類(lei)風(feng)濕(shi)心(xin)(xin)臟病(bing)也是(shi)很(hen)常(chang)見的一(yi)(yi)種心(xin)(xin)臟病(bing)了，是(shi)因為(wei)風(feng)濕(shi)熱活動引(yin)起(qi)的，一(yi)(yi)般這(zhe)樣(yang)的疾病(bing)在(zai)早期的癥狀(zhuang)(zhuang)是(shi)不明顯的，到了后(hou)期就(jiu)會(hui)出現乏力，心(xin)(xin)慌氣短(duan)，咳嗽，以及下(xia)肢水腫的癥狀(zhuang)(zhuang)了，而且在(zai)冬春季節(jie)是(shi)最常(chang)見的，一(yi)(yi)般在(zai)很(hen)小的時候就(jiu)很(hen)有可能(neng)會(hui)出現這(zhe)樣(yang)的疾病(bing)，下(xia)面我們看看類(lei)風(feng)濕(shi)心(xin)(xin)臟病(bing)的癥狀(zhuang)(zhuang)。

類(lei)風濕心臟(zang)(zang)病的危害也是很不小的，患(huan)者會出現呼吸困難(nan)的現象，心絞痛(tong)的癥狀(zhuang)(zhuang)也很明顯(xian)，對于類(lei)風濕心臟(zang)(zang)病的癥狀(zhuang)(zhuang)大家應該去了解(jie)，只有了解(jie)他的一(yi)些癥狀(zhuang)(zhuang)，才能夠在第一(yi)時間就去治療。

臨床表現

1.二尖瓣關閉不全

風濕性二(er)尖(jian)瓣(ban)關閉(bi)不全患者，常僅有輕度癥狀，當有風濕活動、感染性心(xin)(xin)(xin)內膜炎或腱索斷裂時癥狀加重(zhong)，75%的(de)(de)(de)二(er)尖(jian)瓣(ban)關閉(bi)不全患者發生房(fang)顫(zhan),房(fang)顫(zhan)可增加左(zuo)心(xin)(xin)(xin)房(fang)的(de)(de)(de)壓力。左(zuo)心(xin)(xin)(xin)室容(rong)量過(guo)大是引起二(er)尖(jian)瓣(ban)關閉(bi)不全，患者心(xin)(xin)(xin)悸(ji)氣短的(de)(de)(de)另一重(zhong)要原因。病變的(de)(de)(de)后期可有肺水腫、咯血和右心(xin)(xin)(xin)衰(shuai)竭。

2.主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹(xia)窄患(huan)者(zhe)在(zai)代償期可無癥狀，瓣口重度狹(xia)窄的病人大多有倦(juan)怠、呼(hu)吸困難(nan)(勞力(li)性或陣發性)、心絞痛、眩暈(yun)(yun)或暈(yun)(yun)厥，甚至突(tu)然死亡(wang)。

(1)心絞(jiao)(jiao)(jiao)痛(tong)(tong)(tong)　20%～60%的(de)病(bing)人可(ke)(ke)發(fa)(fa)生心絞(jiao)(jiao)(jiao)痛(tong)(tong)(tong)，且疼痛(tong)(tong)(tong)隨著年齡和瓣口嚴重程(cheng)度的(de)增(zeng)加(jia)而增(zeng)加(jia)。心絞(jiao)(jiao)(jiao)痛(tong)(tong)(tong)的(de)出現表明(ming)主(zhu)動脈瓣口狹窄已相當嚴重。心絞(jiao)(jiao)(jiao)痛(tong)(tong)(tong)可(ke)(ke)發(fa)(fa)生于勞累(lei)后，也可(ke)(ke)發(fa)(fa)生在靜(jing)息時，表明(ming)與勞累(lei)和體力(li)活動不一(yi)定有關。

(2)眩暈或暈厥

約30%的病人有(you)眩(xuan)暈(yun)(yun)或(huo)(huo)(huo)暈(yun)(yun)厥發(fa)生(sheng)，其持續時(shi)間(jian)可(ke)短至1分鐘長(chang)達半(ban)小時(shi)以上。部分病人伴有(you)阿(a)-斯綜合征或(huo)(huo)(huo)心律失常。眩(xuan)暈(yun)(yun)或(huo)(huo)(huo)暈(yun)(yun)厥常發(fa)生(sheng)于(yu)勞動后(hou)或(huo)(huo)(huo)身體向前彎曲時(shi)，有(you)時(shi)在靜(jing)息(xi)狀態，突然體位改(gai)變或(huo)(huo)(huo)舌下(xia)含服硝(xiao)酸甘油治療心絞(jiao)痛時(shi)誘發(fa)。

(3)呼吸困難

勞力(li)性呼(hu)吸(xi)(xi)困(kun)難往(wang)往(wang)是心(xin)功能不全的表現，常伴(ban)有疲(pi)乏無力(li)與靜脈(mo)壓陣發(fa)性升高。隨著(zhu)心(xin)力(li)衰竭(jie)的加重，可出現夜間陣發(fa)性呼(hu)吸(xi)(xi)困(kun)難、端坐呼(hu)吸(xi)(xi)、咳粉紅色(se)泡(pao)沫痰。

