【方(fang)劑組成(cheng)】大(da)黃(huang)9克(ke),厚樸18克(ke),枳實11克(ke)。
【用法】水煎溫服。
【方歌】厚(hou)樸三物小承氣(qi),里實(shi)腹痛(tong)脹(zhang)滿(man)劇(ju),增加厚(hou)樸枳實(shi)量(liang),理(li)氣(qi)消滿(man)在通閉。
【方解】本方即小(xiao)承氣湯增厚(hou)樸、枳實的用量,故治小(xiao)承氣湯證(zheng)而脹滿(man)較劇者(zhe)。
【仲景原文解析】
《金匱要略·腹滿寒疝宿食病》第11條:痛而閉者,厚樸三物湯主之。
解析:腹滿(man)痛,大便不通,宜(yi)厚樸三物湯(tang)主之(zhi)。
《金匱要略·痰飲咳嗽病》第26條:支飲胸滿者,厚樸大黃湯主之。
解析:厚(hou)樸(pu)(pu)大黃湯(tang)即厚(hou)樸(pu)(pu)三物湯(tang)的別名,支飲上迫而胸脹滿者,厚(hou)樸(pu)(pu)三物湯(tang)主之。
按:由本(ben)條所述,可(ke)見厚(hou)樸、枳實有驅除食毒和水毒的作用。
【臨證(zheng)思考】本方證(zheng)與小承氣湯(tang)證(zheng)近(jin)似,大(da)便不通腹脹(zhang)滿明顯者,用(yong)本方。
【辨證(zheng)要點】胸腹脹(zhang)滿而痛、大(da)便閉結者。
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