【聞診】失音(yin)(yin)的(de)臨床特征為：舌能在口中轉動，但喉中寂然無聲。《靈樞(shu)》說：“帝曰：人(ren)之(zhi)(zhi)(zhi)卒然憂恚而言(yan)無音(yin)(yin)者(zhe)(zhe)，何(he)道之(zhi)(zhi)(zhi)塞(sai)？何(he)氣出行？使(shi)音(yin)(yin)不(bu)彰，愿聞其(qi)方。少師曰：咽喉者(zhe)(zhe)，水谷(gu)之(zhi)(zhi)(zhi)道也(ye)(ye)。喉嚨(long)者(zhe)(zhe)，氣之(zhi)(zhi)(zhi)所(suo)(suo)以上下者(zhe)(zhe)也(ye)(ye)。會厭(yan)(yan)者(zhe)(zhe)，音(yin)(yin)聲之(zhi)(zhi)(zhi)戶也(ye)(ye)。口唇者(zhe)(zhe)，音(yin)(yin)聲之(zhi)(zhi)(zhi)扇也(ye)(ye)。舌者(zhe)(zhe)音(yin)(yin)聲之(zhi)(zhi)(zhi)機也(ye)(ye)。懸雍垂者(zhe)(zhe)，聲音(yin)(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)關也(ye)(ye)。頑顙(sang)者(zhe)(zhe)，分氣之(zhi)(zhi)(zhi)所(suo)(suo)泄也(ye)(ye)。橫骨者(zhe)(zhe)，神氣所(suo)(suo)使(shi)主(zhu)發舌者(zhe)(zhe)也(ye)(ye)。是(shi)故厭(yan)(yan)小而疾薄，則(ze)發氣疾，其(qi)開(kai)闔(he)利，其(qi)出氣易。其(qi)厭(yan)(yan)大而厚，則(ze)開(kai)闔(he)難，其(qi)出氣遲，故重言(yan)也(ye)(ye)。人(ren)卒然無音(yin)(yin)者(zhe)(zhe)，寒氣客于(yu)厭(yan)(yan)，則(ze)厭(yan)(yan)不(bu)能發，發不(bu)能下至，其(qi)開(kai)闔(he)不(bu)致，故無音(yin)(yin)。”
【臨(lin)床(chuang)意義】失音(yin)一癥，有(you)實(shi)、有(you)虛(xu)。實(shi)證有(you)外(wai)感風(feng)(feng)寒(han)、外(wai)感風(feng)(feng)熱、火熱襲肺(fei)、肝(gan)氣(qi)犯肺(fei)等；虛(xu)證有(you)腎(shen)(shen)(shen)虛(xu)、脾虛(xu)等。五(wu)臟之(zhi)(zhi)病都能(neng)導致(zhi)失音(yin)。張景(jing)岳說：“凡(fan)五(wu)臟之(zhi)(zhi)病，皆能(neng)為(wei)(wei)喑(yin)(yin)。憂思積慮，久而(er)(er)(er)致(zhi)暗(an)也(ye)(ye)(ye)(ye)，心(xin)(xin)(xin)病也(ye)(ye)(ye)(ye)，驚恐憤(fen)郁，卒然致(zhi)喑(yin)(yin)者(zhe)，肝(gan)病也(ye)(ye)(ye)(ye)。風(feng)(feng)寒(han)外(wai)襲，火燥刑金(jin)，咳(ke)嗽而(er)(er)(er)致(zhi)喑(yin)(yin)者(zhe)，肺(fei)病也(ye)(ye)(ye)(ye)。饑(ji)飽疲勞，致(zhi)敗(bai)中氣(qi)，而(er)(er)(er)喘(chuan)促(cu)為(wei)(wei)喑(yin)(yin)者(zhe)， 脾病也(ye)(ye)(ye)(ye)。酒(jiu)色過傷(shang)，欲(yu)火燔灼，以致(zhi)陰虧而(er)(er)(er)盜(dao)氣(qi)于(yu)(yu)陽，精(jing)(jing)(jing)竭(jie)而(er)(er)(er)移槁于(yu)(yu)肺(fei)，肺(fei)燥而(er)(er)(er)嗽，嗽久而(er)(er)(er)喑(yin)(yin)者(zhe)，腎(shen)(shen)(shen)水枯涸也(ye)(ye)(ye)(ye)。舌(she)為(wei)(wei)心(xin)(xin)(xin)之(zhi)(zhi)苗，心(xin)(xin)(xin)病則舌(she)不能(neng)轉(zhuan)，此(ci)心(xin)(xin)(xin)為(wei)(wei)聲(sheng)音(yin)之(zhi)(zhi)主(zhu)也(ye)(ye)(ye)(ye)。聲(sheng)由(you)氣(qi)而(er)(er)(er)發，肺(fei)病則氣(qi)奪(duo)，此(ci)肺(fei)為(wei)(wei)聲(sheng)音(yin)之(zhi)(zhi)戶(hu)也(ye)(ye)(ye)(ye)。腎(shen)(shen)(shen)藏精(jing)(jing)(jing)，精(jing)(jing)(jing)化氣(qi)，精(jing)(jing)(jing)虛(xu)則無(wu)(wu)氣(qi)，此(ci)腎(shen)(shen)(shen)為(wei)(wei)聲(sheng)音(yin)之(zhi)(zhi)根也(ye)(ye)(ye)(ye)。經曰：言而(er)(er)(er)微，終日而(er)(er)(er)復言者(zhe)，此(ci)金(jin)之(zhi)(zhi)奪(duo)也(ye)(ye)(ye)(ye)。而(er)(er)(er)況無(wu)(wu)聲(sheng)者(zhe)乎？是知聲(sheng)音(yin)之(zhi)(zhi)病，雖由(you)五(wu)臟而(er)(er)(er)實(shi)惟心(xin)(xin)(xin)之(zhi)(zhi)神(shen)、肺(fei)之(zhi)(zhi)氣(qi)、腎(shen)(shen)(shen)之(zhi)(zhi)精(jing)(jing)(jing)三(san)者(zhe)為(wei)(wei)之(zhi)(zhi)主(zhu)耳(er)。”
【治(zhi)法】外感風寒引(yin)起的失音(yin)，治(zhi)宜疏風散寒，選用(yong)(yong)相(xiang)應(ying)方(fang)藥(yao)；外感風熱(re)引(yin)起的失音(yin)，治(zhi)宜清(qing)熱(re)散風，選用(yong)(yong)相(xiang)應(ying)方(fang)藥(yao)；由五臟(zang)病變(bian)引(yin)起的失音(yin)，根(gen)據虛、實(shi)之證，采(cai)用(yong)(yong)補虛、瀉實(shi)之法，選用(yong)(yong)相(xiang)應(ying)方(fang)藥(yao)。
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