脂(zhi)溢性(xing)脫發(fa)(fa)(fa)(fa) 又稱雄(xiong)(xiong)性(xing)激(ji)素(su)(su)(su)(su)脫發(fa)(fa)(fa)(fa)，主(zhu)(zhu)要與遺(yi)傳以及心理壓力過大(da)等(deng)因素(su)(su)(su)(su)有(you)關。此(ci)病的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)一般與體(ti)內(nei)的(de)(de)雄(xiong)(xiong)性(xing)激(ji)素(su)(su)(su)(su)的(de)(de)分泌(mi)有(you)關。人體(ti)毛(mao)囊(nang)(nang)是對雄(xiong)(xiong)激(ji)素(su)(su)(su)(su)敏(min)感的(de)(de)靶(ba)器(qi)官，其生長(chang)具有(you)周期(qi)性(xing)，通常(chang)經歷生長(chang)期(qi)、退行期(qi)和休(xiu)止期(qi)三個階(jie)段。人體(ti)分泌(mi)的(de)(de)雄(xiong)(xiong)激(ji)素(su)(su)(su)(su)主(zhu)(zhu)要為睪酮(tong)，睪酮(tong)在5α-還(huan)原酶的(de)(de)作用下轉變(bian)為雙氫睪酮(tong)，再與頭(tou)(tou)皮(pi)部毛(mao)囊(nang)(nang)靶(ba)細(xi)胞內(nei)的(de)(de)雄(xiong)(xiong)激(ji)素(su)(su)(su)(su)受體(ti)結合，抑制毛(mao)乳頭(tou)(tou)的(de)(de)生長(chang)發(fa)(fa)(fa)(fa)育，干擾毛(mao)囊(nang)(nang)細(xi)胞的(de)(de)生長(chang)代(dai)謝，使頭(tou)(tou)發(fa)(fa)(fa)(fa)提前進入休(xiu)止期(qi)，從而(er)引起(qi)脫發(fa)(fa)(fa)(fa)。但也有(you)可(ke)能伴有(you)正(zheng)常(chang)水平的(de)(de)雄(xiong)(xiong)激(ji)素(su)(su)(su)(su)，遺(yi)傳的(de)(de)素(su)(su)(su)(su)質(zhi)可(ke)使毛(mao)囊(nang)(nang)對雄(xiong)(xiong)激(ji)素(su)(su)(su)(su)的(de)(de)敏(min)感性(xing)增加，導致正(zheng)常(chang)的(de)(de)雄(xiong)(xiong)性(xing)激(ji)素(su)(su)(su)(su)水平卻引起(qi)脫發(fa)(fa)(fa)(fa)。

脂溢性脫發臨床表現

脂(zhi)溢性脫發(fa)以男性多見(jian)，且腦力勞(lao)動者(zhe)多于(yu)體力勞(lao)動者(zhe)。經臨床(chuang)證實，脂(zhi)溢性脫發(fa)可能與人體的內分泌功(gong)能（主要是雄性激素(su)）、精(jing)神狀態、遺傳以及某些藥物 因素(su)有(you)關(guan)。

脂溢(yi)性脫發(fa)(fa)(fa)(fa)主要(yao)發(fa)(fa)(fa)(fa)生于男(nan)性青(qing)年，但近些年來(lai)女性患者(zhe)人數有增(zeng)加的(de)趨(qu)勢(shi)。臨床表現為患者(zhe)頭(tou)皮(pi)脂肪過量溢(yi)出，導(dao)致(zhi)頭(tou)皮(pi)油膩潮濕，細菌繁(fan)生感(gan)染(ran)引起脂溢(yi)性皮(pi)炎。脫發(fa)(fa)(fa)(fa)一般(ban)先從兩額角(jiao)、前額和頭(tou)頂(ding)中(zhong)間開(kai)始，繼(ji)而彌漫于整(zheng)個(ge)頭(tou)頂(ding)，但頭(tou)部四周的(de)頭(tou)發(fa)(fa)(fa)(fa)卻不怎么掉。癥(zheng)狀(zhuang)嚴重(zhong)者(zhe)脫發(fa)(fa)(fa)(fa)區變得(de)油光發(fa)(fa)(fa)(fa)亮，剩(sheng)余的(de)頭(tou)發(fa)(fa)(fa)(fa)變得(de)細軟枯(ku)黃。患者(zhe)一般(ban)從二十多(duo)歲開(kai)始就出現持(chi)續性的(de)脫發(fa)(fa)(fa)(fa)，嚴重(zhong)者(zhe)到三(san)十多(duo)歲，一般(ban)到四十多(duo)歲就基本脫光，嚴重(zhong)影響美容。脫發(fa)(fa)(fa)(fa)的(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)進程(cheng)是(shi)越來(lai)越嚴重(zhong)，開(kai)始時(shi)每天可(ke)見許多(duo)頭(tou)發(fa)(fa)(fa)(fa)落在(zai)枕巾(jin)和發(fa)(fa)(fa)(fa)梳上，到后來(lai)只要(yao)輕輕一拔就可(ke)以拔下一大把(ba)，洗頭(tou)時(shi)滿臉盆都是(shi)脫發(fa)(fa)(fa)(fa)，浴室(shi)的(de)出水口鋪滿厚厚一層(ceng)的(de)脫發(fa)(fa)(fa)(fa)，叫(jiao)人心疼萬分(fen)，又不勝惶恐。

