【聞診】呵欠的特征為：疲倦欲睡或乍醒時，張口舒氣。一般屬正常生理現象。若不拘時間，又不在困倦之時，頻頻呵欠，則屬病理表現。呵欠在古代醫籍稱為“欠”。《靈樞·口問》說：“黃帝曰：人(ren)之(zhi)欠(qian)(qian)者，何氣(qi)使然？岐(qi)伯答曰：衛氣(qi)晝日行于(yu)(yu)陽(yang)(yang)(yang)，夜半(ban)則(ze)(ze)行于(yu)(yu)陰(yin)。陰(yin)者主(zhu)夜，夜者臥。陽(yang)(yang)(yang)者主(zhu)上，陰(yin)者主(zhu)下……陰(yin)陽(yang)(yang)(yang)相引，故數欠(qian)(qian)。”《張氏醫通·欠(qian)(qian)噫》說：“經(jing)云：‘腎(shen)為欠(qian)(qian)為嚏(ti)。氣(qi)郁(yu)(yu)于(yu)(yu)胃(wei)，則(ze)(ze)欠(qian)(qian)生焉。胃(wei)足陽(yang)(yang)(yang)明(ming)之(zhi)脈，是動，則(ze)(ze)病振寒，善伸數欠(qian)(qian)。二陽(yang)(yang)(yang)一(yi)陰(yin)發病，主(zhu)驚駭，背痛(tong)，善噫善欠(qian)(qian)。’胃(wei)為二陽(yang)(yang)(yang)，腎(shen)為一(yi)陰(yin)，胃(wei)虛(xu)(xu)氣(qi)郁(yu)(yu)于(yu)(yu)中則(ze)(ze)為噫，腎(shen)虛(xu)(xu)經(jing)郁(yu)(yu)于(yu)(yu)下則(ze)(ze)為欠(qian)(qian)。《內(nei)經(jing)》以欠(qian)(qian)隸屬于(yu)(yu)胃(wei)，然必由少陰(yin)經(jing)氣(qi)下郁(yu)(yu)，不(bu)能(neng)上走陽(yang)(yang)(yang)明(ming)，胃(wei)氣(qi)因之(zhi)不(bu)舒而(er)頻(pin)呼數欠(qian)(qian)，以泄(xie)其氣(qi)舒其經(jing)。若少陰(yin)氣(qi)不(bu)下應(ying)，胃(wei)氣(qi)雖(sui)虛(xu)(xu)，郁(yu)(yu)上泄(xie)，則(ze)(ze)但呼而(er)不(bu)欠(qian)(qian)也。”
【臨床(chuang)意(yi)義(yi)】見有(you)時(shi)時(shi)欠(qian)伸，抑郁少歡，精神不(bu)振，胸悶(men)脅痛，或咽中(zhong)梗塞，或善悲喜(xi)哭，屬(shu)肝氣郁滯(zhi)；見有(you)頻頻呵欠(qian)，胸部憋悶(men)，頭暈耳鳴，記憶力減(jian)退，性(xing)情(qing)急躁，屬(shu)氣滯(zhi)血瘀(yu)；見有(you)精神疲憊(bei)，連(lian)連(lian)呵欠(qian)，伴(ban)見形寒肢冷，面色晄白，食少腹脹，大(da)便溏泄，夜尿增(zeng)多，屬(shu)脾腎陽虛。
【治法(fa)】肝氣郁(yu)(yu)滯呵欠，治宜疏肝理氣，解郁(yu)(yu)散結，方選柴胡疏肝散加減；氣滯血(xue)(xue)(xue)瘀(yu)呵欠，治宜活血(xue)(xue)(xue)化瘀(yu)，方用(yong)血(xue)(xue)(xue)府(fu)逐瘀(yu)湯(tang)加減；脾腎陽虛呵欠，治宜溫(wen)補脾腎，方用(yong)右(you)歸(gui)丸加減。
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