腎炎是一種常見疾病，早期癥狀有很多，最常見的有突然發生一側或兩側腰痛，常伴高熱、寒戰，惡心、嘔吐、敗血癥、低血壓等，老年或虛弱者的尿路感染可以沒有尿路局部癥狀而表現為發熱甚至低血壓。
腎盂腎炎的早期癥狀之一
1、突然發生一側或兩側腰痛，常伴高熱、寒戰，惡心、嘔吐、敗血癥、低血壓。
2、可合并膀胱炎，排尿困難。
3、脊柱肋緣角有觸痛(壓痛)。
4、尿的顯微鏡檢有白(膿)細胞、紅細胞、上皮細胞。可見到白細胞管型。尿蛋白陰性或微量。
5、老年或虛弱者的尿路感染可以沒有尿路局部癥狀而表現為發熱甚至低血壓。
6、有的可以完全沒有癥狀而存在有意義的細菌尿。偶有伴隨發生急性腎乳頭壞死或腎周圍膿腫者。
腎盂腎炎的早期癥狀之二
1.尿路刺激癥狀
腎盂腎炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。尿液混濁，偶有血尿。
2.全身癥狀
包括寒戰、發熱，體溫可達39～40℃，疲乏無力、食欲減退，可有惡心、嘔吐，或有腹痛，血中性粒細胞增多，易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹癥。
3.局部體征
一側或兩側腎區疼痛，脊肋區有叩擊痛及壓痛。此外，在肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)、上輸尿管點(腹直肌外緣平臍處)有深壓痛。由尿路插管引起或尿路梗阻并發的尿路感染，多為急性腎盂腎炎，常可呈暴發性過程(fulminating
course)，出現敗血癥。這種敗血癥有人稱之為尿路敗血癥(urosepsis)，易發生內毒素性休克，病情險惡，多見于老年人。
原有糖尿病、鎮痛劑腎病或尿路梗阻者并發急性腎盂腎炎，可發生急性腎乳頭壞死，病人除有敗血癥樣嚴重全身癥狀及血尿、膿尿之外，有時由于壞死乳頭脫落引起輸尿管絞痛，部分病人還出現少尿或尿閉及急性腎功能衰竭。
腎盂腎炎的早期癥狀之三
本病可發生于各種年齡，但以育齡婦女最多見，起病急驟，主要有下列癥狀。
高熱、寒戰，體溫多在38～39℃之間，也可高達40℃。熱型不一，一般呈弛張型，也可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛，熱退時可出汗等。患者有腰痛，多為鈍痛或酸痛，程度不一，少數有腹部絞痛，沿輸尿管向膀胱方向放射，體檢時在上輸尿管點(腹直肌外緣與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛，腎叩痛陽性。患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。兒童患者的泌尿系系癥狀常不明顯，起病時除高熱等全身癥狀外，常有驚厥、抽搐發作。可有食欲不振、惡心、嘔吐，個別患者可有中上腹或全腹疼痛。
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