脂溢性脫發的分類

脂(zhi)溢性脫(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)分(fen)兩類：急性脂(zhi)溢性脫(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)和(he)慢性脂(zhi)溢性脫(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)。

（1）急性(xing)脂(zhi)溢性(xing)脫發(fa)

癥狀是：頭皮油質增多(duo)、癢，有(you)頭屑或丘(qiu)(qiu)疹(zhen)，毛發在(zai)短(duan)時間內成撮脫(tuo)落甚(shen)至全部(bu)脫(tuo)光，頭皮可有(you)小丘(qiu)(qiu)疹(zhen)，多(duo)發生在(zai)青春期，以(yi)男性較多(duo)見，治愈(yu)后易復發。

（2）慢(man)性脂(zhi)溢性脫發

癥狀(zhuang)是(shi)：頭(tou)皮油(you)膩發亮，呈涂(tu)油(you)狀(zhuang)，有(you)大量(liang)灰白(bai)色糠皮狀(zhuang)頭(tou)屑，頭(tou)發干燥(zao)，缺乏光澤(ze)，瘙癢較(jiao)重，男(nan)性(xing)頭(tou)發從前額兩側及頭(tou)頂(ding)部慢(man)(man)慢(man)(man)脫(tuo)落，幾年或十幾年后形成(cheng)禿(tu)頂(ding)，但不易(yi)形成(cheng)全禿(tu)，本病多發于青壯年男(nan)女，以男(nan)性(xing)多見，而(er)女性(xing)則(ze)是(shi)表現(xian)為頭(tou)發稀少干枯，毛發也是(shi)慢(man)(man)慢(man)(man)的(de)、散在(zai)的(de)脫(tuo)落，露出(chu)頭(tou)皮，但很少有(you)形成(cheng)禿(tu)頂(ding)的(de)可(ke)能(neng)。

脂溢性脫發的原因

導(dao)致脂(zhi)溢性(xing)(xing)脫(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)的本(ben)質(zhi)原(yuan)因(yin)至今醫學上(shang)尚無(wu)明(ming)(ming)確(que)(que)定論。目(mu)(mu)前西醫傾向于(yu)認(ren)(ren)為(wei)脂(zhi)禿(tu)與(yu)人(ren)體雄性(xing)(xing)激(ji)素(su)水平過高有(you)關(guan)。有(you)人(ren)做過實驗，證明(ming)(ming)當人(ren)體血清睪丸酮等雄性(xing)(xing)激(ji)素(su)濃度(du)(du)達到(dao)30微(wei)克/升(sheng)以上(shang)時就會抑制毛(mao)囊細胞的生(sheng)長(chang)，濃度(du)(du)越高抑制作用越強。但(dan)(dan)另(ling)一方面(mian)，不少(shao)研(yan)究卻表明(ming)(ming)脂(zhi)溢性(xing)(xing)脫(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)的血清雄性(xing)(xing)激(ji)素(su)濃度(du)(du)與(yu)正(zheng)常人(ren)比較并無(wu)明(ming)(ming)顯增加。長(chang)期(qi)的研(yan)究與(yu)觀察認(ren)(ren)為(wei)導(dao)致脂(zhi)溢性(xing)(xing)脫(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)最直接的關(guan)鍵原(yuan)因(yin)在于(yu)皮(pi)脂(zhi)分泌過旺(wang)，皮(pi)膚中(zhong)有(you)些成份(fen)如油(you)(you)(you)酸(suan)、亞油(you)(you)(you)酸(suan)、角鯊(sha)烯等過量(liang)(liang)時對(dui)毛(mao)囊有(you)毒(du)性(xing)(xing)作用，導(dao)致毛(mao)皮(pi)中(zhong)毒(du)、枯萎(wei)、脫(tuo)(tuo)(tuo)落(luo)。實驗表明(ming)(ming)，將含有(you)這(zhe)些成份(fen)的油(you)(you)(you)脂(zhi)涂到(dao)動物皮(pi)毛(mao)上(shang)就會引(yin)起皮(pi)毛(mao)的大(da)量(liang)(liang)脫(tuo)(tuo)(tuo)落(luo)。目(mu)(mu)前尚無(wu)法確(que)(que)認(ren)(ren)雄性(xing)(xing)激(ji)素(su)過多(duo)是(shi)(shi)脂(zhi)禿(tu)的根本(ben)原(yuan)因(yin)。另(ling)外，傳統中(zhong)醫認(ren)(ren)為(wei)脫(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)是(shi)(shi)由腎(shen)血虧虛(xu)(xu)、肝(gan)郁(yu)氣滯(zhi)、陰虛(xu)(xu)內熱引(yin)起。但(dan)(dan)這(zhe)種看(kan)法對(dui)各(ge)種不同類型的脫(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)缺乏(fa)明(ming)(ming)確(que)(que)的分類和細致的病(bing)理分析。應看(kan)到(dao)各(ge)種不同類型脫(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)的病(bing)因(yin)是(shi)(shi)不一樣的，很難(nan)全(quan)都歸(gui)因(yin)于(yu)腎(shen)虛(xu)(xu)，尤其(qi)是(shi)(shi)脂(zhi)溢性(xing)(xing)脫(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)。

