao)藥知母湯(tang)(陰(yin)虛、腳腫(zhong))

麻黃杏(xing)仁(ren)薏苡(yi)甘草(cao)湯(去疣(you)、脂漏性皮(pi)膚炎、風濕)

桂苓(ling)甘草龍骨牡蠣湯(甲狀腺(xian)亢進、帕金森氏病)

芍(shao)藥甘草湯(tang)(靜脈(mo)屈張)

桂枝(zhi)去芍藥(yao)加蜀漆龍骨牡蠣救(jiu)逆湯(燙(tang)傷內服外敷。 燙(tang)傷起水泡、火邪。)

葛(ge)根(gen)湯(抽筋、流汗過多、昏倒(dao))

芍藥甘草附子湯(腳(jiao)無力、坐骨神經痛、腳(jiao)冰冷月經痛)


水飲汗方

甘遂(sui)半夏湯(留飲)

葵子茯(fu)苓散(san)(妊娠水腫(zhong))

枳術(shu)湯(胃有(you)水飲)

當歸(gui)芍藥散(孕婦(fu)水腫腹痛(tong))

木防(fang)己湯(膈間支(zhi)飲)

桂(gui)枝(zhi)芍藥知母(mu)湯(陰虛、腳腫(zhong))

己椒藶黃(huang)丸(水停腸間)

麻黃加術湯(腎臟水腫、缺氧)

苓(ling)甘五味(wei)姜辛半夏湯(支飲)

蒲灰散(san)(全身(shen)性水(shui)腫、睪(gao)丸(wan)水(shui)腫)

桂苓五(wu)味甘(gan)草(cao)湯(里虛(xu))

五苓(ling)散(晨(chen)起水腫、消渴(ke)癥、腦積(ji)水、三因方(fang)。水逆(ni)。汗(han)出而渴(ke)。小兒吐奶、水腫、口(kou)渴(ke)。)

旋(xuan)覆代赭石湯(痰飲、反胃惡心)

十棗湯(tang)(肺積(ji)水、肝積(ji)水。懸飲(yin)。)

白虎湯(高溫(wen)壯熱)

栝(gua)蔞牡蠣散(生津止渴)

小半夏加茯苓湯(先(xian)渴后嘔(ou)、水停心下(xia))

麻黃附子甘(gan)草湯(tang)(補(bu)津液不足、復脈)

茯苓桂枝白術甘草湯(水飲癥、中耳不平衡、暈(yun)車)

桂枝加黃芪湯(黃汗表(biao)實(shi))

防己茯(fu)苓湯(皮水(shui))

黃芪芍藥(yao)桂(gui)枝苦酒(jiu)湯(tang)(黃汗表虛收斂)

麻(ma)黃附(fu)子(zi)湯(里水(shui))

防己黃芪湯(身重(zhong)、易(yi)流(liu)汗。心(xin)中風。脈浮身重(zhong)。)


特種病方

麻黃湯(還魂湯)

鱉甲煎丸(瘧(nve)病、癉瘧(nve)、溫虐〈白(bai)虎加桂枝(zhi)湯〉)

風引湯(熱癱癇)

桂枝加葛根湯(面部中(zhong)風)

濱煎湯(淋巴結腫瘤)

當歸四逆湯(tang)(凍瘡、疝氣(qi)、急救(jiu))

防己黃芪湯(身重、易(yi)流汗。心中風。脈浮身重。)

橘皮竹茹湯(扁桃腺、腮腺炎、淋巴(ba)癌)

桂(gui)苓甘(gan)草龍骨牡蠣(li)湯(甲(jia)狀腺(xian)亢進、帕金(jin)森(sen)氏病(bing))

小(xiao)柴胡(hu)湯(tang)(胸脅苦滿。胸中煩(fan)而(er)不(bu)嘔、脅下痞(pi)硬。三陽并病。月經時感冒。腮腺炎。三焦淋巴系統清熱去寒。產后憂郁、便秘。)

大黃(huang)黃(huang)連瀉心湯(胃出血、惡瘡、痔瘡)

白虎(hu)加人參湯(心熱、上消(xiao)糖尿病。中暑(shu)。)

皂莢丸(戒菸方)

大黃甘(gan)草湯(食物不潔)

黃(huang)連湯(胸膈發炎、霍亂。浸淫瘡、皮膚化(hua)膿(nong)。)

小半夏(xia)湯(打嗝。嘔吐(tu)吃不下。)

蜘蛛散(疝氣陰狐疝氣>)

柏葉湯(吐血不止)

附子湯(里寒很盛。懷孕腹痛惡寒。)

蜀(shu)漆散(勞瘧、牝瘧)

百合(he)(he)地黃湯、百合(he)(he)知母湯(大病初愈、長久憂)

烏頭赤石脂丸和(he)烏頭赤石脂湯哪個效果(guo)好

赤石脂性味甘澀溫,入脾腎、大腸經,澀腸止血,收斂生肌。山萸肉味酸性溫,收斂元氣,固澀滑脫。《神農本草經》謂共“逐寒通痹”。故上方取其意,易其藥也。此方治胸痹重癥,一般通陽散結已難勝任。晨起發作,脈細弦寸弱,伴五更瀉。此乃陰寒痼冷,痰結瘀凝所致。非峻逐陰寒并用溫澀調中(山萸肉代赤石脂)難以奏效。陽微陰弦虛實錯雜,升降失調,基礎病機之上,本案突出陰寒、痰瘀、痹阻,故療效當鞏固。
兩者的功效是一樣的

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