【原文】
傷寒陰陽易之(zhi)為病(bing)，其人身(shen)體重，少氣，少腹里(li)急，或引陰中(zhong)(zhong)拘(ju)(ju)攣，熱(re)上沖胸，頭重不欲舉，眼中(zhong)(zhong)生花，膝脛拘(ju)(ju)急者(zhe)，燒裈散主(zhu)之(zhi)。（392)
【組成】
近陰(yin)處(chu)褲襠(dang)布四五(wu)寸(cun)（男病用女(nv)襠(dang)，女(nv)病用男襠(dang)）。
【制服】
褲襠布燒灰，分早、午(wu)、晚，開水送服。
【主治】
熱病后房事過(guo)早，其人身體重，少氣，少腹里急，或引陰中拘攣(luan)熱上沖胸，頭(tou)重不(bu)欲舉(ju)，眼(yan)中生花(hua)，膝脛(jing)拘急者。
【淺議】
學醫初，每讀(du)《傷寒(han)論(lun)》，總咀字嚼句(ju)，奉為(wei)圭臬。惟(wei)對392條傷寒(han)陰(yin)陽易，心(xin)存疑竇。尤以(yi)(yi)喻(yu)昌“男(nan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)傳(chuan)不(bu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)女(nv)，女(nv)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)傳(chuan)不(bu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)男(nan)，所(suo)以(yi)(yi)名為(wei)陰(yin)陽易”一(yi)說難以(yi)(yi)茍同(tong)，豈有(you)(you)房后(hou)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)者(zhe)(zhe)(zhe)不(bu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、健者(zhe)(zhe)(zhe)反病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)理(li)。至于(yu)(yu)燒裈散，雖(sui)不(bu)敢云(yun)荒誕無稽，然亦(yi)頗不(bu)以(yi)(yi)為(wei)然。以(yi)(yi)褲襠一(yi)物，諸(zhu)多本(ben)草書籍未見記載，用(yong)此污(wu)穢(hui)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)物燒灰，功用(yong)幾多？或疑系民間之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)偏方(fang)(fang)，故(gu)對此條未予重視(shi)。后(hou)先師(shi)李映淮云(yun)，其(qi)父(fu)李翰(han)卿診(zhen)治本(ben)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)多例，用(yong)本(ben)方(fang)(fang)療效(xiao)確(que)(que)切。強調小腹疼痛(tong)牽引外(wai)陰(yin)拘(ju)攣，頭重不(bu)欲舉，神(shen)倦(juan)乏力、少氣懶言(yan)為(wei)本(ben)證(zheng)必有(you)(you)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)癥(zheng)。并(bing)云(yun)：“大病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)后(hou)犯色，復(fu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)者(zhe)(zhe)(zhe)多，但病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)者(zhe)(zhe)(zhe)不(bu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、不(bu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)者(zhe)(zhe)(zhe)反病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，有(you)(you)是理(li)乎(hu)？即以(yi)(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)菌傳(chuan)染而(er)言(yan)，亦(yi)系與(yu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)者(zhe)(zhe)(zhe)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)癥(zheng)相仿，何以(yi)(yi)見此特殊之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)象？曾(ceng)遇(yu)一(yi)婦(fu)，除膝脛拘(ju)急不(bu)甚顯外(wai)，余癥(zheng)大致(zhi)相同(tong)，用(yong)本(ben)方(fang)(fang)而(er)愈。