急(ji)性心(xin)肌梗死(si)的(de)癥狀(zhuang)與(yu)中醫真(zhen)心(xin)痛相似, 是臨(lin)床(chuang)(chuang)常見的(de)急(ji)危重證。當(dang)代眾多名老中醫在(zai)繼承古人知識的(de)基(ji)礎上, 探索出各自(zi)的(de)治療經驗(yan)(yan)。這些經驗(yan)(yan)對于臨(lin)床(chuang)(chuang)治療急(ji)性心(xin)肌梗死(si)有(you)很好的(de)學(xue)習和借鑒作用。
名老中(zhong)醫(yi)(yi)大都(dou)認同本(ben)病本(ben)虛標實的病機。本(ben)虛可以為(wei)心(xin)氣、血(xue)、陰、陽(yang)一(yi)項(xiang)或多(duo)項(xiang)之不足,標實為(wei)氣滯、血(xue)瘀(yu)、痰濁、寒凝、外感邪毒單獨或相兼為(wei)患,終致(zhi)心(xin)脈閉塞,發為(wei)心(xin)痛。諸名老中(zhong)醫(yi)(yi)治療中(zhong)有重辨證、善遣方、長用藥、依分期等不同特點, 詳情如下:
1.施今墨:行氣活血,強心養陰
施今墨(1881-1969)認(ren)為(wei)本病恢復期(qi)證屬(shu)本虛標實(shi)。虛證以(yi)(yi)(yi)氣(qi)陰(yin)兩虛為(wei)多,間有陽虛者;實(shi)證以(yi)(yi)(yi)氣(qi)滯、血瘀為(wei)主。對(dui)恢復期(qi)的(de)用藥(yao)特點為(wei):“用湯(tang)劑重在行(xing)氣(qi)活血, 丸方偏于強心(xin)養(yang)陰(yin)”。在兼治的(de)前提下,突(tu)出(chu)重點,常用丹(dan)參飲、四物湯(tang)以(yi)(yi)(yi)和(he)血,瓜蔞(lou)薤白湯(tang)、二陳湯(tang)以(yi)(yi)(yi)化痰,四逆(ni)散(san)、香蘇飲、枳殼、桔梗以(yi)(yi)(yi)理氣(qi),柏(bo)子養(yang)心(xin)丸、生脈散(san)以(yi)(yi)(yi)益氣(qi)養(yang)陰(yin)、養(yang)血補心(xin) , 黨參、西(xi)洋參、遠志、龍眼(yan)肉(rou)、菖蒲、仙鶴草、臥(wo)蛋草以(yi)(yi)(yi)強心(xin)寧心(xin) 。
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