在做完(wan)聽神(shen)經(jing)瘤(liu)手術后，有的(de)人往往就會(hui)因為手術操作的(de)不(bu)當而出(chu)現面癱的(de)癥狀，那么，聽神(shen)經(jing)瘤(liu)術后面癱會(hui)有哪些情況出(chu)現呢?
(一)術中面神經解剖保留的面癱：
即術(shu)中面(mian)(mian)(mian)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)的(de)(de)結(jie)構保持(chi)完整，連(lian)續性(xing)沒有(you)(you)(you)中斷，因(yin)術(shu)中面(mian)(mian)(mian)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)受(shou)到機械性(xing)刺激而(er)出現的(de)(de)面(mian)(mian)(mian)癱(tan)。目前，對于(yu)巨大聽神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)瘤，國際上面(mian)(mian)(mian)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)解剖(pou)保留率的(de)(de)最高記錄是德國的(de)(de)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)外科大師Samii教授(shou)，為(wei)92%;國內大約在(zai)80%左右(you);對于(yu)這(zhe)部(bu)分患者而(er)言，應(ying)通過主(zhu)動(dong)面(mian)(mian)(mian)肌(ji)鍛煉(堅持(chi)早、中、晚(wan)進行抬額紋、皺眉、閉眼、呲牙、鼓腮等)、被(bei)動(dong)按(an)摩、揉搓、理療及針(zhen)灸等促進面(mian)(mian)(mian)癱(tan)的(de)(de)恢(hui)復，大部(bu)分患者的(de)(de)面(mian)(mian)(mian)癱(tan)在(zai)術(shu)后半年內會有(you)(you)(you)不(bu)同程度的(de)(de)恢(hui)復。但(dan)如果超過半年，面(mian)(mian)(mian)癱(tan)還沒有(you)(you)(you)恢(hui)復，就(jiu)應(ying)考慮行面(mian)(mian)(mian)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)吻(wen)(wen)合(he)術(shu)(面(mian)(mian)(mian)-舌下(xia)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)吻(wen)(wen)合(he)或面(mian)(mian)(mian)-副神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)吻(wen)(wen)合(he))，因(yin)為(wei)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)吻(wen)(wen)合(he)的(de)(de)效(xiao)果與面(mian)(mian)(mian)癱(tan)的(de)(de)持(chi)續時間成反(fan)比(bi)，及吻(wen)(wen)合(he)越(yue)早，效(xiao)果越(yue)好;反(fan)之(zhi)吻(wen)(wen)合(he)越(yue)晚(wan)，效(xiao)果越(yue)差。
(二)術中面神經沒有解剖保留：
即術中面神經斷(duan)裂，甚至面神經與腫瘤一(yi)塊被切除，那么(me)面癱自行恢(hui)復的可能性(xing)就微乎其微了(le)，就應該毫不猶豫盡早進行神經吻合了(le)。
針灸培訓出(chu)現這樣(yang)的(de)(de)情況建議你可(ke)以(yi)局部做(zuo)(zuo)(zuo)做(zuo)(zuo)(zuo)按摩(mo)以(yi)及(ji)做(zuo)(zuo)(zuo)做(zuo)(zuo)(zuo)營養神經的(de)(de)治療的(de)(de)，看看恢復的(de)(de)情況的(de)(de)。平時(shi)的(de)(de)時(shi)候注意做(zuo)(zuo)(zuo)好防護，通常(chang)在(zai)6個月觀察(cha)到面神經功能(neng)恢復的(de)(de)征象。如果術中明(ming)確有面神經解剖結構離斷或嚴重損傷，在(zai)6個月的(de)(de)觀察(cha)期內面神經，肌電圖檢查和面神經功能(neng)的(de)(de)臨床(chuang)觀察(cha)均沒有任(ren)何好轉跡象，此時(shi)應行面神經與其他神經吻合。
1、感染：約42.5%感染性病變多是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態的帶狀皰疹(VZV)被激活引起。另外腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、瘧疾、多發性顱神經炎、局部感染等均可引起。這是常見的面癱的病因之一。
2、神經源性：約13.5%，由于腦血管病，顱內、非創傷性神經源性引起。
3、特發性(常稱Bell麻痹)：約30 .3%，Bell麻痹的因為疲勞及面部、耳后受涼、受風引起。這也屬于面癱的病因。
4、腫瘤：約5.5%，腫瘤本身及外科切除腫瘤均可以引起。這種面癱的病因包括：基底動脈瘤、顱底腫瘤、聽神經瘤、腮腺瘤、原發性膽脂瘤及頸靜脈球腫瘤。
5、創傷性：約8.2%，顱底骨折、顳骨骨折、面部外傷、外科手術及以及面神經分布區神經毒性藥物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等藥物是在面癱的病因中比較常見的。
面癱的中醫分型：
一、風寒阻絡
這里所說的風寒阻絡就是大家平時所說的頭面吹了空調或寒風、感冒感染病毒而導致面神經水腫造成的面癱，這種屬原發性面癱，不是由身體的其他疾病引發的面癱。中醫解釋是風邪或者是寒邪侵入人體，導致局部氣血運行不暢而發病，應從溫經通絡入手，而這種面癱的中醫分型宜首選針灸或溫經散寒的藥物加以服用，平常多用手按摩或搓揉臉部肌肉，幫助氣血的運行。針灸作用于這種類型的面癱效果比較好，一般2周以內能看到效果。復發幾率也比較低。
二、血瘀傷絡
多是由于臉頜部外傷，或者是面神經瘤手術后引起的面癱，并且這個面癱的中醫分型屬于面部神經損害引起，治療難度比較大。中醫角度認為外傷后或者手術后氣血運行不暢，導致瘀血積聚，損傷經絡。治療上以活血祛瘀通絡為主，但是這種類型的面癱，治療所需的時間更長，要求病人要有耐心，即便治療及時也有可能無法完全治愈或者是留下后遺癥。
三、熱毒傷絡
多(duo)見于(yu)乳突炎(yan)、帶(dai)狀(zhuang)皰疹、中(zhong)耳炎(yan)等(deng)繼(ji)(ji)發引起的面(mian)癱，屬繼(ji)(ji)發性面(mian)癱。這(zhe)種面(mian)癱從中(zhong)醫(yi)角度來說，多(duo)由平常飲食不慎，過食辛辣(la)、易上(shang)(shang)火食物引起的熱毒內(nei)蘊于(yu)體內(nei)，導(dao)致熱毒損傷經(jing)絡引發的。治(zhi)療(liao)一(yi)般較風寒阻絡型的治(zhi)療(liao)時(shi)間相對較長，效果較慢顯(xian)現，但是如果這(zhe)種面(mian)癱的中(zhong)醫(yi)分(fen)型及時(shi)治(zhi)療(liao)，治(zhi)愈康(kang)復(fu)的幾率還(huan)是比(bi)較大(da)。中(zhong)醫(yi)上(shang)(shang)多(duo)以清熱解(jie)毒通絡為主，可針灸配合藥物治(zhi)療(liao)。這(zhe)是面(mian)癱的中(zhong)醫(yi)分(fen)型之一(yi)。
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