由于(yu)老(lao)年人腎精虧(kui)損，腦骨水失于(yu)充養，腦衰退(tui)加快，另(ling)：肝腎陰(yin)虛(xu)、肝陽上亢、肝風(feng)內動(dong)而出(chu)現頭搖(yao)肢震(zhen)。那么此病(bing)該怎么預防(fang)？

圍術期風險

1.常用(yong)治療(liao)藥物左旋多(duo)巴(ba)半衰期(qi)較短(duan)，術前停止治療(liao)會(hui)(hui)引起(qi)Parkinson危象。而單胺氧化(hua)酶(mei)抑(yi)(yi)制劑、多(duo)巴(ba)胺拮抗劑和兒茶酚胺甲基轉(zhuan)移(yi)酶(mei)抑(yi)(yi)制劑等藥會(hui)(hui)導致(zhi)諸如圍(wei)術期(qi)意(yi)識障(zhang)礙(ai)、體位性低血壓(ya)、幻覺、譫妄和運動失調等風險(xian)。

2.此類(lei)病(bing)人上呼吸道肌群功能失調，易致誤吸、分泌物排出障礙和肺不(bu)張等并(bing)發癥(zheng);約(yue)1/3患者合(he)并(bing)有阻(zu)塞性(xing)通氣(qi)障礙。

3.全麻拔管后可(ke)能發生喉痙攣及呼吸功能不全。

4.長(chang)期使用左(zuo)旋多(duo)巴的(de)患者在麻醉誘導時(shi)可(ke)發(fa)生顯著(zhu)的(de)低(di)血壓或者高血壓，原(yuan)因包括(kuo)相對血容量不足、兒(er)茶酚胺(an)耗竭、自主神經功能失(shi)調和對于兒(er)茶酚胺(an)敏感;心臟易激惹而發(fa)生心律失(shi)常。

圍術期對策

1. Parkinson病人(ren)的(de)藥物治療應(ying)持續到手術當日清(qing)晨，左旋多巴(ba)應(ying)在術后(hou)盡早重新應(ying)用。其(qi)它類(lei)藥物的(de)圍術期使用應(ying)咨詢神(shen)經內科醫生。

2.避(bi)免使(shi)用具(ju)有抗多巴(ba)胺(an)能(neng)神(shen)經作(zuo)用的藥物(wu)如(ru)吩噻嗪(qin)類藥物(wu)、丁酰苯類藥物(wu)和甲(jia)氧氯(lv)普胺(an)等。

麻醉處理要點

1.誘導前20分鐘可(ke)以口服左旋多巴，術中也可(ke)以通過胃管重復給(gei)藥(yao)。

2.避免(mian)使(shi)用氟哌利多、阿芬太尼和氯(lv)胺酮(tong)。

本病的預防：

1.堅持運動鍛煉(lian)(尤其是(shi)太極拳、八段錦)對(dui)氣血運行筋脈(mo)流暢調節大腦(nao)神經(jing)均有益。

2.飲食清淡、防治好高(gao)血(xue)壓、糖尿病、中風病均可抗大腦衰退有益處。

3.調節情緒、避免(mian)焦(jiao)慮、憂郁(yu)，保持(chi)心境的(de)寧(ning)靜愉悅。

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