三焦辨癥法(fa)(fa)是六經辨癥法(fa)(fa)的(de)發展，《溫病條辨》一書就是運用這方法(fa)(fa)編寫(xie)的(de)。所以(yi)三焦這名詞雖與臟(zang)腑中三焦的(de)名稱相同，但其(qi)意(yi)義和作用是有差別(bie)的(de)。

1.上(shang)(shang)焦(jiao)癥狀：上(shang)(shang)焦(jiao)指手太陰肺和手厥陰心包兩個(ge)經、臟。肺司氣而主(zhu)皮毛，心包主(zhu)血而通神(shen)明(ming)。溫邪(xie)首先犯肺，癥見(jian)微(wei)惡風寒，身(shen)熱，自汗，頭痛，口(kou)渴(ke)(ke)或不(bu)渴(ke)(ke)，咳嗽，脈浮滑數。假使熱傳(chuan)(chuan)心包，則見(jian)煩躁，口(kou)渴(ke)(ke)，神(shen)昏譫語，夜寐不(bu)安(an)，舌(she)色絳(jiang)赤。一般溫邪(xie)由肺傳(chuan)(chuan)胃，即從上(shang)(shang)焦(jiao)傳(chuan)(chuan)人中焦(jiao)，稱做“順傳(chuan)(chuan)”，若迅速由肺傳(chuan)(chuan)心包，即由氣傳(chuan)(chuan)血，稱做“逆傳(chuan)(chuan)”。

2.中焦癥(zheng)狀：中焦指足陽(yang)明(ming)胃和足太(tai)陰(yin)脾兩個經(jing)、臟。陽(yang)明(ming)主(zhu)燥，太(tai)陰(yin)主(zhu)濕(shi)。上焦溫邪傳(chuan)人(ren)(ren)陽(yang)明(ming)，癥(zheng)見壯熱(re)，多汗(han)，日(ri)哺更熾，面目俱(ju)赤(chi)，呼吸(xi)氣粗(cu)，大便閉結，小溲短赤(chi)，口于引飲，舌(she)苔(tai)(tai)黃糙(cao)，或黑(hei)有(you)芒刺。若傳(chuan)人(ren)(ren)太(tai)陰(yin)，則(ze)見身熱(re)不(bu)甚(shen)，午(wu)后較重，頭脹、身重，胸悶(men)不(bu)饑，泛(fan)惡欲(yu)嘔，小便不(bu)利，舌(she)苔(tai)(tai)白(bai)膩或微黃。在(zai)這時期，熱(re)甚(shen)或濕(shi)熱(re)熏蒸，皮(pi)膚出現斑疹或白(bai)瘩，并狂(kuang)妄譫(zhan)語或神識似(si)明(ming)似(si)昧。

3.下(xia)(xia)(xia)焦癥(zheng)狀：下(xia)(xia)(xia)焦指足少陰(yin)(yin)(yin)腎(shen)和足厥(jue)陰(yin)(yin)(yin)肝兩個經(jing)、臟。腎(shen)主(zhu)陰(yin)(yin)(yin)，肝主(zhu)血。溫邪傳(chuan)到這(zhe)階段(duan)，往往從津枯液涸而進一步(bu)傷血耗陰(yin)(yin)(yin)。在(zai)腎(shen)為(wei)(wei)晝日較靜，夜間煩(fan)躁，口干不欲多飲，咽喉痛，或(huo)生(sheng)瘡不能言語，下(xia)(xia)(xia)利(li)(li)，小溲短赤。在(zai)肝為(wei)(wei)厥(jue)熱(re)交替，心中疼熱(re)，懊儂(nong)煩(fan)悶，時作干嘔，或(huo)頭痛吐沫，嘈雜不能食。在(zai)上則口干糜爛，在(zai)下(xia)(xia)(xia)則泄利(li)(li)后重(zhong)。或(huo)風動痙厥(jue)，囊縮、腹(fu)痛等。