當今(jin)醫學界普遍認為(wei)，脂溢性脫(tuo)發(fa)與下列五種因素有關：

1、雄性激素

現代醫學(xue)證實，脂溢性(xing)脫發(fa)者(zhe)，其雄(xiong)(xiong)性(xing)激(ji)素大都(dou)較多(duo)，這主要是睪丸分泌的(de)雄(xiong)(xiong)性(xing)激(ji)素進入血液循環后，到(dao)達(da)頭皮經轉化(hua)作用形成毒(du)性(xing)物質刺激(ji)毛囊，毛囊能(neng)量代謝(xie)和蛋白質代謝(xie)發(fa)生障礙，致使頭發(fa)脫落(luo)。

2、遺傳因素

脂(zhi)溢性(xing)脫發的遺傳基因在男子呈顯性(xing)遺傳，致病因子可由上一(yi)代直接遺傳給(gei)下一(yi)代，故男性(xing)脂(zhi)禿(tu)患者多見。

男性只要有(you)一(yi)個脫發(fa)(fa)(fa)(fa)的(de)基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)，即(ji)(ji)會造成脫發(fa)(fa)(fa)(fa)，而女性因(yin)(yin)脫發(fa)(fa)(fa)(fa)基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)是(shi)隱性的(de)原故，因(yin)(yin)此不會有(you)脫發(fa)(fa)(fa)(fa)脫發(fa)(fa)(fa)(fa)的(de)外觀出(chu)現，除(chu)非同時(shi)有(you)二(er)個脫發(fa)(fa)(fa)(fa)基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)。即(ji)(ji)使有(you)二(er)個脫發(fa)(fa)(fa)(fa)基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)，對女性一(yi)般來講也只會變的(de)毛發(fa)(fa)(fa)(fa)稀疏，也不會變成大脫發(fa)(fa)(fa)(fa)或只留(liu)下邊緣頭(tou)發(fa)(fa)(fa)(fa)而中間禿(tu)光的(de)情(qing)形。

3、年(nian)齡(ling)隨著男子年(nian)齡(ling)的(de)增(zeng)(zeng)長，脂(zhi)脫(tuo)的(de)發病率(lv)亦(yi)逐漸增(zeng)(zeng)加，脂(zhi)禿常(chang)發于17-20歲的(de)男青年(nian)，30歲左右為發病高(gao)峰，以后(hou)(hou)隨年(nian)齡(ling)的(de)增(zeng)(zeng)加，雖(sui)然發病率(lv)減少(shao)，但(dan)癥(zheng)狀加重，最后(hou)(hou)變成禿頭(tou)。

