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中醫醫藥典籍之《難經》

佚名 2024-06-15 17:12:20

《難經》原名《黃帝八十(shi)一(yi)(yi)(yi)難(nan)經(jing)》,又(you)稱《八十(shi)一(yi)(yi)(yi)難(nan)》,是中(zhong)醫現存較早(zao)的經(jing)典著作(zuo),相(xiang)傳由舊題秦越人(ren)(扁鵲)所(suo)著。《難(nan)經(jing)》之(zhi)(zhi)“難(nan)”字,有“問(wen)難(nan)”或“疑難(nan)”之(zhi)(zhi)義。全書共八十(shi)一(yi)(yi)(yi)難(nan),采用問(wen)答(da)方式,探討和論述了中(zhong)醫的一(yi)(yi)(yi)些理論問(wen)題,是我國重要醫學著作(zuo)之(zhi)(zhi)一(yi)(yi)(yi)。

主要內容:

《難(nan)(nan)(nan)經(jing)》的(de)(de)主(zhu)要(yao)內容(rong)(rong)涉(she)及六(liu)個方(fang)(fang)(fang)面問題:一(yi)(yi)為(wei)(wei)(wei)(wei)診脈(mo),見(jian)一(yi)(yi)難(nan)(nan)(nan)至二(er)十(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)難(nan)(nan)(nan);二(er)為(wei)(wei)(wei)(wei)經(jing)脈(mo),見(jian)二(er)十(shi)(shi)(shi)二(er)難(nan)(nan)(nan)至二(er)十(shi)(shi)(shi)九難(nan)(nan)(nan);三為(wei)(wei)(wei)(wei)臟(zang)腑(fu),見(jian)三十(shi)(shi)(shi)難(nan)(nan)(nan)至四十(shi)(shi)(shi)七難(nan)(nan)(nan);四為(wei)(wei)(wei)(wei)疾(ji)病,見(jian)四十(shi)(shi)(shi)八(ba)難(nan)(nan)(nan)至六(liu)十(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)難(nan)(nan)(nan);五(wu)(wu)為(wei)(wei)(wei)(wei)腧(shu)穴,見(jian)六(liu)十(shi)(shi)(shi)二(er)難(nan)(nan)(nan)至六(liu)十(shi)(shi)(shi)八(ba)難(nan)(nan)(nan);六(liu)為(wei)(wei)(wei)(wei)針(zhen)法(fa),見(jian)六(liu)十(shi)(shi)(shi)九難(nan)(nan)(nan)至八(ba)十(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)難(nan)(nan)(nan)。《難(nan)(nan)(nan)經(jing)》一(yi)(yi)書論述(shu)的(de)(de)內容(rong)(rong)有關人(ren)體(ti)的(de)(de)診脈(mo)法(fa)、經(jing)絡、臟(zang)腑(fu)、疾(ji)病、腧(shu)穴、針(zhen)法(fa)等。在脈(mo)法(fa)方(fang)(fang)(fang)面,闡(chan)述(shu)脈(mo)診的(de)(de)基本(ben)知識、脈(mo)學的(de)(de)基本(ben)理論;在經(jing)絡方(fang)(fang)(fang)面,闡(chan)明(ming)人(ren)體(ti)十(shi)(shi)(shi)二(er)經(jing)絡、奇經(jing)八(ba)脈(mo)等以(yi)及這些經(jing)脈(mo)的(de)(de)分布情況;在臟(zang)腑(fu)方(fang)(fang)(fang)面,闡(chan)明(ming)人(ren)體(ti)各(ge)臟(zang)腑(fu)的(de)(de)形態,生(sheng)理功(gong)能及其與組(zu)織器官、外界環境之(zhi)間的(de)(de)相互關系;在疾(ji)病方(fang)(fang)(fang)面,闡(chan)明(ming)人(ren)體(ti)疾(ji)病的(de)(de)病因(yin)、病機、病證及其診斷;在腧(shu)穴方(fang)(fang)(fang)面,闡(chan)明(ming)人(ren)體(ti)的(de)(de)五(wu)(wu)臟(zang)腧(shu)穴、六(liu)腑(fu)腧(shu)穴和特定腧(shu)穴;在針(zhen)法(fa)方(fang)(fang)(fang)面,闡(chan)明(ming)人(ren)體(ti)各(ge)種針(zhen)刺補(bu)瀉手法(fa)的(de)(de)運用。并且(qie)在脈(mo)診、命門(men)、三焦等方(fang)(fang)(fang)面提出了(le)獨到見(jian)解。全書的(de)(de)內容(rong)(rong)簡明(ming)扼要(yao),是(shi)醫學意旨(zhi)深(shen)遠的(de)(de)古典醫學要(yao)著,是(shi)學醫者必讀之(zhi)書。

