【方劑組成】桂枝12克(ke)(ke)，炙甘草6克(ke)(ke)，龍骨6克(ke)(ke)，牡蠣(li)6克(ke)(ke)。

【用法】水煎溫服。

【方歌】桂枝(zhi)甘草龍牡湯(tang)，證治相似救逆湯(tang)，躁(zao)煩(fan)驚(jing)悸痰飲輕，因(yin)此不用漆棗(zao)姜。

【方(fang)解】本方(fang)是桂枝甘草湯加(jia)龍骨(gu)牡蠣而成。本方(fang)的組成和(he)證(zheng)治(zhi)(zhi)皆(jie)與救逆湯相似，即都是桂枝甘草湯加(jia)龍牡，都治(zhi)(zhi)療躁(zao)煩驚悸。不同(tong)的是，救逆湯有蜀(shu)漆、大(da)棗(zao)、生姜，因痰飲重(zhong)而見(jian)發狂(kuang)。

【仲景原文解析】

《傷寒論》第118條:火逆下之(zhi)，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯(tang)主(zhu)之(zhi)。*

解(jie)析:太陽表證，治(zhi)療應用(yong)發汗的(de)方法。用(yong)火(huo)(huo)烤、火(huo)(huo)熏(xun)、火(huo)(huo)針等治(zhi)療，使邪不得外(wai)出(chu)，而且傷(shang)害(hai)人體津液(ye)，因此這(zhe)種治(zhi)療稱火(huo)(huo)逆(ni)。火(huo)(huo)逆(ni)后如表證不解(jie)仍應用(yong)桂(gui)枝湯治(zhi)療，但(dan)又錯用(yong)下法更傷(shang)津液(ye)，因導致患者煩躁(zao)不安，這(zhe)種情況宜用(yong)桂(gui)枝甘草(cao)龍(long)骨牡蠣湯治(zhi)療。

按:此煩(fan)躁，既(ji)有表不解之煩(fan)，又有亡陽欲驚之躁。

【臨證思考】本方證與救逆湯(tang)方證可交互出(chu)現(xian)，須細辨臨床癥狀。

【辨證要點(dian)】救逆湯(tang)痰飲輕者。

【驗(yan)案】劉某，男，30歲，1966年4月5日初診(zhen)。東北泰來(lai)地區(qu)出現一(yi)條瘋(feng)狗，到(dao)處咬(yao)人。一(yi)次患者看到(dao)瘋(feng)狗雖未(wei)被咬(yao)，但被嚇而致病，自感(gan)心慌、驚悸、恐(kong)懼等癥。用中西藥治療不效而來(lai)京求治。診(zhen)其脈弦數，舌(she)苔白膩(ni)。脈證合(he)參，知為外(wai)寒內飲、水氣上犯之證，與桂枝甘草龍骨(gu)牡蠣湯加味：

桂枝12克(ke)，炙甘(gan)草6克(ke)，生龍(long)骨30克(ke)，生牡蠣30克(ke)，茯苓15克(ke)。

結果：上藥服六劑，諸(zhu)癥已，高興回(hui)原籍，并來信告之(zhi)1年多(duo)也未復發。

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