心肝脾(pi)肺腎這個兩個臟(zang)器(qi)我們(men)統稱為“五(wu)臟(zang)”，他(ta)們(men)是我們(men)身(shen)體(ti)的(de)重要器(qi)官，如果他(ta)們(men)出(chu)現疾病，對我們(men)身(shen)體(ti)健康的(de)影響是很大的(de)。在(zai)這五(wu)個臟(zang)器(qi)這中，脾(pi)一個具有免(mian)疫和(he)消(xiao)化(hua)雙重功能的(de)臟(zang)器(qi)，他(ta)對食物(wu)的(de)消(xiao)化(hua)吸引、營養物(wu)質輸送、抵抗病原(yuan)微生物(wu)具有很好的(de)作(zuo)用。
所(suo)以(yi)說脾臟是我們(men)(men)的(de)(de)(de)重要器官，如果脾臟出現病(bing)變對我們(men)(men)的(de)(de)(de)身(shen)體影(ying)響(xiang)是很(hen)大(da)的(de)(de)(de)。引起(qi)脾臟病(bing)變的(de)(de)(de)原因很(hen)多，大(da)部分脾臟的(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)都可以(yi)引起(qi)脾臟的(de)(de)(de)腫大(da)，下面，針對這樣的(de)(de)(de)情況，我們(men)(men)來(lai)了(le)解一下。
脾(pi)(pi)(pi)大是重要(yao)的(de)病理(li)體(ti)征。在正(zheng)常情況下腹部一(yi)般(ban)摸不到(dao)脾(pi)(pi)(pi)，如仰臥位或側臥位能摸到(dao)脾(pi)(pi)(pi)邊(bian)緣(yuan)即認為脾(pi)(pi)(pi)大。脾(pi)(pi)(pi)體(ti)積增大是脾(pi)(pi)(pi)疾(ji)病的(de)主要(yao)表現。
脾大的(de)程度與疾(ji)病有關(guan)。
(1)輕(qing)度脾(pi)大深(shen)吸(xi)氣時(shi)脾(pi)下(xia)緣(yuan)在肋緣(yuan)下(xia)2～3cm為輕(qing)度脾(pi)大。可見于(yu)某些病毒感染、細菌感染、立克(ke)次(ci)體(ti)感染、充血性(xing)心(xin)力衰竭、肝硬化門脈高(gao)壓癥(zheng)、霍(huo)奇金病，系統性(xing)紅斑(ban)狼瘡、熱帶嗜酸(suan)性(xing)粒細胞增多癥(zheng)、特(te)發性(xing)血小板減少性(xing)紫癜(dian)等。
(2)中等度脾(pi)大下緣超出肋緣下3cm至平臍為中等度腫大。可見(jian)于急性粒細(xi)胞性白(bai)血(xue)癥(zheng)、急性淋巴細(xi)胞性白(bai)血(xue)病、慢性溶(rong)血(xue)性貧(pin)血(xue)、傳染(ran)性單(dan)核(he)細(xi)胞增多癥(zheng)、脾(pi)淀(dian)粉(fen)樣變性、惡性淋巴瘤、尼曼-匹克(ke)病等。
(3)極度脾(pi)(pi)大 下緣超出臍水(shui)平以下為極度脾(pi)(pi)大或稱巨(ju)脾(pi)(pi)。可見于慢(man)(man)性(xing)粒細胞白血病、慢(man)(man)性(xing)瘧疾、晚期血吸蟲病、真性(xing)紅細胞增(zeng)多癥、地中海貧血等(deng)。
伴隨體征
(1)貧血(xue)、出血(xue)點或淤斑 見于(yu)血(xue)液病(bing)性(xing)脾大(da)，如各種類型的白血(xue)病(bing)、特發性(xing)血(xue)小(xiao)板減少性(xing)紫癜等。
(2)貧血、黃(huang)疸 見于(yu)溶血性(xing)(xing)貧血、慢性(xing)(xing)病(bing)(bing)毒性(xing)(xing)肝炎、肝硬化、惡性(xing)(xing)組織細胞病(bing)(bing)、敗血癥等。
(3)肝及淋巴結腫大 見于惡性淋巴瘤、淋巴細(xi)(xi)胞(bao)性白(bai)血病(bing)、結締組織(zhi)病(bing)、傳染性單核細(xi)(xi)胞(bao)增多癥等。
(4)肝病面容(rong)、肝掌(zhang)及蜘蛛痣 見(jian)于慢性病毒性肝炎、肝硬化。
(5)各種類型的皮(pi)疹 多見于各種傳染(ran)病，或(huo)感染(ran)性(xing)疾病，如傷寒、斑(ban)疹傷寒、布氏(shi)桿(gan)菌病、敗血癥、亞急性(xing)感染(ran)性(xing)心內膜炎等(deng)。
(6)水腫和腹腔(qiang)(qiang)積液 見于(yu)慢性右側心力衰竭、縮(suo)窄性心包(bao)炎、肝(gan)硬(ying)化門脈(mo)(mo)高壓癥、下(xia)腔(qiang)(qiang)靜脈(mo)(mo)梗(geng)阻等。
(7)心(xin)臟擴大(da) 見于各(ge)種(zhong)心(xin)臟病引起的慢性心(xin)力衰(shuai)竭、各(ge)種(zhong)原因引起的大(da)量心(xin)包積液。
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