代表性主要名句:

曰(yue):經(jing)(jing)言(yan),望(wang)而(er)知(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)謂之(zhi)(zhi)(zhi)神(shen),聞而(er)知(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)謂之(zhi)(zhi)(zhi)圣,問而(er)知(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)謂之(zhi)(zhi)(zhi)工(gong),切脈(mo)而(er)知(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)謂之(zhi)(zhi)(zhi)巧。何(he)謂也(ye)?然(ran):望(wang)而(er)知(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)者(zhe)(zhe),望(wang)見其五(wu)色,以(yi)知(zhi)(zhi)其病(bing)(bing)。聞而(er)知(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)者(zhe)(zhe),聞其五(wu)音,以(yi)別其病(bing)(bing)。問而(er)知(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)者(zhe)(zhe),問其所欲五(wu)味,以(yi)知(zhi)(zhi)其病(bing)(bing)所起所在也(ye)。切脈(mo)而(er)知(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)者(zhe)(zhe),診其寸口,視(shi)其虛實,以(yi)知(zhi)(zhi)其病(bing)(bing),病(bing)(bing)在何(he)臟腑(fu)也(ye)。經(jing)(jing)言(yan),以(yi)外知(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)曰(yue)圣,以(yi)內知(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)曰(yue)神(shen),此之(zhi)(zhi)(zhi)謂也(ye)。——《難(nan)經(jing)(jing)》

四(si)難日:脈有陰陽(yang)之(zhi)法,何謂也(ye)?然呼出(chu)心(xin)與(yu)肺,吸人腎與(yu)肝,呼吸之(zhi)間,脾(pi)受谷(gu)味也(ye),其脈在中。——《難經》

二難(nan)日:脈有尺寸,何謂也?然尺寸者,脈之大要會也。——《難(nan)經》

三難日:脈(mo)有(you)(you)大(da)過,有(you)(you)不(bu)及,有(you)(you)陰陽(yang)相乘,有(you)(you)覆,有(you)(you)溢,有(you)(you)關(guan),有(you)(you)格(ge)(ge),何謂也?然(ran)關(guan)之前者,陽(yang)之動,脈(mo)當(dang)見九分而浮,過者,法(fa)日大(da)過。減者,法(fa)日不(bu)及。遞上(shang)魚為滋,為外關(guan)內(nei)格(ge)(ge)、此(ci)陰乘之脈(mo)也。——《難經》

一難曰:十二經皆有動脈。——《難經》

代表性藥方:

一難

曰:十二(er)經皆有動脈,獨取寸(cun)口,以決(jue)五藏六府(fu)死(si)生吉兇之法,何謂也?

然(ran)。寸(cun)口者,脈(mo)之(zhi)大會(hui)(hui),手太陰(yin)之(zhi)脈(mo)動也。人(ren)一(yi)呼脈(mo)行(xing)三寸(cun),一(yi)吸脈(mo)行(xing)三寸(cun),呼吸定息(xi),脈(mo)行(xing)六寸(cun)。人(ren)一(yi)日(ri)一(yi)夜,凡一(yi)萬三千(qian)五(wu)(wu)百息(xi),脈(mo)行(xing)五(wu)(wu)十度(du),周(zhou)于身(shen)。漏(lou)水下(xia)百刻,榮衛行(xing)陽二十五(wu)(wu)度(du),行(xing)陰(yin)亦二十五(wu)(wu)度(du),為一(yi)周(zhou)也,故(gu)五(wu)(wu)十度(du),復(fu)會(hui)(hui)于手太陰(yin)。寸(cun)口者,五(wu)(wu)藏六府之(zhi)所終始,故(gu)法取于寸(cun)口也。

二難

曰:脈有尺寸(cun),何謂也?

然。尺寸者,脈之大要會也。從關至尺是尺內,陰之所治也;從關至魚際是寸口內,陽之所治也。故分寸為尺,分尺為寸。故陰得尺內一寸,陽得寸內九分,尺寸終始一寸九分,故曰尺寸也。