把(ba)三(san)(san)(san)焦(jiao)辨(bian)癥(zheng)和(he)(he)六(liu)(liu)(liu)經(jing)辨(bian)癥(zheng)作一對比，不難體會(hui)三(san)(san)(san)焦(jiao)自上(shang)而(er)下(xia)，是(shi)一個縱的(de)(de)關(guan)系，六(liu)(liu)(liu)經(jing)從表走里，是(shi)一個橫(heng)的(de)(de)關(guan)系。假(jia)如把(ba)這兩種方式聯在(zai)(zai)一起，則(ze)縱橫(heng)的(de)(de)交點，在(zai)(zai)三(san)(san)(san)焦(jiao)為中焦(jiao)，在(zai)(zai)六(liu)(liu)(liu)經(jing)為陽(yang)(yang)明和(he)(he)太(tai)陰(yin)(yin)，原是(shi)一處。故(gu)溫病的(de)(de)陽(yang)(yang)明癥(zheng)與(yu)傷寒(han)的(de)(de)陽(yang)(yang)明癥(zheng)，溫病的(de)(de)太(tai)陰(yin)(yin)癥(zheng)與(yu)傷寒(han)的(de)(de)太(tai)陰(yin)(yin)癥(zheng)，本(ben)質上(shang)沒(mei)有(you)(you)什(shen)么差別，尤其是(shi)寒(han)邪化熱后的(de)(de)陽(yang)(yang)明癥(zheng)與(yu)溫病根本(ben)相(xiang)同(tong)(tong)，僅溫病的(de)(de)太(tai)陰(yin)(yin)癥(zheng)屬于濕(shi)熱，傷寒(han)的(de)(de)太(tai)陽(yang)(yang)證屬于寒(han)濕(shi)，病邪有(you)(you)所不同(tong)(tong)而(er)已(yi)。再從六(liu)(liu)(liu)經(jing)中的(de)(de)太(tai)陽(yang)(yang)來看，也(ye)不能離開上(shang)焦(jiao)肺;同(tong)(tong)樣，六(liu)(liu)(liu)經(jing)中的(de)(de)少陰(yin)(yin)和(he)(he)厥陰(yin)(yin)也(ye)就是(shi)下(xia)焦(jiao)肝、腎。正因(yin)為此，三(san)(san)(san)焦(jiao)和(he)(he)六(liu)(liu)(liu)經(jing)雖然是(shi)兩種辨(bian)癥(zheng)方法，各有(you)(you)突出地(di)方，也(ye)有(you)(you)共同(tong)(tong)之(zhi)點，在(zai)(zai)臨癥(zheng)上(shang)經(jing)常結合使用。

在運用三焦(jiao)來(lai)辨證的(de)同時(shi)，辨別衛、氣、營(ying)(ying)、血(xue)也是(shi)極其重(zhong)要的(de)一環。衛、氣、營(ying)(ying)、血(xue)是(shi)跟三焦(jiao)來(lai)的(de)，表(biao)示病變(bian)淺深的(de)四個層(ceng)次，所(suo)以習慣上(shang)稱為衛分(fen)(fen)、氣分(fen)(fen)、營(ying)(ying)分(fen)(fen)和(he)血(xue)分(fen)(fen)。最淺是(shi)衛分(fen)(fen)，其次是(shi)氣分(fen)(fen)，從(cong)此深入(ru)為營(ying)(ying)分(fen)(fen)，最深為血(xue)分(fen)(fen)。病邪的(de)出入(ru)于衛、氣、營(ying)(ying)、血(xue)，和(he)三焦(jiao)的(de)傳變(bian)有密切關(guan)系。

1 .衛分癥狀：皮(pi)毛受邪，內合于肺，癥見(jian)發熱，微惡風寒，鼻塞，咳嗽，舌苔薄白等。上焦病初期皆屬衛分，也就是表(biao)癥。

2 .氣分(fen)癥(zheng)狀：表邪人(ren)里(li)，癥(zheng)見壯熱， 口渴，脈(mo)象滑數或洪(hong)大，舌苔(tai)由(you)白轉(zhuan)黃(huang)。中(zhong)焦陽明癥(zheng)狀皆屬氣分(fen)，也就(jiu)是里(li)證。

3.營分癥(zheng)狀(zhuang)：邪在上(shang)焦而逆傳(chuan)心包，癥(zheng)見煩躁，神昏(hun)譫(zhan)語，或邪在中焦而出現斑疹和神昏(hun)譫(zhan)語等。這些癥(zheng)狀(zhuang)，也就是表(biao)示傳(chuan)營分。此時診斷上(shang)最可靠的癥(zheng)象(xiang)，為舌質紅絳。

4.血分癥狀(zhuang)：熱邪人(ren)血，癥見(jian)狂妄、神昏(hun)譫語，痙攣抽搐，外有斑疹，內(nei)有吐，衄(nv)、便血，脈象細數或弦數，舌質(zhi)深絳少液。這些癥狀(zhuang)，在(zai)三焦分癥時(shi)，是屬于(yu)下焦病(bing)。

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