【方劑組成(cheng)】知母18克,炙甘草6克,生(sheng)石膏30~100克,粳(jing)米30克,桂枝9克。
【用法】水煎溫服。
【方歌】白(bai)虎加桂枝湯方,桂枝甘(gan)草白(bai)虎湯,論中原本治溫瘧,表里痛(tong)熱皆(jie)能(neng)章(zhang)。
【方(fang)解】本方(fang)即白(bai)虎湯再加桂(gui)枝,實即桂(gui)枝甘草湯與白(bai)虎湯的(de)(de)合(he)方(fang),故治二(er)方(fang)的(de)(de)合(he)并證。
【仲景原文解析】
《金匱要略·瘧病》第4條:溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。
解析:身(shen)無寒但熱,為熱在里。骨節疼煩(fan),時嘔,為邪在表。本方(fang)兩解表里故主之(zhi)。
按:本方不限于治(zhi)溫瘧,凡有是證即可用之。
【辨證要點】桂枝甘草湯證又見(jian)白虎湯證者。
【驗(yan)案】呂某,女性,18歲,本院家(jia)屬,1965年6月17日(ri)初診。1個月來(lai)發熱(re)、自汗盜汗,惡心或嘔吐(tu),頭暈頭痛,兩膝關節(jie)痛,口干思飲(yin),苔白膩(ni),舌(she)紅,脈弦滑數。證屬表虛而里熱(re),治以兩解表里,與白虎(hu)加桂枝湯:
生石膏60克,知母18克,炙甘(gan)草6克,生山藥10克,桂枝10克。
結果:上藥服(fu)三劑(ji)熱退,惡心嘔吐(tu)止,自汗(han)盜汗(han)減。他醫用(yong)補中益氣治療,又(you)大汗(han)不止,而靜脈補液。又(you)改用(yong)上方原(yuan)方治療則諸(zhu)癥漸已。
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