4、從事緊張復雜腦力勞(lao)動(dong)的(de)人(ren)，精(jing)神壓(ya)力大且(qie)大腦消耗能(neng)(neng)量(liang)極大，刺激(ji)(ji)機(ji)體自主神經和激(ji)(ji)素適應性的(de)作出調整，以維持正常的(de)體溫(wen)、新陳代謝及免疫功能(neng)(neng)等的(de)生理平衡，分泌(mi)較多的(de)雄性激(ji)(ji)素，使人(ren)的(de)分析力、判斷力增強，機(ji)敏而有智慧，同(tong)時使人(ren)的(de)性情變得較為急躁，皮(pi)(pi)(pi)脂(zhi)腺(xian)分泌(mi)旺盛。頭(tou)皮(pi)(pi)(pi)上(shang)的(de)皮(pi)(pi)(pi)脂(zhi)腺(xian)同(tong)其它部位相(xiang)比是最發(fa)(fa)達(da)，在這種(zhong)情況下分泌(mi)就(jiu)更多，從而為頭(tou)皮(pi)(pi)(pi)上(shang)嗜脂(zhi)性真(zhen)菌及頭(tou)螨(man)等的(de)大量(liang)繁殖提供了條件。脂(zhi)溢性皮(pi)(pi)(pi)炎如得不(bu)(bu)到(dao)及時治療(liao)，發(fa)(fa)根(gen)部細(xi)菌生長繁殖產生一種(zhong)溶解(jie)酶，將發(fa)(fa)根(gen)溶解(jie)成殘缺不(bu)(bu)全，發(fa)(fa)根(gen)松動(dong)，毛(mao)囊逐漸萎(wei)縮，生發(fa)(fa)功能(neng)(neng)逐漸減(jian)(jian)退，頭(tou)發(fa)(fa)逐漸減(jian)(jian)少直至(zhi)光禿。

5。頭(tou)(tou)螨是一(yi)種微小的寄生蟲，肉眼無法看見(jian)，毛(mao)發專家已(yi)經發現，它寄生在人類的毛(mao)囊(nang)里，以皮脂(zhi)為食(shi)物，吃飽之后為了幫助(zhu)消化，它會(hui)分泌一(yi)種解(jie)脂(zhi)酵(jiao)素（lipase），這種酵(jiao)素會(hui)進(jin)一(yi)步分解(jie)和侵蝕頭(tou)(tou)皮內的皮脂(zhi)腺，阻(zu)塞毛(mao)囊(nang)，令(ling)毛(mao)囊(nang)缺乏養分而萎縮(suo)，造(zao)成脫發或禿頭(tou)(tou)。

斑禿(tu)(tu) 頭(tou)(tou)(tou)皮突然發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)圓形禿(tu)(tu)發(fa)(fa)(fa) 俗稱(cheng)“鬼(gui)剃(ti)頭(tou)(tou)(tou)” 病(bing)(bing)(bing)(bing)因尚(shang)不明了 一(yi)般認為(wei)與(yu)(yu)精神刺激 情(qing)緒緊張(zhang)有(you)關 有(you)人(ren)認為(wei)與(yu)(yu)內分泌紊亂 遺傳因素(su)和自身免(mian)疫(yi)有(you)關 但尚(shang)無(wu)確切(qie)證據 本(ben)病(bing)(bing)(bing)(bing)可發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)于(yu)任何年(nian)齡 以青壯年(nian)為(wei)多見(jian) 病(bing)(bing)(bing)(bing)損為(wei)圓形的(de)(de)完全脫(tuo)發(fa)(fa)(fa) 脫(tuo)發(fa)(fa)(fa)處頭(tou)(tou)(tou)皮光滑無(wu)萎縮 邊緣(yuan)處頭(tou)(tou)(tou)發(fa)(fa)(fa)松動 因毛(mao)球(qiu)萎縮 拔下的(de)(de)毛(mao)發(fa)(fa)(fa)上粗(cu)下細呈棒狀 典型(xing)的(de)(de)稱(cheng)為(wei)驚嘆號發(fa)(fa)(fa) 當病(bing)(bing)(bing)(bing)損擴展時 邊緣(yuan)頭(tou)(tou)(tou)發(fa)(fa)(fa)易(yi)于(yu)拔掉(diao) 除禿(tu)(tu)發(fa)(fa)(fa)外 患者(zhe)一(yi)般無(wu)自覺(jue)癥狀 故斑禿(tu)(tu)常(chang)是別人(ren)發(fa)(fa)(fa)現 多能自愈 一(yi)般經 ～ 個月后有(you)新發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)長 最(zui)初的(de)(de)新生(sheng)(sheng)(sheng)發(fa)(fa)(fa)為(wei)細而色淺(qian)的(de)(de)毳毛(mao) 以后才被正常(chang)發(fa)(fa)(fa)所(suo)取代 有(you)時在(zai)新生(sheng)(sheng)(sheng)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)長的(de)(de)同(tong)時 另一(yi)片禿(tu)(tu)發(fa)(fa)(fa)區又出現 表(biao)示病(bing)(bing)(bing)(bing)情(qing)仍(reng)在(zai)繼續(xu)進行 少(shao)數患者(zhe)全部頭(tou)(tou)(tou)發(fa)(fa)(fa) 乃至(zhi)眉毛(mao) 睫毛(mao)均脫(tuo)落 稱(cheng)為(wei)全禿(tu)(tu) 罕見(jian)伴有(you)全身體毛(mao)脫(tuo)落者(zhe)稱(cheng)為(wei)普(pu)禿(tu)(tu) 兒童(tong)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)全禿(tu)(tu)比成人(ren)多 此外 少(shao)數全禿(tu)(tu)患者(zhe)還伴有(you)指甲(jia)(jia)凹(ao)陷點 縱脊 脆甲(jia)(jia)甚至(zhi)脫(tuo)落