(4)猝死

20%～50%的(de)病(bing)例可發(fa)生猝(cu)死，多數病(bing)例猝(cu)死前可有反復心(xin)絞痛或暈(yun)厥發(fa)作，但(dan)亦可為首發(fa)癥狀(zhuang)。其發(fa)生的(de)原(yuan)因可能與嚴重的(de)、致命的(de)心(xin)律失常(chang)，如心(xin)室顫動等有關。

(5)多汗和心悸

此類患(huan)(huan)者(zhe)出汗特(te)別多(duo)，由于心(xin)肌收縮增強和心(xin)律(lv)失常，患(huan)(huan)者(zhe)常感到心(xin)悸，多(duo)汗常在(zai)心(xin)悸后出現，可能(neng)與自(zi)主神經(jing)功能(neng)紊亂(luan)，交(jiao)感神經(jing)張力增高有關。

3.三尖瓣狹窄

三尖瓣(ban)狹窄(zhai)的(de)臨床表現可(ke)因同時(shi)存在(zai)的(de)二尖瓣(ban)狹窄(zhai)而不(bu)(bu)(bu)甚顯(xian)著或(huo)與(yu)二尖瓣(ban)狹窄(zhai)的(de)癥狀混淆。患者(zhe)較易疲(pi)乏，常(chang)訴(su)右上腹不(bu)(bu)(bu)適或(huo)脹痛及周(zhou)身水腫。頸靜脈的(de)明顯(xian)搏動常(chang)使患者(zhe)頸部有一種撲動性不(bu)(bu)(bu)適感。此外，由(you)于胃腸道的(de)淤血，患者(zhe)常(chang)訴(su)食(shi)欲不(bu)(bu)(bu)振、惡(e)心、嘔吐或(huo)噯氣等。少數患者(zhe)還可(ke)發生(sheng)暈(yun)厥，周(zhou)期性發紺或(huo)胸(xiong)骨后不(bu)(bu)(bu)適，可(ke)有呼吸困難(nan)。

4.三尖瓣關閉不全

無(wu)肺(fei)動(dong)(dong)脈高(gao)壓(ya)的三(san)尖(jian)瓣(ban)關(guan)(guan)閉不(bu)全的癥(zheng)(zheng)狀相對較(jiao)輕(qing)(qing)。肺(fei)動(dong)(dong)脈高(gao)壓(ya)及三(san)尖(jian)瓣(ban)關(guan)(guan)閉不(bu)全并(bing)存時(shi)(shi)，心輸出量(liang)降(jiang)低(di)，右心衰(shuai)竭癥(zheng)(zheng)狀明(ming)顯。可(ke)(ke)表現為乏(fa)力，全身(shen)水腫(zhong)，腹腔積液及肝(gan)淤血引(yin)起(qi)的右季肋(lei)區和右上腹脹痛。有(you)頸部(bu)或(huo)腹部(bu)靜(jing)脈搏動(dong)(dong)感(gan)，特(te)別(bie)在體力勞動(dong)(dong)或(huo)情(qing)緒激動(dong)(dong)時(shi)(shi)更為明(ming)顯。有(you)時(shi)(shi)可(ke)(ke)有(you)眼球搏動(dong)(dong)，部(bu)分(fen)患者可(ke)(ke)有(you)輕(qing)(qing)度黃疸(dan)。許(xu)多三(san)尖(jian)瓣(ban)關(guan)(guan)閉不(bu)全患者中(zhong)，病(bing)(bing)情(qing)逐漸發展時(shi)(shi)，由并(bing)發存在的二尖(jian)瓣(ban)病(bing)(bing)變所引(yin)起(qi)的肺(fei)瘀血可(ke)(ke)減輕(qing)(qing)，但(dan)虛弱、乏(fa)力及其他(ta)心輸出量(liang)下降(jiang)癥(zheng)(zheng)狀卻變得明(ming)顯。

對于類風濕心臟病(bing)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀大(da)家(jia)(jia)都應該(gai)去了(le)解，知道了(le)它(ta)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀才能夠(gou)(gou)做好(hao)早(zao)(zao)期的(de)(de)(de)一些治(zhi)療，類風濕心臟病(bing)的(de)(de)(de)影響也是(shi)很大(da)的(de)(de)(de)，會造成呼吸困難(nan)的(de)(de)(de)現象，如(ru)果不能夠(gou)(gou)盡早(zao)(zao)的(de)(de)(de)發現盡早(zao)(zao)的(de)(de)(de)治(zhi)療的(de)(de)(de)話，就(jiu)會導致猝死的(de)(de)(de)現象，是(shi)一種很值得大(da)家(jia)(jia)去關注(zhu)的(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)。

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