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衛氣營血辨證概要

祝由網(wang) 2023-11-13 16:37:28

衛(wei)氣營(ying)(ying)血辨證(zheng)(zheng)是清代葉(xie)天士所創立的(de)一種論(lun)治外感(gan)溫熱病(bing)(bing)(bing)的(de)辨證(zheng)(zheng)方(fang)法(fa)。即將外感(gan)溫熱病(bing)(bing)(bing)發展過程中所反映(ying)的(de)不同病(bing)(bing)(bing)理階段,分為衛(wei)分證(zheng)(zheng)、氣分證(zheng)(zheng)、營(ying)(ying)分證(zheng)(zheng)、血分證(zheng)(zheng)四(si)類,用以(yi)說(shuo)明病(bing)(bing)(bing)位的(de)淺深、病(bing)(bing)(bing)情的(de)輕重和傳變的(de)規律,并指導(dao)臨床治療。

仲景創立的六經辨(bian)證(zheng)(zheng)及(ji)后世醫(yi)家對溫(wen)熱(re)(re)邪(xie)氣(qi)(qi)致病的認識,為衛(wei)(wei)氣(qi)(qi)營(ying)血(xue)辨(bian)證(zheng)(zheng)的形(xing)成(cheng)奠定(ding)了理論(lun)基礎。葉氏借用《內(nei)經》中關于衛(wei)(wei)、氣(qi)(qi)、營(ying)、血(xue)四(si)種(zhong)物(wu)質的分(fen)布、功(gong)能不(bu)同而又密切相關的生理概念,將溫(wen)熱(re)(re)之(zhi)邪(xie)侵(qin)襲人體分(fen)為由淺入深傳變(bian)的四(si)個階段。溫(wen)熱(re)(re)病邪(xie)由衛(wei)(wei)分(fen)→氣(qi)(qi)分(fen)→營(ying)分(fen)→血(xue)分(fen),說(shuo)明病情逐(zhu)漸加重(zhong)。就其病變(bian)部位(wei)而言,衛(wei)(wei)分(fen)證(zheng)(zheng)主表(biao),邪(xie)在肺與(yu)皮(pi)毛;氣(qi)(qi)分(fen)證(zheng)(zheng)主里,病在胸、膈、胃、腸、膽等臟腑;營(ying)分(fen)證(zheng)(zheng)邪(xie)熱(re)(re)入于心(xin)營(ying),病在心(xin)與(yu)包(bao)絡;血(xue)分(fen)證(zheng)(zheng)則邪(xie)熱(re)(re)已(yi)深入心(xin)、肝、腎(shen),重(zhong)在耗血(xue)、動血(xue)。因此,衛(wei)(wei)氣(qi)(qi)營(ying)血(xue)在辨(bian)證(zheng)(zheng)理論(lun)中已(yi)不(bu)是物(wu)質概念了。故(gu)《葉香巖外感溫(wen)熱(re)(re)篇》說(shuo):"溫(wen)邪(xie)上(shang)受,首先犯肺,逆(ni)傳心(xin)包(bao),肺主氣(qi)(qi)屬(shu)衛(wei)(wei),心(xin)主血(xue)屬(shu)營(ying)。""大凡看法,衛(wei)(wei)之(zhi)后方言氣(qi)(qi),營(ying)之(zhi)后方言血(xue)"。

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