二、分類治療

1、脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)溢(yi)(yi)性(xing)(xing)(xing)(xing)脫發(fa)：脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)溢(yi)(yi)性(xing)(xing)(xing)(xing)脫發(fa)被稱為(wei)脫發(fa)中(zhong)的(de)"癌癥(zheng)"，其治(zhi)療是個世界性(xing)(xing)(xing)(xing)難題，導(dao)致這種現狀的(de)一個重要原因是目(mu)前(qian)尚未有最(zui)直接(jie)和最(zui)有成效的(de)治(zhi)療藥(yao)物。目(mu)前(qian)西醫治(zhi)療男(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)溢(yi)(yi)性(xing)(xing)(xing)(xing)脫發(fa)，因為(wei)男(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)脫發(fa)與體內雙氫睪(gao)(gao)酮(tong)濃(nong)度有關。有研究指出(chu)女(nv)性(xing)(xing)(xing)(xing)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)溢(yi)(yi)性(xing)(xing)(xing)(xing)脫發(fa)與頭皮睪(gao)(gao)酮(tong)水平(ping)增高有關，而與二氫睪(gao)(gao)酮(tong)水平(ping)升高無(wu)關，這說明(ming)女(nv)性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)溢(yi)(yi)性(xing)(xing)(xing)(xing)脫發(fa)應以抗雄激(ji)素(su)藥(yao)物治(zhi)療為(wei)主。

解決方法：經(jing)常洗發，控制頭油(you)，藥物治療(liao)。

2、病(bing)理性脫(tuo)發：主要由于病(bing)毒、細菌(jun)、高熱對毛母細胞有損(sun)傷，抑(yi)制(zhi)了(le)毛母細胞正常分裂，使(shi)毛囊處(chu)于休克狀態而導致脫(tuo)發，如急性傳染病(bing)、長期服用某種藥物(wu)等(deng)。

解決方法：多(duo)休(xiu)息，身體康(kang)復或停藥后頭發會重新長(chang)出(chu)。

3、化學(xue)性脫發：有害(hai)化學(xue)物質對(dui)頭(tou)皮組(zu)織、毛囊細(xi)胞的(de)損(sun)害(hai)導致(zhi)脫發。

解(jie)決(jue)辦法：不使用刺激性(xing)強(qiang)的(de)染(ran)發劑、燙發劑及劣質洗發用品。

4、物理(li)性脫(tuo)發：空氣污染物堵(du)塞毛囊(nang)、有害輻射(she)等原因導致的脫(tuo)發。

解決辦法：不要使用易產生靜(jing)電(dian)的尼(ni)龍(long)梳(shu)子(zi)和(he)尼(ni)龍(long)頭(tou)刷，在空氣(qi)粉塵污染嚴重的環(huan)境(jing)戴防護帽并及時洗頭(tou)。

5、營養(yang)性(xing)脫發：消(xiao)化吸收機(ji)能障礙造成營養(yang)不良(liang)導致脫發。

解決方(fang)法：加強營養，多吃蔬果、海(hai)帶、桑葚、核桃仁。

6、肥胖性脫(tuo)發：大量的飽和脂肪酸在體內代謝后產生廢物，堵塞(sai)毛囊導致(zhi)脫(tuo)發。

解決方法：少吃油膩重的(de)食物，加強(qiang)體育鍛煉(lian)。

7、遺(yi)(yi)(yi)傳性(xing)(xing)脫發：脫發也是(shi)有遺(yi)(yi)(yi)傳性(xing)(xing)的，一般男性(xing)(xing)呈顯性(xing)(xing)遺(yi)(yi)(yi)傳，女(nv)性(xing)(xing)呈陰性(xing)(xing)遺(yi)(yi)(yi)傳。

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