三難

曰:脈有太(tai)過,有不(bu)及,有陰陽(yang)相乘,有覆(fu)有溢(yi),有關有格,何謂也。

然,關之前者(zhe),陽之動(dong)也(ye)(ye)(ye),脈(mo)當(dang)見(jian)九分而浮。過者(zhe),法(fa)(fa)(fa)曰(yue)(yue)太過。減(jian)者(zhe),法(fa)(fa)(fa)曰(yue)(yue)不(bu)及。遂上魚為溢,為外關內(nei)格(ge),此(ci)陰乘(cheng)之脈(mo)也(ye)(ye)(ye)。關以后者(zhe),陰之動(dong)也(ye)(ye)(ye),脈(mo)當(dang)見(jian)一寸而沉。過者(zhe),法(fa)(fa)(fa)曰(yue)(yue)太過。減(jian)者(zhe),法(fa)(fa)(fa)曰(yue)(yue)不(bu)及。遂入尺為覆(fu),為內(nei)關外格(ge),此(ci)陽乘(cheng)之脈(mo)也(ye)(ye)(ye)。故曰(yue)(yue)覆(fu)溢,是(shi)其真臟之脈(mo),人不(bu)病而死也(ye)(ye)(ye)。

四難

曰:脈有陰陽(yang)之法,何謂也?

然(ran)。呼出心與(yu)肺,吸入腎與(yu)肝,呼吸之(zhi)間,脾受谷味也(ye)(ye),其脈(mo)在中。浮者陽也(ye)(ye),沉(chen)者陰也(ye)(ye),故曰(yue)陰陽也(ye)(ye)。

心肺俱浮(fu),何以別之(zhi)?

然:浮(fu)(fu)而大散者心也。浮(fu)(fu)而短澀者肺也。

腎肝俱(ju)沉(chen),何以別之?

然(ran):牢而長者(zhe),肝也;按之濡,舉指來實者(zhe),腎也。脾者(zhe)中(zhong)(zhong)州,故其脈(mo)在中(zhong)(zhong),是陰陽之法也。

脈(mo)有(you)一(yi)(yi)陰(yin)(yin)一(yi)(yi)陽(yang)(yang),一(yi)(yi)陰(yin)(yin)二(er)(er)陽(yang)(yang),一(yi)(yi)陰(yin)(yin)三陽(yang)(yang);有(you)一(yi)(yi)陽(yang)(yang)一(yi)(yi)陰(yin)(yin),一(yi)(yi)陽(yang)(yang)二(er)(er)陰(yin)(yin),一(yi)(yi)陽(yang)(yang)三陰(yin)(yin)。如(ru)此之(zhi)言(yan),寸口有(you)六(liu)脈(mo)俱(ju)動耶?

然:此言者,非有六(liu)脈俱動也(ye)(ye)(ye)(ye),謂(wei)浮(fu)沉(chen)長(chang)短(duan)滑(hua)澀(se)(se)也(ye)(ye)(ye)(ye)。浮(fu)者陽(yang)(yang)也(ye)(ye)(ye)(ye),滑(hua)者陽(yang)(yang)也(ye)(ye)(ye)(ye),長(chang)者陽(yang)(yang)也(ye)(ye)(ye)(ye);沉(chen)者陰也(ye)(ye)(ye)(ye),短(duan)者陰也(ye)(ye)(ye)(ye),澀(se)(se)者陰也(ye)(ye)(ye)(ye)。所謂(wei)一(yi)陰一(yi)陽(yang)(yang)者,謂(wei)脈來(lai)(lai)沉(chen)而(er)滑(hua)也(ye)(ye)(ye)(ye);一(yi)陰二陽(yang)(yang)者,謂(wei)脈來(lai)(lai)沉(chen)滑(hua)而(er)長(chang)也(ye)(ye)(ye)(ye);一(yi)陰三陽(yang)(yang)者,謂(wei)脈來(lai)(lai)浮(fu)滑(hua)而(er)長(chang),時一(yi)沉(chen)也(ye)(ye)(ye)(ye);所言一(yi)陽(yang)(yang)一(yi)陰者,謂(wei)脈來(lai)(lai)浮(fu)而(er)澀(se)(se)也(ye)(ye)(ye)(ye);一(yi)陽(yang)(yang)二陰者,謂(wei)脈來(lai)(lai)長(chang)而(er)沉(chen)澀(se)(se)也(ye)(ye)(ye)(ye);一(yi)陽(yang)(yang)三陰者,謂(wei)脈來(lai)(lai)沉(chen)澀(se)(se)而(er)短(duan),時一(yi)浮(fu)也(ye)(ye)(ye)(ye)。各以(yi)其(qi)經所在(zai),名病逆順也(ye)(ye)(ye)(ye)。

影響與價值:

書中(zhong)(zhong)首創獨取寸口及(ji)寸關尺及(ji)浮中(zhong)(zhong)沉三部九(jiu)候(hou)的(de)切脈(mo)(mo)方法(fa),脈(mo)(mo)證相參的(de)辨(bian)證觀(guan)(guan),為中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)脈(mo)(mo)學(xue)的(de)發展(zhan)做出(chu)了杰(jie)出(chu)貢獻。在(zai)(zai)藏象學(xue)說方面,《難經》突(tu)出(chu)腎的(de)重(zhong)要性,建立了“腎(命門)-元(yuan)氣-三焦”為軸心的(de)整體(ti)生命觀(guan)(guan)。其創立的(de)命門學(xue)說,成為中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)理論(lun)體(ti)系的(de)重(zhong)要組成部分。在(zai)(zai)經絡學(xue)說方面,簡明而系統地闡述了任脈(mo)(mo)、督(du)脈(mo)(mo)、沖脈(mo)(mo)、帶脈(mo)(mo)、陽維、陰(yin)維、陽蹺、陰(yin)蹺八(ba)條奇經的(de)功能特(te)點、循(xun)行(xing)路線、病變證候(hou)及(ji)其與十(shi)二(er)正經的(de)功能聯系等,并(bing)總稱之為“奇經八(ba)脈(mo)(mo)”,這(zhe)一名稱在(zai)(zai)現存古(gu)籍中(zhong)(zhong)是《難經》最先提(ti)出(chu)的(de)。

《難(nan)經》關(guan)(guan)于(yu)奇(qi)經的(de)論(lun)述(shu)以及八會穴等理(li)論(lun)的(de)提出(chu),充實了(le)經絡學說(shuo)的(de)內容;以五(wu)行生(sheng)克規(gui)律(lv)為指(zhi)導的(de)整體防治(zhi)觀(guan),用(yong)于(yu)說(shuo)明經脈(mo)(mo)與腧(shu)穴的(de)五(wu)行屬性和生(sheng)克關(guan)(guan)系(xi),解釋(shi)疾(ji)(ji)病的(de)發生(sheng)和傳(chuan)變(bian)(bian)規(gui)律(lv),并用(yong)于(yu)針(zhen)(zhen)刺的(de)補瀉;以天人相應的(de)內外(wai)統一整體觀(guan),論(lun)述(shu)疾(ji)(ji)病與季(ji)節關(guan)(guan)系(xi)、脈(mo)(mo)象的(de)四(si)時(shi)變(bian)(bian)化、針(zhen)(zhen)刺因時(shi)制宜(yi)。這些(xie)內容對(dui)后世醫學理(li)論(lun)的(de)發展有深遠的(de)影響。《難(nan)經》被認為是可以羽翼《靈(ling)》《素》的(de)中醫經典著作,其(qi)寸(cun)口診法,對(dui)奇(qi)經八脈(mo)(mo)、三焦和命門的(de)論(lun)述(shu)均(jun)為后世所繼承(cheng)。

主要版本:

《難(nan)(nan)經》最早見于著錄的(de)書(shu)目是(shi)《隋書(shu)·經籍志》,其中提到(dao)三國(guo)時吳(wu)太醫令呂廣(guang)曾注(zhu)《難(nan)(nan)經》,這是(shi)已知的(de)《難(nan)(nan)經》的(de)最早注(zhu)本。

北宋(song)初期,王九思、王鼎(ding)象、王惟一(yi)先后校勘《難(nan)經(jing)(jing)》刊印頒行。南宋(song)時,李元立以(yi)秦(qin)越人原撰為基礎,匯集(ji)(ji)整理南宋(song)以(yi)前9家校注(zhu)(zhu)《難(nan)經(jing)(jing)》的著(zhu)作,編(bian)撰《難(nan)經(jing)(jing)十家補注(zhu)(zhu)》。后人據(ju)此書重刻改(gai)訂,編(bian)成《王翰(han)林集(ji)(ji)注(zhu)(zhu)八(ba)十一(yi)難(nan)經(jing)(jing)》,簡稱《難(nan)經(jing)(jing)集(ji)(ji)注(zhu)(zhu)》,為后世通行本(ben)(ben)。《難(nan)經(jing)(jing)集(ji)(ji)注(zhu)(zhu)》傳世通行本(ben)(ben)傳入(ru)日本(ben)(ben)而(er)保存至今,國內上海涵芬(fen)樓影(ying)印本(ben)(ben)(1924)、中(zhong)華書局《四部備要》排印本(ben)(ben)、人民衛生出(chu)版(ban)社影(ying)印本(ben)(ben)(1956),均(jun)據(ju)日人林衡氏輯《佚存叢(cong)書》本(ben)(ben)《難(nan)經(jing)(jing)集(ji)(ji)注(zhu)(zhu)》。

參考鏈接:

1. 難經百度百科
2. 難經經典語錄
3. 難經名言
4. 豆瓣讀書——《難經》

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