然非(fei)(fei)男(nan)傳(chuan)來，屬(shu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)后(hou)房勞復(fu)。歷(li)代(dai)醫家(jia)將性交(jiao)釋(shi)為(wei)交(jiao)易，誤也，‘易’應作交(jiao)字解。”師(shi)其(qi)說，予臨床株待，果(guo)有(you)(you)其(qi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。然所(suo)見者(zhe)(zhe)(zhe)非(fei)(fei)女(nv)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)傳(chuan)男(nan)，亦(yi)非(fei)(fei)傷寒(han)后(hou)而(er)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，可見李老之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)說甚確(que)(que)。張錫純于(yu)(yu)此證(zheng)用(yong)血余炭與(yu)燒裈散并(bing)用(yong)，以(yi)(yi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)作引，有(you)(you)以(yi)(yi)心(xin)濟腎之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)義，且(qie)其(qi)性又(you)善利(li)小便，更可引陰(yin)中所(suo)受之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)邪(xie)自小便出也。此說亦(yi)似有(you)(you)理(li)，臨床可參(can)考之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。
房勞傷腎(shen)，腎(shen)陰虛(xu)也。陰虛(xu)則陽(yang)(yang)亢，陰虛(xu)則津虧，今腰不痛、脛不酸，亦無(wu)頭暈、耳鳴等陽(yang)(yang)亢、津虧之癥，陰虛(xu)之診斷(duan)，難以成立(li)；頭重(zhong)(zhong)不欲舉，少氣(qi)(qi)乏力，與《素問?生氣(qi)(qi)通天論》“因(yin)于濕，首如裹”及《金匱(kui)要略》“腰重(zhong)(zhong)如帶五千錢(qian)”相近，為(wei)濕濁所致，然納化如昔(xi)，二便(bian)正(zheng)常(chang)，亦無(wu)苔(tai)膩(ni)、脈滑，濕邪(xie)羈伏，顯然亦非；惡(e)寒(han)，汗出似桂枝湯證，心煩(fan)不寐(mei)若桅豉湯證，然亦似是(shi)而實(shi)非。聆視諸癥，無(wu)主(zhu)無(wu)賓，若霧里觀花(hua)，頗感茫然。殫思(si)再三(san)，忽悟(wu)此(ci)燒裈散證也。雖其未外感，妻亦康(kang)健無(wu)恙。遵有是(shi)證用(yong)是(shi)方之治，不可(ke)落房勞補(bu)腎(shen)之巢(chao)。囑(zhu)制燒揮散，分三(san)次服之。彼面有難色(se)，日：“無(wu)藥(yao)可(ke)治，何以服此(ci)?”余示之《傷寒(han)論》，方遵服之。
藥后當晚睡寐(mei)安甜(tian)，翌日頭重(zhong)大減，陰(yin)縮不再，仍微有(you)寒熱。三次藥畢，諸癥盡(jin)失。
按：燒裈療疾，余(yu)(yu)僅此一例。然(ran)仲景之(zhi)(zhi)后(hou)，論(lun)者尚多(duo)。許宏云：“大病新瘥，氣血未復，余(yu)(yu)熱未盡，強合陰(yin)陽(yang)，故曰易也(ye)。”（《金鏡內(nei)臺方議》卷(juan)(juan)十一）錢潢：“‘易’所(suo)謂(wei)二氣感應(ying)，以(yi)(yi)相(xiang)與也(ye)。……故以(yi)(yi)近隱處(chu)之(zhi)(zhi)褲襠，引出(chu)(chu)其陰(yin)中之(zhi)(zhi)邪(xie)，所(suo)謂(wei)物從其類，同(tong)氣相(xiang)求也(ye)。”（《傷寒(han)溯源集》卷(juan)(juan)十）柯琴(qin)：“男服女，女服男，仍合陰(yin)陽(yang)交合之(zhi)(zhi)理，男女媾精之(zhi)(zhi)義。”（《傷寒(han)論(lun)注》卷(juan)(juan)四）喻昌(chang)云：“五味入(ru)口，咸入(ru)腎(shen)(shen)，腐入(ru)腎(shen)(shen)，穢(hui)入(ru)腎(shen)(shen),乃濁(zhuo)(zhuo)陰(yin)歸(gui)地之(zhi)(zhi)義也(ye)。”（《尚論(lun)后(hou)篇》卷(juan)(juan)四）《傷寒(han)發微(wei)》云:“以(yi)(yi)濁(zhuo)(zhuo)引濁(zhuo)(zhuo)，使(shi)病從何(he)處(chu)受，即從何(he)處(chu)出(chu)(chu)，夫磁(ci)石引針(zhen)，珀(po)引燈芯(xin)，同(tong)氣相(xiang)感也(ye)。”為治病之(zhi)(zhi)機理也(ye)。
——本段摘自《經方躬行錄》
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