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內傷咳嗽的癥狀,道醫中醫辨證施治的方法

生活百事通 2023-10-06 09:46:50

咳嗽在臨床上其實是分為許多類型的,其中,內傷咳嗽就是最常見的一大癥狀。那么,內傷咳嗽的癥狀都有哪些?該如何治療呢?

內傷咳嗽的癥狀:

臨床以反復咳嗽、咳痰為主要表現,病程較長,也可由外感而誘發。不同的證型咳嗽有不同的特點:有晨起咳嗽,陣發加劇,咳嗽連聲重濁,痰出咳減者;有午后、黃昏咳嗽加重,或夜間有單聲咳嗽,咳聲輕微短促者;有夜臥咳嗽較劇,持續不已,少氣或伴氣喘者,為久咳致喘者;有咳而聲低氣怯者,有洪亮有力者;有飲食肥甘,生冷加重者;有情志抑郁加重者。其次痰的色、質、量、味:有咳而痰少者;有咳而痰多者;有痰白而稀薄者;有痰白質黏者;有痰白清稀,透明呈泡沫狀者;有咯吐血痰者;有膿血相兼者;有咳嗽、咯粉紅色泡沫痰,咳而氣喘,呼吸困難者;有咳痰有熱腥味或腥臭味者等。

內傷咳嗽若失治誤治,反復病久,還可能進一步加重發展成為喘證、肺脹。

中醫辨證施治的方法:

1.痰濕咳嗽

(1)證候咳嗽多痰,痰白而黏,每于早晨或食后咳甚痰多,或進食甘甜油膩食物加重,胸脘作悶,食納不佳,四肢乏力,舌苔白膩,脈象濡滑。

(2)治則燥濕化痰,理氣止咳。

(3)主方二陳平胃散合三子養親湯加減。常用藥:法夏、陳皮、茯苓、蒼術、厚樸燥濕化痰;炙麻黃、杏仁、紫菀、款冬花宣肺化痰止咳。

如痰濕較重,痰多,脘悶明顯,加橘紅、苡仁、杏仁之類,以增強燥濕化痰之力;證屬寒痰者,加干姜、細辛以溫化;屬風痰者,加制南星、白附子以祛風化痰;痰滯食阻,而見痰多胸痞,食欲不振,苔膩脈滑者,可加萊菔子、蘇子順氣降逆、化痰消食。

2.痰熱咳嗽

(1)證候咳嗽,痰色黃稠而難排出,甚或痰中帶血,胸悶,口干,口苦,咽痛,舌苔黃膩或黃白相兼,脈滑數。

(2)治則清熱肅肺,豁痰止咳。

(3)主方清金化痰湯加減。常用藥:桑白皮、黃芩、梔子、知母清泄肺熱;杏仁、貝母、瓜蔞、射干、海蛤殼清肺化痰止咳。痰熱壅盛,咳吐膿痰的,加金蕎麥、魚腥草、冬瓜子、石膏、葶藶子等清熱化痰排膿。痰熱傷津,口干,加沙參、麥冬、天花粉、蘆根清熱養陰生津。

3.肝火犯肺

(1)證候咳嗽氣逆,咳則連聲,甚則咳吐鮮血,或痰帶血絲,胸脅串痛,性急易怒,煩熱口苦,咽喉干燥,面紅目赤。舌苔薄黃少津,脈象弦數。

(2)治則清肝瀉肺降氣止咳。

(3)主方黛蛤散合瀉白散加味。常用藥:青黛、海蛤売、丹皮清肝火化痰,桑白皮、黃芩、地骨皮清泄肺熱。火熱較盛,咳嗽頻作者,可加貝母、枇杷葉等,咳嗽氣逆,胸悶不舒,可加旋覆花、枳殼降氣平逆;火熱傷津,口干,加沙參、麥冬、天花粉、蘆根清熱養陰生津。

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